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针灸在老年慢性疼痛治疗中的研究进展

老年医学与保健 2024年第1期30卷 253-257页

作者：陆大远贾佩玉韩奇复旦大学附属华东医院疼痛科上海200040

针灸是中医学中非常重要的组成部分,也是中国传统民族文化的瑰宝。针灸可以通过对穴位的刺激治疗多种疾病,其中就包括了慢性疼痛。慢性疼痛是指疼痛持续或间歇性发生超过3个月,伴随着感觉或情绪的不愉快体验^([1])。来自不同国家的流行... 详细信息

针灸是中医学中非常重要的组成部分,也是中国传统民族文化的瑰宝。针灸可以通过对穴位的刺激治疗多种疾病,其中就包括了慢性疼痛。慢性疼痛是指疼痛持续或间歇性发生超过3个月,伴随着感觉或情绪的不愉快体验^([1])。来自不同国家的流行病学调查结果显示,慢性疼痛的人群发生率可高达43.5%,也是目前主要的致残因素之一^([2-3])。慢性疼痛包括炎症性疼痛、神经病理性疼痛、原发性骨骼肌肉疼痛以及癌性疼痛等多种类型^([4]),其发病机制复杂,导致治疗方法有限,疗效往往不够理想。患者长期经受慢性疼痛还可带来焦虑、抑郁、精神障碍等严重降低生活质量的负面影响^([5])。目前,临床中慢性疼痛的治疗主要以药物为主,包括非甾体抗炎药、强弱阿片类药以及精神类药物,但是长期服用药物可能会产生消化道不良反应、心血管意外、药物成瘾等诸多问题,总体疗效欠佳;部分患者会用有创的方式来辅助治疗,但是存在出血、感染及组织损伤等潜在风险,导致该治疗方法应用较为有限。

关键词：老年慢性疼痛针灸研究进展

肌筋膜触发点技术联合综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效分析

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中外医疗 2024年第11期43卷 17-20页

作者：林小华前海人寿韶关医院疼痛科广东韶关510000

目的分析肌筋膜触发点技术联合综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法前瞻性随机选取2022年1月—2023年3月前海人寿韶关医院疼痛科收治的100例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象,利用信封法分为两组,各50例。对照组采取综合疗法... 详细信息

目的分析肌筋膜触发点技术联合综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法前瞻性随机选取2022年1月—2023年3月前海人寿韶关医院疼痛科收治的100例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象,利用信封法分为两组,各50例。对照组采取综合疗法进行治疗,观察组在综合疗法基础上加用肌筋膜触发点技术进行治疗。比较两组的疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数、T淋巴细胞亚群、炎性细胞因子水平。结果治疗后,观察组疼痛评分(1.57±0.33)分、匹兹堡睡眠质量指数(5.34±1.02)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.629、9.882,P均<0.05);治疗后,两组T淋巴细胞亚群、炎性细胞因子水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学有意义(P均<0.05)。结论肌筋膜触发点技术联合综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效值得肯定,可作为优选治疗方案使用。

关键词：带状疱疹后遗神经痛肌筋膜触发点技术综合疗法 T淋巴细胞亚群

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咪达唑仑复合瑞芬太尼用于女性乳腺手术患者无肌松气管插管的效果观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 570-573页

作者：付莉珺刘祖莹樊家鸣谢艳乐徐笑茵樊肖冲郑州大学第一附属医院疼痛科郑州450052 郑州大学第一附属医院围手术期医学麻醉科郑州450052

目的评价咪达唑仑复合瑞芬太尼用于女性乳腺手术患者无肌松气管插管的效果。方法研究对象为郑州大学第一附属医院2023年1—6月拟行气管插管全身麻醉的女性乳腺病患者40例。采用回顾性研究方法,根据插管时有无应用肌松药分为对照组(n=20... 详细信息

目的评价咪达唑仑复合瑞芬太尼用于女性乳腺手术患者无肌松气管插管的效果。方法研究对象为郑州大学第一附属医院2023年1—6月拟行气管插管全身麻醉的女性乳腺病患者40例。采用回顾性研究方法,根据插管时有无应用肌松药分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组静脉注射罗库溴铵,观察组不用肌松药。两组均静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg和瑞芬太尼4μg/kg后气管插管。按照置入喉镜难易、是否有咳嗽体动等方面对插管条件进行评价。结果两组患者年龄、身高和体质量差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组优秀率[45%(9/20)]低于对照组[85%(17/20)](χ^(2)=7.03,P=0.008);良好率[40%(8/20)]高于对照组[5%(1/20)](χ^(2)=7.03,P0.05)。观察组的术中知晓评分为(2.59±0.44)分,较对照组的(2.61±0.31)分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中未出现心律失常,术后未出现肌僵、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结论在无肌松药下,咪达唑仑0.1 mg/kg复合瑞芬太尼4μg/kg诱导女性乳腺手术患者气管插管可提供良好的气管插管条件,防止患者术中知晓发生。

关键词：麻醉,全身乳腺疾病咪达唑仑芬太尼插管法,气管内术中知晓肌松弛药,中枢性

内侧开放楔形胫骨高位截骨术联合前交叉韧带重建治疗膝内翻骨关节炎伴前交叉韧带损伤的疗效评估

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中华医学杂志 2024年第17期104卷 1481-1485页

作者：朱佳旺陈德生雷蕾王同富段国庆勾禹赵军伟天津医院运动损伤与关节镜一科，天津300210

目的评估内侧开放楔形胫骨高位截骨术(MOWHTO)联合前交叉韧带(ACL)重建治疗膝内翻骨关节炎(OA)伴ACL损伤的临床效果。方法随访研究。回顾性分析2018年4月至2022年9月在天津市天津医院接受MOWHTO联合ACL重建治疗膝内翻OA伴ACL损伤患者的... 详细信息

目的评估内侧开放楔形胫骨高位截骨术(MOWHTO)联合前交叉韧带(ACL)重建治疗膝内翻骨关节炎(OA)伴ACL损伤的临床效果。方法随访研究。回顾性分析2018年4月至2022年9月在天津市天津医院接受MOWHTO联合ACL重建治疗膝内翻OA伴ACL损伤患者的临床资料,比较术前和术后患者胫骨后倾角(PSA)、髋-膝-踝角(HKA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分包括Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和Tegner评分变化。术后6周、3个月和1年随访各指标情况并记录并发症发生情况。结果本研究共纳入32例患者,其中男23例,女9例,年龄为(50.7±8.4)岁,随访时间(21.2±4.8)个月。患者PSA由术前9.2°±1.8°增至术后11.1°±2.4°,HKA由术前168.7°±2.2°增至术后181.5°±2.2°(均P疼痛VAS评分[(6.8±1.1)分比(1.8±0.4)分]、Lysholm评分[(52.6±7.1)分比(82.0±6.4)分]、IKDC评分[(64.7±6.2)分比(80.3±10.0)分]、WOMAC评分[(51.8±6.3)分比(81.8±6.5)分]、Tegner评分[(1.9±0.6)分比(5.0±1.0)分]均有改善,差异均有统计学意义(均P<0.01),临床疗效满意。5例患者出现并发症(15.6%),包括血肿、神经感觉异常、肌间静脉血栓、矫正角度丢失。结论MOWHTO联合ACL重建是治疗膝内翻OA伴ACL损伤的安全、有效的手段。

关键词：骨关节炎,膝内侧开放楔形胫骨高位截骨术前交叉韧带重建膝内翻骨关节炎前交叉韧带损伤

医用三氧大自血联合三氧灌肠治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效分析

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微循环学杂志 2024年第3期34卷 45-49页

作者：叶济世王娟万里鹏贾一帆武汉大学人民医院疼痛科武汉430060 湖北省黄冈市中心医院疼痛科黄冈438000

目的:分析医用三氧大自血联合三氧灌肠治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效。方法:收集2018-10-2023-03武汉大学人民医院收治的74例难治性溃疡性结肠炎患者临床诊治资料。根据患者治疗方案,将患者分为三氧灌肠组(灌肠组,34例)和三氧大自血联... 详细信息

目的:分析医用三氧大自血联合三氧灌肠治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效。方法:收集2018-10-2023-03武汉大学人民医院收治的74例难治性溃疡性结肠炎患者临床诊治资料。根据患者治疗方案,将患者分为三氧灌肠组(灌肠组,34例)和三氧大自血联合三氧灌肠组(联合组,40例)。灌肠组采用医用三氧气体灌肠,联合组在灌肠组的基础上联合接受三氧大自血治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组患者完成一个疗程后,各组患者改良Mayo评分均明显下降(P<0.05)。联合组的生理功能、社会功能、心理功能和生活质量总评分均优于灌肠组,联合组血清CRP和IL-1β水平显著低于灌肠组(P<0.05)。结论:医用三氧大自血联合三氧灌肠对于难治性溃疡性结肠炎患者有较好的治疗效果。

关键词：三氧自体血回输三氧灌肠难治性直肠炎炎症反应回顾性分析

普瑞巴林联合利多卡因对带状疱疹后神经痛患者的临床疗效及安全性分析

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中国实用乡村医生杂志 2024年第7期31卷 57-60页

作者：蔡舒婷钱游伷三明市第一医院疼痛科

目的分析普瑞巴林联合利多卡因对带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)患者的临床疗效及安全性。方法选择2021年1月—2023年12月三明市第一医院收治的80例PHN患者作为研究对象，随机分为对照组和联合组各40例，对照组采用普... 详细信息

目的分析普瑞巴林联合利多卡因对带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)患者的临床疗效及安全性。方法选择2021年1月—2023年12月三明市第一医院收治的80例PHN患者作为研究对象，随机分为对照组和联合组各40例，对照组采用普瑞巴林治疗，联合组采用普瑞巴林联合5%利多卡因凝胶贴膏。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。结果联合组临床总有效率100.00%高于对照组的82.5%，差异有统计学意义(P0.05)。结论普瑞巴林联合5%利多卡因凝胶贴膏治疗PHN可缓解疼痛，改善睡眠质量，取得较为理想的治疗效果，且安全性较高。

关键词：普瑞巴林利多卡因带状疱疹后神经痛疗效安全性

C2背根神经节脉冲射频联合三氧自体血疗法治疗老年颈源性头痛的效果

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国际老年医学杂志 2024年第1期45卷 36-40页

作者：赵艳红李明泽王连松杨昕罗民吉林大学中日联谊医院疼痛科长春130000

目的探究C2背根神经节(DRG)脉冲射频微创技术(PRF)联合三氧自体血疗法(OAHT)治疗老年颈源性头痛(CEH)的效果。方法选取2020年11月—2021年11月在吉林大学中日联谊医院收治的85例CEH患者进行回顾性分析,根据纳入排除标准,确定有效病例48... 详细信息

目的探究C2背根神经节(DRG)脉冲射频微创技术(PRF)联合三氧自体血疗法(OAHT)治疗老年颈源性头痛(CEH)的效果。方法选取2020年11月—2021年11月在吉林大学中日联谊医院收治的85例CEH患者进行回顾性分析,根据纳入排除标准,确定有效病例48例,根据治疗方案分为PRF组、PRF+OAHT组。PRF组共22例患者,行C2 DRG的PRF治疗;PRF+OAHT组共26例患者,行C2 DRG的PRF联合OAHT治疗,每日1次,疗程为1周。记录治疗前、治疗后1天、1周、1个月的视觉模拟量表(VAS)评分及治疗前、治疗后1个月的颈椎活动度(ROM)评分;采用临床总有效率评估临床效果,记录治疗期间的并发症及不良反应。结果两组治疗后VAS评分均低于治疗前(P0.05)。结论PRF+OAHT组对老年CEH的缓解效果优于PRF组;两种方法均能减轻CEH引起的颈椎受限,且效果基本相同,治疗后均接近正常水平。

关键词：脉冲射频三氧自体血疗法颈源性头痛视觉模拟量表

椎间孔镜下可视化环锯关节突成形术辅助治疗腰椎间盘突出症效果观察

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中华保健医学杂志 2024年第1期26卷 90-93页

作者：李伟丛鹏张然北京市顺义区医院疼痛科 101300

目的观察椎间孔镜下可视化环锯关节突成形术辅助治疗腰椎间盘突出症效果。方法选取2021年9月~2022年8月于北京市顺义区医院疼痛科接受经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者107例。其中采用可视化环锯辅助57例(可视化环锯辅助组),采用... 详细信息

目的观察椎间孔镜下可视化环锯关节突成形术辅助治疗腰椎间盘突出症效果。方法选取2021年9月~2022年8月于北京市顺义区医院疼痛科接受经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者107例。其中采用可视化环锯辅助57例(可视化环锯辅助组),采用经皮椎间孔入路椎间孔镜技术(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术50例(TESSYS组)。比较两组患者手术时间、术中C臂透视次数、关节突成形时疼痛视觉模拟评分(VAS);比较两组患者术前及术后3个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;比较两组患者术后并发症发生情况。结果可视化环锯辅助组术中透视次数、关节突成形过程中VAS评分及手术时间均低于TESSYS组[(5.77±0.93)次vs.(13.46±1.58)次、(2.03±0.61)分vs.(2.75±0.74)分、(61.34±13.81)min vs.(68.52±10.96)min],组间差异有统计学意义(t=31.122、5.514、2.950,P0.05)。手术后,两组患者下腰背和腿部VAS评分、ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。可视化环锯辅助组术后并发症发生率为3.51%(257),TESSYS组并发症发生率为4%(250),两组差异无统计学意义(χ2=0.017,P=0.894)。结论椎间孔镜下可视化环锯关节突成形术辅助治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,与TESSYS技术比较操作更简便,可缩短手术时间,减少放射暴露及术中疼痛。

关键词：椎间孔镜可视化环锯关节突成形术腰椎间盘突出症

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腹针治疗痛症医案三则

中国乡村医药 2024年第14期31卷 29-30页

作者：高亚芹河北永清县中医医院疼痛科 065600

腹针疗法以神阙调控系统为核心,将腹部分成浅、中、深三层,深刺调脏腑,中刺调脏腑,浅刺调筋骨,形成了多层次立体结构调控系统。临床上只要取穴准确,针刺深浅适中,即能治疗全身相应疾病。笔者运用腹针治疗临床常见病、多发病每获良效,尤... 详细信息

腹针疗法以神阙调控系统为核心,将腹部分成浅、中、深三层,深刺调脏腑,中刺调脏腑,浅刺调筋骨,形成了多层次立体结构调控系统。临床上只要取穴准确,针刺深浅适中,即能治疗全身相应疾病。笔者运用腹针治疗临床常见病、多发病每获良效,尤其在治疗痛症方面尤为突出,现举例三则介绍如下。1肩痛李某,男,23岁,2023年2月因“右肩痛、上举困难3天”来诊。自述3天前因连夜打麻将导致右肩疼痛难忍,不能上举,经服止痛药物效果欠佳,遂来就诊。

关键词：腹针痛症医案