检索结果-南通市图书馆

双边多三角形对顶设计旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复手前臂软组织缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2023年第2期39卷 125-128页

作者：于胜军马振杰李晓付胜强李英王志龙徐俊涛烟台山医院手外科烟台264001

目的探讨双边多三角形对顶设计旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复手前臂软组织缺损的应用方法及效果。方法自2019年2月至2021年6月,我科应用双边多三角形对顶设计旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复手前臂软组织缺损患者9例,均伴有不同... 详细信息

目的探讨双边多三角形对顶设计旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复手前臂软组织缺损的应用方法及效果。方法自2019年2月至2021年6月,我科应用双边多三角形对顶设计旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复手前臂软组织缺损患者9例,均伴有不同程度的骨与关节或肌腱等深部组织外露。均于大腿切取旋股外侧动脉降支穿支皮瓣。皮肤缺损面积为18 cm×9 cm~22 cm×10 cm,术前根据受区创面的形状,在皮瓣纵轴双边设计多个对顶三角形,两侧三角尽量彼此交错分布,尽量避免三角形顶部与穿支在同一平面,皮瓣切取面积为23.0 cm×9.5 cm~28.0 cm×10.0 cm。皮瓣移植修复前臂手部创面,吻合供区与受区血管,重建皮瓣血运。供区均直接闭合。术后观察临床疗效。结果术后9例皮瓣全部存活,无血管痉挛及危象发生,皮瓣切取宽度为9.5~10.0 cm,供区创面均能直接拉拢缝合。术后随访10~32个月,平均18个月。皮瓣供区线性瘢痕愈合,无裂开及伤口周围皮缘坏死现象,无肌疝发生,皮瓣质地柔软,弹性好,肤色接近正常皮肤,其中2例皮瓣略显臃肿,术后半年进行二次整形。患侧手关节屈伸功能满意。同侧膝关节活动好。结论采用双边多三角形对顶设计旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复手前臂软组织缺损,能最大程度地减轻供区缝合张力,尤其对于切取宽度小于10 cm的皮瓣供区,能实现供区一期闭合,具有临床推广价值。

关键词：外科皮瓣显微外科手术旋股外侧动脉降支修复缺损

桡动脉旋前方肌支血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨不连

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2023年第4期39卷 309-312页

作者：于胜军王少娜付胜强马振杰李晓王志龙徐俊涛李英烟台山医院手外科烟台264001

目的探讨应用桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨不连的效果。方法自2017年2月至2021年5月,我科应用桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨瓣转移治疗8例舟骨骨不连患者。术前X线片显示手舟骨骨折处均有超过2 mm的间隙,骨折端周围骨... 详细信息

目的探讨应用桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨不连的效果。方法自2017年2月至2021年5月,我科应用桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨瓣转移治疗8例舟骨骨不连患者。术前X线片显示手舟骨骨折处均有超过2 mm的间隙,骨折端周围骨质硬化或吸收,其中1例骨折远、近端均广泛囊性变。手术于腕掌侧作两个不连续切口,游离桡动脉血管束,使骨瓣血管蒂远移,完成骨折内固定和骨瓣转移。术后随访骨折愈合时间、腕痛、腕关节活动度及握力等情况。结果术后随访9~22个月,平均15个月。所有病例X线片显示舟骨均获得骨性愈合,平均13.6周。7例术后疼痛均消失,腕关节活动好,局部无压痛。1例腕部重体力活动后出现中度疼痛。腕关节屈曲(50.5±3.7)°,背伸(47.1±5.7)°,握力(26.2±3.7)kg。根据改良的Mayo腕关节功能评分标准评定:优6例,良1例,可1例。结论桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨骨瓣,具有血管解剖恒定、血运丰富等优点,是治疗舟骨骨不连的理想方法。

关键词：舟骨骨折不愈合骨移植

带大隐静脉的胫后动脉穿支皮瓣修复前臂脱套伤创面并重建手背静脉回流

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2022年第4期45卷 372-376页

作者：于胜军马振杰付胜强李晓王志龙徐俊涛李英烟台市烟台山医院手外科山东烟台264001

目的探讨带大隐静脉(GSV)的胫后动脉穿支皮瓣在前臂严重脱套伤治疗中的临床应用。方法自2015年6月至2020年10月, 烟台市烟台山医院手外科共应用带GSV的胫后动脉穿支皮瓣修复5例前臂脱套伤部分创面并重建手背静脉回流, 其中男4例, 女1例... 详细信息

目的探讨带大隐静脉(GSV)的胫后动脉穿支皮瓣在前臂严重脱套伤治疗中的临床应用。方法自2015年6月至2020年10月, 烟台市烟台山医院手外科共应用带GSV的胫后动脉穿支皮瓣修复5例前臂脱套伤部分创面并重建手背静脉回流, 其中男4例, 女1例;年龄20~46岁, 平均37岁。均为前臂掌背侧完全脱套伤, 合并尺、桡骨骨折3例, 尺、桡动脉损伤2例, 手指血运障碍2例, 软组织缺损面积26 cm×18 cm~32 cm×25 cm。切取胫后动脉穿支皮瓣覆盖前臂部分创面, 皮瓣面积12 cm×5 cm~33 cm×6 cm, 穿支与桡动脉吻合,GSV桥接吻合头静脉远、近端, 重点重建手背静脉回流, 前臂其余创面4例联合股前外侧皮瓣(ALTF)修复,1例联合腹部带蒂皮瓣修复。小腿皮瓣供区直接缝合, 将上肢脱套皮肤修薄成中厚皮覆盖大腿皮瓣供区, 打包加压包扎。术后采用门诊、电话、微信、上门等方式随访, 复查皮瓣成活情况、伤肢远端肿胀程度、功能恢复及供区愈合情况等, 并参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况。结果本组5例皮瓣全部成活,1例小腿皮瓣远、近端表皮坏死, 换药4周后愈合, 其余皮瓣未发生血管危象。术后4~8周手部肿胀消退, 皮纹明显, 患手拇、手指周径与健侧相比无明显增大。随访8~20个月, 平均11个月, 皮瓣弹性、颜色良好, 质地饱满, 皮瓣无色素沉着, 小腿皮瓣供区为线形瘢痕, 供区足部及伤肢手部无肿胀, 手指伸、屈良好, 手关节活动度正常, 手指感觉均恢复至S4, 胫后动脉穿支皮瓣感觉恢复S3 2例,S2 3例。按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评定, 结果属优3例, 良2例。结论带GSV的胫后动脉穿支皮瓣血运可靠, 供区损伤小, 是修复前臂严重脱套伤部分创面并重建手背静脉回流的理想皮瓣。

关键词：脱套伤胫后动脉穿支皮瓣前臂大隐静脉移植修复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

足背外侧静脉网移植修复手掌浅弓缺损八例

中华显微外科杂志 2022年第6期45卷 629-633页

作者：于胜军马振杰李晓付胜强王志龙徐俊涛李英山东省烟台市烟台山医院手外科山东烟台264001

目的探讨采用足背外侧静脉网移植修复手掌浅弓缺损的手术方法和临床疗效。方法2015年2月至2021年7月,对烟台山医院手外科收治的8例外伤性手掌浅弓缺损患者采用足背外侧静脉网移植修复,其中男6例,女2例;年龄32~44岁,平均39岁;伴有不同程... 详细信息

目的探讨采用足背外侧静脉网移植修复手掌浅弓缺损的手术方法和临床疗效。方法2015年2月至2021年7月,对烟台山医院手外科收治的8例外伤性手掌浅弓缺损患者采用足背外侧静脉网移植修复,其中男6例,女2例;年龄32~44岁,平均39岁;伴有不同程度肌腱、神经、掌深弓损伤以及指掌侧总动脉或指掌侧固有动脉的损伤,血管缺损长度6.0~10.0 cm,手指血运障碍第1~5指1例,第2~4指5例,第2~5指2例。移植足背外侧血管网移植修复远端3个吻合口5例、4个吻合口1例、5个吻合口2例。手部创面直接缝合关闭2例,2例手部创面急诊行ALTPF移植覆盖,3例手部创面择期行ALTPF移植覆盖,1例择期行尺动脉腕上支皮瓣转移覆盖。术后通过门诊、电话、微信、上门等方式跟踪随访,随访内容包括手指远端血运、皮肤感觉、TPD、手关节屈伸活动度等。结果本组8例手指及移植皮瓣全部一期成活。术后随访10~53个月,平均17.9个月。5例患手伸指、屈指、对指及对掌功能恢复良好,恢复原工作;3例患手屈指和对掌功能受限,能参加轻体力工作。所有患手手指恢复本体感觉,TPD为5~7 mm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行手功能评定:优5例,良3例。血管供区为线形瘢痕,功能、外形无影响。结论足背外侧静脉网移植是修复掌浅弓缺损的一种理想手术方式。

关键词：足背静脉弓静脉网掌浅弓移植

动力性外固定架在儿童中节指骨基底骨折治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2023年第5期39卷 392-394页

作者：张至武董阳季远李京宁高飞烟台市烟台山医院手外科烟台264003 青岛大学附属医院手足外科青岛266071

目的探讨应用动力性外固定架治疗大龄儿童中节指骨基底骨折的临床疗效。方法自2018年11月至2022年3月我院收治17例大龄儿童手指中节基底骨折, 均采用闭合复位中节基底骨折、动力性外固定架持续牵引的治疗方式, 术前经X线片诊断并依据Sal... 详细信息

目的探讨应用动力性外固定架治疗大龄儿童中节指骨基底骨折的临床疗效。方法自2018年11月至2022年3月我院收治17例大龄儿童手指中节基底骨折, 均采用闭合复位中节基底骨折、动力性外固定架持续牵引的治疗方式, 术前经X线片诊断并依据Salter-Harris分型分类, 其中干骺端骨折8例, Ⅱ型骨折7例、Ⅳ型骨折2例, 术后1周内X线复查骨折对位情况, 术后3周、6周X线复查骨折愈合情况。末次随访测量指间关节活动度, 与健侧相对比, 依据美国手外科协会推荐的手指总主动活动度(total active motion, TAM)评分系统进行评估。结果 17例患儿术后随访4~15个月, 平均8.5个月, 所有病例骨折均获得骨性愈合, 手指屈伸活动良好, 无成角及旋转畸形, 无关节僵直、关节疼痛等并发症。TAM评分:优14指, 良2指, 可1指。结论在掌握适应证的情况下, 应用动力性外固定架治疗大龄儿童中节指骨基底及干骺端骨折, 能够获得满意的治疗效果。

关键词：指骨骨折外固定器骨骺

可控温烤灯在带蒂皮瓣修复手外伤老年患者中的应用效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年医学研究 2023年第2期4卷 40-43页

作者：王少娜孙喜莲于建红原嘉漪林娟栾明春烟台山医院手外科山东烟台264003

目的探讨可控温烤灯在带蒂皮瓣修复手外伤老年患者中的应用效果。方法选取2020年9月—2022年3月烟台山医院收治的老年手外伤患者72例,均采用带蒂皮瓣修复治疗,分为观察组、对照组,各36例。两组均接受快速康复外科护理,术后对照组采用... 详细信息

目的探讨可控温烤灯在带蒂皮瓣修复手外伤老年患者中的应用效果。方法选取2020年9月—2022年3月烟台山医院收治的老年手外伤患者72例,均采用带蒂皮瓣修复治疗,分为观察组、对照组,各36例。两组均接受快速康复外科护理,术后对照组采用普通烤灯维持皮瓣周围环境温度,观察组采用可控温烤灯。比较两组患者手功能恢复情况[末次随访采用总主动活动度(TAM)评分进行评价]、恢复进程、疼痛度[术后第2天采用视觉模拟评分法(VAS)进行评价]以及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组治疗后TAM评分高,渗液消失时间、肿胀消退时间、皮瓣创口愈合时间短,治疗后VAS评分低,并发症发生率低(P均<0.05)。结论可控温烤灯在带蒂皮瓣修复老年手外伤患者中应用,可提高患者手功能恢复,降低患者疼痛度,且安全性较好。

关键词：手外伤带蒂皮瓣快速康复护理康复训练可控温烤灯

以第一、二伸肌室间支持带上动脉为血管蒂的桡骨瓣治疗舟骨骨不连

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2017年第9期37卷 535-540页

作者：李京宁马振杰季远于胜军高飞毕本军烟台市烟台山医院手外科 264001

目的探讨掌背侧联合入路以第一、二伸肌室间支持带上动脉（the1st，2ndintercompartmentalsupraretinacu—larartery，1、2ICSRA）为血管蒂的桡骨瓣治疗舟骨骨不连的手术方法和疗效。方法回顾性分析2013年3月至2015年4月，采用掌背侧联... 详细信息

目的探讨掌背侧联合入路以第一、二伸肌室间支持带上动脉（the1st，2ndintercompartmentalsupraretinacu—larartery，1、2ICSRA）为血管蒂的桡骨瓣治疗舟骨骨不连的手术方法和疗效。方法回顾性分析2013年3月至2015年4月，采用掌背侧联合入路治疗16例舟骨腰部骨不连患者，男14例，女2例；年龄19-51岁，平均29．1岁；左侧6例，右侧10例；其中5例曾行石膏固定，11例伤后未行治疗；受伤距手术时间6-26个月，平均16．5个月。手术在一个切口内完成，切口的背侧部分切取以1、2ICSRA为血管蒂的桡骨瓣，切口的掌侧部分显露并清理舟骨断端、纠正舟骨畸形、掌侧楔形植骨内固定。术后随访骨折愈合时间、腕痛状况，比较手术前、后腕关节活动度及握力情况。以末次随访结果作为疗效判断结果，采用视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）评估腕关节疼痛，根据改良的Mayo腕关节功能评分评价术后腕关节功能。结果术后16例患者均获得随访，随访时间6~19个月，平均11个月。所有患者x线片均显示舟骨骨不连骨性愈合，愈合率为100％；7例11周愈合，5例13周愈合，3例15周愈合，1例17周愈合，平均愈合时间12．5周。其中7例舟骨弓背畸形及背伸型不稳定均获得纠正。腕关节活动范围：屈曲平均60．2°±3．2°，背伸平均51．3°±3．5°，桡偏平均13．6°±1．42°，尺偏平均24．4°±1．8°；握力29~64kg，平均45kg。16例患者均恢复正常工作。末次随访时，14例患者腕关节活动后无疼痛，VAS评分为0分；2例腕关节活动后有轻微疼痛，VAS评分分别为0．9分和1．2分；患者腕关节功能恢复良好，Mayo腕关节功能评分69-99分，平均90．75分，其中优12例，良2例，可2例；优良率87．5％（14／16）。随访期内无一例发生感染、内固定移位、关节炎舟骨坏死等并发症。结论掌背侧联合入路以1、2ICSRA为血管蒂的桡骨瓣逆行转移掌侧植骨治疗舟骨骨不连，可方便处理舟骨骨折断端、纠正畸形及掌侧植骨，有利于保护舟骨血运，促进舟骨骨折愈合。

关键词：舟骨骨折不愈合骨移植

腕部"H"型深静脉浅静脉移植修复掌浅弓缺损16例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2020年第6期43卷 606-609页

作者：李晓于胜军马振杰侯忠军烟台市烟台山医院手外科山东烟台264001

目的探讨应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复掌浅弓缺损的临床效果。方法自2008年10月至2015年8月,共收治手部严重挤压伤伴掌浅弓缺损16例,均为手掌部严重创伤,伴有皮肤、掌骨、肌腱、神经及掌浅弓的损伤,创面以远手指组织无血运,手... 详细信息

目的探讨应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复掌浅弓缺损的临床效果。方法自2008年10月至2015年8月,共收治手部严重挤压伤伴掌浅弓缺损16例,均为手掌部严重创伤,伴有皮肤、掌骨、肌腱、神经及掌浅弓的损伤,创面以远手指组织无血运,手掌部软组织缺损面积为2.0 cm×3.0 cm^10.0 cm×7.0 cm。设计应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复动脉弓缺损,对其中7例软组织缺损者同时行游离股前外侧皮瓣覆盖创面,5例行腹部皮瓣覆盖,4例行游离植皮术。出院后通过微信和门诊复查的方式进行随访。结果16例患者手指血运良好,皮瓣完全成活。其中受区创面15例一期愈合,1例游离植皮坏死,遗留创面经过换药后愈合;供区出现1例剥离皮肤坏死,行游离植皮后皮片成活,余供区切口一期愈合。术后随访5~25个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患肢受区手部功能:优9例,良5例,差2例。结论腕部"H"型深、浅静脉具有解剖位置相对恒定、表浅、取材方便等优点,利用其修复掌浅弓缺损,能获得良好的临床疗效。

关键词：腕掌浅弓血管损伤移植显微外科手术

悬挂式电子烤灯在手外伤皮瓣修复术后患者中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华现代护理杂志 2023年第17期29卷 2342-2345页

作者：王少娜于文革于建红孙龙妹原嘉漪栾明春烟台市烟台山医院手外科烟台264003

目的探讨悬挂式电子烤灯对手外伤皮瓣修复术后患者皮瓣恢复质量及进程的影响。方法采用便利抽样法,于2019年1月—2022年5月,选取烟台市烟台山医院收治的手外伤行皮瓣修复术的180例患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组各90例。对... 详细信息

目的探讨悬挂式电子烤灯对手外伤皮瓣修复术后患者皮瓣恢复质量及进程的影响。方法采用便利抽样法,于2019年1月—2022年5月,选取烟台市烟台山医院收治的手外伤行皮瓣修复术的180例患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组各90例。对照组采用常规护理加普通烤灯护理,观察组采用常规护理加悬挂式电子烤灯护理,比较两组患者术后皮瓣恢复质量(皮瓣成活率、愈合等级)与恢复进程(渗液干燥时间、肿胀消退时间、皮瓣创口愈合时间)。结果对照组皮瓣成活85例,皮瓣成活率为94.44%(85/90);观察组皮瓣成活87例,皮瓣成活率96.67%(87/90);两组结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组皮瓣甲级愈合43例,乙级愈合26例,丙级愈合21例;观察组甲级愈合63例,乙级愈合16例,丙级愈合11例;两组患者皮瓣愈合等级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组渗液干燥时间为(3.79±1.22)d,对照组为(3.21±1.38)d;观察组肿胀消退时间为(5.23±1.06)d,对照组为(3.89±1.19)d;观察组皮瓣创口愈合时间为(12.36±2.58)d,对照组为(8.98±1.47)d;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后使用悬挂式电子烤灯可提高手外伤皮瓣修复术患者皮瓣恢复质量,加快患者康复进程。

关键词：手损伤皮瓣修复悬挂式电子烤灯