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共病药物治疗决策--全科医生接诊病案研究

中国全科医学 2025年第1期28卷 119-124页

作者：罗原徐志杰夏瑀石佳娜蒋志志周馨媚赵洋童钰铃浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)药学部浙江省杭州市310014 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗决策框架进行科学决策的过程,并基于阿里阿德涅原则为共病管理过程提出的多阶段目标,分析了全科医生在评估、沟通与制定治疗方案等方面的要点和注意事项。希望本文可以为改善社区慢性病共病药物治疗决策的质量提供借鉴。

关键词：慢性病共病接诊全科医生药物治疗决策病例报告

住院期间反复跌倒的老年患者认知损伤特点的临床回顾性研究

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中国康复医学杂志 2010年第8期25卷 740-743页

作者：王玉波陈雪丽 Qing Shen Daniel KY Chan Huong Van Nguyen 北京老年医院康复科北京海淀区温泉路118号100095 澳大利亚新南威尔士州悉尼市bankstown-lidcombe医院老年科澳大利亚新南威尔士州悉尼大学

目的:探索导致老年患者住院期间反复跌倒的相关因素,焦点在其认知损伤的特点,目的是探索可借鉴的管理经验。方法:回顾性地研究了在澳大利亚新南威尔士州bankstown-lidcombe医院老年科住院治疗期间发生跌倒的患者,其中住院期间跌倒1次以... 详细信息

目的:探索导致老年患者住院期间反复跌倒的相关因素,焦点在其认知损伤的特点,目的是探索可借鉴的管理经验。方法:回顾性地研究了在澳大利亚新南威尔士州bankstown-lidcombe医院老年科住院治疗期间发生跌倒的患者,其中住院期间跌倒1次以上的70例、1次的269例,并随机抽取没发生过跌倒的70例为对照组。同时,分析了部分患者的简易智能检查量表(MMSE)总分和各亚项目分数。结果:住院老年患者反复跌倒的独立危险因素是痴呆、脑卒中、房颤和住院时间>5周,保护性因素有英语背景。反复跌倒的患者的MMSE分值明显低于单次跌倒和未发生跌倒的患者(分别为17.3±6.7,20.2±6.2,24.0±5.1,P老年患者反复跌倒的主要原因,尤其是在瞬间记忆、延时记忆和视空间结构方面。老年人住院期间跌倒应规范管理,预防为主,尤其是认知功能损伤的患者。

关键词：住院患者老年人反复跌倒认知障碍

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全球化背景下的国际税收协调与税制比较研究

现代商贸工业 2025年第1期 49-51页

作者：黄宇翔新南威尔士大学法律与正义学院澳大利亚悉尼4385

随着经济全球化的不断深化,资本、技术、劳动力等经济要素跨国界流动日益频繁,这对传统的国际税收体系构成了前所未有的挑战。国家间税制的多样性与不一致性不仅可能导致重复征税,影响跨国企业的经营决策,还可能诱发税收规避和利润转移... 详细信息

随着经济全球化的不断深化,资本、技术、劳动力等经济要素跨国界流动日益频繁,这对传统的国际税收体系构成了前所未有的挑战。国家间税制的多样性与不一致性不仅可能导致重复征税,影响跨国企业的经营决策,还可能诱发税收规避和利润转移行为,进而影响各国的财政收入与税收公平。因此,在全球化背景下,国际税收协调成为维护全球经济秩序、促进国际贸易与投资的关键议题。本文旨在探讨全球化背景下国际税收协调的新趋势与新挑战,通过对不同国家税制的比较分析,揭示税制差异如何影响全球经济活动的分布与国际资本流动,强调了税收国际合作的重要性,并提出了协调机制优化的建议,以期实现更公平、高效的国际税收环境。

关键词：全球化国际税收协调税制比较数字经济

海上油田单水平井和多分支井组合开发方案优选方法

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石油勘探与开发 2021年第5期48卷 1023-1034页

作者： ALMEDALLAH Mohammed ALTAHEINI Suleiman Khalid CLARK Stuart WALSH Stuart 新南威尔士大学澳大利亚悉尼2052 莫纳什大学澳大利亚维多利亚3800

提出了一种寻找海上油田单水平井和多分支井开发之间的最优平衡的综合方法,对模型进行了详细阐述,并进行了案例研究。该方法可以在考虑钻井、储集层物性、地面设施和财务分析的情况下得到净现值最高的油田配置。模型采用随机扰动和马尔... 详细信息

提出了一种寻找海上油田单水平井和多分支井开发之间的最优平衡的综合方法,对模型进行了详细阐述,并进行了案例研究。该方法可以在考虑钻井、储集层物性、地面设施和财务分析的情况下得到净现值最高的油田配置。模型采用随机扰动和马尔可夫链蒙特卡罗法来求解全局最大净现值问题,采用混合整数线性规划、改进的Dijkstra算法和Levenberg-Marquardt优化方法来求解流量分配问题。模型可给出最优开发方案建议,包括可以获得最高净现值的井口平台数量、多分支井和单水平井数量及其连接方式。研究表明,模型可得到石油设施的最优使用效果,并协助规划和决策。图12表4参41。

关键词：多分支井水平井井网优化钻井成本净现值海上油田开发

内镜下经皮胃造瘘术在悉尼西南区脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用对策分析

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中华老年医学杂志 2012年第12期31卷 1073-1075页

作者：姜跃龙 XinshengLiu DanielKYChan 卫生部北京医院消化内科 100730 澳大利亚新南威尔士州悉尼市bankstown-lidcombe医院老年科

目的比较吸人性肺炎、上消化道出血患者在经皮胃造瘘术前、术后临床资料，并通过各项重要参数评分、综合评估指导治疗决策的制定。方法人组患者52例，统计6个月内的生存情况，通过设定各重要参数临界点综合评分后，比较生存组与死亡组... 详细信息

目的比较吸人性肺炎、上消化道出血患者在经皮胃造瘘术前、术后临床资料，并通过各项重要参数评分、综合评估指导治疗决策的制定。方法人组患者52例，统计6个月内的生存情况，通过设定各重要参数临界点综合评分后，比较生存组与死亡组评分分值差异。结果52例患者中，经皮胃造瘘管置放前后，吸人性肺炎[50．0Yoo（26／52）比34．6％（18／52），x2=2．52，P=0．164]与上消化道出血[5．8％（3／52）比7．7％（4／52），x2=0．15，P=1．0003的发生率比较，差异均无统计学意义。死亡组综合评分（10．9±0．3）分，生存组（9．4±0．2）分，两组比较差异有统计学意义（t=3．81，P=0．001）。结论经皮胃造瘘并不能降低卒中患者的吸人性肺炎及上消化道出血的发生率，通过设定重要参数评分的方法可以预测是否需要选择经皮胃造瘘治疗。

关键词：吞咽障碍卒中胃造口术

社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 111-118页

作者：周馨媚韩利艳夏瑀李海昕罗原钱熠赵洋徐志杰浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 宁波一院龙山医院医疗健康集团掌起分院浙江省慈溪市315313 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 西安交通大学第一附属医院药学部陕西省西安市710061 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共... 详细信息

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共病药物治疗决策时面临的困难,以及其在慢性病共病药物治疗决策能力提升方面的培训需求,为设计相关培训课程提供参考依据。方法于2023-10-05至2023-12-21,采用目的性抽样方法和最大差异原则,招募杭州市、宁波市、嘉兴市、深圳市、上海市社区卫生服务中心的全科医生进行深度访谈,访谈主题围绕社区全科医生在慢性病共病药物治疗决策培训上的内容及形式需求开展。访谈内容由2名研究者独立转录和编码,并对访谈资料进行内容分析。结果共有20名社区全科医生完成访谈,15名为女性,平均年龄为(38.5±3.0)岁。基于社区全科医生当前面临的共病药物治疗决策问题,对其开展的培训内容应涵盖药物治疗评估、药物合理选择、医患沟通与共同决策、用药教育与随访4个方面。在培训形式上,社区全科医生愿意接受灵活多样的授课途径,且更为认可基于案例和结合社区医疗需求的培训方法。结论社区全科医生对慢性病共病用药决策能力存在明确的培训需求,本研究结果可以为培训课程的构建提供理论参照,可助力培训更适应社区全科医生的工作环境与实际需求。

关键词：慢性病共病药物治疗决策全科医生培训需求定性研究

用于光纤光栅传感的低成本高分辨率多通道波长解调仪(英文)

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仪器仪表学报 2007年第1期28卷 1-6页

作者：李恩邦彭刚定姚建铨天津大学精密仪器与光电子工程学院澳大利亚新南威尔士大学电气与通信系悉尼 NSW 2052 澳大利亚澳大利亚新南威尔士大学电气与通信系

本文报道一种用于光纤光栅传感的低成本高分辨率多通道波长解调仪。基于薄膜滤波技术的密集波分复用模块已被广泛用于光纤通信系统中,在本文中,采用已商品化的薄膜密集波分复用模块同时完成了以波分复用方式连接的多个光纤光栅传感器的... 详细信息

本文报道一种用于光纤光栅传感的低成本高分辨率多通道波长解调仪。基于薄膜滤波技术的密集波分复用模块已被广泛用于光纤通信系统中,在本文中,采用已商品化的薄膜密集波分复用模块同时完成了以波分复用方式连接的多个光纤光栅传感器的信号分离与波长解调功能,研究了一种结构简单、低成本、高分辨率的光纤光栅传感系统。该传感系统的特点是可用于多通道动态测量。本文将具体介绍一种四通道传感系统,该系统在3 kHz频率下的动态应变的分辨率优于1 nε／(Hz)^(1/2)。

关键词：光纤光栅光纤传感波分复用动态应变振动

国有企业全要素生产率变化及其决定因素:1990—1994

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经济研究 1999年第7期34卷 40-48页

作者：孔翔 RorbertE.Marks 万广华澳大利亚新南威尔士大学澳大利亚悉尼大学

我国经济改革的成功引起了全世界经济学家的注意。自从８０年代后期以来，大量的有关研究我国工业改革和生产率增长的文献出现在各种英文书刊上。就方法论而言，许多研究采用传统的生产函数法。这种方法本身假定所有的企业在技术上都是... 详细信息

我国经济改革的成功引起了全世界经济学家的注意。自从８０年代后期以来，大量的有关研究我国工业改革和生产率增长的文献出现在各种英文书刊上。就方法论而言，许多研究采用传统的生产函数法。这种方法本身假定所有的企业在技术上都是充分有效的，这种方法在我国生产率变...

关键词：国有企业全要素生产率决定因素中国

基于注意力机制和长短期记忆网络的F-P滤波器温漂误差修正

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光学学报 2023年第22期43卷 57-64页

作者：盛文娟胡俊彭刚定上海电力大学自动化工程学院上海200090 新南威尔士大学电气工程与电信学院澳大利亚新南威尔士州悉尼2052

借助深度学习算法的非线性处理能力,提出基于注意力机制和长短期记忆(LSTM)网络的温漂预测模型,从而对法布里-珀罗(F-P)滤波器进行温漂补偿。针对温漂数据中复杂的时空信息,采用LSTM提取时间信息,利用注意力机制分配空间权重。实验结果... 详细信息

借助深度学习算法的非线性处理能力,提出基于注意力机制和长短期记忆(LSTM)网络的温漂预测模型,从而对法布里-珀罗(F-P)滤波器进行温漂补偿。针对温漂数据中复杂的时空信息,采用LSTM提取时间信息,利用注意力机制分配空间权重。实验结果表明:在升温-降温-升温环境下,所提方法和LSTM模型的最大波长漂移误差分别为6.75 pm和16.64 pm;在单调降温环境下,两种方法的最大波长漂移误差分别为5.39 pm和14.09 pm。所提方法在最大绝对误差(MAXE)、均方根误差(RMSE)和平均误差(MAE)上均优于最小二乘支持向量机(LSSVM)和循环神经网络(RNN)。

关键词：光栅光纤光栅法布里-珀罗滤波器温漂误差注意力机制长短期记忆网络