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肠道微生物代谢物丁酸在心血管疾病中的作用

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年

作者：王莹刘康周芳王龙武汉大学人民医院麻醉科

丁酸是肠道微生物代谢产物之一,可通过影响炎性反应、脂质代谢、氧化应激、肠道功能屏障等途径影响心血管疾病发生。丁酸在动脉粥样硬化、心脏自主神经系统紊乱、高血压等常见病理状态下等疾病的发生、发展过程中起重要保护作用。

关键词：心血管疾病肠道微生物综述丁酸动脉粥样硬化心脏自主神经系统紊乱高血压

嗜酸性粒细胞在新型冠状病毒感染诊治中的应用研究进展

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医学动物防制 2024年第5期40卷 490-494页

作者：周晓宇赵琴蔡美和毛静钟炎平刘鑫华刘康霄杨军杰雷旭饶荣刘龙谭华炳湖北医药学院附属人民医院(十堰市人民医院)感染性疾病科肝病研究所湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院) 房县人民医院竹山县人民医院河源市人民医院

嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)是粒细胞小亚群中的一种,起源于粒细胞-巨噬细胞前体细胞(pre-granulocyte-macrophage progenitor,Pre-GM)。EOS主要通过识别受体(toll样受体)、促进高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)受体的表达和参与抗原提呈等机制识别并发挥抗病毒作用,在宿主的先天免疫和调节机体内环境的动态平衡等功能中起着重要作用。EOS与COVID-19相关:71%以上COVID-19患者会出现EOS计数下降。EOS计数随病情恢复逐渐恢复正常,早于肺部CT影像恢复和病毒核酸转阴。发生上述改变的机理是新型冠状病毒刺激血中性粒细胞被募集,骨髓中性粒细胞生成加快可能会抑制EOS从骨髓中动员、迁移入血,阻止血中EOS增多;重症COVID-19患者在急性肺损伤应激状态下肾上腺皮质激素分泌增加,导致骨髓中EOS释放受抑制;COVID-19急性炎症期释放的Ⅰ型干扰素(interferon I,INF-I)可直接诱导EOS凋亡。EOS计数下降对COVID-19诊断有提示意义。EOS持续减少与COVID-19患者病情相关,增加了患者重症监护或呼吸监护的应用,EOS计数持续下降与COVID-19预后相关。EOS在COVID-19诊断、病情判断、预后预测等方面有一定的作用。

关键词：嗜酸性粒细胞感染与免疫新型冠状病毒感染预后相关性研究

颈动脉超声联合颈动脉超声造影、血清脂联素及超敏C反应蛋白检测在动脉粥样硬化脑梗死中的应用价值分析

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中国实用医药 2024年第19期19卷 65-68页

作者：徐迎春成武县人民医院超声科 274200

目的分析动脉粥样硬化脑梗死患者采用颈动脉超声联合颈动脉超声造影、血清脂联素及超敏C反应蛋白检测的临床应用价值。方法选取66例动脉粥样硬化脑梗死患者作为研究组,另选取66例健康体检者作为常规组。对两组进行颈动脉超声、颈动脉... 详细信息

目的分析动脉粥样硬化脑梗死患者采用颈动脉超声联合颈动脉超声造影、血清脂联素及超敏C反应蛋白检测的临床应用价值。方法选取66例动脉粥样硬化脑梗死患者作为研究组,另选取66例健康体检者作为常规组。对两组进行颈动脉超声、颈动脉超声造影检查,掌握动脉粥样硬化斑块类型和分级;分别采用酶联免疫吸附法、免疫比浊法对两组血清脂联素、超敏C反应蛋白水平进行检测。比较常规组与研究组血清脂联素、超敏C反应蛋白水平;分析颈动脉超声及超声造影的检测结果;比较不同斑块类型患者、软斑块内新生血管不同分级患者的血清脂联素、超敏C反应蛋白水平。结果研究组血清脂联素水平(472.76±44.78)μg/ml低于常规组的(750.59±30.41)μg/ml,超敏C反应蛋白水平(10.93±2.87)mg/L高于常规组的(5.01±1.08)mg/L(P<0.05)。颈动脉超声检测结果显示:研究组患者中46例检测出斑块,检出率为69.70%(46/66);其中硬斑块30例,软斑块16例。硬斑块患者血清脂联素水平(580.85±132.69)μg/ml高于软斑块患者的(394.01±115.24)μg/ml,血清超敏C反应蛋白水平(11.13±2.81)mg/L低于软斑块患者的(13.18±2.67)mg/L(P<0.05)。颈动脉超声造影对16例软斑块患者进行进一步超声造影增强检测,结果显示:新生血管分级1、2级斑块共计6例, 3、4级斑块共计10例。3、4级斑块患者血清脂联素水平(318.87±112.04)μg/ml低于1、2级患者的(519.46±118.48)μg/ml,超敏C反应蛋白水平(14.34±2.85)mg/L高于1、2级患者的(11.00±1.56)mg/L(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块类型与脑梗死发生关系密切,血清脂联素、超敏C反应蛋白水平与脑梗死及斑块的稳定性密切相关;颈动脉超声及超声造影结合血清脂联素与超敏C反应蛋白水平检测有助于评估脑梗死的风险及指导临床防治。

关键词：颈动脉超声颈动脉超声造影血清脂联素超敏C反应蛋白动脉粥样硬化脑梗死

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中药注射剂用药规则精细化设置应用效果分析

北方药学 2024年第8期21卷 63-66页

作者：王香兰张艳李春丰县人民医院药剂科江苏徐州221700

目的:分析中药注射剂用药规则的精细化设置在住院医嘱前置审核中的应用效果,促进中药注射剂的合理用药水平。方法:根据中药注射剂说明书、临床指南及专家共识结合实际应用中存在的问题,对中药注射剂用药规则进行精细化设置,比较精细化... 详细信息

目的:分析中药注射剂用药规则的精细化设置在住院医嘱前置审核中的应用效果,促进中药注射剂的合理用药水平。方法:根据中药注射剂说明书、临床指南及专家共识结合实际应用中存在的问题,对中药注射剂用药规则进行精细化设置,比较精细化设置前(2023年1—3月)和设置后(2023年7—9月)中药注射剂医嘱合理率、不合理医嘱问题类型与分布情况及药师干预成功率变化情况。结果:中药注射剂医嘱合理率由用药规则精细化设置前的51.00%提高至设置后的92.00%,药师干预不合理医嘱成功率从49.97%上升至92.02%。结论:中药注射剂用药规则精细化设置在住院医嘱前置审核中的应用效果较好,可促进临床合理使用中药注射剂。

关键词：中药注射剂用药规则精细化设置住院医嘱前置审核

奥沙利铂+卡培他滨化疗方案联合信迪利单抗治疗胃癌患者的疗效及毒副反应分析

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黑龙江医药 2024年第4期37卷 849-852页

作者：袁祥洪龙岩人民医院药剂科福建龙岩364000

目的:分析奥沙利铂+卡培他滨化疗方案联合信迪利单抗治疗胃癌患者的疗效及毒副反应。方法:该研究总共纳入88例试验对象,均是2021年12月至2023年12月到医院诊治的胃癌患者,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(奥沙利铂+卡培他滨化疗方... 详细信息

目的:分析奥沙利铂+卡培他滨化疗方案联合信迪利单抗治疗胃癌患者的疗效及毒副反应。方法:该研究总共纳入88例试验对象,均是2021年12月至2023年12月到医院诊治的胃癌患者,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(奥沙利铂+卡培他滨化疗方案治疗,共44例)与试验组(奥沙利铂+卡培他滨+信迪利单抗治疗,共44例)。对比两组的临床疗效、毒副反应、血清肿瘤标志物、免疫指标及血管内皮功能指标。结果:在客观缓解率与疾病控制率上,试验组均高于对照组(P0.05)。在糖类抗原242(CA242)与MG抗原(MG-Ag)水平上,试验组低于对照组(P<0.05)。在血清sTim-3与sLAG-3水平上,试验组均低于对照组(P<0.05)。在血管内皮细胞生长因子-A(VEGF-A)、血管内皮生长因子-D(VEGF-D)及血管内皮生长因子受体-1(VEGFR-1)水平上,试验组优于对照组(P<0.05)。结论:奥沙利铂+卡培他滨+信迪利单抗用于胃癌患者的效果良好,有利于增强免疫功能,且不会增加毒副反应,临床可进一步推广应用。

关键词：胃癌奥沙利铂+卡培他滨化疗方案信迪利单抗毒副反应

青少年口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗改善牙周指标的临床研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第3期8卷 68-70页

作者：彭安新成县人民医院口腔科甘肃陇南742500

目的分析青少年口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗对其龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)的改善效果。方法选取2020年1月至2021年6月成县人民医院收治的青少年正畸患者92例,按随机数字表法将其分为对照组(46例,常规正畸治... 详细信息

目的分析青少年口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗对其龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)的改善效果。方法选取2020年1月至2021年6月成县人民医院收治的青少年正畸患者92例,按随机数字表法将其分为对照组(46例,常规正畸治疗)与观察组(46例,微型种植体支抗技术进行正畸治疗)。两组均治疗24个月。比较两组患者治疗24个月后的正畸效果、正畸成功率,治疗前后牙周指标、咀嚼功能、血清与牙周组织相关指标。结果治疗24个月后,观察组患者磨牙移位较对照组更小,上中切牙倾角差、上中切牙凸差距较对照组更大,正畸成功率较对照组更高;与治疗前比,治疗24个月后两组SBI、GI、PLI水平均降低,且观察组均较对照组更低;与治疗前比,治疗24个月后两组患者的咀嚼效率、咬合力均升高,且观察组更高;与治疗前比,治疗24个月后两组患者的血清骨桥蛋白(OPN)、肌动蛋白结合(Fascin)蛋白水平均降低,但观察组较对照组高,牙周组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均升高,但观察组均较对照组更低(均P<0.05)。结论应用微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中可改善牙周指标,提高正畸治疗的成功率,增强咀嚼功能,还可以调节血清、牙周组织的相关指标表达,临床效果显著。

关键词：正畸微型种植体支抗青少年牙周指标咀嚼功能

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自酸蚀黏结剂联合复合树脂修复乳牙龋齿的临床效果

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智慧健康 2024年第8期10卷 138-141页

作者：廖帅张艳芹胡雯棋澧县人民医院口腔科湖南常德415500

目的探讨自酸蚀黏结剂联合复合树脂修复乳牙龋齿的临床效果。方法将2021年1月-2022年12月在本院口腔科治疗的320例乳牙龋齿患儿随机分为两组,观察组使用自酸蚀黏结剂联合复合树脂修复治疗,对照组使用全酸蚀黏结剂联合复合树脂修复治疗,... 详细信息

目的探讨自酸蚀黏结剂联合复合树脂修复乳牙龋齿的临床效果。方法将2021年1月-2022年12月在本院口腔科治疗的320例乳牙龋齿患儿随机分为两组,观察组使用自酸蚀黏结剂联合复合树脂修复治疗,对照组使用全酸蚀黏结剂联合复合树脂修复治疗,对比两组的各项修复效果评分、各项治疗指标、治疗成功率、并发症。结果观察组治疗6个月、12个月的修复体固位、边缘密合性、牙髓活力等评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间短于对照组,治疗后1周的牙髓敏感度评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月、12个月的治疗成功率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔感染、牙周炎、修复体松动、牙周渗血等并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论自酸蚀黏结剂联合复合树脂修复乳牙龋齿的临床效果显著,操作时间短,并发症发生率低,修复效果好,有效保护牙体及牙髓,具有积极的临床意义。

关键词：乳牙龋齿自酸蚀黏结剂复合树脂修复临床效果

长期自体动静脉内瘘维持性血液透析对慢性肾脏病患者心脏结构的影响

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医学信息 2024年第8期37卷 129-132页

作者：彭兰清鄱阳县人民医院肾内血透科

目的研究长期自体动静脉内瘘维持性血液透析对慢性肾脏病患者心脏结构的影响。方法选取2021年2月-2023年2月在我院进行长期自体动静脉内瘘维持性血液透析的80例慢性肾脏病患者为研究对象，依据透析龄分为0.05），透析龄≥10年患者肌... 详细信息

目的研究长期自体动静脉内瘘维持性血液透析对慢性肾脏病患者心脏结构的影响。方法选取2021年2月-2023年2月在我院进行长期自体动静脉内瘘维持性血液透析的80例慢性肾脏病患者为研究对象，依据透析龄分为0.05），透析龄≥10年患者肌酐水平高于透析龄5～10年的患者（P0.05）；不同透析龄患者急性左心衰竭、心肌梗死、冠心病、心功能不全发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；透析龄0.05）；不同透析龄患者左心房增大、左心室肥厚、室间隔增厚、全心增大、左心室射血分数降低占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论长期自体动静脉内瘘维持性血液透析治疗慢性肾脏病，可维持心脏结构基本稳定。同时随着透析时间延长，病情会发生波动，虽然肾功能指标尿素氮、肌酐会发生变化，但高血压发生率会降低，患者心脏对高血压、容量负荷有了较强的适应和代偿能力，利于病情的改善。

关键词：长期自体动静脉内瘘维持性血液透析慢性肾脏病心脏结构

比较不同时机实施腰硬联合麻醉对初产妇分娩镇痛效果及满意度的影响

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北方药学 2024年第8期21卷 170-172页

作者：林小龙苏松德肖海荣丘禄英龙岩人民医院麻醉科福建龙岩364000

目的:比较不同时机实施腰硬联合麻醉对初产妇分娩镇痛效果及满意度的影响。方法:以2020年1月~2022年12月我院收治的200例初产妇为研究对象,对其实施回顾性分析,采用随机数字表法均分两组。两组均接受腰硬联合麻醉的分娩镇痛,对照组在宫... 详细信息

目的:比较不同时机实施腰硬联合麻醉对初产妇分娩镇痛效果及满意度的影响。方法:以2020年1月~2022年12月我院收治的200例初产妇为研究对象,对其实施回顾性分析,采用随机数字表法均分两组。两组均接受腰硬联合麻醉的分娩镇痛,对照组在宫口扩张≥5 cm时实施麻醉,观察组在宫口扩张≥2cm时实施麻醉。对比两组镇痛效果、第二产程耗时、分娩后不良反应发生率与产妇对镇痛满意度情况。结果:镇痛前,两组VAS评分对比无统计学差异(P>0.05);镇痛半小时、镇痛一小时、镇痛两小时VAS评分对比,观察组更低(P<0.05),宫口全开时、分娩时VAS评分对比,观察组更高(P<0.05);两组第二产程耗时,尿潴留以及发热发生率对比,对照组更低(P<0.05);两组产妇对镇痛满意度对比,观察组更高(P<0.05)。结论:早期镇痛能够获得产妇更高的满意度,提高镇痛效果,但分娩后尿潴留等不良反应发生率更高,需根据产妇实际情况,选择相应的麻醉时机。

关键词：腰硬联合麻醉初产妇分娩镇痛满意度