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后颅窝猫抓病影像表现1例

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 673-674页

作者：刘利静刘颖刘尚信冯佩佩陈婧娴秦玮叶天涛烟台市烟台山医院影像科烟台264003 烟台市烟台山医院病理科烟台264003 山东省平阴县中医医院CT磁共振室平阴250400

该文报道了1例手术病理及基因检测证实的后颅窝猫抓病患者的临床及影像学表现。患者为54岁女性,CT平扫示右枕部颅板下扁平丘状肿块,呈略高密度;MRI平扫呈T1WI略高信号、T2WI低信号,肿块内见点片状T1WI等信号、T2WI高信号;周围小脑广泛水... 详细信息

该文报道了1例手术病理及基因检测证实的后颅窝猫抓病患者的临床及影像学表现。患者为54岁女性,CT平扫示右枕部颅板下扁平丘状肿块,呈略高密度;MRI平扫呈T1WI略高信号、T2WI低信号,肿块内见点片状T1WI等信号、T2WI高信号;周围小脑广泛水肿,占位效应轻微。增强扫描时肿块呈“玫瑰花”征明显、不均匀强化,伴有光整细长脑膜尾征及窦汇腔内充盈缺损。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像猫抓病诊断

肝内胆管内乳头状肿瘤的磁共振成像特征及其分型

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中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 461-468页

作者：刘林成陈玉飞单裕清陈伶俐曾蒙苏王明亮日照市人民医院医学影像科日照276800 烟台业达医院影像科烟台264000 复旦大学附属中山医院病理科上海200032 复旦大学附属中山医院放射科上海市老年医学中心放射科上海200032

目的探讨肝内胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的磁共振成像(MRI)特征及其分型。方法回顾性分析2010年6月至2023年1月经病理证实的90例IPNB患者的资料,图像分析包括肿瘤的形态、位置、胆管有无扩张及扩张程度、有无肝病史、有无血吸虫病史、是否... 详细信息

目的探讨肝内胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的磁共振成像(MRI)特征及其分型。方法回顾性分析2010年6月至2023年1月经病理证实的90例IPNB患者的资料,图像分析包括肿瘤的形态、位置、胆管有无扩张及扩张程度、有无肝病史、有无血吸虫病史、是否癌变、是否合并胆管结石、是否存在肝叶萎缩、有无肝门或腹腔淋巴结肿大、是否侵犯胆管壁、是否侵犯周围血管、肿瘤在T_(1)加权成像(WI)、T_(2)WI图像上的信号特征、是否扩散受限、是否合并出血、强化率、有无腹腔积液,根据形态学分类标准将IPNB分为4型,Ⅰ型(局部胆管扩张型)、Ⅱ型(囊肿型)、Ⅲ型(无肿瘤型)、Ⅳ型(胆管扩张型),分析4组病灶的临床及MRI特征差异。据资料不同采用t检验或方差分析、χ^(2)检验进行统计学分析。结果90例肝脏IPNB患者中Ⅰ型31例,Ⅱ型15例,Ⅲ型16例,Ⅳ型28例;肝左叶41例,肝右叶11例,跨越肝左、右叶7例,肝尾状叶2例,肝门部13例;4组间在年龄、有无临床症状、直接胆红素、γ-谷氨酰转移酶、是否癌变、是否合并胆管结石、肝叶是否萎缩、是否扩散受限、肝内胆管直径、胆总管直径的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论不同类型的IPNB的MRI表现有一定的特征,MRI有助于该病的诊断与鉴别诊断。

关键词：肝肿瘤肝内胆管内乳头状肿瘤分型磁共振成像肝肿瘤

经腹部联合经阴道超声检查在子宫肌瘤诊断中的价值

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影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 159-162页

作者：张爱清烟台万华医院超声科山东烟台264002

目的:探讨经腹部联合经阴道超声检查在子宫肌瘤诊断中的价值。方法:回顾性收集2022年12月—2023年12月于烟台万华医院就诊的200例疑似子宫肌瘤患者的资料,均进行经腹部及经阴道超声检查,以病理诊断结果为金标准,评估经腹部及经阴道超声... 详细信息

目的:探讨经腹部联合经阴道超声检查在子宫肌瘤诊断中的价值。方法:回顾性收集2022年12月—2023年12月于烟台万华医院就诊的200例疑似子宫肌瘤患者的资料,均进行经腹部及经阴道超声检查,以病理诊断结果为金标准,评估经腹部及经阴道超声单独及联合检查的诊断效能及对子宫肌瘤分类的诊断符合率。结果:经腹部联合经阴道超声检查的诊断效能均高于二者单独检查(P0.05)。结论:经腹部联合经阴道超声检查在子宫肌瘤的诊断中具有较高灵敏度、特异度和准确度,与病理诊断结果高度一致,可作为子宫肌瘤的有效诊断手段之一。

关键词：子宫肌瘤超声检查诊断效能病理诊断诊断符合率

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脑出血微创置管引流术致骨屑颅内残留的影像学观测及临床意义

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罕少疾病杂志 2024年第4期31卷 14-16页

作者：王旭辉赵洪全陈杨烟台业达医院影像科山东烟台264000

目的回顾总结脑出血微创置管引流术后骨碎屑进入颅内的影像学表现及临床意义。方法收集烟台业达医院2015年1月-2022年4月间,临床资料完整的脑出血微创置管引流术病人105例,PACS存储的CT原始图像结合MPR重建影像,观测各穿刺部位碎屑入颅... 详细信息

目的回顾总结脑出血微创置管引流术后骨碎屑进入颅内的影像学表现及临床意义。方法收集烟台业达医院2015年1月-2022年4月间,临床资料完整的脑出血微创置管引流术病人105例,PACS存储的CT原始图像结合MPR重建影像,观测各穿刺部位碎屑入颅的发生率,导管入颅深度,碎屑的分布及入颅深度。结果105例病人,共174个颅孔行引流术,各常见穿刺部位比较,引流管深度差别无统计学意义(P>0.05);共有80例(76.2%),122个颅孔(70.1%)见大小不等、多少不一的高密度骨屑进入颅内,深度3-73mm,平均20.3±15.0mm。骨屑主要分布在引流管周围,由浅至深逐渐减少,其中6例脑室引流者骨屑深达脑室边缘或进入脑室。经软件SPSS 22.1统计分析:双侧颅骨孔间比较,双侧额骨、颞骨间对应比较,同侧额骨与颞骨间分别比较,碎屑入颅阳性率、骨屑入颅深度差别均无统计学意义(P>0.05)。结论脑出血微创置管引流术可能导致骨屑进入颅内,不同穿刺引流部位影像表现类似,其临床预后差别不明显。

关键词：脑出血微创手术骨屑移位 CT 影像诊断

基于CT测量的旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术前股骨假体个体化选择中的应用

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中华解剖与临床杂志 2024年第5期29卷 322-330页

作者：万超廉伟董圣杰张逸凌王诗军张树栋孙涛赵宇驰烟台市烟台山医院关节外科烟台264003 烟台市烟台山医院影像科烟台264003 北京长木谷医疗科技股份有限公司北京100190 烟台市烟台山医院创伤骨科烟台264003

目的探讨基于CT测量的旋顶角、旋顶距与股骨颈干角(FNSA)、股骨偏心距(FO)之间的关系,以及旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术(THA)术前不同FNSA股骨假体选择中的应用价值。方法横断面研究。纳入2022年7—12月烟台市烟台山医院关节外科收... 详细信息

目的探讨基于CT测量的旋顶角、旋顶距与股骨颈干角(FNSA)、股骨偏心距(FO)之间的关系,以及旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术(THA)术前不同FNSA股骨假体选择中的应用价值。方法横断面研究。纳入2022年7—12月烟台市烟台山医院关节外科收治的单侧髋关节或单侧膝关节病变患者255例,年龄22~86(65.1±9.0)岁,其中男85例、女170例,≤65岁114例、>65岁141例。患者术前均行全骨盆、双侧股骨全长CT扫描,将扫描后CT原始数据导入Mimics 19.0软件,重建健侧股骨三维模型,应用3-matic Research 11.0软件在健侧股骨三维模型上定位股骨头旋转中心,测量股骨头直径(FHD)、股骨颈长度(FNL)、FNSA、FO、股骨颈前倾角(FNAA)、旋顶距、旋顶角等参数。采用人工智能辅助THA三维规划系统AIJOINT V1.***.0.0软件,依据CT三维测量数据对患者进行术前规划、设计,个性化选择不同颈干角人工股骨柄并模拟手术。观察指标:(1)在健侧股骨三维模型中,观察FHD、FNL、FNSA、FO、FNAA、旋顶角和旋顶距在不同性别和年龄间的差异,以及FNSA、FO、旋顶距、旋顶角之间的相关性。(2)患者按术前规划、模拟手术选择的股骨柄类型分为135°Corail组和125°Corail组,比较2组间性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等基线资料,以及FHD、FNL、FNSA、FO、FNAA、旋顶角和旋顶距之间的差异。(3)采用受试者操作特征(ROC)曲线分析旋顶角、旋顶距对THA股骨假体类型的选择效能。结果(1)255侧成人健侧股骨三维模型测量结果显示,FHD为(46.15±3.38)mm,FNL为(47.37±4.54)mm,FNSA为123.21°±5.61°,FO为(39.37±4.76)mm,FNAA为10.52°±7.46°,旋顶角为14.19°±5.29°,旋顶距为(11.69±4.54)mm。女性FHD、FNL、FO、旋顶角和旋顶距均小于男性,FNSA、FNAA均大于男性,差异均有统计学意义(P值均65岁者FO、旋顶角和旋顶距均大于≤65岁者,差异均有统计学意义(P值均0.05)。Pearson相关分析显示,旋顶角与旋顶距之间存在极强的正相关(r=0.968,P12.60°或旋顶距>10.54 mm,选择125°Corail股骨柄,反之则选择135°Corail股骨柄。结论旋顶角、旋顶距与FNSA、FO存在相关性,对不同FNSA股骨假体类型选择的效能均较高,可作为THA术前股骨假体个性化选择的参数。

关键词：关节成形术,置换,髋旋顶角旋顶距体层摄影术,螺旋计算机三维测量假体选择

扩散峰度成像联合定量动态增强磁共振成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

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中国医师杂志 2024年第8期26卷 1180-1185页

作者：安丽华冯海霞孙圣峰李静单广震胡喜斌王唯伟济宁医学院附属医院影像科济宁272029

目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合定量动态增强磁共振成像(DCE-MRI)预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年9月济宁医学院附属医院经病理证实的150例乳腺癌患者,68例有腋窝淋巴结(ALN)转移,82例无ALN转移,术... 详细信息

目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合定量动态增强磁共振成像(DCE-MRI)预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年9月济宁医学院附属医院经病理证实的150例乳腺癌患者,68例有腋窝淋巴结(ALN)转移,82例无ALN转移,术前乳腺病灶均行DKI及DCE-MRI检查。分析两组间临床病例资料、常规MRI征象、DKI和DCE-MRI参数[扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep)];并运用受试者工作特征(ROC)曲线分析各定量参数对乳腺癌ALN转移的诊断效能。结果ALN转移组病灶边缘模糊的比例高于无ALN转移组(P=0.032);ALN转移组瘤内不均匀强化、环形强化占比较大(P=0.018)。ALN转移组MD值低于无ALN转移组(P=0.021);MK值及K^(trans)、Kep值高于无ALN转移组(均P<0.01)。DCE-MRI模型的K^(trans)值对乳腺癌ALN转移的诊断效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.831;DCE-MRI模型的AUC为0.833,高于DKI模型(AUC=0.733),差异具有统计学意义(Z=2.208;P=0.027)。而DCE-MRI及DKI模型的AUC均高于常规MRI模型(Z=3.184,P=0.002;Z=1.917,P=0.046)。将DKI、DCE-MRI模型联合后诊断乳腺癌ALN转移的灵敏度及准确度均高于单一模型。结论DKI和DCE-MRI模型可用于预测乳腺癌腋窝淋巴结转移,其中DCE-MRI模型的K^(trans)值诊断效能最高,DKI联合DCE-MRI模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测能力优于单一模型。

关键词：乳腺肿瘤淋巴转移扩散峰度成像动态增强磁共振成像

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CT与MR检查对颅脑外伤性出血的诊断效果

影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 93-95页

作者：于敏烟台市烟台山医院影像科山东烟台264000

目的:分析CT与MR检查颅脑外伤性出血的效果。方法:回顾性选取2022年1月—10月烟台市烟台山医院收治的100例颅脑外伤性出血患者,均行CT及MR检查,以临床手术病理结果为金标准,比较两者单一及联合检查的诊断结果。结果:CT联合MR检查诊断颅... 详细信息

目的:分析CT与MR检查颅脑外伤性出血的效果。方法:回顾性选取2022年1月—10月烟台市烟台山医院收治的100例颅脑外伤性出血患者,均行CT及MR检查,以临床手术病理结果为金标准,比较两者单一及联合检查的诊断结果。结果:CT联合MR检查诊断颅骨骨折的灵敏度为95.83%(23/24)、特异度为100.00%(76/76)、准确率为99.00%(99/100)、漏诊率为4.17%(1/24)、误诊率为0.00%(0/76),Kappa值=0.9722。优于单一CT检查与MR检查(Kappa值分别为0.6032、0.8837)。CT联合MR检查诊断急性期与超急性期硬膜下与硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血的灵敏度为100.00%(32/32)、特异度为100.00%(68/68)、准确率为100.00%(100/100)、漏诊率为0.00%(0/32)、误诊率为0.00%(0/68),Kappa值=1.0000。优于单一CT检查与MR检查(Kappa值分别为0.9772、0.7451)。CT联合MR检查诊断弥漫性轴索损伤的灵敏度为92.31%(12/13)、特异度为96.55%(84/87)、准确率为96.00%(96/100)、漏诊率为7.69%(1/13)、误诊率为3.45%(3/87),Kappa值=0.8340。优于单一CT检查与MR检查(Kappa值分别为0.1171、0.5565)。CT联合MR检查诊断慢性期与亚急性期硬膜下与硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血的灵敏度为96.77%(30/31)、特异度为97.10%(67/69)、准确率为97.00%(97/100)、漏诊率为3.23%(1/31)、误诊率为2.90%(2/69),Kappa值=0.9305。优于单一CT检查与MR检查(Kappa值分别为0.5379、0.7743)。MR检查的图像质量评分、检查满意度评分,均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT与MR在诊断颅脑外伤性出血中各具有优势,二者联合检查更能提高临床诊断价值,效果更佳。

关键词：颅脑外伤性出血 CT MR 诊断

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优化对比剂注射方案联合低剂量扫描模式在主动脉与下肢动脉CTA联合成像中的应用研究

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 1026-1029页

作者：冯晓刚杨瑞刘继伟张丽华吕冬君河南省胸科医院医学影像科郑州450003

目的探讨优化对比剂注射方案联合低剂量扫描,在主动脉和下肢动脉共同显影中的应用优势。方法将50例同时行全程主动脉和下肢动脉CT血管造影(CTA)的患者,随机分为A组(常规方案)、B组(优化方案),每组各25例,然后对图像进行综合评价,数据... 详细信息

目的探讨优化对比剂注射方案联合低剂量扫描,在主动脉和下肢动脉共同显影中的应用优势。方法将50例同时行全程主动脉和下肢动脉CT血管造影(CTA)的患者,随机分为A组(常规方案)、B组(优化方案),每组各25例,然后对图像进行综合评价,数据采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胸主动脉图像质量评分差异有统计学意义(P0.05)。A组方案的主动脉根部、升主动脉、主动脉弓、降主动脉的平均CT值低于B组。B组的图像质量总体高于A组,B组方案很好地弥补了A组存在的不足,而且人均对比剂使用剂量明显较A组减少。结论本研究设计的对比剂优化方案在全程主动脉和下肢动脉联合CTA中,图像质量更好,对比剂使用剂量更低,具有显著优势,值得临床推广应用。

关键词：对比剂血管造影术大螺距扫描主动脉下肢动脉

音乐疗法结合医护全程陪同在幽闭恐惧症患者MRI检查中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第9期30卷 1574-1578页

作者：张爱丽烟台市烟台山医院东院影像科烟台264000

目的探讨音乐疗法结合医护全程陪同在幽闭恐惧症患者磁共振成像(MRI)检查中的应用价值。方法选取2021年4月至2023年4月烟台市烟台山医院东院收治的行MRI检查的幽闭恐惧症患者84例进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察... 详细信息

目的探讨音乐疗法结合医护全程陪同在幽闭恐惧症患者磁共振成像(MRI)检查中的应用价值。方法选取2021年4月至2023年4月烟台市烟台山医院东院收治的行MRI检查的幽闭恐惧症患者84例进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组男24例,女18例,年龄(42.63±4.75)岁;教育程度:初中及以下8例,中专及高中18例,大专及以上16例。观察组男26例,女16例,年龄(42.18±4.62)岁;教育程度:初中及以下10例,中专及高中17例,大专及以上15例。对照组采用常规护理干预;在对照组的基础上,观察组采用音乐疗法联合医护全程陪同干预。比较两组检查配合度、图像质量、生命体征、恐惧程度、心理状态及不良事件发生情况。采用χ^(2)检验和t检验。结果观察组检查配合度高于对照组[95.24%(40/42)比76.19%(32/42);χ^(2)=6.222,P<0.05]。观察组图像质量优良率高于对照组[95.24%(40/42)比73.81%(31/42)](χ^(2)=7.371,P<0.05)。对照组检查前30 min收缩压、舒张压、心率分别为(124.07±13.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(75.49±7.18)mmHg、(85.54±7.94)次/min,检查后30 min分别为(120.18±12.51)mmHg、(82.28±8.44)mmHg、(83.39±7.52)次/min;观察组检查前30 min收缩压、舒张压、心率分别为(113.45±10.18)mmHg、(76.43±8.02)mmHg、(78.13±7.32)次/min,检查后30 min分别为(112.75±10.06)mmHg、(76.03±8.04)mmHg、(76.89±6.88)次/min;对照组明显升高,观察组无明显变化,两组比较,差异均有统计学意义(t=4.103、5.036、4.446、2.999、3.474、4.132,均P<0.05)。对照组检查前30 min恐惧、焦虑、抑郁程度评分分别为(7.22±1.84)分、(53.63±7.25)分、(46.81±6.18)分,检查后30 min分别为(5.12±1.12)分、(50.05±6.22)分、(53.42±6.57)分;观察组检查前30 min恐惧、焦虑、抑郁程度评分分别为(4.15±1.08)分、(46.63±6.11)分、(48.81±7.15)分,检查后30 min分别为(3.51±0.56)分、(45.81±6.07)分、(47.22±6.43)分;对照组明显升高,观察组无明显变化,两组比较,差异均有统计学意义(t=9.325、4.784、4.736、8.332、3.161、4.370,均P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组[4.76%(2/42)比21.43%(9/42);χ^(2)=5.125,P<0.05]。结论对行MRI检查的幽闭恐惧症患者进行音乐疗法结合医护全程陪同干预可提高患者检查配合度,稳定患者心率、呼吸及血压,保证获得高质量图像,并避免患者产生焦虑、抑郁情绪,预防不良事件的发生,提高安全性,值得推广。

关键词：磁共振成像幽闭恐惧症音乐疗法医护全程陪同图像质量检查配合度