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粤港澳大湾区华人居民死亡素养现状及当代生死教育初探

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中国医学伦理学 2024年第4期37卷 491-498页

作者：朱明霞谢淑玲黎想伍慧儿澳门镜湖护理学院教学部中国澳门999078 澳门镜湖护理学院护理及健康教研中心中国澳门999078

目的了解粤港澳大湾区华人居民的死亡素养现状,探讨提升社会大众死亡素养的教育途径。方法采用死亡素养指数量表,包括实践、经验、事实、社区四个维度共29项,对粤港澳大湾区2002位居民进行了死亡素养问卷调查。结果受访者死亡素养平均... 详细信息

目的了解粤港澳大湾区华人居民的死亡素养现状,探讨提升社会大众死亡素养的教育途径。方法采用死亡素养指数量表,包括实践、经验、事实、社区四个维度共29项,对粤港澳大湾区2002位居民进行了死亡素养问卷调查。结果受访者死亡素养平均得分中等(6.70分),其中实践与经验知识得分(7.32分、7.50分)高于事实及社区知识方面(6.20分、6.10分);最薄弱的内容有与刚失去亲人的人谈论丧亲(5.07分)、在家死亡相关法律条例(5.35分)以及对临终者及家属在社区获得支持等。结论粤港澳大湾区华人居民的死亡素养为中等状态,其中社区知识较弱,包括对临终者及照顾者的关注与支持不足。由此提出社区健康教育策略,加强大众生死教育,提升居民死亡素养。

关键词：死亡素养粤港澳大湾区生死教育

非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂假性进展的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 306-320页

作者：童亚军龙咏张帆李军烽岳阳市中心医院肿瘤科岳阳414000 湘雅常德医院肿瘤科常德415000

免疫检查点抑制剂的出现极大地改善了晚期肺癌患者的预后,但其可能会导致假性进展,使临床评估和管理变得复杂化。假性进展表现为肿瘤暂时性增大或出现新病变等,继续治疗后影像学上出现改善,多不伴有临床症状恶化。目前假性进展在早期诊... 详细信息

免疫检查点抑制剂的出现极大地改善了晚期肺癌患者的预后,但其可能会导致假性进展,使临床评估和管理变得复杂化。假性进展表现为肿瘤暂时性增大或出现新病变等,继续治疗后影像学上出现改善,多不伴有临床症状恶化。目前假性进展在早期诊断方面仍存在困难,其发生机制尚不明确,缺乏良好的预测因素和相关生物标志物。本文通过对非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂假性进展的研究现状进行综述,以期为使用该类药物治疗患者的临床医生提供有益的参考。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂假性进展免疫治疗

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以全身不適為首發症狀的低T3綜合征1例

镜湖医学 2024年第1期24卷 59-60页

作者：甘麗好澳門鏡湖醫院急診科中国

“低T3綜合征(low T3 syndrome)”是指甲狀腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低,亦稱“正常甲狀腺性病態綜合征(euthyroid sick syndrome,ESS)”[1]。嚴重的全身性疾病(如惡性腫瘤、重度營養不良、慢性心衰、腎衰、肝硬化等)、外傷手... 详细信息

“低T3綜合征(low T3 syndrome)”是指甲狀腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低,亦稱“正常甲狀腺性病態綜合征(euthyroid sick syndrome,ESS)”[1]。嚴重的全身性疾病(如惡性腫瘤、重度營養不良、慢性心衰、腎衰、肝硬化等)、外傷手術、心理應激以及某些藥物(如糖皮質激素、多巴胺、心得安)等因素均可導致體内甲狀腺激素水準的改變。它是機體内分泌系統對疾病的一種適應性變化[2,3]。

关键词：腺激素慢性心衰全身性疾病低T3 心得安性病多巴胺肝硬化

欧美达麻醉机工作系统与常见故障分析及其质量评价策略

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HFNC與NIV對I型呼吸衰竭患者的應用價值分析

产品可靠性报告 2024年第8期 155-157页

作者：梁志强澳门镜湖医院

本文旨在探究欧美达麻醉机系统的工作原理及内部结构，让医学工程技术人员重点把握欧美达麻醉机系统关键模块的运行效果与正常工作状态，通过系统化的安全措施与协同优化措施，为欧美达麻醉机系统的高质量安全运行提供科学的依据。对欧... 详细信息

本文旨在探究欧美达麻醉机系统的工作原理及内部结构，让医学工程技术人员重点把握欧美达麻醉机系统关键模块的运行效果与正常工作状态，通过系统化的安全措施与协同优化措施，为欧美达麻醉机系统的高质量安全运行提供科学的依据。对欧美达麻醉机系统的结构进行全面分析与评估，通过对常见故障的分析确定维修措施，制定详细的维保方法；通过全面有效的性能测试方法与标准，提高欧美达欧美达麻醉机系统的整体性能。结果表明，本文加强技术人员对欧美达麻醉机维保技术的优化和故障协同处置能力的提升，使欧美达麻醉机系统的关键性能能够表现得更好。因此，应重视对欧美达麻醉机工作原理的剖析与维修保养工作的改进，加强对欧美达麻醉机日常使用的管理，从而全面保证欧美达麻醉机设备的正常运行，防止在手术使用中出现故障，确保欧美达麻醉机能够发挥出最大的麻醉作用，促进医疗麻醉工作顺利进行。

关键词：医用麻醉机机器故障维护措施

来源：博看期刊

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镜湖医学 2024年第1期24卷 49-51,41页

作者：石漢輝季銀樑陳劍龍澳門鏡湖醫院急診科中国

目的分析對於I型呼吸衰竭患者採用經鼻高流量氧療(HFNC)氧療對比無創通氣(NIV)治療的應用價值。方法選取2022年5月~2023年4月在鏡湖醫院急症室使用HFNC及NIV治療的I型呼吸衰竭患者,分析基礎資料、治療結局、呼吸困難評分、舒適度評分。... 详细信息

目的分析對於I型呼吸衰竭患者採用經鼻高流量氧療(HFNC)氧療對比無創通氣(NIV)治療的應用價值。方法選取2022年5月~2023年4月在鏡湖醫院急症室使用HFNC及NIV治療的I型呼吸衰竭患者,分析基礎資料、治療結局、呼吸困難評分、舒適度評分。結果HFNC組41例、NIV組26例。治療後的呼吸困難評分(VAS)、呼吸頻率的差異無統計學意義;治療後的氣合指數(PaO_(2)/FiO_(2))在NIV組改善更多,差異有統計學意義。在急症室通過HFNC或NIV治療2小時内的失敗率、入院後續用HFNC或NIV治療6小時内插管率、28天病死率,差異均無統計學意義。HFNC組舒適度評分更高,差異有統計學意義。結論對於I型呼吸衰竭患者,HFNC與NIV均可改善Ⅰ型呼吸衰竭患者生理指標及血氣分析指標,但與NIV比較,患者對HFNC的耐受性更好,更利於患者臨床治療。

关键词： I型呼吸衰竭經鼻高流量氧療無創通氣

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染料試驗在氣管切開患者誤吸評估的2例分享

镜湖医学 2024年第1期24卷 85-85,67页

作者：胡海燕王婷澳門鏡湖醫院康復科中国

氣管切開術(簡稱氣切)是常見的生命搶救措施之一,但是氣切大大改變了患者氣道阻力、聲門下壓、咳嗽反射以及喉抬升幅度等吞嚥功能而易致誤吸[1]。據估計,43%~83%的氣切患者有吞嚥障礙[1],尤其當氣切和管飼並存時,誤吸發生率顯著增高可達... 详细信息

氣管切開術(簡稱氣切)是常見的生命搶救措施之一,但是氣切大大改變了患者氣道阻力、聲門下壓、咳嗽反射以及喉抬升幅度等吞嚥功能而易致誤吸[1]。據估計,43%~83%的氣切患者有吞嚥障礙[1],尤其當氣切和管飼並存時,誤吸發生率顯著增高可達88.9%[1]。吞嚥造影檢查是診斷吞嚥障礙的“金標準”[2],對評定誤吸有決定性作用,但因要求患者保持坐位、配合度好、轉運費時費力、檢查時間長等原因[3],給臨床實際工作帶來困難。

关键词：咳嗽反射配合度坐位喉

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兩種不同骨替代材料在位點保存術的臨床效果

镜湖医学 2024年第1期24卷 8-10,26页

作者：鄒德守張詠劉琴澳門鏡湖醫院口腔科中国

目的研究Bio-Oss®Collagen和Bio-Oss®骨粉應用於拔牙後位點保存術在骨引導再生的臨床效果。方法選取2020年8月~2022年12月於澳門鏡湖醫院口腔科就診需行拔牙術並同期位點保存術患者20例,隨機分為Bio-Oss®Collagen組和Bio-Oss®骨粉組,每... 详细信息

目的研究Bio-Oss®Collagen和Bio-Oss®骨粉應用於拔牙後位點保存術在骨引導再生的臨床效果。方法選取2020年8月~2022年12月於澳門鏡湖醫院口腔科就診需行拔牙術並同期位點保存術患者20例,隨機分為Bio-Oss®Collagen組和Bio-Oss®骨粉組,每組10例。所有患者拔牙後分别填入Bio-Oss®Collagen或Bio-Oss®骨粉,術後6個月覆診,測量牙槽骨垂直向及水平向骨量,並評價位點保存的臨床效果。結果術後10~14天,2組創口均癒合良好,與術後即刻測量結果相比,Bio-Oss®Collagen組牙槽骨高度增加0.121±0.98mm(t=-0.389,P>0.05),牙槽骨寛度減少-0.894±2.71mm(t=1.044,P>0.05),差異無統計學意義;Bio-Oss®骨粉組牙槽骨高度減少-1.307±1.94mm(t=2.135,P>0.05),差異無統計學意義,牙槽骨寛度減少0.753±1.14mm(t=-2.088,P>0.05),差異無統計學意義;2組間牙槽骨高度、寬度的變化沒有統計學意義(P>0.05)。結論Bio-Oss®Collagen和Bio-Oss®骨粉在位點保存術後6個月内均能獲得相似的效果。

关键词：骨替代材料位點保存術口腔種植

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全膝關節置換術後硬膜外嗎啡的鎮痛效果研究

镜湖医学 2024年第1期24卷 17-19页

作者：冼東鋒吳朝興廖婧吳俊晞吳達星曹麗勤澳門鏡湖醫院麻醉科中国

目的本文對全膝關節置換術後病人硬膜外單次給予嗎啡的鎮痛效果進行了研究。方法研究資料來自澳門鏡湖醫院,2021年4月~2022年8月60例全膝關節置換手術病人隨機分到試驗組(腰硬聯合麻醉:單次蛛網膜下腔注射0.5%布比卡因2-3ml+硬膜外注射... 详细信息

目的本文對全膝關節置換術後病人硬膜外單次給予嗎啡的鎮痛效果進行了研究。方法研究資料來自澳門鏡湖醫院,2021年4月~2022年8月60例全膝關節置換手術病人隨機分到試驗組(腰硬聯合麻醉:單次蛛網膜下腔注射0.5%布比卡因2-3ml+硬膜外注射嗎啡2mg)和對照組(單次蛛網膜下腔注射0.5%布比卡因2~3ml),兩組患者術中均行關節周圍浸潤。記錄患者術後0~6h、6~12h、12~24h、24~36h、36~48h的NRS(numerical rating scale)疼痛評分以及是否發生瘙癢、尿瀦留、噁心嘔吐、呼吸抑制。結果與對照組相比,試驗組術後48小時内NRS評分≧4分發生率較低(20.0%[6/30]vs.46.7%[14/30]P=0.028),試驗組尿瀦留發生率高於對照組(36.7%[11/30]vs.6.7%[2/30]P=0.005)。結論硬膜外小劑量嗎啡可以減少全膝關節置換術後病人中至重度疼痛發生率,但病人術後尿瀦留風險增加。

关键词：硬膜外鎮痛嗎啡全膝關節置換術

曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第11期33卷 1126-1132页

作者：徐华李封王娟郑玉唐洪屈朱玉邱敏汪宇宏重庆市中医院肿瘤科重庆400021

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占... 详细信息

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占全部肺癌的85%左右。晚期NSCLC患者的5年生存率较低,目前,化疗仍然是晚期肺癌治疗的基石。细胞毒类药物会损伤骨髓内的造血干细胞,导致骨髓抑制,使患者因不能耐受而中止治疗。针对骨髓抑制的传统治疗手段可能会引发其他不良反应,如骨髓造血储备功能耗竭等。2022年7月,曲拉西利获批用于预防小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制。曲拉西利能有效预防化疗引起的骨髓抑制,并且不会拮抗化疗的抗肿瘤作用。本文特报道1例曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期NSCLC的病例,以期为临床实践提供进一步的参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制曲拉西利免疫治疗