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多层螺旋平扫及增强扫描对肺部占位病变的鉴别诊断价值分析

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实用医技杂志 2024年第4期31卷 271-274页

作者：石浩濮阳市中医医院影像科濮阳457000

目的观察多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与增强扫描联合用于肺部占位病变鉴别诊断的价值,提高临床肺部占位病变的检出,为合理指导临床诊疗提供科学影像参考。方法研究对象选自我院2021年10月至2022年10月期间收治的100例肺部占位性病变患... 详细信息

目的观察多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与增强扫描联合用于肺部占位病变鉴别诊断的价值,提高临床肺部占位病变的检出,为合理指导临床诊疗提供科学影像参考。方法研究对象选自我院2021年10月至2022年10月期间收治的100例肺部占位性病变患者,全部患者均接受病理组织、MSCT、增强扫描检查,以病理组织检查结果为金标准,分析MSCT、增强扫描单独及联合用于肺部占位性病变鉴别诊断的价值。结果全部的肺部占位性病变患者均得到准确的病理诊断,纳入的100例患者中良性结节为13例,其余87例均为恶性。经MSCT检查结果显示,良性、恶性在卫星灶检出方面对比差异无统计学意义(P>0.05),恶性占位性病变表现为结节直径(≥1.0 cm)、磨玻璃样特征、不规则形态、边界毛糙、胸膜凹陷支气管血管集束征占比均较良性占位性病变高(P<0.05)。100例肺部占位病变经MSCT检出83例恶性,17例良性,诊断效能:灵敏度92%,特异度76.9%,准确率90.0%,阳性预测值96.4%,阴性预测值58.8%。增强扫描检出80例恶性,20例良性,诊断效能:灵敏度89.7%,特异度84.6%,准确率89.0%,阳性预测值97.5%,阴性预测值55.0%。MSCT联合增强扫描检出85例恶性,15例良性,诊断效能:灵敏度96.6%,特异度92.3%,准确率96.0%,阳性预测值98.8%,阴性预测值80.0%。绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,结果显示MSCT诊断肺部占位性病变曲线下面积(AUC)(95%CI)=0.871(0.705,0.984),增强扫描为AUC(95%CI)=0.844(0.751,0.991),联合诊断AUC为(95%CI)=0.944(0.857,1.000),尤以联合诊断AUC最大,较各影像学单独诊断更具诊断价值。结论MSCT联合增强扫描诊断肺部占位性病变,更具诊断价值,利于提高肺部占位性病变癌变病灶的检出率。

关键词：多探头的计算机断层扫描肺肿瘤诊断,鉴别

平鼾祛湿汤对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证的影响

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中医研究 2024年第3期37卷 54-58页

作者：郭利娟孙维旭李琳琳濮阳市中医医院肺病科河南濮阳457000

目的:观察平鼾祛湿汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证的疗效,以及对肺部损伤、睡眠、脑白质病变及认知功能的影响。方法:将120例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组... 详细信息

目的:观察平鼾祛湿汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证的疗效,以及对肺部损伤、睡眠、脑白质病变及认知功能的影响。方法:将120例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予持续气道正压通气治疗,每晚治疗5~7 h。治疗组在对照组治疗基础上给予平鼾祛湿汤(药物组成:僵蚕、昆布、紫苏子、浙贝母、枳壳、海藻、茯苓),1 d 1剂,水煎200 mL,早晚各温服100 mL。两组均连续治疗3个月判定疗效。观察两组缺氧诱导因子缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1α、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平、气道阻力(airway resistance,Raw)、气道平台压(airway plateau pressure,Pplat)、平均气道压(mean airway pressure,mPaw)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)占预计值百分比、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one sec-ond,FEV1)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、微觉醒指数(microarousal index,MAI)、慢波睡眠(Ⅲ+Ⅳ期)占比、氧减指数(oxygen depletion index,ODD)、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypop nea index,AHI)、侧脑室周围高信号灶(periventricular hypersignal foci,PVH)、简易智能精神状态检查量表(mini-mentalstate examination,MMSE)评估患者认知功能缺损程度和智力状态。结果:治疗组痊愈27例,显效20例,有效11例,无效2例,有效率为96.67%(58/60);对照组痊愈15例,显效17例,有效22例,无效6例,有效率为90.00%(54/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P功能和临床疗效。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证平鼾祛湿汤呼吸力学肺损伤脑白质损伤慢波睡眠

椎旁肌退变对胸腰段OVCF患者术后再发邻椎骨折的影响:基于严格的倾向性匹配分析

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 417-422页

作者：闫新涛赵振举王振江濮阳市油田总医院骨三科河南濮阳457000

目的采用严格的倾向性匹配分析方法,对椎旁肌退变与胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者PKP术后再发邻椎骨折(AVF)的相关性进行论证。方法以该院2019年1月~2022年1月行PKP手术、术后1年内再发AVF的40例胸腰段OVCF患者作为研究对象... 详细信息

目的采用严格的倾向性匹配分析方法,对椎旁肌退变与胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者PKP术后再发邻椎骨折(AVF)的相关性进行论证。方法以该院2019年1月~2022年1月行PKP手术、术后1年内再发AVF的40例胸腰段OVCF患者作为研究对象,纳入AVF组;同时,采用严格的倾向性匹配分析方法,根据AVF组患者年龄、性别、体质量指数和OVCF骨折部位,按照1:1的比例随机匹配获取同时期行PKP手术、术后1年内未再发AVF的40例OVCF患者作为对照组。所有患者均于术前行腰椎MRI检查,以平行于椎体终板作为扫描平面,分别于L3、L4椎体的下终板平面测量腰大肌、竖脊肌、多裂肌和椎旁肌的横截面积(CSA)以及功能横截面积(FCSA);此外,测量患者术前椎体骨密度和椎体后凸角(KA)、椎体前壁和后壁的比值(AP)。对两组患者的上述指标进行比较,并利用Delong检验对AVF组患者MRI检查L3水平和L4水平测得的竖脊肌、多裂肌和腰大肌CSA、FCSA进行比较,通过ROC曲线分析得出具有AVF潜在预测价值的相关指标;通过Logistic回归模型,将各项指标进行多元回归分析,以验证椎旁肌退变对AVF的独立影响。结果 AVF组患者L3和L4水平的多裂肌、竖脊肌、腰大肌和椎旁肌的CSA值、FCSA值,均显著低于对照组(P0.05)。Logistic回归模型分析得出:骨密度值(β=-0.069;OR=0.915)和L4水平椎旁肌FCSA(β=-0.263;OR=0.816),均是OVCF患者行PKP手术后发生AVF独立风险因素。结论椎旁肌退变是PKP术后AVF的一项独立预测因素,对于胸腰段OVCF患者不仅要重视规律的长期抗骨质疏松治疗,还应鼓励其进行椎旁肌功能训练,有助于降低术后AVF的发生风险。

关键词：骨质疏松症椎体压缩性骨折椎旁肌 PKP手术邻近椎体骨折倾向性匹配分析

解语汤联合神经肌肉电刺激治疗缺血性脑卒中后运动性失语的疗效研究

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海南医学 2024年第9期35卷 1233-1237页

作者：刘爱珍陈常周方爱娟濮阳市濮阳县中医医院综合病区河南濮阳457100 濮阳市中医医院脑病科河南濮阳457003

目的观察解语汤联合神经肌肉电刺激治疗缺血性脑卒中后运动性失语的疗效,并探讨其作用机制。方法选择2021年1月至2023年2月濮阳县中医医院收治的80例缺血性脑卒中后运动性失语症患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例... 详细信息

目的观察解语汤联合神经肌肉电刺激治疗缺血性脑卒中后运动性失语的疗效,并探讨其作用机制。方法选择2021年1月至2023年2月濮阳县中医医院收治的80例缺血性脑卒中后运动性失语症患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者在常规治疗基础上行神经肌肉电刺激,观察组患者对照组治疗的基础上联合解语汤内服,两组均连续治疗20 d。比较两组患者的治疗效果,治疗前后语言功能[采用汉语标失语成套检测(ABC)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、脑血流动力学指标[基底动脉平均血流速度(MFV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)]、血清指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)及神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)],同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P功能指标均未出现明显异常,治疗期间均未发现明显的药物不良反应。结论解语汤联合神经肌肉电刺激可提高缺血性脑卒中后运动性失语患者疗效,改善患者语言功能及神经功能,其机制可能与改善脑血流动力学指标及血清指标有关。

关键词：缺血性脑卒中运动性失语解语汤神经肌肉电刺激疗效

经阴道三维超声在子宫内膜息肉与子宫内膜癌诊断中的应用

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哈尔滨医药 2024年第2期44卷 98-100页

作者：董晓春何玉平王洁静濮阳市油田总医院超声科河南濮阳457000

目的分析经阴道三维超声(3D-TVS)在子宫内膜息肉与子宫内膜癌诊断中的应用效果。方法纳入疑似子宫内膜息肉或子宫内膜癌的80例患者临床资料,进行回顾性分析,所有患者均进行3D-TVS检查与病理检查,以病理检查结果为“金标准”,分别分析3D-... 详细信息

目的分析经阴道三维超声(3D-TVS)在子宫内膜息肉与子宫内膜癌诊断中的应用效果。方法纳入疑似子宫内膜息肉或子宫内膜癌的80例患者临床资料,进行回顾性分析,所有患者均进行3D-TVS检查与病理检查,以病理检查结果为“金标准”,分别分析3D-TVS在子宫内膜息肉与子宫内膜癌、诊断子宫内膜癌肌层浸润程度、子宫内膜癌分期诊断中的诊断价值。结果以病理检查结果为“金标准”,3D-TVS鉴别诊断子宫内膜息肉与子宫内膜癌的准确度为95.00%(76/80),敏感度为96.15%(25/26),特异度为94.44%(51/54),阳性预测值为89.29%(25/28),阴性预测值为98.08%(51/52),Kappa值为0.888;3D-TVS诊断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确度为88.89%(48/54),敏感度为91.11%(41/45),特异度为77.78%(7/9),阳性预测值为95.35%(41/43),阴性预测值为63.64%(7/11),Kappa值为0.633;3D-TVS诊断子宫内膜癌分期的准确度为88.89%(48/54)。结论3D-TVS在鉴别诊断子宫内膜息肉与子宫内膜癌、诊断子宫内膜癌肌层浸润程度、诊断子宫内膜癌分期均具有较高准确度,有很好临床应用价值。

关键词：经阴道三维超声子宫内膜息肉子宫内膜癌肌层浸润程度子宫内膜癌分期

单期与双期正畸治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的临床效果比较

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临床研究 2024年第4期32卷 61-64页

作者：高晓丹孟宪瑞濮阳油田总医院口腔科河南濮阳457000 濮阳市第三人民医院口腔综合科河南濮阳457000

目的比较安氏Ⅱ类错牙合畸形患者采用单期与双期正畸治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月在濮阳油田总医院接受治疗的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者共计80例,以随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组实行单期正畸治... 详细信息

目的比较安氏Ⅱ类错牙合畸形患者采用单期与双期正畸治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月在濮阳油田总医院接受治疗的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者共计80例,以随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组实行单期正畸治疗,研究组实行双期正畸治疗,对两组正畸标准指数(PAR)值、面部美学评分、矫治相关参数及咀嚼功能进行比较。结果两组治疗后PAR值下降,且研究组左侧磨牙关系、右侧磨牙关系较对照组更低,差异均有统计学意义(P功能。

关键词：单期正畸双期正畸安氏Ⅱ类错[牙合]畸形临床效果

不同剂量糖皮质激素替代治疗对腺垂体功能减退症患者激素暴露的影响

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中国药物与临床 2024年第4期24卷 226-230页

作者：白慧利濮阳市中医医院药剂科河南濮阳457000

目的探讨不同剂量糖皮质激素替代治疗对腺垂体功能减退症患者激素暴露的影响。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月间于濮阳市中医医院就诊的72例腺垂体功能减退症患者临床资料,根据不同用药剂量分为低剂量组(27例)、正常剂量组(24例... 详细信息

目的探讨不同剂量糖皮质激素替代治疗对腺垂体功能减退症患者激素暴露的影响。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月间于濮阳市中医医院就诊的72例腺垂体功能减退症患者临床资料,根据不同用药剂量分为低剂量组(27例)、正常剂量组(24例)和高剂量组(21例)。比较3组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、钾离子、钠离子、尿酸、舒张压、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇各项临床指标数据;将3组糖尿病、高血压病、血脂异常、慢性胃炎、非酒精性脂肪肝、冠心病、向心性肥胖、精神症状发生情况进行比较;比较3组患者治疗前后的躯体功能、生理功能、健康状态、认知功能、社会功能、角色功能。结果3组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、钾离子、钠离子、尿酸水平比较均差异无统计学意义(P均>0.05);高剂量组患者舒张压、收缩压及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平均高于低剂量组与正常剂量组(P均功能、生理功能、认知功能、社会功能及角色功能比较均差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腺垂体功能减退症患者采用不同剂量糖皮质激素的个性化代替治疗对其激素暴露的影响程度也有所不同,治疗过程中需监测患者血脂、血糖变化,低剂量的糖皮质激素替代疗法可有效降低患者激素暴露的风险,临床可根据患者不同症状进行个体化给药治疗,提高患者生存质量。

关键词：垂体功能减退症糖皮质激素类药物替代激素暴露

IKAP模式护理干预对脊髓损伤患者遵医行为及生活质量的影响

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临床医学研究与实践 2024年第24期9卷 159-162页

作者：王利霞郭佳濮阳市中医医院康复科河南濮阳457000

目的探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)模式护理干预对脊髓损伤患者遵医行为及生活质量的影响。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的118例脊髓损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各59例。对照组接受常规护理干预,研究... 详细信息

目的探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)模式护理干预对脊髓损伤患者遵医行为及生活质量的影响。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的118例脊髓损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各59例。对照组接受常规护理干预,研究组在常规护理基础上行IKAP模式护理干预。比较两组的干预效果。结果研究组的遵医率为93.22%,高于对照组的74.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组的日常生活活动能力量表(ADL)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理满意度为96.61%,高于对照组的72.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论IKAP模式护理干预能改善脊髓损伤患者心理状态,提高遵医行为、日常生活能力及生活质量,提升护理满意度。

关键词： IKAP模式脊髓损伤遵医行为生活质量

高频超声在浅表软组织及小器官疾病诊断中的价值观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0095-0098页

作者：李杨段然林俊芳北京怀柔医院功能科北京101411

探讨高频超声(HFUS)诊断浅表软组织及小器官疾病的临床价值。方法选择有完整临床资料(包括诊断资料与病理资料)的浅表软组织与小器官疾病患者160例研究,于2018年1月~2023年6月入组,均接受HFUS诊断,将病理结果作为标准,分析HFUS的诊断... 详细信息

探讨高频超声(HFUS)诊断浅表软组织及小器官疾病的临床价值。方法选择有完整临床资料(包括诊断资料与病理资料)的浅表软组织与小器官疾病患者160例研究,于2018年1月~2023年6月入组,均接受HFUS诊断,将病理结果作为标准,分析HFUS的诊断价值。结果与病理结果比较,HFUS诊断浅表软组织、小器官疾病检出率无明显差异(P>0.05);160例患者HFUS图像优良率为98.13%(157/160)。结论浅表软组织及小器官疾病诊断中实施HFUS诊断,其诊断检出率高,而且图像质量优良率好,可为临床医师提供可靠的依据,值得应用。

关键词：浅表软组织小器官高频超声病理结果诊断价值