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应用CRISP清单,提升我国全科医学和基本医疗研究报告的质量

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中国全科医学 2025年第4期28卷 393-401页

作者：杨辉汪洋陈庆奇刘晨曦顾杰赵洋秦江梅曹新阳 Elizabeth Sturgiss William R.Phillips 许岩丽 Monash大学公共卫生与预防医学学院澳大利亚墨尔本市VIC 3168 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 香港大学家庭医学及基层医疗学系中国香港特别行政区999077 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430000 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200032 复旦大学附属中山医院国际医疗部上海市200032 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100044 《中国全科医学》杂志社有限公司北京市100053 School of Primary and Allied Health Care Monash UniversityMelbourneVictoriaAustraliaVIC 3168 University of Washington SeattleWashington98195

基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全... 详细信息

基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全科医学和基本医疗研究的内涵和发展现状的基础上,归纳了该领域的科研报告中目前存在的主要问题,如“以作者为中心”“过度重视塑造权威性”“盲目生搬国际经验”“缺乏对方法学的透明报告”“在论文中压入大量冗繁信息”以及“遮蔽关键信息”等。最后,编辑团队推荐和鼓励中国的全科医学和基本医疗服务研究的作者、编辑和学术评议专家尝试使用CRISP清单,在改善中国全科医学和基本医疗研究报告质量的同时,进一步完善该工具在学科发展研究、临床研究、卫生服务研究、卫生政策研究、教育和培训研究以及社区流行病学研究等亚领域中的应用。

关键词：全科医学基本医疗研究报告内容共识

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共病药物治疗决策--全科医生接诊病案研究

中国全科医学 2025年第1期28卷 119-124页

作者：罗原徐志杰夏瑀石佳娜蒋志志周馨媚赵洋童钰铃浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)药学部浙江省杭州市310014 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗决策框架进行科学决策的过程,并基于阿里阿德涅原则为共病管理过程提出的多阶段目标,分析了全科医生在评估、沟通与制定治疗方案等方面的要点和注意事项。希望本文可以为改善社区慢性病共病药物治疗决策的质量提供借鉴。

关键词：慢性病共病接诊全科医生药物治疗决策病例报告

社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 111-118页

作者：周馨媚韩利艳夏瑀李海昕罗原钱熠赵洋徐志杰浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 宁波一院龙山医院医疗健康集团掌起分院浙江省慈溪市315313 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 西安交通大学第一附属医院药学部陕西省西安市710061 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共... 详细信息

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共病药物治疗决策时面临的困难,以及其在慢性病共病药物治疗决策能力提升方面的培训需求,为设计相关培训课程提供参考依据。方法于2023-10-05至2023-12-21,采用目的性抽样方法和最大差异原则,招募杭州市、宁波市、嘉兴市、深圳市、上海市社区卫生服务中心的全科医生进行深度访谈,访谈主题围绕社区全科医生在慢性病共病药物治疗决策培训上的内容及形式需求开展。访谈内容由2名研究者独立转录和编码,并对访谈资料进行内容分析。结果共有20名社区全科医生完成访谈,15名为女性,平均年龄为(38.5±3.0)岁。基于社区全科医生当前面临的共病药物治疗决策问题,对其开展的培训内容应涵盖药物治疗评估、药物合理选择、医患沟通与共同决策、用药教育与随访4个方面。在培训形式上,社区全科医生愿意接受灵活多样的授课途径,且更为认可基于案例和结合社区医疗需求的培训方法。结论社区全科医生对慢性病共病用药决策能力存在明确的培训需求,本研究结果可以为培训课程的构建提供理论参照,可助力培训更适应社区全科医生的工作环境与实际需求。

关键词：慢性病共病药物治疗决策全科医生培训需求定性研究

藏药七十味珍珠丸对阿尔茨海默病转基因Tg2576鼠认知能力及脑羧基末端片段蛋白含量的影响

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中华老年医学杂志 2009年第11期28卷 950-954页

作者：朱爱琴 Colin L Masters LI Qiao- xin 青海省人民医院老年医学研究所西宁810007 澳大利亚墨尔本大学病理系和精神医学研究中心

目的探讨藏药七十味珍珠丸（ratanasampil，RNSP）对阿尔茨海默病（AD）模型鼠的学习和记忆功能、认知能力以及脑β淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein，APP）和羧基末端片段（C-terminal fragment，CTF）蛋白含量的影响。方法... 详细信息

目的探讨藏药七十味珍珠丸（ratanasampil，RNSP）对阿尔茨海默病（AD）模型鼠的学习和记忆功能、认知能力以及脑β淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein，APP）和羧基末端片段（C-terminal fragment，CTF）蛋白含量的影响。方法应用Y-迷宫明暗分辨学习和旷场实验观察13～14月龄雌性Tg2576转基因鼠和同龄雌性BL6/SJL非转基因（NTg）鼠的学习、记忆功能和行为学的变化。治疗组选取7只Tg2576鼠和5只NTg鼠用被溶解的RNSP灌胃8周，对照组选取8只Tg2576鼠和5只NTg鼠用蒸馏水和芝麻油混匀后灌胃8周。用抗β淀粉样蛋白（Aβ）5-8多克隆抗体WO2和369抗体行蛋白印迹法测鼠血清Aβ和脑的APP和CTF（α-、β、γ-CTF）蛋白含量并进行定量分析。应用免疫组织化学法观察Aβ在鼠脑中的表达。结果治疗8周后，Y-迷宫结果显示，治疗组Tg2576鼠达标所需要的训练时间显著低于对照组Tg2576鼠[（34．2±9．7）s与（52．4±12．5）s，t=3．465，P〈0．01]。旷场试验结果显示，与对照组Tg2576鼠比较，治疗组Tg2576鼠在中央格停留时间明显减低，跨格次数和站立次数增加，排泄次数减少[（4．7±3．6）s与（12．9±9．0）s，（85．3±17．6）次与（54．3±13．9）次，（57．7±17．1）次与（20．6±17．4）次，（1．2±0．6）次与（3．4±0．9）次，t=5．871、8．200、3．093、2．231，均P〈0．05）。两对照组相比较，Tg2576鼠在中央格停留时间较NTg鼠长，跨格和站立次数较NTg鼠减少[（12．9±9．0）s与（5．2±5．9）s，（54．3±13．9）次与（85．8±22．5）次，（20．6±17．4）次与（53．5±14．0）次，均P〈0．05]。上述训练项目NTg鼠治疗组和对照组的差异均无统计学意义。蛋白印迹法结果显示，与对照组Tg2576鼠比较，RNSP治疗组Tg2576鼠血清Aβ含量显著减低（t=9．104，P〈0．01），脑组织α-CTF蛋白的水平和α-CTF／β-CTF的比值明显增高（t=20．678、14．170，均P〈0．01）。但两组脑APP、β-CTF和了γ-CTF蛋白无明显变化。免疫组化染色显示，治疗组Tg2576鼠的大脑皮质和海马周围Aβ淀粉样斑块的数目明显减少。结论RNSP能提高Tg2576鼠的学习和记忆能力。可能通过激动α分泌酶活性的APP非淀粉样酶切的代谢过程来增加鼠脑组织α—CTF蛋白的水平．降低血清Aβ浓度，使老年斑的形成减少。

关键词：藏药阿尔茨海默病认知

以β-淀粉样蛋白为靶标的藏药对阿尔采末病Tg2576转基因鼠学习记忆的影响

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中国药理学通报 2009年第6期25卷 720-724页

作者：朱爱琴褚以德 LI Qiao-xin Colin L Masters 青海省人民医院老年病研究所青海西宁810007 澳大利亚墨尔本大学精神研究中心

目的探讨藏药七十味珍珠丸(RNSP)以β-淀粉样蛋白为靶标对阿尔采末病(AD)动物模型学习记忆作用的机制。方法25只13～14mon♀Tg2576转基因鼠和同龄♀C57BL/6XDBA鼠为正常对照组给予七十味珍珠丸灌胃8wk。利用Y-迷宫明暗分辨学习和旷场实... 详细信息

目的探讨藏药七十味珍珠丸(RNSP)以β-淀粉样蛋白为靶标对阿尔采末病(AD)动物模型学习记忆作用的机制。方法25只13～14mon♀Tg2576转基因鼠和同龄♀C57BL/6XDBA鼠为正常对照组给予七十味珍珠丸灌胃8wk。利用Y-迷宫明暗分辨学习和旷场实验观察转基因鼠学习、记忆和行为学变化。蛋白免疫印迹法测定鼠血清β淀粉样蛋白(Aβ)和β位点APP内切酶(BACE-1)含量,免疫组织化学法观察Aβ在脑的表达。结果通过Y-迷宫测试,藏药Tg2576治疗组达标所需要的训练时间明显低于Tg2576对照组(P<0.01)。旷场实验测定发现Tg2576治疗组在中央格停留时间明显减低,跨格和站立次数增加,粪便颗粒数也明显减少。蛋白印迹法定量分析,经RNSP治疗的转基因鼠血清Aβ和BACE-1含量较对照组明显减低。RNSP能够明显减少大脑皮层和海马周围老年淀粉样斑块的数目和面积。结论藏药七十味珍珠丸改善Tg2576转基因鼠学习和空间记忆以及探索运动能力,减少焦虑状态等认知行为可能通过抑制BACE-1(即β-分泌酶)的表达来减少老年斑和Aβ的生成而起作用的。

关键词：藏药七十味珍珠丸阿尔采末病 Tg2576转基因鼠 β-淀粉样蛋白 β位点APP内切酶 Y-迷宫明暗分辨学习和旷场实验

细胞重编程技术和诱导性多能干细胞治疗视网膜疾病研究现状

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中华实验眼科杂志 2018年第11期36卷 864-869页

作者：方绿洁(综述) 丁勇(审校) 梁海(审校) 黄靖邦(审校) 澳大利亚眼科研究中心墨尔本大学墨尔本3002 暨南大学附属第一医院眼科暨南大学广州510632

随着细胞重编程技术的发展,如今我们可以通过转录因子来重编程转录组,从而使一种细胞类型转化为另一种细胞类型。值得注意的是,这种方法实现了将体细胞转化为诱导性多能干细胞(iPSCs),为获得患者特异性多功能干细胞提供了可能。Shinya Y... 详细信息

随着细胞重编程技术的发展,如今我们可以通过转录因子来重编程转录组,从而使一种细胞类型转化为另一种细胞类型。值得注意的是,这种方法实现了将体细胞转化为诱导性多能干细胞(iPSCs),为获得患者特异性多功能干细胞提供了可能。Shinya Yamanaka及其研究小组于2006年首次发现了这项技术,最开始的iPSCs是由小鼠成纤维细胞在转录因子Oct4、Sox2、Klf4和c-Myc的作用下诱导去分化而形成。这项技术在医疗领域具有巨大的潜力,为研究和发展治疗眼部疾病方法开创了新纪元。本文将对患者特异性iPSCs在建造三维疾病模型以及各型视网膜疾病模型,细胞替代治疗及临床试验,药物高通量筛选试验及毒性检验方面的运用进行综述,并论述直接重编程技术的进展,以及利用iPSCs和细胞重编程技术进行眼科研究的未来方向。

关键词：诱导性多功能干细胞细胞重编程视网膜疾病建模细胞治疗药物筛选

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精神健康急救培训项目及其本土化

中国心理卫生杂志 2023年第6期37卷 464-470页

作者：吕淑荣何燕玲墨尔本大学人群与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010 上海市精神卫生中心上海200030

精神疾病的低识别率、低就诊率和低治疗率是我国精神卫生服务体系面临的重要挑战。精神健康急救培训项目起源于澳大利亚,在改善这些问题上做出了很好的尝试,目前已扩展至全球至少25个国家和地区。本文系统介绍了精神健康急救的概念,精... 详细信息

精神疾病的低识别率、低就诊率和低治疗率是我国精神卫生服务体系面临的重要挑战。精神健康急救培训项目起源于澳大利亚,在改善这些问题上做出了很好的尝试,目前已扩展至全球至少25个国家和地区。本文系统介绍了精神健康急救的概念,精神健康急救培训项目的国际进展和在中国开展的本土化研究,并展望了该培训项目在我国的推广前景及其在促进民众精神健康方面的积极意义。

关键词：精神障碍精神健康急救文化适应性培训

藏药七十味珍珠丸对阿尔茨海默病小鼠模型脑组织Aβ表达的影响

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中华精神科杂志 2010年第2期43卷 69-74页

作者：朱爱琴褚以德 LI Qiao-xin Collin L Masters 青海省人民医院老年医学研究所西宁810007 澳大利亚墨尔本大学

目的观察藏药七十味珍珠丸（ratanasampil，RNSP）对阿尔茨海默病（AD）转基因鼠脑组织β-淀粉样蛋白（Aβ1-40和Aβ1-42）生成和改善认知功能的作用。方法利用Y-迷宫明暗分辨学习和旷场实验来观察23只13～14月龄雌性阿尔茨海默病转基... 详细信息

目的观察藏药七十味珍珠丸（ratanasampil，RNSP）对阿尔茨海默病（AD）转基因鼠脑组织β-淀粉样蛋白（Aβ1-40和Aβ1-42）生成和改善认知功能的作用。方法利用Y-迷宫明暗分辨学习和旷场实验来观察23只13～14月龄雌性阿尔茨海默病转基因鼠（Tg2576）和同龄雌性BL6×SJL非转基因鼠（NTg）的学习记忆功能和焦虑水平。治疗组选取6只Tg2576鼠和5只NTg鼠给予七十味珍珠丸用针管灌胃1μl（0．14mg／d），每天1次，连续用药8周；对照组选取7只Tg2576鼠和5只NTg鼠用蒸馏水和芝麻油各0．5μl混匀后用针管灌胃1μl，每天1次，连续用药8周。用蛋白印迹法和酶标免疫吸附测试法联合测定鼠脑组织β淀粉样蛋白（Aβ1-40加和Aβ1-42）以及人鼠嵌合型跨膜蛋白淀粉样前体蛋白（β-amyloid precursor protein，APP）的蛋白含量，采用免疫组织化学法观察Aβ在鼠脑海马和大脑皮质的表达。结果通过Y-迷宫明暗分辨学习测试，Tg2576鼠治疗组达标所需要的训练时间（34．23±9．65）s，比Tg2576鼠对照组（52．35±12．50）s显著降低；t=5．871，P〈0．01。与Tg2576鼠对照组比较，旷场实验测定结果显示Tg2576鼠治疗组在中央格停留时间明显减低[（4．70±3．56）s和（12．91±9．02）s；t=3．465，P〈0．01]，跨格次数和站立次数增加[（85．33±17．64）次和（56．25±13．86）次；（57．67±17．08）次和（20．63±17．39）次；t=8．200，3．093，P〈0．01，P〈0．05]，粪便排泄次数也明显减少[（1．17±0．56）次和（3．38±0．86）次；t=2．231，P〈0．05]。两对照组比较，Tg2576鼠达标所需要的训练时间延长[（52．35±12．25）s和（37．03±8．98）s；t=3．131，P〈0．05]，在中央格停留时间NTg较长，跨格次数和站立次数减少[（12．91±9．02）s和（5．24±5．88）s；（56．25±13．86）次和（82．75±22．54）次；（20．63±17．39）次和（53．50±13．94）次；P均〈0．05]。上述训练项目NTg鼠在治疗组和对照组之间差异均无统计学意义。蛋白印迹法和酶标免疫吸附测试法联合结果显示Tg2576治疗组的脑组织内Aβ1-40却和Aβ1-42含量均较对照组显著减低；通过RNSP治疗8周后Aβ42／Aβ40比率低于对照组（P〈0．05）；但对Tg2576脑APP的表达未能减低。RNSP能够明显减少大脑皮质和海马周围老年淀粉样斑块的数目和面积。结论藏药七十味珍珠丸可能通过减少Tg2576转基因鼠脑内Aβ1-40和Aβ1-42越水平抑制老年斑的形成来改善转基因鼠学习空间记忆和探索运动能力，减少焦虑行为的发生。

关键词：藏药阿尔茨海默病小鼠转基因淀粉样β蛋白 Y-迷宫和旷场实验

精子功能检测对选择IVF或ICSI治疗不育症的临床意义

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生殖与避孕 2004年第4期24卷 193-199页

作者：刘德一朱伟杰 H.W.GordonBaker 澳大利亚墨尔本大学医学院妇产科学系暨南大学生殖免疫研究中心

本文评价了精子功能检测对选择体外受精(IVF)或卵胞浆精子注射(ICSI)治疗不育症的临床意义。精子功能缺陷所导致的精子与透明带结合反应(即透明带结合、透明带诱发顶体反应和透明带穿透)异常是IVF受精失败的主要原因。在常规精液分析中... 详细信息

本文评价了精子功能检测对选择体外受精(IVF)或卵胞浆精子注射(ICSI)治疗不育症的临床意义。精子功能缺陷所导致的精子与透明带结合反应(即透明带结合、透明带诱发顶体反应和透明带穿透)异常是IVF受精失败的主要原因。在常规精液分析中,精子形态学测定对预测精子受精能力最有价值,但精子形态学评估则是最难做准确和稳定。IVF受精失败的卵子是很有用的生物材料,可用来测定精子形态和顶体功能。人卵透明带有选择性地与正常形态和完整顶体的精子相结合。透明带诱发顶体反应与精子穿透明带的能力呈显著正相关。在不明原因不育症患者中,约25%的不育原因可能是透明带诱发顶体反应缺陷或低下所引起。在严重畸形精子症(正常形态率≤5%)、少精子症的不育病人中,精子与透明带结合异常比率很高。因此,临床上应把这些有精子缺陷,尤其是会影响精子与透明带结合的患者检测出来,采用ICSI治疗,避免这些病人用IVF治疗而导致很低的受精率。精子形态学分析和精子与透明带结合试验有助于临床选择IVF或ICSI治疗不育患者。

关键词：男性不育精子功能试验精卵结合反应 IVF ICSI