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金合欢素通过调节Sirt1介导的AMPK/Nrf2信号通路改善肺炎链球菌感染引起的肺泡上皮细胞损伤

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 513-518页

作者：范彩霞张宗林伏瑶姜红临沂市人民医院临床药理研究中心临沂276000 临沂市人民医院药学部临沂276000 临沂市人民医院中心实验室临沂276000

目的:探讨金合欢素通过调节沉默信息调节因子相关酶1(Sirt1)介导的5'-磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路对肺炎链球菌(SP)感染引起的肺泡上皮细胞损伤的影响。方法:SP感染体外培养的肺泡上皮细胞A549建立... 详细信息

目的:探讨金合欢素通过调节沉默信息调节因子相关酶1(Sirt1)介导的5'-磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路对肺炎链球菌(SP)感染引起的肺泡上皮细胞损伤的影响。方法:SP感染体外培养的肺泡上皮细胞A549建立细胞损伤模型,采用终浓度分别为0、5、25、50、100、150、200μmol/L的金合欢素处理,CCK-8检测各处理组细胞活力并筛选金合欢素最佳作用浓度。体外培养的A549细胞随机分为5组:对照组、模型组、金合欢素(150μmol/L)组、EX527(Sirt1抑制剂,40μmol/L)组、金合欢素(150μmol/L)+EX527组(40μmol/L),对照组不进行处理,其余各组以SP感染建立细胞损伤模型,150μmol/L金合欢素和40μmol/L EX527分别处理,CCK-8、流式细胞术分别检测各组细胞活力与凋亡率;试剂盒检测各组细胞活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及IL-10、IL-1β、TNF-α水平;免疫印迹法检测各组细胞增殖相关蛋白Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡相关蛋白caspase-9、Bax表达、Sirt1与AMPK/Nrf2信号通路蛋白p-AMPK/AMPK、Nrf2表达。结果:与对照组比较,模型组A549细胞活力、SOD、IL-10水平、p-AMPK/AMPK、Sirt1、Nrf2、Ki-67与PCNA蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率、MDA、LDH、ROS水平、IL-1β、TNF-α水平升高(P<0.05)。与模型组、金合欢素+EX527组分别比较,金合欢素组A549细胞活力、SOD、IL-10水平、p-AMPK/AMPK、Sirt1、Nrf2、Ki-67与PCNA蛋白表达均升高(P<0.05),凋亡率、MDA、LDH、ROS、IL-1β、TNF-α水平均降低(P<0.05);EX527组A549细胞活力、SOD、IL-10水平、p-AMPK/AMPK、Sirt1、Nrf2、Ki-67与PCNA蛋白表达均降低(P<0.05),凋亡率、MDA、LDH、ROS、IL-1β、TNF-α水平均升高(P<0.05)。结论:金合欢素可通过上调Sirt1表达激活AMPK/Nrf2信号,进而促进抗炎因子分泌,减少ROS和促炎因子产生,减轻炎症与氧化应激,最终缓解神经元损伤。

关键词：金合欢素 Sirt1 AMPK/Nrf2信号 SP 肺泡上皮细胞损伤

1例甲氨蝶呤治疗异位妊娠致严重不良反应患者的药学监护

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 454-456页

作者：黎海燕杨忠旭刘跃昆王丽虹安宁市第一人民医院药学部云南安宁650300

目的报道基于中国医院药物警戒系统(CHPS)主动监测甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,探讨临床药师为患者提供药学监护的作用。方法分析临床药师通过CHPS主动监测某院异位妊娠患者在使用甲氨蝶呤治疗过程中出现的不良反应并积极参与用药方案调... 详细信息

目的报道基于中国医院药物警戒系统(CHPS)主动监测甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,探讨临床药师为患者提供药学监护的作用。方法分析临床药师通过CHPS主动监测某院异位妊娠患者在使用甲氨蝶呤治疗过程中出现的不良反应并积极参与用药方案调整过程。结果及结论临床药师利用CHPS主动监测药品不良反应,及时协助临床参与不良反应救治,保证患者用药安全,探索临床药师服务新模式,提高医疗机构药学服务综合水平。

关键词：异位妊娠甲氨蝶呤药品不良反应临床药师中国医院药物警戒系统药学监护

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34家儿童医疗机构镇咳祛痰药品说明书信息标注情况分析

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中国药房 2024年第5期35卷 607-611页

作者：丁臻梁海阮文懿蔡和平安徽省儿童医院临床药学部合肥230022 亳州市人民医院药学部安徽亳州236800

目的了解儿童医疗机构常用镇咳祛痰药药品说明书中儿童用药信息标注情况,并提出相关建议。方法收集我国具有区域代表性的20家三级儿童医院(中心)和14家妇幼保健院(中心)的100种常用镇咳祛痰药的说明书,对药品说明书中儿童用药信息标注... 详细信息

目的了解儿童医疗机构常用镇咳祛痰药药品说明书中儿童用药信息标注情况,并提出相关建议。方法收集我国具有区域代表性的20家三级儿童医院(中心)和14家妇幼保健院(中心)的100种常用镇咳祛痰药的说明书,对药品说明书中儿童用药信息标注情况进行调查分析。结果专用儿童镇咳祛痰药只有7种,其他均为非儿童专用药;镇咳祛痰药中片剂占18.00%,注射剂占18.00%,胶囊剂占4.00%;100种镇咳祛痰药中72种(占72.00%)标注了儿童用法用量,63种(占63.00%)标注了儿童用药项,59种(占59.00%)注意事项中注明了儿童信息,均未标注儿童药动学参数;对比进口或合资的镇咳祛痰药,国产药品儿童用药信息标注缺失较多;63种标注有儿童用药项的药品说明书中,多种说明书标注信息指导意义不大。结论镇咳祛痰药说明书中儿童用药信息存在标注缺乏的情况,儿童专用药品占比低,说明书中儿童用药项标注信息对儿童用药指导意义不大。相关部门应进一步推进镇咳祛痰药的药品说明书中儿童用药信息的完善,保障儿童用药的合理使用。

关键词：镇咳祛痰药儿童药品说明书用药信息标注调查

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四联疗法联合康复新液对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者的临床效果分析

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中国校医 2024年第1期38卷 61-64页

作者：孙敏濮阳市安阳地区医院药学部河南濮阳455000

目的探讨四联疗法联合康复新液对消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床效果。方法选择某院于2020年1月10日—11月14日收治的消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者100例进行前瞻性研究,随机分为研究组50例与对照组50例。对照组患者... 详细信息

目的探讨四联疗法联合康复新液对消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床效果。方法选择某院于2020年1月10日—11月14日收治的消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者100例进行前瞻性研究,随机分为研究组50例与对照组50例。对照组患者采用四联疗法治疗,研究组患者在对照组基础上结合康复新液治疗。2组疗程均为2周。比较2组治疗疗效和Hp根除率,治疗前后主要症状和炎症因子变化。结果研究组的总有效率为90.00%,Hp根除率为96.00%,高于对照组的72.00%和76.00%(χ^(2)=5.263、8.306,P=0.022、0.004)。治疗后,研究组嗳气反酸、腹胀和腹痛积分低于对照组,差异有统计学意义(t=13.614、11.434、19.219,P<0.001);且2组嗳气反酸、腹胀和腹痛积分均低于治疗前,差异有统计学意义(t_(研究组)=26.531、28.590、31.312,t_(对照组)=11.638、15.840、20.645,P均<0.05)。治疗后,研究组IL-2高于对照组,IL-6、IL-8、IL-17低于对照组,差异有统计学意义(t=9.585、8.355、8.188、14.906,P均<0.001);且2组IL-2均高于治疗前,IL-6、IL-8、IL-17均低于治疗前,差异有统计学意义(t_(研究组)=19.309、14.326、13.150、23.537,t_(对照组)=6.444、5.477、6.636、8.026,P均<0.05)。结论四联疗法联合康复新液对消化性溃疡合并Hp感染患者疗效良好,且可减轻炎症反应。

关键词：四联疗法康复新液消化性溃疡幽门螺杆菌感染

圣草酚通过调控PPARδ表达对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用

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中国免疫学杂志 2024年

作者：李咏刘立武汉市第四医院药学部

目的：研究圣草酚预处理对大鼠脑缺血/再灌注（I/R）损伤的保护作用及其作用机制。方法：90只SD大鼠随机分为：假手术组、模型组、圣草酚低剂量组（17.5 mg/kg）、中剂量组（35 mg/kg）、高剂量组（70 mg/kg）和圣草酚高剂量+过氧化物... 详细信息

目的：研究圣草酚预处理对大鼠脑缺血/再灌注（I/R）损伤的保护作用及其作用机制。方法：90只SD大鼠随机分为：假手术组、模型组、圣草酚低剂量组（17.5 mg/kg）、中剂量组（35 mg/kg）、高剂量组（70 mg/kg）和圣草酚高剂量+过氧化物酶体增殖物激活受体δ（PPARδ）拮抗剂GSK3787组（70 mg/kg圣草酚+300 μg/kg GSK3787），每组15只。采用双侧颈总动脉夹闭合并低血压法建立大鼠脑I/R模型，造模前使用不同剂量的圣草酚或GSK3787干预大鼠。I/R 24 h后，进行神经功能缺失体征评分；TTC染色观察大鼠脑梗死面积；HE染色观察大脑皮层病理学变化；生化法检测大脑皮层MDA含量及SOD活性；ELISA检测大脑皮层中IL-1β、IL-6及TNF-α水平；Western blot检测大脑皮层中PPARδ、过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α（PGC-1α）和NF-κB p65表达水平。结果：与假手术组比较，模型组大鼠脑组织病理损伤严重，神经功能缺失体征评分、脑梗死面积及大脑皮层中MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α含量显著升高（P<0.05），而大脑皮层中SOD活性及PPARδ和PGC-1α表达显著降低（P<0.05），同时NF-κB p65表达显著升高（P<0.05）。与模型组比较，圣草酚各剂量组大鼠脑组织病理损伤减轻，神经功能缺失体征评分、脑梗死面积及大脑皮层中MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α含量显著降低（P<0.05），而大脑皮层中SOD活性及PPARδ和PGC-1α表达显著升高（P<0.05），NF-κB P65表达显著降低（P<0.05）。与圣草酚高剂量组比较，GSK3787联合干预可显著降低圣草酚对大鼠脑I/R损伤的保护作用（P<0.05）。结论：圣草酚预处理对脑I/R损伤具有较好的保护作用，其机制可能与激活PPARδ/PGC-1α信号通路有关。

关键词：脑缺血/再灌注损伤圣草酚过氧化物酶体增殖物激活受体δ 炎症反应氧化应激

术前CT定量参数与肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者预后的相关性及预后预测列线图模型的构建

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新乡医学院学报 2024年第4期41卷 343-347页

作者：张强王广才杨方波李存彪刘娜杨波濮阳市第五人民医院医学影像科河南濮阳457000

目的探讨术前CT定量参数与肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝癌患者预后的相关性,并构建预后预测列线图模型。方法选择2020年5月至2022年5月于濮阳市第五人民医院医学影像科行TACE治疗的120例肝癌患者为研究对象。术前均完善螺旋CT平扫及灌注... 详细信息

目的探讨术前CT定量参数与肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝癌患者预后的相关性,并构建预后预测列线图模型。方法选择2020年5月至2022年5月于濮阳市第五人民医院医学影像科行TACE治疗的120例肝癌患者为研究对象。术前均完善螺旋CT平扫及灌注成像扫描,测定肝血流量(HBF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HAI)、平均通过时间(MTT)等CT定量参数。术后随访至2023年5月,根据临床转归将患者分为预后良好组(n=90)和预后不良组(n=30),比较2组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟酗酒史、TNM分期、肿瘤最大径、肿瘤数目、包膜是否完整、白蛋白、血小板、总胆红素、白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)及HBF、HAP、HAI、MTT;采用logistic多因素回归分析影响经TACE治疗肝癌患者预后的危险因素,应用R软件基于筛选出的CT定量参数构建经TACE治疗肝癌患者预后预测列线图模型,应用rms程序包和Bootstrap内部验证法验证该模型预测经TACE治疗肝癌患者预后不良的效能。结果预后不良组患者TNM分期Ⅲ~Ⅳ期占比、包膜不完整占比及AFP、HBF、HAP、HAI水平显著高于预后良好组,MTT显著短于预后良好组(P5 cm占比、肿瘤数目>1个占比、白蛋白水平、血小板计数、总胆红素水平、ALT水平、AST水平,PVP比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,包膜不完整[比值比(OR)=2.202,95%置信区间(CI):1.884~2.880,P=0.000]、AFP水平高(OR=2.187,95%CI:1.818~2.787,P=0.000)、HBF高(OR=2.177,95%CI:1.859~2.862,P=0.000)、HAP高(OR=2.192,95%CI:1.907~2.909,P=0.000)、HAI高(OR=2.212,95%CI:1.926~2.816,P=0.000)、MTT短(OR=2.208,95%CI:1.927~2.954,P=0.000)是影响经TACE治疗肝癌患者预后的危险因素。基于HBF、HAP、HAI、MTT构建经TACE治疗肝癌患者预后预测列线图模型,该模式实测值与预测值结果基本一致,具有良好的预测性能;C-index为0.908(95%CI:0.787~0.968),该模型区分度及准确度较好。结论HBF、HAP、HAI、MTT是影响TACE后肝癌患者预后的危险因素,基于HBF、HAP、HAI和MTT构建的列线图模型对经TACE治疗肝癌患者预后预测效能较高。

关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术预后 CT定量参数列线图模型

心脏移植患者弓形虫伴巨细胞病毒肺炎治疗的药学监护

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中国医院药学杂志 2024年第14期44卷 1715-1718页

作者：陈永妍郭丽萍于丽郑州市第七人民医院药学部河南郑州450016

临床药师全程参与1例心脏移植患者弓形虫伴巨细胞病毒肺炎临床治疗方案制订,协同临床医生调整用药方案,同时为患者提供个体化用药监护,包括药物相关不良反应监测及处理,保证患者的用药安全,取得良好的临床结局。临床药师实施个体化用药... 详细信息

临床药师全程参与1例心脏移植患者弓形虫伴巨细胞病毒肺炎临床治疗方案制订,协同临床医生调整用药方案,同时为患者提供个体化用药监护,包括药物相关不良反应监测及处理,保证患者的用药安全,取得良好的临床结局。临床药师实施个体化用药监护有助于减少药物相关不良事件的发生,改善症状,提高临床治疗结果,同时也可促进临床合理用药,保障患者用药安全。

关键词：心脏移植弓形虫肺炎药学监护合理用药

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基于潜在不适当用药标准分析心内科老年患者出院带药处方情况及其影响因素

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 753-759页

作者：李娜陈慧张馨王维忠庄永如宋金方泰州市人民医院药学部江苏泰州225300 徐州医科大学药学院江苏徐州221000 江南大学附属医院药学部江苏无锡214000

目的探讨心血管内科老年患者出院带药处方的情况,并对其影响因素进行分析,以提高老年患者合理用药的水平。方法回顾性分析2023年1~12月从泰州市人民医院心血管内科出院的老年患者,根据2023年版Beers标准及《中国老年人潜在不适当用药判... 详细信息

目的探讨心血管内科老年患者出院带药处方的情况,并对其影响因素进行分析,以提高老年患者合理用药的水平。方法回顾性分析2023年1~12月从泰州市人民医院心血管内科出院的老年患者,根据2023年版Beers标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》,应用多因素Logistic回归分析,对影响潜在不适当用药(PIM)的因素进行分析。通过对患者所在病房是否有临床药师参与进行分组,比较PIM的发生率。结果纳入老年患者共1982例,Beers标准筛选出PIM病例1518例(76.59%),《中国老年人潜在不适当用药判断标准》筛选出PIM病例1276例(64.38%);多因素Logistic回归分析结果表明,按照2023年版Beers标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》,疾病种数、患者用药的种类均是影响PIM发生的因素(P<0.05)。临床药师干预后,PIM发生率降低(P<0.05)。结论疾病种数、用药种类是影响PIM发生的因素,临床医师及药师应该尤为重视多重慢病患者,降低老年人多重用药的危险。临床药师对老年患者的出院带药进行用药管理,有利于降低PIM的发生率,促进临床合理用药。

关键词：老年患者心血管内科用药潜在不适当用药 Beers标准中国老年人潜在不适当用药判断标准疾病种数用药种类

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高血压合并脑梗死患者潜在用药安全风险及Lasso-Logistic回归分析

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：叶根深吴纪霞余兴群宦娣刘忠明李佳会忻志鸣蚌埠市第一人民医院药学部蚌埠市第一人民医院神经内科

目的探讨高血压合并脑梗死患者潜在不适当用药（PIM）情况并建立影响因素Lasso-Logistic回归列线图模型。方法纳入2020年1月至12月高血压合并脑梗死并多重用药治疗的出院患者105例，以《中国老年人潜在不适当用药判断标准》（《中国... 详细信息

目的探讨高血压合并脑梗死患者潜在不适当用药（PIM）情况并建立影响因素Lasso-Logistic回归列线图模型。方法纳入2020年1月至12月高血压合并脑梗死并多重用药治疗的出院患者105例，以《中国老年人潜在不适当用药判断标准》（《中国标准》）评价PIM情况，Lasso-Logistic回归分析PIM风险影响因素，建立PIM风险影响因素列线图模型，评价模型区分度和准确度。结果 105例患者PIM为85例（81.0%），涉及26种药品、184例次，第1位药品为氯吡格雷48例次（26.1%）。Lasso-Logistic回归提示，用药种数（P＝0.003，OR＝1.412，95%CI：0.582～2.868）、糖尿病（P<0.001，OR＝0.081，95%CI：-3.899～ -1.129）对PIM影响显著。ROC 曲线下面积（AUC）为85.3%（95%CI：0.772～0.933），提示模型精准度和区分度良好；Bootstrap法（重采样次数B＝1 000）内部验证提示模型预测能力一般。结论基于Lasso-Logistic回归构建的PIM风险影响因素列线图能较好识别PIM风险，高血压合并脑梗死多重用药治疗住院患者PIM风险高，有必要减少用药种数以降低PIM风险。

关键词：高血压脑梗死潜在不当用药清单 logistic模型列线图