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经皮微球囊压迫术和射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的有效性和安全性研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 183-188页

作者：张媛婧王稳刘春华努尔比亚·阿布拉李怡帆樊碧发北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院疼痛科北京100029

目的:比较经皮微球囊压迫术和射频热凝术治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年11月至2022年3月中日友好医院疼痛科收治的PTN病人,根据手术方式不同分为经皮球囊压迫组(P组)55... 详细信息

目的:比较经皮微球囊压迫术和射频热凝术治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年11月至2022年3月中日友好医院疼痛科收治的PTN病人,根据手术方式不同分为经皮球囊压迫组(P组)55例和射频热凝组(R组)53例。观察两组术前、术后1小时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、总体疗效、并发症发生情况,随访两组术后1个月、3个月、6个月、1年的疼痛复发率。结果:两组病人术前VAS评分差异无统计学意义,术后1小时VAS评分明显低于术前(P<0.01),两组术后1小时的VAS评分比较差异无统计学意义。两组总有效率比较差异无统计学意义。经皮球囊压迫组的整体面部麻木程度较射频热凝组轻(P<0.05),两组术后出现口唇疱疹、角膜反射下降、干眼症、咀嚼肌无力的差异无统计学意义。两组病人术后1个月、3个月、6个月、1年复发率比较差异无统计学意义,1年后射频热凝组的复发率更高。结论:经皮微球囊压迫术和射频热凝术均可有效治疗PTN,均可出现面部麻木等并发症,1年后射频热凝组的复发率更高。

关键词：原发性三叉神经痛经皮球囊压迫术射频热凝术疗效并发症

高电压长时程脉冲射频术与低温等离子消融术治疗颈源性头痛的疗效比较

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 85-90页

作者：赵晓静梁惠郭玉娜武百山首都医科大学宣武医院疼痛科北京100053 北京大学第三医院麻醉科北京100191

目的比较低温等离子消融术与高电压长时程脉冲射频术治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)的疗效和安全性。方法收集颈源性头痛患者80例,按照手术方式分为两组:低温等离子消融组(L组,n=50);高电压长时程脉冲射频组(H组,n=30)。L... 详细信息

目的比较低温等离子消融术与高电压长时程脉冲射频术治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)的疗效和安全性。方法收集颈源性头痛患者80例,按照手术方式分为两组:低温等离子消融组(L组,n=50);高电压长时程脉冲射频组(H组,n=30)。L组采用颈脊神经后内侧支低温等离子消融术联合肌筋膜松解,H组采用颈脊神经后内侧支高电压长时程脉冲射频术联合肌筋膜松解。记录患者术前(T_(0))及术后1周(T_(1))、4周(T2)、12周(T_(3))、24周(T_(4))的视觉模拟评分(VAS评分)、颈部活动障碍评分(ROM评分)、术后疼痛缓解率以及术后并发症的发生率,比较两组之间的有效性和安全性。结果两组患者术后各时点的VAS评分、ROM评分均较T_(0)下降,差异有统计学意义(P0.05),T_(4)时点H组的有效率高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均有头皮麻木的情况,T_(3)时点H组的麻木发生率稍高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子消融术和高电压长时程脉冲射频术治疗颈源性头痛均有效,安全性均较好,但高电压长时程脉冲射频术术后24周的疗效优于低温等离子消融术。

关键词：颈源性头痛低温等离子消融术高电压长时程脉冲射频术超声引导

A型肉毒毒素联合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性

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实用医学杂志 2024年第6期40卷 833-837页

作者：何磊张悦欧册华李富波西南医科大学附属医院疼痛科四川泸州646000

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合脉冲射频(PRF)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法收集PHN患者共80例。随机分为观察组(B组)和对照组(C组)。B组行BTX-A皮内注射联合PRF治疗,C组行利多卡因皮内注射联合PRF治疗。采用数字... 详细信息

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合脉冲射频(PRF)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法收集PHN患者共80例。随机分为观察组(B组)和对照组(C组)。B组行BTX-A皮内注射联合PRF治疗,C组行利多卡因皮内注射联合PRF治疗。采用数字疼痛评分(NRS)、简化麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)和睡眠质量评分(QS)评估患者术前、术后1、3、7 d、术后1、2、3个月的疼痛程度和睡眠质量。收集患者术后的不良反应。检测患者术前与术后3 d血清中的白细胞介素-1β(IL-1β)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果 B组和C组在术后各时间点的NRS评分、SF-MPQ评分、QS评分与术前相比均显著下降(P 疼痛缓解的有效率(90%)与C组(56.7%)比较,差异有统计学意义(P 疼痛程度、改善睡眠质量,安全性高。

关键词： A型肉毒毒素带状疱疹后神经痛脉冲射频利多卡因神经阻滞

短时程脊髓电刺激预防老年带状疱疹后神经痛的临床研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第1期30卷 46-51页

作者：胡慧敏王晓越张媛婧张毅李怡帆毛鹏樊碧发北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院疼痛科北京100029

目的:探究短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation, st-SCS)治疗老年带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的疗效。方法:选取2020年8月至2022年11月于中日友好医院疼痛科就诊的带状疱疹病... 详细信息

目的:探究短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation, st-SCS)治疗老年带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的疗效。方法:选取2020年8月至2022年11月于中日友好医院疼痛科就诊的带状疱疹病人200例。采用随机数字表法分为药物治疗组(M组)和短时程脊髓电刺激治疗组(S组)。M组给予常规药物治疗,S组给予st-SCS治疗,观察两组病人治疗前、治疗后2周、1个月和3个月的疼痛、睡眠、生活质量变化,以及并发症与疾病转归情况。结果:最终共纳入168例,其中M组90例,S组78例。两组病人的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、阿森斯睡眠量表(Athens insomnia scale, AIS)及生活质量QL-index量表评分均较治疗前改善(P <0.001),且S组改善更加明显(P <0.05)。治疗3个月后,S组PHN的发生率低于M组(P <0.05)。结论:st-SCS可以改善老年带状疱疹神经痛且对PHN的发生具有一定的预防作用。

关键词：短时程脊髓电刺激带状疱疹带状疱疹后神经痛预防

经肩关节内侧入路肩袖间隙注射治疗急性期冻结肩临床效果

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交通医学 2024年第2期38卷 158-159页

作者：程宝亮管海涛宜兴市人民医院介入疼痛科江苏214200 南通市中医院功能科、疼痛科

目的:观察超声引导下经肩关节内侧入路肩袖间隙注射复方倍他米松注射液治疗急性期冻结肩的临床效果。方法:急性期冻结肩患者30例,随机分为外侧组和内侧组各15例,外侧组在超声引导下经肩关节外侧进入肩袖间隙注射复方倍他米松注射液,内... 详细信息

目的:观察超声引导下经肩关节内侧入路肩袖间隙注射复方倍他米松注射液治疗急性期冻结肩的临床效果。方法:急性期冻结肩患者30例,随机分为外侧组和内侧组各15例,外侧组在超声引导下经肩关节外侧进入肩袖间隙注射复方倍他米松注射液,内侧组在超声引导下经肩关节内侧进入肩袖间隙注射复方倍他米松注射液,比较两组一次穿刺成功率及注射前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:内侧组一次穿刺成功13例(86.67%),外侧组一次穿刺成功8例(53.33%),内侧组一次穿刺成功率高于外侧组,差异有统计学意义(P疼痛。

关键词：急性冻结肩肩关节内侧入路肩袖间隙注射治疗超声引导

足踝痛风性关节炎的疼痛机制、临床诊疗研究进展

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足踝外科电子杂志 2024年第2期11卷 60-67,86页

作者：张甄刘芳路桂军陈蒙蒙牛杰杰齐嘉琛王超北京清华长庚医院疼痛科北京102200

足踝痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积所造成的足踝部骨骼及关节的改变。本文通过梳理相关文献了解足踝痛风性关节炎的疼痛机制,并将该病的疼痛基本原理与近年来痛风性关节炎的相关临床诊疗研究进展相结合,以期为痛风性关节炎的进一步研究... 详细信息

足踝痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积所造成的足踝部骨骼及关节的改变。本文通过梳理相关文献了解足踝痛风性关节炎的疼痛机制,并将该病的疼痛基本原理与近年来痛风性关节炎的相关临床诊疗研究进展相结合,以期为痛风性关节炎的进一步研究提供参考。

关键词：痛风尿酸盐沉积痛风性关节炎疼痛

3D-CT指导单孔分体脊柱内镜精准切除钩状突减压颈神经的安全性研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第7期30卷 515-521页

作者：刘昌震王红艳孙兆忠孙宁冯志萌李洒李岳飞滨州医学院附属医院脊柱外科滨州256600 滨州医学院附属医院疼痛科滨州256600

目的:观测钩状突尖端(uncinate process tip,UPT)、椎弓根峡部和颈神经之间的位置关系,为单孔分体脊柱内镜辅助颈椎前路椎间盘切除减压融合术中钩状突精准切除实现颈神经彻底减压提供临床数据参考。方法:选取2016年8月至2021年1月滨州... 详细信息

目的:观测钩状突尖端(uncinate process tip,UPT)、椎弓根峡部和颈神经之间的位置关系,为单孔分体脊柱内镜辅助颈椎前路椎间盘切除减压融合术中钩状突精准切除实现颈神经彻底减压提供临床数据参考。方法:选取2016年8月至2021年1月滨州医学院附属医院的26例神经根型颈椎病病人资料,并在Mimics21.0上观测C3~4至C7~T1相关参数:UPT分别至UPT所在矢状面的颈神经前缘前后距离(a)、UPT所在矢状面的颈神经下缘垂直距离(b)、颈神经起点上缘左右距离(c)、颈神经起点上缘垂直距离(d)、颈神经起点下缘垂直距离(e)、椎弓根峡部外侧缘前后距离(f)、椎弓根峡部外侧缘左右距离(g)、颈神经外展角(∠A)、前倾角(∠B)。结果:C_(3~4)至C_(7)~T_(1),同节段不同性别、不同侧别之间差异无统计学意义;同节段b、e之间差异无统计学意义,表明减压UPT所在矢状面的颈神经下缘即可实现颈神经起点下缘减压;随着C_(3~4)至C_(7)~T_(1)节段降低,a逐渐减小;b、d、e、g、∠A、∠B逐渐增加;c、f先增加后减小(P<0.05)。结论:以UPT作为重要骨性标志点,明确颈神经减压范围并精准切除钩状突。UPT向前(0.9±0.5)mm至(2.3±1.3)mm至椎弓根峡部外侧缘,向外磨透钩状突,可完成UPT至椎弓根区出口处颈神经腹侧减压;向上(5.5±2.1)mm至(8.0±3.0)mm、向内(1.1±0.5)mm至(1.9±0.9)mm分别磨除部分上位椎体和钩状突后外侧壁增生骨赘,可显露硬脊膜外侧缘和颈神经起点上缘,完成UPT至颈神经起点减压,为手术精准切除钩状突安全减压颈神经提供理论依据。

关键词： 3D-CT 单孔分体脊柱内镜颈椎前路椎间盘切除减压融合术钩状突尖端

脉冲射频治疗急性期带状疱疹性神经痛与带状疱疹后遗神经痛效果比较

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：聂会勇张丹丹王辉王欢王锁良西安交通大学第一附属医院疼痛科西安交通大学第一附属医院老年内一科

目的综合比较脉冲射频治疗急性期带状疱疹性神经痛和带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法回顾性分析287例胸段带状疱疹相关性疼痛患者，按发病时间分为急性期带状疱疹性神经痛组（AHN组，3个月内）和带状疱疹后遗神经痛组（PHN组，3... 详细信息

目的综合比较脉冲射频治疗急性期带状疱疹性神经痛和带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法回顾性分析287例胸段带状疱疹相关性疼痛患者，按发病时间分为急性期带状疱疹性神经痛组（AHN组，3个月内）和带状疱疹后遗神经痛组（PHN组，3个月以上）。分析和比较两组脉冲射频术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的疼痛程度（VAS）、睡眠质量（AIS）、焦虑抑郁（GAD-7和PHQ-9）情况。结果两组术后12个月各时点的VAS、AIS、GAD-7和PHQ-9评分均较术前明显下降（P疼痛具有良好的治疗效果，对于急性期带状疱疹性神经痛在缓解疼痛、改善睡眠及焦虑抑郁方面优于带状疱疹后遗神经痛，这可能有利于预防带状疱疹后遗神经痛的发生。

关键词：疱疹性神经痛带状疱疹脉冲射频生活质量失眠

激痛点电针疗法与腹横肌平面阻滞治疗慢性腹壁疼痛的疗效对比

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针刺研究 2024年

作者：申苗苗王钦阁刘莉雪袁燕徐州医科大学麻醉学院徐州医科大学附属医院疼痛科

目的：比较激痛点（TrP）电针疗法与腹横肌平面（TAP）阻滞治疗慢性腹壁疼痛（CAWP）的临床疗效和安全性。方法：将62例CAWP患者随机分为TrP电针组和TAP阻滞组，每组31例。TrP电针治疗组行TrP电针疗法治疗，TAP阻滞组行超声引导下TAP阻... 详细信息

目的：比较激痛点（TrP）电针疗法与腹横肌平面（TAP）阻滞治疗慢性腹壁疼痛（CAWP）的临床疗效和安全性。方法：将62例CAWP患者随机分为TrP电针组和TAP阻滞组，每组31例。TrP电针治疗组行TrP电针疗法治疗，TAP阻滞组行超声引导下TAP阻滞治疗。观察治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的数字疼痛评分表（NRS）评分；观察治疗前和治疗后1周、3个月的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分；观察治疗前和治疗后3个月的生活质量评分（SF-36）；记录住院期间补救药物使用率和不良反应发生情况。结果：与本组治疗前比较，两组患者治疗后各时间点NRS评分降低（P疼痛，改善患者焦虑抑郁情绪并提高生活质量。TrP电针疗法在治疗后3个月临床疗效优于TAP阻滞治疗。

关键词：腹壁痛激痛点电针腹横肌平面阻滞