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640例死因中救治伤和濒死期损伤的回顾性分析

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中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：李暄仪吕国丽杨文吴春雷刘小山罗斌廖信彪黄二文中山大学中山医学院法医学系法医病理学公安部重点实验室广州市刑事科学技术研究所广州市公安局天河区分局刑事警察大队广东省公安厅刑事技术中心

【目的】为明确识别救治伤和濒死期损伤的区别，避免重复鉴定、错鉴。【方法】本研究基于中山大学法医鉴定中心和广州市公安局天河区分局2013—2022年5 923例死因鉴定案例，回顾性研究死因鉴定所见的救治伤和濒死期损伤的特征及其对死... 详细信息

【目的】为明确识别救治伤和濒死期损伤的区别，避免重复鉴定、错鉴。【方法】本研究基于中山大学法医鉴定中心和广州市公安局天河区分局2013—2022年5 923例死因鉴定案例，回顾性研究死因鉴定所见的救治伤和濒死期损伤的特征及其对死因鉴定产生的影响。【结果】在全部5 923例案例中，检见救治伤或濒死期损伤的案例640例，624例接受救治其中609例检见救治伤（97.60%）,44例检见濒死伤，13例两类损伤均检见。640例案例中男性441例，女性199例，死亡年龄从0至95岁不连续分布；死因以疾病占比最高，其次为机械性损伤和窒息。救治伤主要表现为肋、胸骨骨折和胸前区或面部软组织损伤，亦可见心包破裂等。濒死期损伤以意识丧失后摔跌伤、呼吸道异物吸入或多次暴力损伤多见。640例案例中19例发生重复鉴定，其中15例检见救治伤，6例检见濒死期损伤，2例两类损伤均检见。与未检见两类损伤的案例相比，救治伤和濒死期损伤均显著提高了重复鉴定率（χ2=4.04,P=0.044；χ2=43.49,P<0.001）。640例案例中11例（1.72%）在初次鉴定中两类损伤被错鉴为初始损伤，13例两类损伤参与造成死亡。【结论】通过揭示两类损伤的流行病学特征，用数据证明了两类损伤与更高的重复鉴定和错鉴率有关，为减少重复鉴定和错鉴，提高死因鉴定的准确性提供了参考依据。

关键词：死因鉴定救治伤濒死期损伤重复鉴定法医病理学

聚己内酯-透明质酸静电纺丝膜联合间充质干细胞修复子宫内膜损伤

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3369-3379页

作者：安江茹张锦艺王秋花杨杨杨王文双张晓晴滨州医学院基础医学院人体解剖与组织胚胎学教研室生物材料与组织再生国际合作联合实验室山东省烟台市264003 烟台毓璜顶医院妇科山东省烟台市264000

背景:人子宫内膜间充质干细胞能够直接修复受损的子宫内膜,促进血管生成、恢复子宫形态结构,然而将干细胞直接注入受损子宫内膜后的细胞存活率低、滞留时间短,修复效果有限。目的:观察聚己内酯-透明质酸静电纺丝膜复合人子宫内膜间充质... 详细信息

背景:人子宫内膜间充质干细胞能够直接修复受损的子宫内膜,促进血管生成、恢复子宫形态结构,然而将干细胞直接注入受损子宫内膜后的细胞存活率低、滞留时间短,修复效果有限。目的:观察聚己内酯-透明质酸静电纺丝膜复合人子宫内膜间充质干细胞修复大鼠子宫内膜损伤的效果。方法:①细胞实验:采用胶原酶消化法提取人子宫内膜间充质干细胞,静电纺丝技术制备聚己内酯-透明质酸静电纺丝膜。将人子宫内膜间充质干细胞分别接种于聚苯乙烯培养板与聚己内酯-透明质酸静电纺丝膜上,通过DNA定量分析、WST-1细胞活性实验、鬼笔环肽染色、扫描电镜观察细胞的增殖与黏附能力,qRT-PCR检测静电纺丝膜上细胞CD90、Meflin的mRNA表达。②动物实验:取27只处于动情期的雌性SD大鼠,通过机械搔刮法建立宫腔粘连模型后随机分为3组,每组9只:空白对照组不进行任何治疗,对照组将聚己内酯-透明质酸静电纺丝膜植入宫腔损伤部位,实验组将聚己内酯-透明质酸静电纺丝膜/人子宫内膜间充质干细胞补片植入宫腔损伤部位。术后第3,7,14天取材,采用苏木精-伊红染色观察子宫形态结构及腺体数量,qRT-PCR和免疫荧光染色观察子宫组织CD31、血管内皮生长因子的表达。结果与结论:①细胞实验:与聚苯乙烯培养板相比,聚己内酯-透明质酸静电纺丝膜可促进人子宫内膜间充质干细胞的增殖与黏附,并且聚己内酯-透明质酸静电纺丝膜支持人子宫内膜间充质干细胞基因CD90和Meflin的表达;②动物实验:苏木精-伊红染色显示,聚己内酯-透明质酸静电纺丝膜/人子宫内膜间充质干细胞补片可促进子宫内膜损伤后形态结构的恢复,术后第14天的内膜厚度与腺体数量均多于空白对照组、对照组(P<0.05);qRT-PCR和免疫荧光染色检测显示,实验组术后第7,14天的CD31、血管内皮生长因子mRNA与蛋白表达均高于空白对照组、对照组(P<0.05);③结果表明:聚己内酯-透明质酸静电纺丝膜可以提高干细胞的存活率、延长干细胞与受损组织的接触时间,二者复合移植可更好地修复受损子宫内膜组织。

关键词：子宫内膜宫腔粘连人子宫内膜间充质干细胞静电纺丝膜聚己内酯透明质酸

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典型可降解微塑料与噻虫啉的复合污染研究

土壤学报 2025年

作者：王康陈伟田佳宇李芳耿东梅徐笠北京市农林科学院质量标准与检测技术研究所中国地质大学(武汉)环境学院农产品产地环境监测北京市重点实验室

微塑料（Microplastics, MPs）和新烟碱农药是农田土壤中普遍存在的污染物，但它们之间的相互作用尚未得到充分研究。本研究主要关注可降解MPs聚丁二酸丁二醇酯(Poly（butylene succinate）,PBS)和新烟碱类农药噻虫啉（Thiacloprid,THI... 详细信息

微塑料（Microplastics, MPs）和新烟碱农药是农田土壤中普遍存在的污染物，但它们之间的相互作用尚未得到充分研究。本研究主要关注可降解MPs聚丁二酸丁二醇酯(Poly（butylene succinate）,PBS)和新烟碱类农药噻虫啉（Thiacloprid,THI）之间的相互作用。运用吸附动力学和等温线模型研究了THI在PBS上的吸附过程和机理，通过改变溶液的pH、盐度和溶解有机物浓度，研究常见环境因素对吸附的影响，以纯水和模拟肠液（SIF）为背景溶液，研究THI在PBS上的解吸过程。此外，利用薄膜扩散梯度（DGT）技术比较和分析了向红壤和黑土中添加不同比例的PBS后THI生物利用度的变化。结果显示，PBS对THI的吸附过程更符合伪二级动力学模型，表明化学吸附为主。吸附等温线分析表明，PBS对THI的吸附为多层吸附，亨利（Henry）模型和弗罗因德利希（Freundlich）模型均能很好地拟合吸附数据（R2> 0.99），而朗缪尔（Langmuir）模型拟合效果不佳。环境因素对吸附的影响研究发现，pH和盐度的增加促进了THI的吸附，而溶解性有机质浓度对吸附影响不显著。解吸实验发现，在模拟肠道液中PBS对THI的最大解吸量为39.4μg·g-1，为纯水中的1.157倍，表明SIF环境下THI更易解吸。梯度扩散薄膜技术的应用揭示了添加PBS对土壤中THI生物有效性的影响，随着PBS添加比例的增加，生物有效性进一步提高。总体而言，PBS可吸附和解吸THI，土壤中的PBS会影响THI的生物利用度。上述发现为理解MPs在实际环境条件下对新烟碱农药环境行为的影响提供了重要信息，并为农药的环境风险评估和管理提供了新的视角。

关键词：微塑料新烟碱农药吸附-解吸生物有效性

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智慧健康管理平台设计

中国全科医学 2025年第5期28卷 619-623页

作者：陈鹏岗孙国强张茜李晓泽秦盼盼高星胡红濮西安交通大学第二附属医院陕西省西安市710004 中国医学科学院北京协和医院北京市100730 广西大学生命科学与技术学院广西壮族自治区南宁市530004 北京好医典信息科技有限公司北京市100089 中国医学科学院、北京协和医学院医学信息研究所北京市100020

智慧健康管理是解决公共健康问题的重要对策,本研究针对我国突出的健康问题,基于三级甲等医院的优质医疗资源,构建智能医学知识库和模型库,研发智慧健康管理平台。通过健康自测、风险预测、健康教育、健康评估、智能咨询、综合干预、签... 详细信息

智慧健康管理是解决公共健康问题的重要对策,本研究针对我国突出的健康问题,基于三级甲等医院的优质医疗资源,构建智能医学知识库和模型库,研发智慧健康管理平台。通过健康自测、风险预测、健康教育、健康评估、智能咨询、综合干预、签约医生服务等智能辅助功能,支撑对40种法定传染病的早期监测和预警,实现对常见的260种疾病的智能化管理;平台的健康评估、智能咨询、综合干预、签约医生服务面向参保人群开放,通过这些功能实现健康评价、健康分类管理、个性化健康计划、健康干预等全流程服务管理,为改善健康状况、降低疾病发病率、提升健康水平提供帮助。

关键词：健康管理智能化管理公共健康疾病平台建设

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中医药随机对照试验对照组患者入组困难的解决思路

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中国中药杂志 2025年

作者：周甜甜左佳鑫王宏廖星胡晶首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医药研究所/北京中医药循证医学中心中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室

随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）目前仍是评价干预措施疗效的金标准，并广泛运用于中医药临床疗效的评价。然而，中医药RCT的实施过程面临独有的实质性挑战。寻求中医药治疗的患者多因西医治疗效果不理想或自身不耐... 详细信息

随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）目前仍是评价干预措施疗效的金标准，并广泛运用于中医药临床疗效的评价。然而，中医药RCT的实施过程面临独有的实质性挑战。寻求中医药治疗的患者多因西医治疗效果不理想或自身不耐受，不愿接受某些药物、医疗器械或手术治疗，对中医药疗法存在选择性偏好，抵触随机分组，由此造成中医药RCT在实施时常会遇到西医对照组患者入组困难，这已成为制约中医药RCT实施的突出问题，亟待解决。基于此，该文介绍了当前在中医药领域解决RCT对照组患者入组困难的常用研究设计，包括Zelen设计、考虑患者偏好的部分随机临床试验（partially randomized patient preference trial，PRPP）、单组临床试验目标值法（single-arm objective performance criteria，OPC）、队列研究、单纯采用真实世界数据（real world data，RWD）作为外部对照组的单臂临床试验，以及基于RWD增补RCT对照组样本的设计方法，介绍其定义、方法学原理、优缺点及适用场景，并探讨了各设计方法在中医药领域的应用，以期为解决中医药RCT对照组患者入组困难提供思路。

关键词：随机对照试验对照组入组困难中医药

开放科学环境下的学术文献老化规律研究——以生物医学领域为例

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科学学研究 2025年

作者：王智琦陈悦袁婷婷辽宁师范大学管理学院大连理工大学科学学与科技管理研究所暨WISE实验室工业和信息化部火炬高技术产业开发中心

开放科学导致学术文献的传播渠道和模式的深刻变革，文献老化规律呈现新的特征。以生物医学领域为实证研究对象，综合文献计量学、Altmetrics计量学、数理统计等科学计量学2.0方法，系统研究了文献在以引文为主的传统学术交流和开放科... 详细信息

开放科学导致学术文献的传播渠道和模式的深刻变革，文献老化规律呈现新的特征。以生物医学领域为实证研究对象，综合文献计量学、Altmetrics计量学、数理统计等科学计量学2.0方法，系统研究了文献在以引文为主的传统学术交流和开放科学环境下新型学术交流模式下的传播特征和老化规律。研究发现，不同类型的开放获取论文被引和社会关注度的老化特征和规律不同，科学家和社会公众对知识的传播和利用行为特征不同，预印本的提前发布和开放获取能够加速科学知识在学术共同体和社会公众中的流动；相比其他社交媒体，新闻媒体会更倾向于报道具有权威性和可靠性的期刊论文。在科研范式变革这一时代背景下，本研究能够为相关部门开展学术文献管理、科学发现、技术预见和科研评价提供决策依据。

关键词：文献老化开放科学预印本科学学科研范式

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城口山地鸡产蛋率和累计产蛋数曲线拟合分析

中国畜牧杂志 2025年

作者：王乐成王珍王丽辉谢友慧王武王启贵王海威重庆市畜牧科学院城口山地鸡遗传资源研究所

为探究城口山地鸡的产蛋规律，试验选择了1 204只城口山地鸡母鸡作为试验对象，记录了从17周龄开产到44周龄时的产蛋情况。随后采用伍德模型、分室模型和杨宁模型对城口山地鸡进行产蛋率曲线拟合分析，采用Logistic、Gompertz和Von Bert... 详细信息

为探究城口山地鸡的产蛋规律，试验选择了1 204只城口山地鸡母鸡作为试验对象，记录了从17周龄开产到44周龄时的产蛋情况。随后采用伍德模型、分室模型和杨宁模型对城口山地鸡进行产蛋率曲线拟合分析，采用Logistic、Gompertz和Von Bertalanffy模型对城口山地鸡进行产蛋数曲线拟合分析。研究结果表明，城口山地鸡产蛋率曲线拟合分析模型的拟合度分别为0.812（伍德模型）、0.905（分室模型）和0.957（杨宁模型）；产蛋数曲线拟合分析模型的拟合度分别为0.986（Logistic）、0.994（Gompertz）和0.996（Von Bertalanffy）。在以上几类有关产蛋率和产蛋数的模型中，杨宁模型（周产蛋率曲线）和Gompertz模型（周累计产蛋数曲线）拟合效果最好，最接近实际值，因此在生产中可用这2个模型对城口山地鸡的产蛋规律进行预测和分析，并为城口山地鸡的选育和饲养管理提供参考。

关键词：城口山地鸡产蛋率累计产蛋数曲线拟合

河北省森林生态产品价值评估及其空间分布驱动因素研究

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生态环境学报 2025年

作者：赵忠宝李婧刘小丹柏祥刘昊野徐晓娜耿世刚鲁少波河北环境工程学院生态学系河北省农业生态安全重点实验室北京市水科学技术研究院淄博职业学院秦皇岛市气象局河北环境工程学院经济与管理系河北省林业和草原调查规划设计院

开展森林生态产品价值评估可以明确森林生态服务对人类福祉和经济发展的贡献，有助于提升人们对“绿水青山就是金山”理念的认识。基于林草资源综合监测数据和气象数据等数据，借助3S技术与IUEMS核算平台以及地理探测器模型，对河北省... 详细信息

开展森林生态产品价值评估可以明确森林生态服务对人类福祉和经济发展的贡献，有助于提升人们对“绿水青山就是金山”理念的认识。基于林草资源综合监测数据和气象数据等数据，借助3S技术与IUEMS核算平台以及地理探测器模型，对河北省森林生态产品价值及其空间分布驱动因素进行了研究。结果表明，1)2022年河北省森林生态产品总价值为4.62×1011yuan，不同功能类别价值大小为涵养水源>洪水调蓄>固碳释氧>森林康养>土壤保持>生物多样性保护>林产品供给>净化大气>防风固沙。2）不同林分类型和龄组生态产品价值大小为乔木林>灌木林>经济林>未成林>疏林和中龄林>幼龄林>近成熟林>成熟林>过成熟林。3）森林生态产品实物量和价值量呈现为东北部燕山生态涵养区>西部太行山生态涵养区>中南部和东南部平原农业区>坝上高原生态防护区的空间分布格局。4）驱动力分析结果表明，单因子解释力q值大小为降水>高程>坡度>温度>人口密度>人均GDP>土壤全N>土壤有机质>夜间灯光指数，双因子交互作用q值最高的为降水∩温度（0.76），表明降水和温度是影响森林生态产品价值空间分布主导驱动因素。该研究可为河北省森林资源经营管理及生态产品价值实现机制建设提供理论依据。

关键词：森林生态产品价值空间分布地理探测器驱动因素河北省

基于代谢组学和转录组学探究安宫牛黄丸即刻给药干预创伤性颅脑损伤的作用机制

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中国中药杂志 2025年

作者：朱晓瞳田良良张晶晶杨洪军广东药科大学中医药研究院中国中医科学院中药研究所中国中医科学院中医药健康产业研究所中药药理江西省重点实验室北京脑科学与类脑研究中心中国中医科学院医学实验中心中医药防治重大疾病基础研究北京市重点实验室

该研究结合代谢组学和转录组学探讨安宫牛黄丸即刻给药干预创伤性颅脑损伤的作用机制。利用经过优化处理的Feeney自由落体撞击技术成功构建了大鼠创伤性颅脑损伤（TBI）模型，依据随机数字表法将实验大鼠分为假手术（sham）组，模型（Mo... 详细信息

该研究结合代谢组学和转录组学探讨安宫牛黄丸即刻给药干预创伤性颅脑损伤的作用机制。利用经过优化处理的Feeney自由落体撞击技术成功构建了大鼠创伤性颅脑损伤（TBI）模型，依据随机数字表法将实验大鼠分为假手术（sham）组，模型（Mod）组，阳性药物（吡拉西坦，piracetam）组，安宫牛黄丸低、高剂量（ANP-L、ANP-H）组。通过尼氏染色、免疫荧光检测B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、半胱天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）和肿瘤蛋白53（TP53）在脑组织的表达，酶联免疫吸附测定（ELISA）检测大鼠脑组织中炎症因子前列腺素内过氧化物合成酶2（PTGS2）表达水平。对sham组、Mod组和AGP-H组大鼠脑组织进行代谢组学与转录组学的分析，通过基因本体（Gene Ontology，GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）进行富集分析，表示安宫牛黄丸干预TBI的作用机制。同时，整合代谢组学和转录组学分析发现了安宫牛黄丸干预TBI的代谢途径。结果表明，安宫牛黄丸显著增高TBI大鼠脑组织尼氏小体的数量，明显增高Bcl-2的表达量，明显减低caspase-3、TP53、PTGS2等蛋白的表达水平。与Mod组对比，AGP-H组明显上调12个差异代谢产物（DMs），下调了25个DMs，筛选出了5条关键的代谢路径，包括甘油磷脂代谢、嘧啶代谢，以及甘氨酸、苏氨酸和丝氨酸代谢，还有精氨酸与脯氨酸代谢、D-氨基酸代谢。转录组学发现了730个表达上调的差异基因（DEGs），以及612个表达下调的差异基因。富集分析显示，与炎症反应（inflammatory responses）及凋亡过程（apoptotic processes）紧密相关的生物学功能和包括磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）及MAPK（丝裂原活化蛋白激酶）等关键信号通路得到了显著富集。结合转录组和代谢组的数据分析，识别出甘油磷脂、嘧啶和甘氨酸、苏氨酸及丝氨酸代谢等3个关键代谢路径。

关键词：安宫牛黄丸代谢组学转录组学创伤性颅脑损伤甘油磷脂代谢