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新生儿肺炎病原菌特点及不同严重程度患儿血清25(OH)D3、CRP差异性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 472-476页

作者：赵淑艳刘文玉魏丽芳王新森安阳职业技术学院河南安阳455000 濮阳市安阳地区医院安阳市肿瘤医院

目的探析新生儿感染性肺炎患儿病原菌分布特点及不同严重程度患儿血清25(OH)D3、CRP差异性。方法选取86例新生儿感染性肺炎患儿为本次研究对象,同时选取同期40例健康新生儿为健康对照组。患儿于确诊12 h内采集痰标本,全自动微生物鉴定... 详细信息

目的探析新生儿感染性肺炎患儿病原菌分布特点及不同严重程度患儿血清25(OH)D3、CRP差异性。方法选取86例新生儿感染性肺炎患儿为本次研究对象,同时选取同期40例健康新生儿为健康对照组。患儿于确诊12 h内采集痰标本,全自动微生物鉴定仪鉴定菌种。将86例患儿随机分为单一用药组和联合用药组,单一用药组患儿给予阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,联合用药组患儿在单一用药的基础上联合注射头孢他啶治疗。治疗1周后,评价两组患儿的临床疗效。同时采集两组患儿粪便标本,采用肠道内细菌群分析方法检测患儿粪便样本中乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌属细菌、肠杆菌属细菌的含量。根据患儿住院时临床肺部感染评分,分为重症组21例,轻症组65例。采集所有研究对象静脉血,使用高效液相色谱法检测血清25(OH)D3水平,使用速率散射免疫比浊法检测血清CRP水平。结果86例新生儿感染性肺炎患儿中,52例患儿细菌培养结果阳性,阳性率60.47%,共培养分离55株致病菌。革兰阴性菌39株,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰阳性菌15株,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。真菌1株,为白色假丝酵母菌。经过抗生素治疗后,联合用药组患儿的治疗总有效率为90.70%,单一用药组患儿治疗总有效率为69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患儿的乳酸杆菌水平、双歧杆菌、肠球菌属细菌水平低于单一用药组和健康对照组,肠杆菌属细菌水平高于单一用药组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻症组患儿的血清25-(OH)D缺乏率为56.92%(37/65),重症组患儿的血清25-(OH)D缺乏率为76.19%(16/21),健康对照组新生儿的血清25-(OH)D缺乏率为7.5%(3/40),三组新生儿的血清25-(OH)D缺乏率差异有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿的血清25(OH)D3为(9.25±5.46)ng/mL,显著低于轻症组和健康对照组,血清CRP为(25.41±4.75)mg/L,显著高于轻症组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,患儿血清25(OH)D3水平与CRP水平呈负相关。结论新生儿感染性肺炎患儿的病原菌主要为肺炎克雷伯菌,联合用药疗效显著但不利于患儿肠道菌群的恢复。病情越严重的患儿血清25(OH)D3缺乏率越高,患儿血清25(OH)D3、CRP水平与病情程度密切相关,血清25(OH)D3水平与CRP水平呈负相关。

关键词：新生儿感染性肺炎肠道菌群 25-羟基维生素D

调强放射治疗技术对Graves眼病突眼症临床治疗效果观察

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医药论坛杂志 2024年第11期 1224-1228+1233页

作者：王博崔月龙王利强杨丽敏王强翁少琦濮阳市安阳地区医院放疗科濮阳市安阳地区医院手术室

目的探讨调强放射治疗（intensity modulated rradiation therapy, IMRT）技术对Graves眼病突眼症患者放疗后治疗效果和对促甲状腺激素受体抗体（thyrotropin receptor antibody, TRAb）、CD3、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+比值变化的影响分析。方法选择濮阳市安阳地区医院2021年1月至2023年1月收治的23例Graves眼病突眼症患者为研究对象，采用IMRT技术进行眼球框后病变组织放射治疗，2Gy/次，5次/周，共10次，总剂量20Gy;放疗前、放疗第10次、放疗后3个月分别进行突眼度测量、甲状腺相关眼病症状评估及比较分析，放疗前、放疗第10次时、放疗后3个月时分别血液中TRAb含量测定，CD3、CD3+CD4+、CD3+CD8+淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值测定及比较分析。结果放疗第10次时、放疗后3个月时Graves眼病突眼症患者突眼度显著低于放疗前（P<0.05）,放疗后3个月时突眼度显著低于放疗第10次时（P<0.05）;甲状腺相关眼病症状：眼睑肿胀、畏光流泪、眼睑不能闭合、眼痛、眼球运动障碍、视力下降、复视，放疗第10次结束时、放疗后3个月时，症状好转改善率显著高于放疗前（P<0.05）,放疗后3个月时，症状好转改善率高于放疗第10次结束时（P<0.05）;放疗前TRAb含量、CD3+CD4+计数、CD4+/CD8+比值，均显著高于放疗第10次时和放疗后3个月时（P<0.05）,放疗第10次时显著高于放疗后3个月时（P<0.05）;放疗前CD3+CD8+计数显著低于放疗第10次时和放疗后3个月时，放疗第10次时显著低于放疗后3个月时（P<0.05）。结论 IMRT技术对Graves眼病突眼症患者突眼度、甲状腺相关眼病症状疗效显著，是患者选择治疗的较好方法；TRAb含量、CD3+CD4+计数、CD3+CD8+计数、CD4+/CD8+比值可作为Graves眼病突眼症患者放疗前后病情评估及疗效判断指标。

关键词： Graves眼病突眼症突眼度调强适形放疗 TRAb T淋巴细胞亚群

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短期运动想象疗法在脑肿瘤术后病人中的应用

全科护理 2024年第13期22卷 2490-2492页

作者：李书静王俊玲宋俊芳濮阳市安阳地区医院 455000

目的:探讨短期运动想象疗法对脑肿瘤手术后病人脑氧饱和度(rScO2)、早期自理能力及四肢肌力的影响。方法:选取医院2021年1月—2022年12月收治的106例行脑肿瘤手术病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组。对照组给予常规护... 详细信息

目的:探讨短期运动想象疗法对脑肿瘤手术后病人脑氧饱和度(rScO2)、早期自理能力及四肢肌力的影响。方法:选取医院2021年1月—2022年12月收治的106例行脑肿瘤手术病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上增加短期运动想象疗法护理干预,比较两组病人术后第1天、第3天、第5天rScO2、日常生活自理能力(Barthel指数)及干预前后上下肢肌力情况。结果:术后第3天及第5天观察组病人rScO2水平均较对照组高(P0.05)。结论:短期运动想象疗法能有效提高rScO2水平及早期日常生活自理能力,效果优于常规干预,但对四肢肌力的短期影响不明显。

关键词：短期运动想象疗法脑肿瘤脑氧饱和度早期自理能力肌力

不同时机行经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者预后的影响

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中国实用医刊 2024年第9期51卷 40-43页

作者：李建华王利楠徐鹏飞濮阳市安阳地区医院心内科安阳455000 濮阳市安阳地区医院急诊科安阳455000

目的分析不同时机行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法队列研究。抽取2019年1月至2023年1月濮阳市安阳地区医院收治的AMI患者118例,将择期治疗(发病至就诊时间为5~10 d)的59例患者设为对照组,将直接治... 详细信息

目的分析不同时机行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法队列研究。抽取2019年1月至2023年1月濮阳市安阳地区医院收治的AMI患者118例,将择期治疗(发病至就诊时间为5~10 d)的59例患者设为对照组,将直接治疗(发病至就诊时间为2~12 h)的59例患者设为研究组,均行PCI治疗。比较两组治疗效果,比较两组手术前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAd)、左室舒张末内径(LVEDD)]、血流动力学[肺动脉平均压(mPAP)、平均二尖瓣压力差(mMPG)]水平、心肌受损指标[肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,比较两组术后6个月心血管不良事件发生率。结果研究组总有效率(94.92%,56/59)高于对照组(72.88%,43/59),P<0.05。术后1个月,研究组LVEF高于对照组,LAd、LVEDD低于对照组(P<0.05);术后1个月,研究组mPAP、mMPG低于对照组(P<0.05);术后1个月,研究组cTnI、BNP、CK-MB低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组心血管不良事件发生率(6.68%,4/59)低于对照组(20.34%,12/59),P<0.05。结论与择期进行PCI治疗相比,直接采用PCI治疗AMI的效果更好,能改善患者心功能、心肌受损指标和血流动力学水平,降低术后心血管不良事件发生率。

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入不同时机预后

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效

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西北药学杂志 2024年第2期39卷 135-138页

作者：李伟锋杨艳李陈芳濮阳市安阳地区医院EICU 濮阳455000

目的分析经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气指标、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)水平的影响。方法选取收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者92例,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予氨溴索双途径给药(氨溴索肺泡灌洗和氨溴索雾化)治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用HFNC。2组均连续治疗7 d。比较2组临床相关指标和临床疗效,治疗前后动脉血气指标和血清hs-CRP、SP-D水平的变化,记录治疗期间2组不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,再插管率低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率(89.13%)高于对照组(71.74%),P<0.05。观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清hs-CRP和SP-D均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现严重不良反应。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受HFNC联合氨溴索双途径给药治疗,可有效改善患者的动脉血气指标,减轻炎性反应,提高治疗效果,促进患者病情恢复。

关键词：氨溴索肺泡灌洗雾化给药经鼻高流量鼻导管湿化氧疗重症肺炎呼吸衰竭

结构化健康教育辅助术后康复训练对膝关节置换术患者护理效果分析

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临床研究 2024年第6期32卷 185-188页

作者：薛文青张耀友濮阳市安阳地区医院骨三科河南濮阳455000 濮阳市安阳地区医院骨科河南濮阳455000

目的探究采用结构化教育辅助术后康复训练对进行膝关节置换术(TKA)患者术后膝关节功能、自我效能及生活质量的影响。方法选取2020年6月至2022年6月期间濮阳市安阳地区医院收治的70例TKA患者采用随机双盲法将其均分为研究组(35例)和对照... 详细信息

目的探究采用结构化教育辅助术后康复训练对进行膝关节置换术(TKA)患者术后膝关节功能、自我效能及生活质量的影响。方法选取2020年6月至2022年6月期间濮阳市安阳地区医院收治的70例TKA患者采用随机双盲法将其均分为研究组(35例)和对照组(35例)。对照组术后给予常规康复训练干预,研究组在常规康复训练的基础上进行结构化健康教育干预。对比两组患者干预前和干预后美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度、自我效能康复量表(SER)、通过生活质量评分(SF-36)对两组患者干预前及干预6个月后的生活质量进行对比,同时进行术后随访,比较干预后6个月两组患者满意度。结果干预后6个月时,两组患者KSS评分与膝关节活动度较干预前明显增高,且研究组KSS评分与膝关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节置换术治疗后,对患者实施结构化健康教育辅助术后康复训练可以提高患者康复训练自我效能,并有助于帮助减轻患者术后疼痛,改善术后膝关节功能,对提高生活质量有积极意义。

关键词：膝关节置换术结构化健康教育康复训练关节功能自我效能生活质量

来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果

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临床医学 2024年第5期44卷 92-94页

作者：王海艳李淑娟秦海霞濮阳市安阳地区医院妇产科濮阳市安阳地区医院妇产科

目的探讨来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果。方法选取2020年4月至2023年3月濮阳市安阳地区医院收治的60例PCOS不孕症患者为研究对象，按照随机数字表法分为单一组与联合组，每组30例。两组均给予二甲... 详细信息

目的探讨来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果。方法选取2020年4月至2023年3月濮阳市安阳地区医院收治的60例PCOS不孕症患者为研究对象，按照随机数字表法分为单一组与联合组，每组30例。两组均给予二甲双胍治疗，单一组予以炔雌醇环丙孕酮片治疗，联合组在单一组基础上联合来曲唑治疗。比较两组临床疗效、卵泡最大直径、子宫内膜厚度、性激素[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、雌二醇(E2)]水平、抗勒管激素(AMH)水平、不良反应发生率及排卵率。结果联合组治疗总有效率[93.33%(28/30)]较单一组[73.33%(22/30)]高(P0.05)。联合组排卵率[90.00%(27/30)]较单一组[66.67%(20/30)]高(P<0.05)。结论来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS不孕症，能够提升临床疗效，降低LH、T、FSH、LH/FSH、E2水平，调节AMH水平，提高子宫内膜厚度和卵泡最大直径，提升排卵率，安全性良好。

关键词：来曲唑炔雌醇环丙孕酮片多囊卵巢综合征不孕症

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某院上报的药物不良反应的流行病学分析

抗感染药学 2024年第3期21卷 242-246页

作者：胡小倩濮阳市安阳地区医院河南安阳455000

目的:分析医院上报的药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的发生特点和规律,为临床安全合理用药提供参考。方法:选取2022年7月—2023年6月濮阳市安阳地区医院上报至国家药品不良反应监测系统的311例ADRs报告作为研究资料,采集ADR... 详细信息

目的:分析医院上报的药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的发生特点和规律,为临床安全合理用药提供参考。方法:选取2022年7月—2023年6月濮阳市安阳地区医院上报至国家药品不良反应监测系统的311例ADRs报告作为研究资料,采集ADRs的报告类型和累及器官、所涉患者的年龄和性别、所涉药物品种和剂型等信息,分析医院内ADRs的发生特点和规律。结果:311例ADRs报告中,报告类型主要为“一般的”(271例,占87.14%),“严重的”(22例,占7.07%)和“新的一般的”(16例,占5.14%)较少;在性别上,女性略多于男性(164例vs 147例);在年龄上,ADRs主要发生于>40岁者(260例,占83.60%);在药物方面,311例ADRs涉及12类107种药品,其中主要的类为中枢神经系统用药(60例,占19.29%)、心血管系统用药(53例,占17.04%)、抗感染药物(50例,占16.08%);而涉及的药品剂型主要为注射液(194例,占62.38%),其次为粉针剂(88例,占28.30%);在累及器官方面,311例ADRs主要累及胃肠道系统(76例,占24.44%)、皮肤及其附件(56例,占18.01%)和神经系统(53例,占17.04%)。结论:医院所上报的ADRs主要发生于40岁以上的中老年,并且所用药物多为注射剂,尽管其中新的或严重的ADRs发生较少,但临床仍应当做好用药后的监测,以确保患者的用药安全。

关键词：药物不良反应流行病学特点合理用药

CT脑灌注在急性脑梗死患者早期神经功能评估中的应用价值

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医药论坛杂志 2024年第12期 1342-1345页

作者：尹玲濮阳市安阳地区医院CT室濮阳市安阳地区医院CT室

目的探讨CT脑灌注在急性脑梗死患者早期神经功能评估中的应用价值。方法选取濮阳市安阳地区医院神经内科于2020年2月1日至2023年2月1日收治的100例急性脑梗死(acute cerebral infarct, ACI)患者作为研究对象，对全部患者进行颅脑CT平... 详细信息

目的探讨CT脑灌注在急性脑梗死患者早期神经功能评估中的应用价值。方法选取濮阳市安阳地区医院神经内科于2020年2月1日至2023年2月1日收治的100例急性脑梗死(acute cerebral infarct, ACI)患者作为研究对象，对全部患者进行颅脑CT平扫及CT脑灌注检测，根据患者神经功能是否发生恶化分为恶化组与非恶化组。对两组患者的一般资料、CT脑灌注指标(CBF、CBV、MTT)进行对比，分析CT脑灌注对ACI患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的预测价值。结果 100例ACI患者中，16例(16.00%)发生END;两组患者在性别、年龄、BMI等一般资料上，无显著差异(P>0.05);多因素分析结果表明，MTT为ACI患者发生END的独立影响因素。CBF、CBV、MTT联合预测ACI患者发生END的灵敏度为89.15%、特异度为79.23%。结论 CT脑灌注参数对ACI患者发生END具有较好的预测价值，为提高临床患者的诊治疗效提供了参考。

关键词： CT脑灌注急性脑梗死早期神经功能恶化