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胃癌营养不良影响因素以及对临床的影响及其治疗策略研究进展

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中国普外基础与临床杂志 2025年

作者：陈使功俞鸿玮车生富焦作义兰州大学第二医院普通外科

目的了解胃癌患者营养不良的机制以及它对治疗效果的影响，并探索有效的营养干预策略，以改善胃癌患者的整体治疗效果。方法对目前国内外有关胃癌营养不良相关研究的文献进行综述并分析。结果胃癌患者的营养不良机制复杂多样，包括肿... 详细信息

目的了解胃癌患者营养不良的机制以及它对治疗效果的影响，并探索有效的营养干预策略，以改善胃癌患者的整体治疗效果。方法对目前国内外有关胃癌营养不良相关研究的文献进行综述并分析。结果胃癌患者的营养不良机制复杂多样，包括肿瘤代谢异常、治疗副作用、心理因素、经济因素等。营养不良显著增加患者的病死率、复发率，延长住院时间并增加医疗费用，同时导致多种并发症的发生。使用多种营养筛查工具可以有效评估不同治疗阶段患者的营养不良状况，并根据评估结果制定个体化的营养治疗方案，这些方案包括口服营养补充剂、肠内营养、肠外营养以及免疫营养。结论营养不良严重影响胃癌患者的治疗效果和生存质量，需进行及时的筛查和评估，结合患者实际情况选择最合理的营养支持方案。未来应进一步研究营养支持的长效性和安全性，优化免疫营养和肠外营养的应用，协助提高胃癌患者的整体治疗效果。

关键词：胃癌营养不良营养筛查营养支持

结核性肠梗阻伴重度营养不良患者的围术期治疗策略：附5例报道

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中国普外基础与临床杂志 2025年

作者：李亮曹丽媛郑光荣王越谢文强唐晓勇朱晓铭李强甘肃省中医院普通外科甘肃中医药大学中西医结合学院甘肃省中医院日间病房

目的探讨结核性肠梗阻伴重度营养不良患者围术期治疗策略。方法回顾性分析2022年12月至2023年8月期间在甘肃省中医院普通外科治疗的5例结核性肠梗阻患者的诊断、治疗过程及预后。结果 5例患者在入院时均明确诊断为结核性肠梗阻，均伴... 详细信息

目的探讨结核性肠梗阻伴重度营养不良患者围术期治疗策略。方法回顾性分析2022年12月至2023年8月期间在甘肃省中医院普通外科治疗的5例结核性肠梗阻患者的诊断、治疗过程及预后。结果 5例患者在入院时均明确诊断为结核性肠梗阻，均伴重度营养不良及体能异常，在中位38 d的预康复后手术治疗，以粘连松解及肠排列术为基础，其中4例行回肠造口术，中位总手术时间为8 h。5例患者中只有1例术后发生肠瘘（为未行肠造口患者），经对症治疗后痊愈出院。中位总住院时间62 d，中位术后住院时间43 d；术后中位随访16个月，3例患者于1年后顺利回纳造口，随访期间未发生肠梗阻；5例患者于1年后体能异常者均恢复正常。结论预康复、肠造口及肠梗阻导管在结核性肠梗阻伴重度营养不良患者围术期治疗中至关重要，可明显提高治愈率及减少术后并发症发生。

关键词：结核性肠梗阻重度营养不良围术期策略

复方多黏菌素B软膏联合裸花紫珠口服对肛周脓肿术后创面愈合及血管内皮因子的影响

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西北药学杂志 2025年

作者：李林贾维宁刘永康马丹杨彬西部战区空军医院普通外科泸州市中医医院妇产科

目的探究复方多黏菌素B软膏联合裸花紫珠口服对肛周脓肿术后创面愈合及血管内皮因子的影响。方法回顾性分析2022年5月至2023年12月期间西部战区空军医院收治的138例肛周脓肿患者资料，患者均择期行切开引流术治疗，根据患者术后创面... 详细信息

目的探究复方多黏菌素B软膏联合裸花紫珠口服对肛周脓肿术后创面愈合及血管内皮因子的影响。方法回顾性分析2022年5月至2023年12月期间西部战区空军医院收治的138例肛周脓肿患者资料，患者均择期行切开引流术治疗，根据患者术后创面治疗方案将其分为常规组和观察组；常规组59例，采用术后常规创面管理，观察组79例，给予复方多黏菌素B软膏联合裸花紫珠口服治疗。比较2组术后创面愈合情况及干预前后血清相关生长因子水平。结果观察组临床总有效率为92.41%，高于常规组的79.66%（P<0.05）；观察组创面愈合时间短于常规组[（16.15创面愈合时）d vs.（20.23创面愈合时）d，t=10.725，P<0.05]；干预后观察组创面疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）、创面分泌物评分、肉芽生长评分分别为（1.56分泌物评分）分、（0.76分泌物评分）分、（1.02分泌物评分）分，均低于常规组的（3.12低于常规组）分、（1.15低于常规组）分、（1.89低于常规组）分，差异具有统计学意义（t=15.194、9.672、12.010，P<0.05）；2组干预后血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、血小板衍化内皮细胞生长因子（platelet-derived endothelial cell growth factor，PDGF）、成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor，FGF）-2均上升，观察组干预后上述因子水平分别（61.59察组干预后）ng.5－1、（85.19察组干预后）ng.1－1、（102.58组干预后上）ng2.－1，均高于常规组的(56.44规组的（后）ng.4－1、(78.18规组的（后）ng.1－1、(84.65规组的（后）ng4.－1，差异具有统计学意义（t=4.910、10.268、11.533，P<0.05）。结论复方多黏菌素B软膏联合裸花紫珠口服对肛周脓肿患者术后创面愈合疗效确切，可以缩短创面愈合时间、减少疼痛，提高生长因子水平，促进创面愈合。

关键词：肛周脓肿术后创面愈合复方多黏菌素B软膏裸花紫珠血管内皮因子

免疫细胞表型与特应性皮炎的因果关联：一项两样本孟德尔随机化研究

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中国皮肤性病学杂志 2025年

作者：杜凯豪侯立朝乔木东小鸽汪占金罗兰明慧蒋威王展青海大学临床医学院青海大学附属医院普通外科郑州大学第三附属医院

目的探讨731种免疫细胞表型与特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）的因果关联，以期为AD的治疗提供更具有信服力的潜在生物标志物。方法利用多个不同组织的数据库运用两样本孟德尔随机化（two-sample mendelian randomization，TSMR... 详细信息

目的探讨731种免疫细胞表型与特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）的因果关联，以期为AD的治疗提供更具有信服力的潜在生物标志物。方法利用多个不同组织的数据库运用两样本孟德尔随机化（two-sample mendelian randomization，TSMR）和贝叶斯加权孟德尔随机化（bayesian weighted Mendelian randomization，BWMR）方法，对731种免疫细胞表型与AD之间的因果关系进行了评估。使用大规模全基因组关联研究（genome-wide association study，GWAS）数据集，排除混杂因素，进行多种敏感性分析。结果通过对EBI、FinnGen和UK Biobank三个数据库的分析，并综合IVW和BWMR方法发现，单核细胞上的CX3CR1对AD具有保护作用（IVW结果显示，EBI:OR=0.978，95%CI:0.960～0.996，P=0.020;FinnGen:OR=0.933，95%CI:0.902～0.966，P<0.001;UK Biobank:OR=0.997，95%CI:0.995～0.999，P=0.003。BWMR验证结果显示，EBI:OR=0.977，95%CI:0.958～0.997，P=0.023;FinnGen:OR=0.928，95%CI:0.892～0.966，P<0.001;UK Biobank:OR=0.997，95%CI:0.995～0.999，P=0.006）。结论综合三种数据库和两种MR方法确定了单核细胞上的CX3CR1是AD的保护因素。

关键词：免疫细胞表型特应性皮炎孟德尔随机化

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中国比较医学杂志 2025年

作者：张昊刁庆飞樊建春李萌贾举名杨春白雪武雪亮河北北方学院河北北方学院附属第一医院普通外科河北北方学院附属第一医院肿瘤研究所

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）作为威胁人类生命最常见的恶性肿瘤之一，其严重影响着患者的生活质量。近年来，SHP2（srcho-mology2domain-containing protein tyrosine phospha- tase 2，SHP2）成为癌症领域中备受关注的焦点，... 详细信息

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）作为威胁人类生命最常见的恶性肿瘤之一，其严重影响着患者的生活质量。近年来，SHP2（srcho-mology2domain-containing protein tyrosine phospha- tase 2，SHP2）成为癌症领域中备受关注的焦点，已经被证实与CRC有着密切的关系。SHP2，由PTPN11基因编码，是一种非受体酪氨酸激酶，在人体各组织和细胞中普遍存在。现有研究显示，SHP2在调控CRC及结肠炎相关性结肠癌（colitis-associated colon cancer，CAC）中扮演关键角色。并随着SHP2变构抑制剂的出现，SHP2成为了CRC患者新的潜在的治疗靶点。本文主要针对SHP2的结构及其在CRC和CAC中的影响进行综述。

关键词：酪氨酸磷酸酶 SHP2 PTPN11 结直肠癌结肠炎相关性结肠癌

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原发性胰腺结核1例并文献回顾

腹部外科 2025年

作者：王少怡冯思佳柏强善党锋韩新平陈安空军军医大学第二附属医院(空军军医大学唐都医院)普通外科富平县第二人民医院普通外科

目的探讨原发性胰腺结核的临床特点、诊断及治疗方式。方法报道空军军医大学第二附属医院帮扶富平县第二人民医院期间收治1例51岁因“胰腺占位”入院最终诊断为“胰腺结核”的女性病人病例，分析其临床特点、影像学资料、病理结果、... 详细信息

目的探讨原发性胰腺结核的临床特点、诊断及治疗方式。方法报道空军军医大学第二附属医院帮扶富平县第二人民医院期间收治1例51岁因“胰腺占位”入院最终诊断为“胰腺结核”的女性病人病例，分析其临床特点、影像学资料、病理结果、治疗情况及预后情况，复习国内外案例报道资料及相关文献，对胰腺结核的临床诊治进行归纳总结。结果作者收治的此病例经过多学科讨论，最终选择超声引导经皮粗针穿刺活检，病理提示胰腺结核，系统抗结核治疗后痊愈，随访1年余未见复发。文献复习共纳入15例相关报道，包含本例共16例，其中男性病人占56.3%（9/16），发病年龄为22～60岁之间，发病部位主要为胰头（占93.8%，15/16），临床表现主要为腹痛、黄疸、纳差、消瘦、乏力，3例出现肿瘤标志物升高，因误诊行手术治疗者占50.0%（8/16），所有病人最终接受抗结核治疗后均预后良好。结论结核杆菌最常见的发病器官为肺，腹腔内可出现继发性结核杆菌感染，但原发性胰腺结核发病率极低，对于此类病例应充分诊断后选择合适的治疗方案，避免误诊、误治给病人带来不良预后。

关键词：胰腺结核胰腺癌肺外结核

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保留器官功能的胰腺切除术文献计量学分析

肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 11-17页

作者：任思谦曲庭辉王行雁张利李磊蒋斌马朝来修典荣原春辉李慕行北京大学第三医院普通外科北京100191 北京大学第三临床医学院北京100191 延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)普通外科陕西延安716000

目的随着外科理念的进步,保留器官功能的胰腺切除术在近年来开展越来越广泛。本研究拟对保留器官功能的胰腺切除术的发展历程及分布进行研究。方法在Web of Science数据库中使用“保留器官功能的胰腺切除术”相关关键词进行检索,获取相... 详细信息

目的随着外科理念的进步,保留器官功能的胰腺切除术在近年来开展越来越广泛。本研究拟对保留器官功能的胰腺切除术的发展历程及分布进行研究。方法在Web of Science数据库中使用“保留器官功能的胰腺切除术”相关关键词进行检索,获取相关文献的标题、期刊、国别、单位、作者、关键词等数据。结果分析2000-2023年发表的被引数前200名的论文,总被引18061次,篇均被引90.31次。1106名学者参与了相关研究,其中德国海德堡大学的Buchler MW发表了最多的论文(n=18),总被引1716次。相关作者来自25个国家,其中美国是发文量最多的国家(n=48),而德国海德堡大学是发文量最大的第一作者单位(n=19)。在被引数前200名的论文中,最常见的关键词包括“surgery”“pancreaticoduodenectomy”和“resection”。在2010年后“fistula”“conservation”和“international study group”关键词的使用频率增加。聚类时间线视图分析显示,保留胰腺功能的胰腺切除术的学术发展脉络,从与传统胰腺标准术式的对比研究,逐步发展为短期、长期预后研究,以及后续的腹腔镜手术研究。结论本研究分析了过去20余年保留器官功能的胰腺切除术的文献计量学特征,可部分反映本领域的发展历程。今后开展更多国际多中心随机对照临床研究以及基础研究有利于该领域的进一步发展。

关键词：文献计量学分析可视化保留器官功能胰腺切除术多中心研究

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378例腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

江苏医药 2010年第4期36卷 483-484页

作者：朱从敏宋正明王达松灌南县中医院普通外科 223500

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、术后康复快、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准.2005年8月～2009年6月我院开展腹腔镜胆囊切除术378例,治疗体会报道如下.

关键词：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病 2009年术后康复住院时间金标准

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普通外科重症加强护理病房早期蛋白质摄入量的现状及阻碍和促进因素分析：混合研究

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中国普外基础与临床杂志 2025年

作者：李嘉琪姚红林叶向红中国人民解放军东部战区总医院普通外科

目的调查普通外科重症加强护理病房（intensive care unit,ICU）患者的蛋白质摄入量，并从医护人员角度分析影响蛋白质摄入量的阻碍和促进因素。方法本研究采用的混合研究方法（量性研究结合质性研究）。采用量性研究分析普通外科ICU... 详细信息

目的调查普通外科重症加强护理病房（intensive care unit,ICU）患者的蛋白质摄入量，并从医护人员角度分析影响蛋白质摄入量的阻碍和促进因素。方法本研究采用的混合研究方法（量性研究结合质性研究）。采用量性研究分析普通外科ICU患者的蛋白质摄入情况，同时通过半结构式访谈对医护人员的观点进行质性研究。量性研究分析32个研究变量，以研究变量的10倍估算样本量；质性研究采用最大差异策略进行抽样，样本量以资料分析中不再有新的主题出现为准。采用多重线性回归分析影响蛋白质摄入达标的风险因素，检验水准α=0.05。结果量性研究共纳入459例患者，蛋白质摄入量为（0.739±0.552）g/（kg·d），其中蛋白质摄入量1.2～2.0 g/（kg·d）者90例（19.6%），≥2.0 g/（kg·d）者11例（2.4%）,普通外科ICU患者蛋白质摄入情况与指南要求相比仍有较大差距，根据影响蛋白质摄入达标的风险因素重点关注与此相关的患者群体；日后需要通过培训、构建规范化蛋白质补充流程、加强对患者的宣教，以提高蛋白质补充效率，改善患者营养状况。

关键词：肠内营养蛋白质补充普通外科重症加强护理病房影响因素混合研究