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优化重组谋突破创新管理谱新篇——烟台市烟台山医院改革发展纪实

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山东卫生 2012年第8期 63-63页

作者：叶杏烟台市烟台山医院

烟台山医院近年以民为本，改革创新的足迹，无处不体现着创新管理、持续改进工作的思路。

关键词：创新管理医院改革烟台市重组优化烟台山医院以民为本改革创新

烟台山医院1125例健康职工甲状腺结节调查

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中华内分泌外科杂志 2011年第2期5卷 112-113页

作者：张良岩李传红隋国良山东省烟台市烟台山医院内分泌科 264001

目的了解烟台市健康人群甲状腺结节（TN）的患病率，为进一步研究烟台地区TN及甲状腺癌的患病率与病因等提供依据。方法用高频彩色超声行甲状腺普查。结果1125例烟台山医院健康职工中患TN418例，检出率为37．2％。TN的检出率随年龄明显... 详细信息

目的了解烟台市健康人群甲状腺结节（TN）的患病率，为进一步研究烟台地区TN及甲状腺癌的患病率与病因等提供依据。方法用高频彩色超声行甲状腺普查。结果1125例烟台山医院健康职工中患TN418例，检出率为37．2％。TN的检出率随年龄明显递增；女性健康人群的检出率为40．2％，明显高于男性的检出率23．6％，P〈0．01；检出最小结节为2mm×1mm，多为实性低回声结节及多发结节。13例经手术证实为甲状腺乳头状癌，占受检人数的1．16％。结论烟台山医院健康职工TN的患病率远较国内外报道的高，提示在健康人群中进行TN的普查是十分必要的。

关键词：甲状腺结节高频彩超健康成年人群普查

烟台山医院皮科门诊浅部皮肤真菌病的调查及菌种分析

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中国麻风皮肤病杂志 1999年第4期15卷 159-160页

作者：成淑闻刘玉美孙晓红赵学福孙显云高岩刘芳庆烟台市烟台山医院 264001

为了解本区浅部皮肤真菌病的患病情况,作者对1997年5月～1998年8月间烟台山医院皮科就诊患者进行浅部皮肤真菌病的调查统计.

关键词：浅部皮肤真菌病调查菌种烟台山医院皮科门诊

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中国新药杂志 2023年第14期32卷 1467-1471页

作者：牟肖莉王波赵娟于金凤烟台市烟台山医院烟台264000

目的:通过核因子NF-E2相关因子(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路研究丁苯酞治疗糖尿病脑小血管病大鼠的作用机制。方法:将建模成功的糖尿病脑小血管病大鼠随机分为丁苯酞治疗组和模型组,行水迷宫实验,取材后石蜡切片染色、脱水封片... 详细信息

目的:通过核因子NF-E2相关因子(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路研究丁苯酞治疗糖尿病脑小血管病大鼠的作用机制。方法:将建模成功的糖尿病脑小血管病大鼠随机分为丁苯酞治疗组和模型组,行水迷宫实验,取材后石蜡切片染色、脱水封片,显微镜观察大鼠大脑皮质的组织学结构及该区域神经元细胞的组织病理学改变;应用Western blot法检测脑组织Nrf2/HO-1信号通路中Nrf2和HO-1蛋白表达。结果:水迷宫实验d 1~d 4,与模型组相比,丁苯酞治疗组大鼠定位航行实验逃避潜伏期逐渐缩短。脑组织镜下观察,与模型组相比,丁苯酞治疗组大鼠脑组织细胞排列规则、细胞核饱满圆润、固缩现象减少。Western blot法检测发现,与模型组相比,丁苯酞治疗组大鼠脑组织中Nrf2和HO-1蛋白表达增高。结论:丁苯酞治疗组大鼠脑组织中Nrf2和HO-1增加,表明丁苯酞可能通过上调抗氧化应激蛋白的表达发挥脑保护作用。

关键词：脑小血管病糖尿病大鼠核因子NF-E2相关因子/血红素氧合酶-1信号通路丁苯酞

闭合复位"成功"儿童孟氏骨折上尺桡关节的MRI表现

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中华小儿外科杂志 2023年第6期44卷 551-555页

作者：岳俊伊唐伟孙振中姜传强陈旭慕明章烟台市烟台山医院骨科烟台264000

目的通过儿童孟氏骨折闭合整复"成功"后进行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查评估上尺桡关节及上尺桡关节重要稳定结构环状韧带的复位情况,以指导儿童孟氏骨折的临床治疗。方法回顾性分析2015年5月至2019年8月烟台市烟... 详细信息

目的通过儿童孟氏骨折闭合整复"成功"后进行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查评估上尺桡关节及上尺桡关节重要稳定结构环状韧带的复位情况,以指导儿童孟氏骨折的临床治疗。方法回顾性分析2015年5月至2019年8月烟台市烟台山医院67例有完整MRI资料的闭合复位成功的孟氏骨折患儿的临床及影像学资料,其中男43例,女24例,年龄范围为3岁9个月至11岁,平均年龄6岁9个月。所有患儿均在闭合整复后2~3 d内进行MRI检查。通过对MRI图像进行分析、测量,观察上尺桡关节匹配情况及环状韧带复位情况,并测量上尺桡关节间隙最大距离。计数资料采用Fisher确切概率法,计量资料采用t检验。结果MRI检查结果显示67例闭合复位"成功"的患儿中,环状韧带仍环绕桡骨头的15例,患儿上尺桡关节均匹配良好;环状韧带不包绕桡骨头、移位、嵌入肱桡关节间隙的52例,其中21例上尺桡关节匹配良好,31例上尺桡关节匹配不良,差异具有统计学意义(P<0.001)。15例环状韧带环绕桡骨头患儿上尺桡关节最大间隙为(1.2±0.3)mm。52例环状韧带不环绕桡骨头患儿上尺桡关节最大间隙为(2.4±1.3)mm,比较差异具有统计学意义(t=-6.04,P<0.001)。肘关节功能按照Mackay功能评定标准,优67例,优良率达100%,仅3例患儿前臂旋转过程中肘关节有轻微挫动感。X线片随访观察,患儿肱桡关节均对应良好,无桡骨头半脱位、再脱位。尺骨骨折端均满意愈合,无内固定物松动、断裂、脱出等。结论儿童孟氏骨折肱桡关节放射学复位不一定为解剖学复位,应同时考虑上尺桡关节和环状韧带的复位情况。MRI检查能精确评估上尺桡关节和环状韧带复位情况。

关键词：桡骨孟氏骨折环状韧带磁共振成像肱桡关节

骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统治疗新鲜股骨颈骨折的近期疗效

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中国修复重建外科杂志 2022年第8期36卷 946-950页

作者：荆玉龙张树栋韩紫音孙涛烟台市烟台山医院创伤骨科山东烟台264003

目的通过与传统徒手操作比较,探讨骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)治疗新鲜股骨颈骨折的近期疗效及优势。方法回顾分析2020年4月—2021年9月74例应用FNS治疗的新鲜股骨颈骨折患者临床资料。其中,天玑骨... 详细信息

目的通过与传统徒手操作比较,探讨骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)治疗新鲜股骨颈骨折的近期疗效及优势。方法回顾分析2020年4月—2021年9月74例应用FNS治疗的新鲜股骨颈骨折患者临床资料。其中,天玑骨科机器人辅助手术(试验组)31例,传统徒手操作(对照组)43例。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、骨折侧别及分型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较骨折固定时间(术中骨折复位后至切口缝合结束)、有创固定时间(内固定切口切开至切口缝合结束)、主导针置入次数、切口长度、术中出血量、骨折愈合情况以及髋关节功能Harris评分。结果所有患者均顺利完成手术,无神经血管损伤及切口并发症发生。试验组有创固定时间、术中出血量、主导针置入次数以及切口长度均优于对照组(P0.05)。术后两组患者均获随访,随访时间4~16个月,平均7个月。试验组1例骨折不愈合,其余患者骨折均愈合;试验组及对照组骨折愈合时间分别为(17.6±1.9)、(18.2±1.9)周,组间比较差异无统计学意义(t=0.957,P=0.345)。末次随访时,试验组Harris评分为(82.4±5.8)分,高于对照组(79.0±7.7)分,但差异无统计学意义(t=–1.483,P=0.147)。结论骨科机器人辅助FNS治疗新鲜股骨颈骨折近期疗效与传统徒手操作相似,但在手术时间、术中出血量以及主导针置入次数方面具有优势,使手术更微创快捷,更适用于年龄较大的患者。

关键词：骨科机器人股骨颈骨折新鲜骨折股骨颈动力交叉钉系统早期疗效

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胃肠道上皮样血管肉瘤3例临床病理分析

中华普通外科杂志 2022年第4期37卷 296-298页

作者：董成功陶园张蔚丛振杰金晓烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台市烟台山医院放射科烟台264000 烟台市烟台山医院胃肠外科烟台264000

本组3例胃肠道上皮样血管肉瘤(EA)中1例为胃原发性EA,2例为小肠转移性EA,均为男性,发病年龄36~86岁。临床主要表现为腹部疼痛不适,进行性加重,伴黑便、贫血等。病理学改变:肿瘤细胞呈上皮样,排列呈片状、索条样及网状,局部可见血湖样区... 详细信息

本组3例胃肠道上皮样血管肉瘤(EA)中1例为胃原发性EA,2例为小肠转移性EA,均为男性,发病年龄36~86岁。临床主要表现为腹部疼痛不适,进行性加重,伴黑便、贫血等。病理学改变:肿瘤细胞呈上皮样,排列呈片状、索条样及网状,局部可见血湖样区域,肿瘤细胞异型性明显,可见核仁及核分裂象。免疫组织化学染色3例均弥漫强阳性表达CD31、ERG、Fli-1、CD34,不同程度地表达细胞角蛋白。FISH检测C-MYC基因结果显示:2例小肠转移性EA为阳性,1例胃原发性EA为阴性。

关键词：进行性加重发病年龄上皮样血管肉瘤核分裂象小肠转移免疫组织化学染色细胞角蛋白胃肠道

右美托咪定通过miR-483-3p/CTNNB1轴调控绝经后骨质疏松血管生成

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中华内分泌外科杂志 2022年第6期16卷 716-722页

作者：吕春宇陈强李宏彦王承海烟台市烟台山医院麻醉科烟台264000 烟台市烟台山医院骨科烟台264000

目的确定右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)在绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)中的作用及其分子机制。方法选取2020年1月至2021年1月烟台山医院收治的27例PMOP患者作为PMOP组,同时选取20例健康志愿者作为Normal组。... 详细信息

目的确定右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)在绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)中的作用及其分子机制。方法选取2020年1月至2021年1月烟台山医院收治的27例PMOP患者作为PMOP组,同时选取20例健康志愿者作为Normal组。筛选PMOP中差异表达的miRNAs,在临床上通过qRT-PCR试验检测miR-483-3p、连环蛋白β1(catenin beta 1,CTNNB1)在PMOP患者血清样本中的表达。体外实验中,诱导骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)为成骨细胞,Dex处理BMSCs且干预BMSCs中miR-483-3p、CTNNB1的表达,检测成骨相关指标(RUNX2、OCN、OPN)的表达水平。将人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVECs)和BMSCs共培养后,借助血管生成实验检测BMSCs的血管生成能力。结果相对于Normal组(1±0.46)(1.03±0.44),PMOP患者血清中miR-483-3p表达(3.23±1.61)升高(t=5.99,P<0.001),CTNNB1表达(0.50±0.27)被抑制(t=5.14,P<0.001)。miR-483-3p对PMOP有良好的诊断作用(AUC=0.86,P<0.001)。Dex治疗后,BMSCs中miR-483-3p水平下降,CTNNB1水平增加(均P<0.05)。Dex可促进RUNX2、OCN、OPN的表达及血管生成数量,但该作用被过表达miR-483-3p部分逆转(均P<0.05)。CTNNB1被证实为miR-483-3p的一个靶基因,过表达miR-483-3p对Dex诱导BMSCs的成骨分化、血管生成的抑制作用被CTNNB1过表达部分逆转(均P<0.05)。结论Dex通过抑制miR-483-3p增强PMOP中的CTNNB1水平,进而促进BMSCs的成骨分化和血管生成,抑制PMOP进展。

关键词：绝经后骨质疏松症右美托咪定 miR-483-3p 血管生成

双边多三角形对顶设计旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复手前臂软组织缺损

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中华手外科杂志 2023年第2期39卷 125-128页

作者：于胜军马振杰李晓付胜强李英王志龙徐俊涛烟台山医院手外科烟台264001

目的探讨双边多三角形对顶设计旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复手前臂软组织缺损的应用方法及效果。方法自2019年2月至2021年6月,我科应用双边多三角形对顶设计旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复手前臂软组织缺损患者9例,均伴有不同... 详细信息

目的探讨双边多三角形对顶设计旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复手前臂软组织缺损的应用方法及效果。方法自2019年2月至2021年6月,我科应用双边多三角形对顶设计旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复手前臂软组织缺损患者9例,均伴有不同程度的骨与关节或肌腱等深部组织外露。均于大腿切取旋股外侧动脉降支穿支皮瓣。皮肤缺损面积为18 cm×9 cm~22 cm×10 cm,术前根据受区创面的形状,在皮瓣纵轴双边设计多个对顶三角形,两侧三角尽量彼此交错分布,尽量避免三角形顶部与穿支在同一平面,皮瓣切取面积为23.0 cm×9.5 cm~28.0 cm×10.0 cm。皮瓣移植修复前臂手部创面,吻合供区与受区血管,重建皮瓣血运。供区均直接闭合。术后观察临床疗效。结果术后9例皮瓣全部存活,无血管痉挛及危象发生,皮瓣切取宽度为9.5~10.0 cm,供区创面均能直接拉拢缝合。术后随访10~32个月,平均18个月。皮瓣供区线性瘢痕愈合,无裂开及伤口周围皮缘坏死现象,无肌疝发生,皮瓣质地柔软,弹性好,肤色接近正常皮肤,其中2例皮瓣略显臃肿,术后半年进行二次整形。患侧手关节屈伸功能满意。同侧膝关节活动好。结论采用双边多三角形对顶设计旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复手前臂软组织缺损,能最大程度地减轻供区缝合张力,尤其对于切取宽度小于10 cm的皮瓣供区,能实现供区一期闭合,具有临床推广价值。

关键词：外科皮瓣显微外科手术旋股外侧动脉降支修复缺损