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急性心肌梗死患者PCI后穿刺部位血肿发生的影响因素分析

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齐齐哈尔医学院学报 2025年第06期 597-601页

作者：王克奇王珍珍郑州市第三人民医院心血管内科

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后穿刺部位血肿发生的影响因素。方法选择2021年8月—2023年8月本院收治的行PCI治疗的108例AMI患者作为研究对象，于PCI后24 h内通过超声观察穿刺部位血肿发生情况，根据是否... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后穿刺部位血肿发生的影响因素。方法选择2021年8月—2023年8月本院收治的行PCI治疗的108例AMI患者作为研究对象，于PCI后24 h内通过超声观察穿刺部位血肿发生情况，根据是否发生穿刺部位血肿将患者分为发生组和未发生组，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析AMI患者PCI后穿刺部位血肿发生的影响因素。结果 108例AMI患者发生穿刺部位血肿28例，发生率为25.93%(28/108)。发生组年龄≥60岁、既往高血压史、穿刺部位为股动脉、止血按压方法为人工按压、术后6 h内使用抗凝药物占比高于未发生组，差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论年龄≥60岁、既往高血压史、穿刺部位为股动脉、止血按压方法为人工按压、术后6 h内使用抗凝药物均为AMI患者PCI后发生穿刺部位血肿的影响因素。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗穿刺部位血肿影响因素

血清miR-451a表达水平与急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭的关系

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1471-1474页

作者：罗正义周文杰南通大学附属如皋医院/如皋市人民医院心血管内科

目的探讨血清微小RNA-451a(miR-451a)表达水平与急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发心力衰竭（HF）的关系。方法选取2019年11月至2021年2月于南通大学附属如皋医院行PCI的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者140例... 详细信息

目的探讨血清微小RNA-451a(miR-451a)表达水平与急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发心力衰竭（HF）的关系。方法选取2019年11月至2021年2月于南通大学附属如皋医院行PCI的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者140例进行研究，按PCI术后是否并发HF分为无HF组106例和HF组34例。比较两组临床资料及血清miR-451a、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平；分析PCI术后并发HF的STEMI患者血清miR-451a水平与MIF的相关性；分析影响STEMI患者PCI术后发生HF的因素；分析血清miR-451a、MIF对STEMI患者PCI术后并发HF的预测价值。结果 HF组年龄≥60岁、病变支数≥2支、糖尿病、发病至行PCI时间≥12 h、高血压、高脂血症的患者占比及血清MIF水平高于无HF组（P血管病变支数、高脂血症、高血压、MIF是STEMI患者PCI术后发生HF的危险因素（OR=2.208、2.187、2.572、2.394、2.456、2.630、2.781,P<0.05）。血清miR-451a、MIF预测STEMI患者PCI术后并发HF的曲线下面积（AUC）分别为0.878、0.862，截断值分别为0.74、79.32 ng/ml，敏感度分别为79.4%、76.5%，特异度均为87.7%；两者联合预测STEMI患者PCI术后并发HF的AUC为0.938，敏感度为91.2%，特异度为86.8%。结论 PCI术后并发HF的STEMI患者血清miR-451a表达水平较低，与MIF呈显著负相关，且miR-451a、MIF联合检测可以更好地预测STEMI患者PCI术后并发HF。

关键词： ST段抬高型心肌梗死心力衰竭经皮冠状动脉介入治疗微小RNA-451a

探究沙库巴曲缬沙坦钠联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭患者的应用效果

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大医生 2025年第4期10卷 127-129页

作者：马平菏泽市定陶区人民医院心血管内科山东菏泽274100

目的探究沙库巴曲缬沙坦钠与托拉塞米联合用于慢性心力衰竭(CHF)患者治疗时的应用效果,为临床治疗提供参考。方法本研究选取2022年7月至2024年5月于菏泽市定陶区人民医院接受治疗的80例CHF患者作为研究对象。运用随机数字表法,将这80... 详细信息

目的探究沙库巴曲缬沙坦钠与托拉塞米联合用于慢性心力衰竭(CHF)患者治疗时的应用效果,为临床治疗提供参考。方法本研究选取2022年7月至2024年5月于菏泽市定陶区人民医院接受治疗的80例CHF患者作为研究对象。运用随机数字表法,将这80例患者平均分为对照组与研究组,每组各包含40例患者。对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,研究组患者在对照组基础上联合托拉塞米治疗。比较两组患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、心室重构指标[左心室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPwT)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、6 min步行试验(6MWT)距离、临床疗效、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平。结果治疗后,两组患者AngⅡ、NT-proBNP水平均降低,且研究组均低于对照组;两组患者LVMI均降低,且研究组低于对照组;两组患者IVST、LVPwT均减小,且研究组均小于对照组;两组患者LVEF均升高,且研究组高于对照组;两组患者LVESD、LVEDD均减小,且研究组均小于对照组;两组患者6MWT距离均延长,且研究组长于对照组;两组患者IL-6、PCT水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合托拉塞米有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能,抑制炎症反应和心室重构的发生发展,治疗效果较好,值得临床应用。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠托拉塞米慢性心力衰竭

三酰甘油葡萄糖指数在心力衰竭代谢差异及全因死亡预测中的作用

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 154-158页

作者：张青青丁祥伟王国余孙思姜素芸郑婧高鹏吴玉呈南京医科大学附属泰州人民医院(泰州市人民医院)泛血管疾病管理中心 225300 南京医科大学附属泰州人民医院(泰州市人民医院)心血管内科 225300

目的通过比较慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)与急性失代偿性心力衰竭(acute decompensa-ted heart failure,ADHF)患者的三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数差异,探讨两种心力衰竭阶段的代谢特征。方法选取2020年1月至2022年12月在泰州市人民医院住院的心力衰竭患者1156例,根据2021年ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南的定义分为CHF组365例和ADHF组791例,收集患者临床资料、实验室指标和心血管疾病史等数据,计算TyG指数,随访ADHF患者1年的全因死亡结局。结果ADHF组TyG指数明显低于CHF组[8.27(7.99,8.62)vs 8.35(8.04,8.75),P=0.001]。ADHF组TyG指数与收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数和左心室射血分数呈正相关,与年龄呈负相关(P<0.01)。CHF组TyG指数与舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体质量指数和糖化血红蛋白呈正相关,与年龄呈负相关(P<0.05,P<0.01)。单因素和多因素logistic回归分析结果均显示,TyG指数是ADHF的保护因素(OR=0.647,95%CI:0.503~0.832,P=0.001;OR=0.694,95%CI:0.536~0.898,P=0.005)。TyG指数是ADHF患者1年全因死亡风险的保护因素(OR=0.483,95%CI:0.254~0.916,P=0.026)。结论TyG指数可能成为评估心力衰竭患者代谢状态和预测ADHF预后的重要指标。

关键词：心力衰竭危险因素回顾性研究预后

洋地黄通过调控AngⅡ诱导的TGF-β/Smad4通路对慢性心衰伴房颤患者的影响

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今日药学 2025年第1期35卷 12-17页

作者：苏照海刘佩陈辰段勇广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)心血管内科江西赣州341099 长沙市第三医院心血管内科湖南长沙410035

目的探讨小剂量洋地黄对慢性心衰(chronic heart failure,CHF)伴心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者TGF-β/Smad4信号通路、神经内分泌因子水平及房颤结构重构的影响及可能机制。方法选取2021年7月~2023年6月某院收治的76例CHF伴A... 详细信息

目的探讨小剂量洋地黄对慢性心衰(chronic heart failure,CHF)伴心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者TGF-β/Smad4信号通路、神经内分泌因子水平及房颤结构重构的影响及可能机制。方法选取2021年7月~2023年6月某院收治的76例CHF伴AF患者为研究对象。根据治疗方法不同分为联合组(n=38)与对照组(n=38)。两组均行利伐沙班片治疗治疗,联合组加用小剂量洋地黄。对比两组疗效、房颤结构重构指标、外周血TGF-β/Smad4 mRNA表达情况、神经内分泌因子指标、AF复发率、不良反应情况。结果联合组总有效率(97.37%)高于对照组(81.58%,P <0.05)。两组治疗后LAD、LAVI均低于治疗前(P<0.05),联合组上述房颤结构重构指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TGF-β mRNA、Smad4 mRNA、TGF-β/β-actin、Smad4/β-actin低于同组治疗前(P<0.05),且联合组各指标均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后神经内分泌因子水平均低于治疗前(P<0.05),联合组神经内分泌因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,TGF-β、Smad4、ALD、NTproBNP、AngⅡ水平升高是CHF合并AF房颤结构重构的危险因素(P<0.05),而上述指标的下调则是CHF合并AF房颤结构重构改善的影响因素(P<0.05)。不同浓度AngⅡ对CHF伴AF患者PBMC分泌TGF-β mRNA、Smad4 mRNA均有促进作用(P<0.05),且浓度越高生成的TGF-β mRNA、Smad4 mRNA越多(P<0.05)。小剂量洋地黄干预后抑制AngⅡ刺激PBMC合成TGF-β mRNA、Smad4 mRNA。治疗期间,联合组和对照组未见明显不良反应。联合组和对照组AF复发率比较(7.89%vs.10.53%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P=0.692)。结论小剂量洋地黄在改善CHF伴AF患者的房颤结构重构、通过调控AngⅡ来调节TGF-β/Smad4信号通路及神经内分泌因子水平方面表现出显著的疗效和安全性。且房颤结构重构的改善可能与上述指标的表达被抑制有关。

关键词：慢性心力衰竭房颤小剂量洋地黄房颤结构重构 TGF-β/Smad4信号通路神经内分泌因子

慢性心力衰竭患者及配偶相依关系在二元应对与自我管理间的主客体互倚中介效应初探

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军事护理 2025年第1期42卷 86-90页

作者：史英梅刘安诺王琎刘蕾蕾齐东红任飞飞合肥市第一人民医院心血管内科安徽合肥230061 安徽医科大学护理学院安徽合肥230032

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者及配偶相依关系在二元应对及自我管理间的中介作用。方法2021年1月至2022年1月,采用方便抽样法选取在合肥市某三级甲等医院心内科住院的CHF患者及其配偶共212对为研究对象,采用一... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者及配偶相依关系在二元应对及自我管理间的中介作用。方法2021年1月至2022年1月,采用方便抽样法选取在合肥市某三级甲等医院心内科住院的CHF患者及其配偶共212对为研究对象,采用一般资料调查表、二元应对量表、CHF自我管理量表、配偶对患者自我管理的贡献量表、夫妻相依关系量表对其进行调查。构建结构方程模型,从二元水平分析主体效应、客体效应以及中介效应。结果CHF患者及配偶自我管理得分率分别为(53.24±14.62)%、(57.46±14.55)%,二元应对总分分别为(119.30±14.14)分、(118.89±14.41)分,相依关系得分分别为(2.96±0.92)分、(2.66±0.97)分。患者及配偶的二元应对、相依关系与自我管理均正相关(均P<0.01)。主体效应中自身相依关系在自身二元应对和自我管理之间起部分中介作用,占总效应的47.23%和24.07%。客体效应中自身相依关系在配偶二元应对与自身自我管理之间的起部分中介作用,占总效应的50.0%、50.14%。结论临床干预中需要将CHF患者和配偶作为整体,关注二元应对、相依关系进行干预,以提高患者的自我管理水平。

关键词：慢性心力衰竭患者配偶相依关系二元应对自我管理主客体互倚中介模型

中青年冠心病患者重返工作后健康相关工作效率的影响因素分析

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中国护理管理 2025年第2期25卷 197-203页

作者：袁德敬毛芳莹李春余璐邬青苏州大学附属第一医院心血管内科江苏省苏州市215006 苏州大学护理学院

目的:分析中青年冠心病患者重返工作后健康相关工作效率的影响因素,为提升这类患者重返工作后工作能力提供依据。方法:通过便利取样法,于2022年12月至2023年6月选取苏州市两家三级甲等医院心血管内科门诊518例重返工作的中青年冠心病患... 详细信息

目的:分析中青年冠心病患者重返工作后健康相关工作效率的影响因素,为提升这类患者重返工作后工作能力提供依据。方法:通过便利取样法,于2022年12月至2023年6月选取苏州市两家三级甲等医院心血管内科门诊518例重返工作的中青年冠心病患者为研究对象,采用一般资料调查表、冠心病患者报告结局量表、斯坦福出勤量表、感知健康能力量表进行调查并分析患者健康相关工作效率的影响因素。结果:中青年冠心病患者健康相关工作效率得分为(16.10±5.22)分,其中工作效率高损失246例(47.5%),工作效率低损失272例(52.5%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、重返工作时间、一周工作时间、子女数量、氨基末端脑钠肽前体水平、植入支架个数、自我报告结局、感知健康能力是中青年冠心病患者健康相关工作效率的影响因素(P<0.05)。结论:中青年冠心病患者重返工作健康相关工作效率水平有待提高,医务人员应关注患者对自身的健康感知和症状报告并制订干预措施,促使其减少健康相关工作效率的损失。

关键词：中青年冠心病重返工作效率恢复

沙库巴曲缬沙坦对COPD合并心力衰竭患者心功能的影响

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临床合理用药 2025年第1期18卷 1-3,7页

作者：杨增芯李伟章翁玉龙陈兵陆鑫江苏省江阴市人民医院心血管内科 214400

目的观察沙库巴曲缬沙坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法采用回顾性分析,选择2019年1月—2020年12月于江阴市人民医院住院治疗的COPD合并HF患者341例,依据治疗方案不同分为观察组(n=184)和对照组(n=157... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法采用回顾性分析,选择2019年1月—2020年12月于江阴市人民医院住院治疗的COPD合并HF患者341例,依据治疗方案不同分为观察组(n=184)和对照组(n=157)。观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组使用缬沙坦治疗。治疗3个月后,比较2组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、肺动脉压力、脑利尿钠肽(BNP)水平、6 min步行距离(6MWD)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果治疗3个月后,对照组LVEF、LVESD、LVEDD及肺动脉压力较治疗前无显著变化(P>0.05),而观察组LVEF较治疗前和对照组升高,LVESD、LVEDD及肺动脉压力较治疗前和对照组降低(P<0.05或P<0.01);2组BNP水平及MLHFQ评分较治疗前降低,6MWD较治疗前延长,且观察组BNP水平及MLHFQ评分低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦可显著改善COPD合并HF患者的心功能,提高患者的生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病心力衰竭沙库巴曲缬沙坦心功能

冲击波球囊在急性ST段抬高型心肌梗死合并血栓负荷患者急性支架膨胀不全应用1例

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中国介入心脏病学杂志 2025年第1期33卷 54-57页

作者：余东彪马礼坤胡昊孔祥勇华锦胜潘健源杨光耀陈鸿武中国科学技术大学附属第一医院心血管内科安徽合肥230001 亳州市人民医院心血管内科安徽亳州236800

冠状动脉钙化病变经常贯穿于各种复杂病变,增加了冠状动脉介入治疗的难度,尤其是重度钙化病变通常不能被充分扩张,导致手术成功率降低,急性或亚急性支架内血栓形成及再狭窄率增高,严重影响患者预后。随着经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导... 详细信息

冠状动脉钙化病变经常贯穿于各种复杂病变,增加了冠状动脉介入治疗的难度,尤其是重度钙化病变通常不能被充分扩张,导致手术成功率降低,急性或亚急性支架内血栓形成及再狭窄率增高,严重影响患者预后。随着经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)在钙化病变中使用越来越多。目前临床证据主要集中在稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的患者,但在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中应用有限,国外仅有个别病例报道,而且《冠状动脉钙化病变诊治中国专家共识(2021版)》将血栓病变列为IVL禁忌证。本病例是IVL在STEMI合并血栓病变中的紧急应用。本例STEMI合并血栓病变在支架置入后严重膨胀不良,探索住院期间强化抗凝治疗后,择期采用IVL处理,取得较好疗效。

关键词：钙化急性心肌梗死冲击波球囊支架膨胀不良