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独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效

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中外医疗 2024年第9期43卷 15-18页

作者：吕斌边文超吕东升北京中医医院怀柔医院骨科北京101400

目的评估独活寄生汤应用在肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)中的临床疗效。方法随机选取2021年1月—2023年11月北京中医医院怀柔医院收治的70例肝肾亏虚型LDH患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(35例,给予腰... 详细信息

目的评估独活寄生汤应用在肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)中的临床疗效。方法随机选取2021年1月—2023年11月北京中医医院怀柔医院收治的70例肝肾亏虚型LDH患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(35例,给予腰椎牵引)、观察组(35例,在对照组基础上加用独活寄生汤),比较两组临床有效率、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Score,VAS)、中医证候评分、炎症介质水平。结果观察组临床总有效率(97.14%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.248,P中医证候评分、炎症介质水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗2周后,观察组JOA、VAS、中医证候评分、炎症介质水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对肝肾亏虚型LDH患者实施独活寄生汤治疗,可以降低白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平,缓解疼痛,改善腰椎功能,提高治疗有效率。

关键词：独活寄生汤肝肾亏虚型腰椎间盘突出症炎症介质

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3D打印结合临床路径教学法在骨科实习教学中的应用

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继续医学教育 2024年第4期38卷 45-48页

作者：漆国栋郭明钧杨润松罗延智李秋瑞重庆中医药学院附属骨科医院/重庆市中医骨科医院创伤骨科重庆400010 重庆医科大学中医药学院重庆400016

目的探讨3D打印结合临床路径教学法在教学医院骨科临床毕业实习教学中的价值。方法选取2022年9月至2023年6月在重庆中医药学院附属骨科医院的60名毕业实习生,随机分为对照组与观察组,观察组教学模式为3D打印结合临床路径教学法,对照组... 详细信息

目的探讨3D打印结合临床路径教学法在教学医院骨科临床毕业实习教学中的价值。方法选取2022年9月至2023年6月在重庆中医药学院附属骨科医院的60名毕业实习生,随机分为对照组与观察组,观察组教学模式为3D打印结合临床路径教学法,对照组仅接受临床路径教学法,2组均由同一名经验丰富的高年资教师带教。实习结束后,由骨科教研室统一进行理论及技能的客观考核。实习生自己对其教学内容的理解、学习兴趣积极性、师生交流学习能力、表达分析问题能力、满意度进行主观评价。结果对照组理论成绩为(78.23±5.18)分,观察组为(83.20±5.17)分,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。经统计学分析,观察组学生自我认知评定得分及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P骨科教学中抽象的知识具象化,不仅可以充分激发学生的学习兴趣,还可以使学生更好地掌握骨科常见疾病的临床路径形式、疾病模型等,从而保证了教学医院的良好带教效果。

关键词： 3D打印临床路径教学法骨科临床实习教学考核成绩自我认知评定

颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效分析

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 228-235页

作者：王理想李春根柳根哲赵子义赵思浩陈超祝永刚李伟北京中医药大学临床医学院北京100029 首都医科大学附属北京中医医院骨科北京100010

目的:分析颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术(EODL)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效,探讨多节段脊髓型颈椎病患者手术方式的选择。方法:对2017年7月—2020年7月在首都医科大学附属北京中医医院手术治疗的70例多节段脊髓... 详细信息

目的:分析颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术(EODL)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效,探讨多节段脊髓型颈椎病患者手术方式的选择。方法:对2017年7月—2020年7月在首都医科大学附属北京中医医院手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,根据手术方式不同,分为前路组35例和后路组35例,前路组患者行Hybrid手术[颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)联合人工颈椎间盘置换术(ACDR)],后路组患者行EODL。记录2组患者住院时间、手术时间、术中出血量和术后引流量,通过日本骨科协会(JOA)评分、JOA改善率、颈椎残障功能指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后满意度评分进行疗效评价,统计2组患者术后并发症发生情况。结果:与后路组比较,前路组患者术中出血量、术后引流量、住院时间和手术时间均明显减少(P0.05)。末次随访时,与后路组比较,前路组患者JOA评分和JOA改善率明显升高(P0.05)。结论:颈椎前路Hybrid手术和EODL在治疗多节段脊髓型颈椎病方面均取得了较为满意的疗效。Hybrid手术具有出血量少和手术时间短等优点,临床上应根据患者实际情况选择最适宜的术式。

关键词：脊髓型颈椎病颈椎后路椎管减压颈椎前路手术 Hybrid手术

问题解决模式下多维度护理配合中药熏蒸干预对糖尿病足溃疡患者不良情绪、创面愈合情况的影响

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中华养生保健 2024年第12期 88-91页

作者：李开彦公茂亮临沂市中医医院手术室临沂市中医医院骨科

目的探讨问题解决模式下多维度护理配合中药熏蒸干预对糖尿病足溃疡患者的影响。方法选择2020年5月—2023年2月临沂市中医医院收治的80例糖尿病足溃疡患者作为研究对象，以随机数表法将其分成对照组和观察组，每组各40例。对照组采取... 详细信息

目的探讨问题解决模式下多维度护理配合中药熏蒸干预对糖尿病足溃疡患者的影响。方法选择2020年5月—2023年2月临沂市中医医院收治的80例糖尿病足溃疡患者作为研究对象，以随机数表法将其分成对照组和观察组，每组各40例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取问题解决模式下多维度护理联合中药熏蒸干预。比较两组不良情绪状况、创面愈合情况、生活质量及不良事件发生情况。结果干预前两组不良情绪、创面愈合情况及生活质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分值均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组健康状况调查简表(SF-36)中各维度评分高于对照组，且观察组Wagner分级改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予糖尿病足溃疡患者问题解决模式下多维度护理联合中药熏蒸干预，可明显缓解患者负面情绪，促进其创面愈合，提高患者的生活质量，降低不良事件发生率。

关键词：糖尿病足溃疡问题解决模式多维度护理不良情绪创面愈合

药物递送微球的制备及其在肿瘤治疗领域的应用

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浙江大学学报（医学版） 2024年第5期53卷 641-649页

作者：许伟攀周行知浙江中医药大学附属绍兴中医院骨科浙江绍兴312099 浙江大学医学院附属第二医院骨科浙江杭州310009

微球是一种理想的药物递送系统,为肿瘤治疗提供了新的手段。负载在微球中的抗肿瘤药物能够以可控且持续的方式释放,从而增强疗效,降低药物的副作用和毒性。药物递送微球的制备方法包括乳化溶剂挥发法、相分离法、喷雾干燥法、微流控技... 详细信息

微球是一种理想的药物递送系统,为肿瘤治疗提供了新的手段。负载在微球中的抗肿瘤药物能够以可控且持续的方式释放,从而增强疗效,降低药物的副作用和毒性。药物递送微球的制备方法包括乳化溶剂挥发法、相分离法、喷雾干燥法、微流控技术等。这些方法具有各自的优势及局限。根据制备材料的不同,药物递送微球可分为天然聚合物微球、合成聚合物微球和生物陶瓷微球。天然聚合物微球具有良好的生物相容性和可降解性,合成聚合物微球机械性能优异,生物陶瓷微球因其具有生物相容性和特定的生物功能而广泛应用于骨组织工程领域。药物递送微球治疗肿瘤的方式多种多样,除传统的化疗外,还包括光热疗法、光动力疗法、放射性栓塞治疗和免疫治疗等。本文综述了当前微球作为纳米药物递送系统在肿瘤治疗中的最新进展,以期为微球的临床转化和推广应用提供参考。

关键词：微球药物递送系统控释技术肿瘤治疗综述

二窗髂腹股沟入路取出盆腔内股骨近端防旋髓内钉断裂导针一例

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骨科 2024年第5期15卷 465-467页

作者：任辉梁卫东余兆仲梁超轶张毅黄梅江西中医药大学南昌330004 江西中医药大学附属医院创伤骨科南昌330006

报道一例在髂腹股沟入路第二窗取出盆腔内股骨近端防旋髓内钉(PFNA)断裂导针的病例。PFNA导针断裂导致导针尖端残留在盆腔内较为罕见,且缺乏标准化的取出方式。导针尖端残留在盆腔危害性极大,必须及时取出。在此次报道病例中,结合导针... 详细信息

报道一例在髂腹股沟入路第二窗取出盆腔内股骨近端防旋髓内钉(PFNA)断裂导针的病例。PFNA导针断裂导致导针尖端残留在盆腔内较为罕见,且缺乏标准化的取出方式。导针尖端残留在盆腔危害性极大,必须及时取出。在此次报道病例中,结合导针尖端在盆腔内的具体位置,经过综合分析,我们在髂腹股沟入路第二窗的暴露下成功取出了断裂的导针,结果显示该取出方式用时较短,术中出血量较小,具有一定的可行性,值得临床参考借鉴。

关键词：二窗髂腹股沟入路盆腔股骨近端防旋髓内钉断裂导针

葡萄球菌核酸酶样结构蛋白1/SLC7A11抑制铁死亡对骨肉瘤发生发展的影响

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 11-18页

作者：王胜涛徐淑娟贵鹏李欣咛隋玉涵李朝旭广西壮族自治区南溪山医院关节外科与运动医学科广西桂林541002 桂林医学院附属医院血液内科广西桂林541001 广西壮族自治区南溪山医院创伤骨科与手外科广西桂林541002 广西中医药大学研究生院南宁530200

目的探讨葡萄球菌核酸酶样结构蛋白1(SND1)对骨肉瘤细胞生物学功能的影响,及其通过SLC7A11调控骨肉瘤细胞铁死亡的作用机制。方法检测人成骨细胞hFOB1.19以及骨肉瘤细胞系Saos-2、U2OS、HOS和143B中SND1的表达水平。采用小干扰RNA敲减... 详细信息

目的探讨葡萄球菌核酸酶样结构蛋白1(SND1)对骨肉瘤细胞生物学功能的影响,及其通过SLC7A11调控骨肉瘤细胞铁死亡的作用机制。方法检测人成骨细胞hFOB1.19以及骨肉瘤细胞系Saos-2、U2OS、HOS和143B中SND1的表达水平。采用小干扰RNA敲减骨肉瘤细胞HOS和143B中SND1的表达(si-SND1),采用CCK8法、细胞克隆形成实验、细胞迁移和侵袭实验探究SND1的表达对骨肉瘤细胞生物学功能的影响;调控骨肉瘤细胞中SND1以及SLC7A11基因的表达,探究SND1通过SLC7A1基因对骨肉瘤铁死亡介导的肿瘤细胞凋亡的影响。结果骨肉瘤细胞Saos-2、U2OS、HOS和143B中SND1 mRNA和蛋白的表达水平显著高于人成骨细胞hFOB1.19(P均<0.01)。与对照组比较,si-SND1转染显著降低HOS和143B细胞中SND1的表达水平(P均<0.01),且细胞活性显著降低,克隆形成数量显著减少,细胞迁移和侵袭能力显著降低(P均<0.001)。铁死亡诱导剂Erastin促进骨肉瘤HOS和143B细胞凋亡,而抑制剂Ferrostatin-1刺激上调细胞活性(P均<0.001)。敲减SND-1后使用Erastin可进一步降低骨肉瘤HOS和143B细胞活性,而使用Ferrostatin-1刺激后可显著恢复细胞活性(P均<0.001);Erastin处理后,si-SND1组细胞中铁离子和丙二醛表达增高,谷胱甘肽表达降低(P均<0.001)。体内实验结果显示,敲减SND1可以明显抑制143B裸鼠移植瘤的瘤体质量(P<0.001)。敲减SND1后骨肉瘤HOS和143B细胞中SLC7A11的表达水平显著减少(P均<0.001),且铁死亡水平升高(P<0.001,P=0.020)。结论骨肉瘤细胞中SND1表达显著增高,其可能通过上调SLC7A11的表达抑制铁死亡,进而促进骨肉瘤细胞活性。

关键词：骨肉瘤葡萄球菌核酸酶样结构蛋白1 铁死亡

针刀松解激痛点联合经筋推拿治疗膝关节骨关节炎：随机对照试验

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针刺研究 2024年

作者：王黄栋王华禹杨礼跃刘继俊张涛郑佳安徽中医药大学研究生院安徽中医药大学附属六安市中医院关节骨科芜湖市中医医院关节骨二科

目的：观察针刀松解膝关节周围的激痛点联合经筋推拿治疗早中期膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效，并探讨其作用机制是否与炎性反应有关。方法：将74例早中期KOA患者随机分为对照组（37例，脱落2例）和观察组（37例，脱落1例）。对照组... 详细信息

目的：观察针刀松解膝关节周围的激痛点联合经筋推拿治疗早中期膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效，并探讨其作用机制是否与炎性反应有关。方法：将74例早中期KOA患者随机分为对照组（37例，脱落2例）和观察组（37例，脱落1例）。对照组予以经筋推拿，每次30 min，每周5次，连续治疗4周。观察组在对照组的基础上予以针刀松解激痛点，每周1次，连续治疗4周。比较两组患者治疗前后西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分、简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、36项简明健康调查问卷（SF-36）评分和血清炎性因子含量；并比较两组临床有效率。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后WOMAC评分的总分和疼痛、僵直、关节功能评分、SF-MPQ评分的疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟（VAS）和现时疼痛强度（PPI）评分、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和IL-10含量均显著降低，SF-36评分的躯体健康（PCS）和心理健康（MCS）评分均显著升高（均P＜0.05）。与对照组比较，观察组患者治疗后WOMAC评分的总分和疼痛、僵直、关节功能评分、SF-MPQ评分的PRI、VAS和PPI评分、血清TNF-α、IL-6和IL-10含量均显著降低，SF-36评分的PCS和MCS评分均显著升高（均P＜0.05）。两组治疗后的总有效率比较，观察组为94.4%（34/36）显著高于对照组的74.3%（26/35），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刀松解激痛点联合经筋推拿能显著改善KOA患者关节疼痛、僵硬和活动不利等临床症状，提高生活质量，其机制可能与减轻炎性反应有关。

关键词：膝关节骨关节炎针刀激痛点随机对照试验临床疗效炎性反应

全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤的疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第4期17卷 333-339页

作者：李杨陶天奇蒋逸秋徐长明钱臣杨俊峰桂鉴超南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科南京210000 涟水县人民医院骨科江苏淮安223400 常州市武进医院骨科江苏常州213100 无锡市中医医院骨科江苏无锡214071

目的:比较全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤与直接缝合修复方法的临床疗效。方法:回顾性分析2018年2月至2021年11月收治的36例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为镜下手术组及开放手术组各18... 详细信息

目的:比较全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤与直接缝合修复方法的临床疗效。方法:回顾性分析2018年2月至2021年11月收治的36例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为镜下手术组及开放手术组各18例患者。所有患者行骨折复位内固定术治疗,并处理三角韧带。镜下手术组在全关节镜下利用内夹板加强技术解剖缝合修复三角韧带损伤,开放手术组利用带线铆钉缝合三角韧带。比较两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS);比较两组患者术后1年并发症发生情况。比较两组患者末次随访时踝关节活动度(最大背伸角度和最大跖屈角度)、影像学检查结果(踝关节被动最大外翻角度、应力位X线内踝间隙)、韧带修复优良率及患者满意度。结果:所有患者均顺利完成手术,术后获得12~18个月随访,平均随访(14.5±2.2)个月。术后12个月随访结果显示,镜下手术组患者最大背伸角度、最大跖屈角度均大于开放手术组,镜下手术组患者最大外翻角度和内踝间隙均小于开放手术组,镜下手术组患者韧带修复优良率高于开放手术组,镜下手术组患者满意度高于开放手术组(P均<0.05)。镜下手术组术后12个月疼痛VAS评分低于开放手术组(P<0.05)。结论:全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤,有利于踝关节功能的早期恢复及疼痛的缓解,同时兼顾微创优势。

关键词：微创三角韧带内夹板加强固定