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LncRNA p21调控Hippo-YAP信号通路对小鼠腹主动脉瘤形成的影响及机制

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中国药理学通报 2024年第1期40卷 55-62页

作者：陈啸王晋军张林林郭莲莲张中旺张娟子青岛大学附属青岛市海慈医院血管外科山东青岛266023

目的探究长链非编码RNA p21(long non-coding RNA,LncRNA p21)调控Hippo-Yes相关蛋白(Hippo-Yes-associated protein, Hippo-YAP)信号通路对小鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)形成的影响。方法 C57BL/6 ApoE-/-通过皮下植入渗透性微泵构建血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导小鼠AAA模型。将C57BL/6 ApoE-/-随机分为假手术组(sham)、模型组(model)、LncRNA p21阴性对照组(sh-NC)、LncRNA p21敲低组(sh-LncRNA p21)。HE和血管弹力纤维染色(VVG)观察血管形态变化;qRT-PCR检测LncRNA p21表达;Western blot检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达;原位末端标记法(TUNEL)染色检测平滑肌细胞凋亡;Western blot检测caspase-3、cyclinD1及Hippo-YAP信号通路蛋白表达。结果与sham组相比,model组小鼠血管弹力纤维断裂紊乱,出现明显损伤,且LncRNA p21、MMP-2、MMP-9、caspase-3表达和细胞凋亡率均增加(P血管弹力纤维断裂及损伤程度减轻,LncRNA p21、MMP-2、MMP-9、caspase-3表达和细胞凋亡率均降低(P<0.01),TIMP-1、cyclinD1和YAP、TAZ表达均增加(P<0.01)。结论 LncRNA p21能够促进小鼠AAA形成,其机制与调控Hippo-YAP信号、促进细胞凋亡、抑制细胞增殖相关。

关键词：腹主动脉瘤长链非编码RNA p21 Hippo-Yes相关蛋白通路凋亡增殖小鼠

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大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张患者的效果

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中国民康医学 2024年第12期36卷 42-44页

作者：刘存伟王东林刘博清丰第一医院微创介入血管外科河南濮阳457300 濮阳市人民医院介入科河南濮阳457000

目的:观察大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年1月濮阳市人民医院介入科收治的91例大隐静脉曲张患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组46例与对照组45例。对照组行大... 详细信息

目的:观察大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年1月濮阳市人民医院介入科收治的91例大隐静脉曲张患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组46例与对照组45例。对照组行大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗,研究组行大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗,比较两组临床疗效、术中出血量、首次下床活动时间、手术时间、住院时间和并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.48%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床活动时间、手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.17%,明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张患者可提高治疗总有效率,缩短首次下床活动时间、手术时间和住院时间,减少术中出血量,以及降低术后并发症发生率,效果优于大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗。

关键词：大隐静脉高位结扎泡沫硬化剂大隐静脉曲张并发症

下肢动脉硬化闭塞症患者术后糖代谢及脂代谢指标对支架内再狭窄的预测价值

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新乡医学院学报 2024年第7期41卷 657-662页

作者：吴成稳崔超毅康海涵李飞郑州大学第二附属医院血管外科河南郑州450014 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200001

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后糖代谢、脂代谢指标对支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择2018年1月至2021年10月郑州大学第二附属医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的160例下肢ASO患者为研究对象。患者均接... 详细信息

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后糖代谢、脂代谢指标对支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择2018年1月至2021年10月郑州大学第二附属医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的160例下肢ASO患者为研究对象。患者均接受经皮腔内血管成形术联合支架植入术治疗,术后随访1 a,根据随访期间ISR发生情况将患者分为ISR组(n=59)和非ISR组(n=101)。收集2组患者的临床一般资料,采用单因素分析初步筛选出发生支架内再狭窄的影响因素,将筛选出的指标进一步行多因素logistic回归分析,分析下肢ASO患者术后发生ISR的影响因素。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析出院前1 d糖代谢、脂代谢指标单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的价值,绘制决策曲线分析出院前1 d糖代谢、脂代谢指标单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的净受益率。结果160例患者中59例发生ISR,发生率为36.88%。ISR组与非ISR组患者的年龄、性别、饮酒、合并症、患侧、Fontaine分期、外周血空腹血糖、血清三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ISR组吸烟者占比及外周血糖化血红蛋白(HbA1c)、血清低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于非ISR组,血清高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于非ISR组(P1.00,P<0.05),血清HDL水平升高是下肢ASO患者术后发生ISR的保护因素(比值比<1.00,P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血HbA1c、血清LDL、HDL水平单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的曲线下面积分别为0.717、0.761、0.654、0.824,特异度分别为0.861、0.792、0.851、0.663,灵敏度分别为0.525、0.678、0.424、0.864。决策曲线分析结果显示,下肢ASO患者术后出院前1 d外周血HbA1c、血清LDL、血清HDL联合预测ISR发生的净受益率高于三者单独预测。结论下肢ASO患者术后糖代谢指标外周血HbA1c、脂代谢指标血清LDL及HDL对ISR的发生均有一定预测价值,且三者联合检测的预测价值及获得的净受益率更高。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症经皮腔内血管成形术合并支架植入术糖代谢脂代谢支架内再狭窄

人工血管-无名动脉灌注治疗复杂重症缺血性心肌病1例

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中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 232-233页

作者：蒋侠徐勇卢辉俊胡双龙李明秋荣晓松南京医科大学附属无锡人民医院心脏外科无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院血管外科无锡214000

64岁男性患者,患缺血性心肌病合并二尖瓣中重度反流,腹主动脉下端及双侧髂总动脉闭塞。手术治疗分2期进行,Ⅰ期行主-髂动脉支架置入术;Ⅱ期行冠状动脉旁路移植术+二尖瓣成形术。Ⅱ期手术在Ⅰ期出院后2个月进行,术中因升主动脉钙化严重,... 详细信息

64岁男性患者,患缺血性心肌病合并二尖瓣中重度反流,腹主动脉下端及双侧髂总动脉闭塞。手术治疗分2期进行,Ⅰ期行主-髂动脉支架置入术;Ⅱ期行冠状动脉旁路移植术+二尖瓣成形术。Ⅱ期手术在Ⅰ期出院后2个月进行,术中因升主动脉钙化严重,且支架原因无法完成股动脉插管,选择人工血管-无名动脉作为插管灌注入路。患者术后恢复良好,15天后顺利出院。至今随访2年余,无胸闷、气急及间歇性跛行等症状;下肢血管CTA检查示腹主动脉及双侧髂动脉血管通畅;超声心动图示二尖瓣轻微反流,左心室射血分数0.45。

关键词：缺血性心肌病股动脉插管二尖瓣成形术间歇性跛行左心室射血分数人工血管支架置入术无名动脉

两种球囊在下肢动脉硬化闭塞症围术期中应用的效果比较

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南昌大学学报（医学版） 2024年第3期64卷 72-77,103页

作者：林芳明薛海龙柯俊丞张辛林明冠海口市人民医院血管外科海口570208

目的探讨不同球囊在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)治疗中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年6月行血管介入手术的106例ASO患者为研究对象,采用电脑随机法分为观察组和对照组,各53例。观察组术中采用药物涂层球囊,对照组术中采用普通球... 详细信息

目的探讨不同球囊在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)治疗中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年6月行血管介入手术的106例ASO患者为研究对象,采用电脑随机法分为观察组和对照组,各53例。观察组术中采用药物涂层球囊,对照组术中采用普通球囊。比较2组临床疗效、手术前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、硫氧还蛋白(TRX)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)]、血栓前状态指标[血栓前体蛋白(TpP)、血管假血友病因子(vWF)、总同型半胱氨酸(tHcy)]、踝肱指数(ABI)、靶动脉血管内径、Rutherford分级及并发症发生情况。结果观察组总有效率(92.45%)明显高于对照组(77.36%)(P血管内径高于对照组(P0.05)。结论两种球囊行血管介入手术治疗ASO患者,均具有较好的安全性,但药物涂层球囊能增强疗效,减轻氧化应激,改善血栓前状态,恢复患者血流,改善患者预后。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症药物涂层球囊血管介入手术血栓前状态氧化应激反应 Rutherford分级踝肱指数并发症

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组蛋白脱乙酰酶1基因抑制人脐静脉内皮细胞焦亡并减轻动脉粥样硬化及炎性反应

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中国组织工程研究 2024年

作者：张国安石践宋宝国黄晓燕陕西省人民医院心血管外科陕西省人民医院陕西省感染与免疫重点实验室

背景：细胞焦亡作为炎症细胞死亡的一种独特形式，在动脉粥样硬化病变的不稳定性中发挥重要作用。目的：探究重组B细胞淋巴瘤2相关蛋白A1（B-cell lymphoma 2-related protein A1,BCL2A1）在动脉粥样硬化中的作用机制。方法：（1）使用... 详细信息

背景：细胞焦亡作为炎症细胞死亡的一种独特形式，在动脉粥样硬化病变的不稳定性中发挥重要作用。目的：探究重组B细胞淋巴瘤2相关蛋白A1（B-cell lymphoma 2-related protein A1,BCL2A1）在动脉粥样硬化中的作用机制。方法：（1）使用200μg/mL氧化低密度脂蛋白处理人脐静脉内皮细胞24 h以诱导内皮损伤。随后，分别使用50 nmol/L BCL2A1干扰质粒（sh-BCL2A1）和1.5μg/mL组蛋白脱乙酰酶1基因（histone deacetylase 1 gene,HDAC1）过表达载体（pcDNA-HDAC1）转染人脐静脉内皮细胞，或同时转染pcDNA-HDAC1和BCL2A1过表达载体（pcDNA-BCL2A1）。转染后培养48 h检测BCL2A1和HDAC1的表达水平、细胞活力、细胞焦亡水平以及BCL2A1乙酰化水平。（2）通过高脂喂养APOE-/-小鼠构建动脉粥样硬化小鼠模型进行体内验证。将500μL BCL2A1和HDAC1慢病毒过表达载体分别或同时尾静脉注射到小鼠体内，检测BCL2A1和HDAC1的表达水平以及小鼠动脉组织损伤情况。结果与结论：氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞中BCL2A1上调，干扰BCL2A1可改善细胞活力并抑制细胞焦亡和炎症反应。此外，氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞中HDAC1下调，通过促进BCL2A1去乙酰化提高了细胞活力及抑制了细胞焦亡和炎症反应。体内实验表明，BCL2A1在高脂喂养的小鼠动脉组织中高表达，而HDAC1低表达。此外，HDAC1通过促进BCL2A1去乙酰化减轻了高脂喂养诱导的ApoE-/-小鼠动脉组织病变。结果表明，HDAC1可能通过BCL2A1去乙酰化来抑制人脐静脉内皮细胞焦亡进而减轻动脉粥样硬化和炎症反应。

关键词：动脉粥样硬化 BCL2A1 HDAC1 乙酰化细胞焦亡

经导管三尖瓣置换术治疗电极导线相关三尖瓣反流临床疗效的多中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：曹静怡宁小平李宁乔帆杨帆李白翎周广为韩林徐志云陆方林海军特色医学中心胸心外科上海市第一人民医院心血管外科海军军医大学附属长海医院心血管外科

目的分析经导管三尖瓣置换术（transcatheter tricuspid valve replacement, TTVR）治疗电极导线相关三尖瓣反流（tricuspid regurgitation,TR）的临床疗效。方法回顾性分析2020年6月—2021年8月国内9家医疗单位接受LuX-Valve TTVR的重度TR患者。根据是否接受植入式心脏电子装置（cardiac implantable electronic device,CIED）分为CIED组和非CIED组。手术成功定义为瓣膜安全植入，输送器完整退出。预后改善定义为TR等级下降至≤2+，心功能改善≥2个等级。比较两组患者手术成功率及术后预后情况。结果共纳入190例患者，其中男50例、女140例，平均年龄（66.2±7.8）岁。CIED组29例，非CIED组161例。CIED组28例（14.7%）患者植入永久起搏器，1例（0.5%）患者植入心律转复除颤器。两组患者术前心功能分级、TR程度、左心室射血分数、三尖瓣环平面收缩期偏移、心脏风险评分差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者术后TR降低至≤2+，两组间瓣周漏发生率无明显差异（P=0.270）,CIED组患者术后复查CT可见瓣膜在位，电极导线无明显挤压、扭曲、偏移。两组患者在院死亡率分别为10.3%和1.9%，差异有统计学意义（P=0.047）。此外，两组患者术后心功能改善情况、1年和2年随访死亡率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 TTVR对CIED植入患者可行且安全有效，电极导线对治疗效果无显著影响。

关键词：经导管三尖瓣置换植入式心脏电子装置三尖瓣关闭不全临床疗效多中心回顾性研究

正念减压疗法对下肢静脉曲张术后患者心理状态及应对方式的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第6期32卷 872-877页

作者：李媛方翔安徽省亳州市人民医院血管外科 236800 安徽省立医院血管外科

目的:探讨下肢静脉曲张患者术后应用正念减压疗法干预对患者心理状态和应对方式的影响。方法:选取某院2022年2-8月收治的40例下肢静脉曲张患者纳入对照组采取常规模式干预,而2022年9月-2023年3月收治的40例下肢静脉曲张患者纳入观察组... 详细信息

目的:探讨下肢静脉曲张患者术后应用正念减压疗法干预对患者心理状态和应对方式的影响。方法:选取某院2022年2-8月收治的40例下肢静脉曲张患者纳入对照组采取常规模式干预,而2022年9月-2023年3月收治的40例下肢静脉曲张患者纳入观察组实施正念减压疗法干预,均为期干预4d,观察两组患者心理负担与应激、心理状态、应对方式、自护能力和生活质量状况。结果:相比于对照组,观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显较低(t=-5.478,-5.823,-2.435,-2.901;P<0.05);相比于对照组,观察组干预后简易应对方式问卷(SCSQ)积极应对维度评分明显较高(t=2.601,P<0.05),而消极应对维度评分明显较低(t=-6.408,P<0.05);相比于对照组,观察组干预后自护能力测定量表(ESCA)各维度评分明显较高(t=2.697,3.798,3.741,2.646;P<0.05);相比于对照组,观察组干预后慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)-14各维度评分明显较高(t=4.157,5.348,3.846;P<0.05)。结论:下肢静脉曲张患者术后应用正念减压疗法干预可以有效缓解患者心理负担,减轻心理应激,消除负性情绪,从而改变应对问题的方式,提高自我管理能力和生活质量。

关键词：下肢静脉曲张正念减压疗法心理状态应对方式生活质量

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红细胞寿命的检测及其临床应用

中南大学学报（医学版） 2024年第3期49卷 476-481页

作者：黄诗晋杨洁杨永宾李杰河北北方学院研究生院河北张家口075000 河北省人民医院血液科石家庄050051 河北省人民医院血管外科石家庄050051

红细胞寿命(red blood cell survival,RBCS)检测技术有2种:一种是红细胞标记试验,另一种是一氧化碳(carbon monoxide,CO)呼气试验,前者存在测量时间长、操作繁琐等缺点;而后者具有简单、便捷、价格适中,以及可动态监测治疗前后RBCS变化... 详细信息

红细胞寿命(red blood cell survival,RBCS)检测技术有2种:一种是红细胞标记试验,另一种是一氧化碳(carbon monoxide,CO)呼气试验,前者存在测量时间长、操作繁琐等缺点;而后者具有简单、便捷、价格适中,以及可动态监测治疗前后RBCS变化等优点,目前已在临床上逐步开展。RBCS不仅应用于多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、地中海贫血等血液系统病,还可应用于2型糖尿病和慢性肾脏病等非血液系统疾病;可辅助诊断、指导治疗、评估药物治疗效果、预测疾病的进展。

关键词：红细胞寿命一氧化碳呼气试验贫血临床应用

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