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脑脉利颗粒联合曲克芦丁治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2022年第4期37卷 755-759页

作者：王建方贾天松濮阳市油田总医院急诊科河南濮阳457000 濮阳市油田总医院神经内科河南濮阳457000

目的探讨脑脉利颗粒联合曲克芦丁治疗急性脑梗死临床疗效。方法选取2019年7月—2021年7月在濮阳市油田总医院脑治疗的134例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组静脉滴注曲克芦丁注射液,240 mg溶于5%... 详细信息

目的探讨脑脉利颗粒联合曲克芦丁治疗急性脑梗死临床疗效。方法选取2019年7月—2021年7月在濮阳市油田总医院脑治疗的134例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组静脉滴注曲克芦丁注射液,240 mg溶于5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服脑脉利颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和生活自理能力(BI)评分,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(98.51%vs 85.07%,P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状好转时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显下降,而BI评分明显升高(P<0.05),且治疗组NIHSS和BI评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平明显下降(P<0.05),且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(7.46%vs 14.93%,P<0.05)。结论脑脉利颗粒联合曲克芦丁治疗可发挥协同作用,有助于患者脑神经功能的改善,并能降低局部炎症反应。

关键词：脑脉利颗粒曲克芦丁注射液急性脑梗死生活自理能力评分肿瘤坏死因子-α 不良反应

基于Logistic回归模型分析120例慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷乘积达标率的相关影响因素

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中国医学工程 2022年第6期30卷 90-92页

作者：苗月亭薛现军刘敏洁王玉路濮阳市油田总医院肾内科河南濮阳457001

目的探究慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者钙磷乘积达标率的影响因素。方法选取2020年3月至2021年3月于濮阳市油田总医院进行MHD治疗的120例CRF患者,检测血钙、血磷浓度,计算钙磷乘积,统计钙磷乘积达标率,根据达标情况分为达标... 详细信息

目的探究慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者钙磷乘积达标率的影响因素。方法选取2020年3月至2021年3月于濮阳市油田总医院进行MHD治疗的120例CRF患者,检测血钙、血磷浓度,计算钙磷乘积,统计钙磷乘积达标率,根据达标情况分为达标组和未达标组,比较两组基线资料,构建Logistic回归模型分析钙磷乘积达标率的影响因素。结果120例行MHD治疗CRF患者平均血钙水平(2.18±0.30)mmol/L,平均血磷水平(1.98±0.59)mmol/L,平均钙磷乘积水平(55.27±9.83)(mg/dL)2,血钙、血磷、钙磷乘积达标率分别为39.17%(47/120)、30.00%(36/120)、49.17%(59/120);未达标组基线血肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、校正血钙水平均高于达标组,肾小球滤过率(GFR)低于达标组(P<0.05);基线Scr、PTH、校正血钙水平、GFR均为行MHD治疗CRF患者钙磷乘积达标率的独立影响因素(P<0.05)。结论高基线Scr、PTH、校正血钙水平是MHD治疗CRF患者钙磷乘积达标率的危险因素,高GFR为保护因素。

关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析钙磷乘积影响因素

Solumbra技术在急性大动脉闭塞性脑梗死机械取栓中的初步应用观察

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介入放射学杂志 2019年第6期28卷 515-520页

作者：陈付文刘金朝康孝理赵玉铁杨思福李红伟史宏生汪子文濮阳市油田总医院介入科河南457001 濮阳市油田总医院神经内科河南457001 濮阳市油田总医院急诊科河南457001

目的探讨Solumbra技术在急性大动脉闭塞性脑梗死机械取栓治疗中应用的可行性、有效性、安全性和技术优势。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月采用血管内机械取栓治疗的59例急性大动脉闭塞性脑梗死患者临床资料。其中接受中间导管联... 详细信息

目的探讨Solumbra技术在急性大动脉闭塞性脑梗死机械取栓治疗中应用的可行性、有效性、安全性和技术优势。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月采用血管内机械取栓治疗的59例急性大动脉闭塞性脑梗死患者临床资料。其中接受中间导管联合支架取栓患者31例(Solumbra组),接受常规导引导管联合支架取栓患者28例(常规支架取栓组)。比较两组患者手术相关指标、并发症及临床结果,分析Solumbra技术优势。结果Solumbra组、常规支架取栓组患者间性别、年龄、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至动脉穿刺时间(OPT)、侧支循环评分差异均无统计学意义(P>0.05);颈内动脉(ICA)闭塞患者(12/31对2/28,χ^2=8.100,P=0.004)、伴心房颤动患者(15/31对6/28,χ^2=4.66,P=0.031)差异有显著统计学意义;血管最终成功再通达到改良脑梗死溶栓(m TICI)治疗后血流评分标准2b/3级比例分别为93.5%、85.7%,一次取栓再通率达mTICI评分标准2b/3级比例分别为45.2%、25%,差异均无统计学意义(P>0.05);取栓次数[2(1,2)对2(1.25,3),Z=-2.177,P=0.029]、二次栓塞率(23.8%对39.3%,χ^2=3.991,P=0.046)、穿刺至再灌注时间(PRT)[(81±31)min对(100±35)min,t=2.315,P=0.028]差异均有统计学意义;颅内出血发生率分别为19.4%、10.7%(P>0.05),90 d良好预后率[改良Rankin量表(mRS)评分≤2]分别为48.4%、46.4%(P>0.05)。Solumbra组、常规支架取栓组ICA闭塞患者血管最终再通率分别为83.3%、0%(χ^2=5.833,P=0.016);90 d良好预后率分别为41.6%、0%(P>0.05),但Solumbra组占优。结论Solumbra技术是一种治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的安全有效方法,与传统支架取栓术相比取栓效率更高,推荐用于一些路径血管迂曲、血栓负荷量大的患者。

关键词： Solumbra技术急性大动脉闭塞性脑梗死机械取栓支架抽吸

纤维细胞生长因子1对转化生长因子β1诱导的人肾成纤维细胞活化纤维化的保护作用

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临床与病理杂志 2019年第12期39卷 2646-2652页

作者：王玉路薛现军刘敏洁苗月亭濮阳市油田总医院肾内科

目的:探讨纤维细胞生长因子1(fibroblast growth factor 1,FGF1)对转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)诱导的人肾成纤维细胞活化纤维化的保护作用及机制。方法:将NRK-49F细胞过表达FGF1后,用2 ng/mL TGF-β1刺激... 详细信息

目的:探讨纤维细胞生长因子1(fibroblast growth factor 1,FGF1)对转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)诱导的人肾成纤维细胞活化纤维化的保护作用及机制。方法:将NRK-49F细胞过表达FGF1后,用2 ng/mL TGF-β1刺激诱导肾纤维化模型。24 h后观察细胞密度及BrdU阳性率;MTT法测定细胞活力;细胞免疫荧光和蛋白质印迹法检测NRK-49F细胞中α-SMA和FN蛋白表达水平;细胞免疫荧光和蛋白质印迹法检测NRK-49F细胞中p-S6,p-Akt(Ser473),β-catenin和p-Smad3(Ser423/425)蛋白的表达和分布的变化。结果:外源性TGF-β1促进肾成纤维细胞体外增殖,而过表达FGF1可以降低TGF-β1诱导的肾成纤维细胞增殖,减轻由TGF-β1处理刺激的肾成纤维细胞活化;FGF1过表达可以抑制TGF-β1诱导的Akt/β-catenin改变,但不抑制Smad信号转导。结论:FGF1可能是通过Akt/β-catenin通路实现对TGF-β1诱导的人肾成纤维细胞活化纤维化的保护作用。

关键词：纤维细胞生长因子1 肾纤维化 Akt β-catenin

补救性支架植入在急性颅内大血管闭塞性脑梗死机械取栓再通失败后的临床应用分析

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中华神经医学杂志 2019年第2期18卷 156-161页

作者：陈付文刘金朝赵玉铁康孝理杨思福李红伟史宏生汪子文濮阳市油田总医院介入科 457000 濮阳市油田总医院急诊科 457000 濮阳市油田总医院神经内科 457000

目的探讨急性颅内大血管闭塞性脑梗死机械取栓再通失败后采用补救性支架植入治疗的有效性及安全性。方法对濮阳市油田总医院介入科自2016年1月至2018年3月行机械取栓但再通失败的29例急性颅内大血管闭塞性脑梗死患者中的18例采用补救性... 详细信息

目的探讨急性颅内大血管闭塞性脑梗死机械取栓再通失败后采用补救性支架植入治疗的有效性及安全性。方法对濮阳市油田总医院介入科自2016年1月至2018年3月行机械取栓但再通失败的29例急性颅内大血管闭塞性脑梗死患者中的18例采用补救性支架植入治疗(支架组),11例不行补救性支架植入治疗(非支架组),比较分析支架组与非支架组的最终血管再通率、并发症发生率及临床预后。结果支架组与非支架组的最终血管再通率分别为88.9%(16/18)、36.4%(4/11),预后良好率分别为55.6%(10/18)、18.2%(2/11),比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性颅内大血管闭塞性脑梗死机械取栓再通失败后采用补救性支架植入治疗可显著改善患者的临床预后且不增加颅内出血风险。

关键词：补救性支架大血管闭塞脑梗死机械取栓

Trx、Txnip和CysC与糖尿病肾病的相关性

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实验与检验医学 2019年第4期37卷 710-712页

作者：刘敏洁薛现军姜蕾王玉路杨彦磊濮阳市油田总医院肾内科

目的探讨抗氧化剂硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(Txnip)和胱抑素C(CysC)与糖尿病肾病的关系。方法选取2016年1月至2017年12月在我院治疗的2型糖尿病患者109例,其中单纯糖尿病患者42例,早期糖尿病肾病患者36例,临床糖尿病肾... 详细信息

目的探讨抗氧化剂硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(Txnip)和胱抑素C(CysC)与糖尿病肾病的关系。方法选取2016年1月至2017年12月在我院治疗的2型糖尿病患者109例,其中单纯糖尿病患者42例,早期糖尿病肾病患者36例,临床糖尿病肾病患者31例,同时选取健康志愿者40例作为对照组,检测各组Trx、Txnip、CysC、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Trx明显低于对照组(P<0.05),其中临床糖尿病肾病组Trx最低,为(60.04±20.03)ng/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Txnip、CysC、Scr和BUN明显高于对照组(P<0.05),其中临床糖尿病肾病组最高,分别为(145.50±16.10)pg/ml、(2.03±0.51)mg/L、(110.04±10.23)uml/L和(7.70±1.22)mmol/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组HbA1c比较差异无统计学意义(P<0.05);Trx与Scr和BUN呈负相关(r=-0.348和-0.351,P<0.05);Txnip与Scr和BUN呈正相关(r=0.402和0.411,P<0.05);CysC与HbA1c、Scr和BUN呈正相关(r=0.422、0.361和0.403,P<0.05)。结论Trx、Txnip和CysC水平与糖尿病肾病患者血糖水平和肾功能具有一定的相关性,可作为病情监测的有效指标。

关键词：抗氧化剂硫氧还蛋白硫氧还蛋白相互作用蛋白胱抑素C 糖尿病肾病

生物标志物对肝硬化患者发生门静脉高压症的预测价值研究

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医药论坛杂志 2023年第18期44卷 10-14,18页

作者：王菲菲崔征李静芳濮阳市油田总医院检验科河南濮阳457001 濮阳市油田总医院消化内科河南濮阳1457001 濮阳市油田总医院输血科河南濮阳457001

目的分析肝硬化患者发生门静脉高压症(portal hypertension, PH)的相关因素,探讨生物标志物对肝硬化发生PH的预测价值。方法应用对照研究方法,选择2017年7月—2018年9月在濮阳市油田总医院门诊和住院治疗的肝硬化患者243例。其中肝硬... 详细信息

目的分析肝硬化患者发生门静脉高压症(portal hypertension, PH)的相关因素,探讨生物标志物对肝硬化发生PH的预测价值。方法应用对照研究方法,选择2017年7月—2018年9月在濮阳市油田总医院门诊和住院治疗的肝硬化患者243例。其中肝硬化并发PH患者97例,单纯肝硬化患者146例。同一时间段在本院门诊进行健康体检的无肝硬化人群243人作为健康对照组。对比分析3组患者的临床实验室资料。应用logistic回归方法分析肝硬化患者发生PH的影响因素,应用ROC方法分析生物标志物对PH的预测价值。结果肝硬化PH组的男性比率、腹水率均高于肝硬化组(P>0.05);肝硬化PH组的血清白蛋白水平、血小板计数(PLT)水平、红细胞计数(RBC)水平、Nogo-A蛋白水平均低于肝硬化组(P1)。PlGF水平增加是肝硬化患者发生PH的保护性关联影响因素(P<0.05,OR<1)。ROC分析显示:血清PLT、PlGF、Nogo-A蛋白的AUC分别为0.741、0.720、0.712。联合应用的诊断价值更高,灵敏度和特异度分别为0.804(78/97)和0.788(115/146)。结论血清PLT、PlGF、Nogo-A蛋白对肝硬化患者发生PH具有较高的预测价值,可作为无创预测PH的参考。

关键词：肝硬化预测因素

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果观察

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中国实用医刊 2022年第9期49卷 105-108页

作者：邱文娟李旭忠邱文慧濮阳市油田总医院神经内科濮阳457001 濮阳市油田总医院普外科濮阳457001 濮阳市油田总医院妇产科濮阳457001

目的分析丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床效果。方法抽取2019年8月至2020年8月濮阳市油田总医院收治的脑梗死患者86例,按随机数字表法分为联合组(43例)与单一组(43例)。单一组采用阿托伐他汀钙片治疗,联合组在单一组治... 详细信息

目的分析丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床效果。方法抽取2019年8月至2020年8月濮阳市油田总医院收治的脑梗死患者86例,按随机数字表法分为联合组(43例)与单一组(43例)。单一组采用阿托伐他汀钙片治疗,联合组在单一组治疗基础上采用丁苯酞软胶囊治疗。比较两组临床效果、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标[血小板聚集率、血浆黏度、血浆纤维蛋白原]、缺血区域脑血流量和不良反应发生率。结果联合组总有效率(95.35%,41/43)高于单一组(81.40%,35/43),P0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死能提高临床效果,改善血液流变学指标和缺血区域脑血流量,减轻神经功能缺损,提高日常生活能力,且用药具有安全性。

关键词：脑梗死丁苯酞软胶囊阿托伐他汀钙片血液流变学

库欣综合征患者RAAS及肾脏组织纤维化因子水平变化分析

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热带医学杂志 2021年第3期21卷 307-310,355页

作者：刘敏洁薛现军王玉路史瑞芳候盈苹苗月亭王利伟杨彦磊李志平濮阳市油田总医院肾内科河南濮阳457001

目的探讨库欣综合征患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)变化及肾脏纤维化因子水平。方法选取2015年1月至2020年3月在濮阳市油田总医院治疗的库欣综合征患者101例(观察组),其中非促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征78例,ACTH依... 详细信息

目的探讨库欣综合征患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)变化及肾脏纤维化因子水平。方法选取2015年1月至2020年3月在濮阳市油田总医院治疗的库欣综合征患者101例(观察组),其中非促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征78例,ACTH依赖性库欣综合征23例,同时选取原发性高血压患者50例(对照组),均给予体位试验。同时选取保存的库欣综合征患者肾脏组织42例,正常肾脏组织15例,采用RT-PCR检测纤维化因子:基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、早期生长反应因子1(EGR1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)mRNA的表达。结果观察组和对照组立位血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆醛固酮浓度(PAC)和ACTH较卧位升高,差异有统计学意义(P均0.05);非ACTH依赖性和ACTH依赖性库欣综合征患者立位PRA、AngⅡ、PAC和ACTH较卧位升高,差异有统计学意义(P均0.05)。结论库欣综合征患者体位试验对RAAS无明显影响,其肾脏纤维化因子表达水平明显升高。

关键词：库欣综合征肾素-血管紧张素-醛固酮系统体位试验纤维化因子