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中央区淋巴结清扫对颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌患者的临床安全性评价

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2015年第6期9卷 38-40页

作者：李伟雄广东省潮州市潮州医院头颈外科 521000

目的探讨中央区淋巴结清扫(CLND)对颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌(c N0-DTC)患者的有效性和安全性。方法对2012年8月至2014年12月接受原发病灶切除手术和CLND术的76例c N0-DTC患者的临床资料进行回顾性分析,包括c N0-DTC患者中央区淋巴结... 详细信息

目的探讨中央区淋巴结清扫(CLND)对颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌(c N0-DTC)患者的有效性和安全性。方法对2012年8月至2014年12月接受原发病灶切除手术和CLND术的76例c N0-DTC患者的临床资料进行回顾性分析,包括c N0-DTC患者中央区淋巴结转移(CLNM)的发生情况,并对年龄、性别、病灶直径、是否有包膜侵犯、原发灶位置和是否存在多病灶等6个因素进行单因素方差分析,并对患者进行术后随访。结果 76例患者共有36例发生CLNM,转移率为47.4%(36/76),原发肿瘤侵犯包膜、病灶最大直径>1 cm以及年龄>45岁是CLNM的发生的危险因素(P<0.05);CLND术后,16例患者出现暂时性甲状旁腺功能低下,1例出现暂时性喉返神经(RLN)损伤,均无永久性并发症发生。结论 c N0-DTC患者发生CLNM与患者年龄、病灶大小以及侵犯包膜紧密相关,CLND的疗效好,并发症少,是安全和必要的手术,值得在临床上进一步推广。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术淋巴结切除术淋巴转移

传统S形切口与耳后切口在腮腺肿瘤切除术中的临床疗效对比

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临床医学工程 2022年第1期29卷 63-64页

作者：陈山李伟雄莫海扬谢平利陈文和潮州市人民医院心胸头颈外科广东潮州521000

目的比较传统S形切口与耳后切口在腮腺肿瘤切除术中的临床效果。方法将2017年2月至2020年12月我院收治的60例腮腺肿瘤患者随机分为观察组(n=30)与传统组(n=30)。观察组采取耳后切口进行手术治疗,传统组采取传统S形切口进行手术治疗。... 详细信息

目的比较传统S形切口与耳后切口在腮腺肿瘤切除术中的临床效果。方法将2017年2月至2020年12月我院收治的60例腮腺肿瘤患者随机分为观察组(n=30)与传统组(n=30)。观察组采取耳后切口进行手术治疗,传统组采取传统S形切口进行手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血、切口长度,术后白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及并发症发生率。结果与传统组相比,观察组切口长度较短,术后IL-6、 TNF-α水平及面部凹陷、涎瘘、感染发生率较低(P<0.05)。结论与传统S形切口相比,经耳后切口行腮腺肿瘤切除术治疗可缩短切口长度,预防术后感染,降低并发症发生风险,值得临床推广应用。

关键词：传统S形切口耳后切口腮腺肿瘤临床效果

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术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌

中华医学杂志 2008年第45期88卷 3182-3185页

作者：杨弘傅剑华胡祎林鹏刘孟忠李群方志潮胡永红中山大学肿瘤防治中心胸外科华南肿瘤学国家重点实验室广州510060 潮州市潮州医院胸外科

目的评价术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的疗效。方法2000年1月至2004年12月连续收治符合入组条件的胸段局部晚期食管鳞癌患者42例，应用胸部及腹部CT、食管超声内镜、支气管内镜等检查进行治疗前分期。术前放化疗方案：去甲长春花... 详细信息

目的评价术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的疗效。方法2000年1月至2004年12月连续收治符合入组条件的胸段局部晚期食管鳞癌患者42例，应用胸部及腹部CT、食管超声内镜、支气管内镜等检查进行治疗前分期。术前放化疗方案：去甲长春花碱25mg／m^2，于第1、8、22、29天静脉注射，或5氟尿嘧啶（5-FU）2．4g／m^2于第1～3、22—24天持续72h静脉注射及顺铂（DDP）75mg/m^2，第1、22天静脉注射，同期采用常规分割放疗2．0Cy／d，每周5d，总量40Gy。放化疗结束4—6周后，施行食管癌切除，重建消化道。结果全组42例，其中41例完成术前放化疗，术前放化疗的临床有效率83．3％；40例进一步接受手术，根治性（R0）切除率97．5％，病理完全缓解率为23．8％。全组1、3、5年生存率分别为66．9％、54．5％、44．9％，中位生存时间为43．4个月；1、3、5年无病生存率分别为61．1％、48．7％、39．5％，中位无病生存时间为32．7个月。术前放化疗引起的骨髓抑制、肺毒性、食管毒性，多数为Ⅰ～Ⅱ度，无术前放化疗的毒副反应导致无法手术或死亡。术后肺部感染、严重心律失常、围术期死亡率分别是22．5％、20．0％、5．0％。结论术前放化疗并手术可取得较高的临床有效率和完全病理缓解率，明显降低食管癌的分期，有望提高局部中晚期食管癌的生存率。患者对本方案耐受性良好，但放化疗的毒副反应不容忽视。

关键词：食管肿瘤放射疗法药物疗法外科手术

微波消融术与传统开放手术在良性甲状腺结节治疗中的临床价值比较

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第10期7卷 10-12页

作者：李伟雄陈桐榜谢平利陈山潮州市人民医院心胸头颈外科潮州市人民医院超声科广东潮州521011

目的比较微波消融术与传统开放手术治疗良性甲状腺结节患者的临床疗效,以及对患者炎症因子、甲状腺激素的影响。方法以随机数字表法将2021年5月至10月潮州市人民医院收治的127例良性甲状腺结节患者分成对照组(56例)和研究组(71例)。对... 详细信息

目的比较微波消融术与传统开放手术治疗良性甲状腺结节患者的临床疗效,以及对患者炎症因子、甲状腺激素的影响。方法以随机数字表法将2021年5月至10月潮州市人民医院收治的127例良性甲状腺结节患者分成对照组(56例)和研究组(71例)。对照组患者行传统开放手术治疗,研究组患者行微波消融术治疗。术后均随访12个月。比较两组患者手术时间,术前与术后1 d血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙浓度,术后1、3、6、12个月患者促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离四碘甲状腺原氨酸水平。结果研究组患者手术时间短于对照组;与术前比,术后1 d两组患者血清CRP、PTC水平均升高,但研究组低于对照组;PTH、血钙含量均降低,但研究组高于对照组;与术后1个月比,两组患者术后3、6、12个月促甲状腺激素水平均升高,但研究组低于对照组;与术后1个月比,两组患者术后3、6、12个月游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸水平均降低,但研究组高于对照组(均P<0.05)。结论与传统开放手术比较,临床采取微波消融术治疗良性甲状腺结节患者优势明显,其对患者创伤小,炎症反应轻微,可以最大限度减轻对甲状腺和甲状旁腺的损伤,患者预后较好。

关键词：良性甲状腺结节微波消融术炎症反应甲状腺激素

乳晕边缘切口与常规放射状手术切口在离乳晕较远乳腺纤维瘤手术中应用对比

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现代诊断与治疗 2017年第6期28卷 986-988页

作者：林丹潮州市人民医院心胸头颈外科乳腺治疗中心广东潮州521000

目的探讨在离乳晕较远乳腺纤维瘤手术中采取乳晕边缘切口与常规放射状手术切口方式的应用效果。方法选取在我院行离乳晕较远乳腺纤维瘤手术的乳腺纤维瘤患者70例,将其随机分为两组,各35例。对照组术中采取常规放射状手术切口,观察组采... 详细信息

目的探讨在离乳晕较远乳腺纤维瘤手术中采取乳晕边缘切口与常规放射状手术切口方式的应用效果。方法选取在我院行离乳晕较远乳腺纤维瘤手术的乳腺纤维瘤患者70例,将其随机分为两组,各35例。对照组术中采取常规放射状手术切口,观察组采取乳晕边缘切口,对比分析两组术后血肿、瘀斑及瘢痕大小、并发症及乳房外形美观满意度。结果术后观察组血肿、瘀斑及瘢痕大小情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05);术后观察组对乳房外形美观满意度为94.3%,明显高于对照组的68.6%,差异显著(P<0.05);术后对照组并发症的发生率为20.0%,明显高于观察组的2.9%,差异显著(P<0.05)。结论在离乳晕较远乳腺纤维瘤手术中应用乳晕边缘切口的效果显著,可有效切除肿瘤,降低术后并发症发生率,促进预后,提高患者对乳房外形美观满意度。

关键词：乳晕边缘切口常规放射状手术切口离乳晕较远乳腺纤维瘤手术

前臂皮瓣和颏下岛状皮瓣在口腔癌术后组织缺损中治疗效果对比

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医学理论与实践 2021年第10期34卷 1697-1698页

作者：李伟雄陈山谢平利广东省潮州市人民医院头颈外科 521000

目的:探讨前臂皮瓣和颏下岛状皮瓣在口腔癌术后组织缺损中治疗效果差异。方法:选取2014年10月—2020年7月在我院实施口腔癌根治术患者50例进行观察,用随机分组表法将其分为A组(术后组织缺损用前臂皮瓣修复,25例)和B组(术后组织缺损用颏... 详细信息

目的:探讨前臂皮瓣和颏下岛状皮瓣在口腔癌术后组织缺损中治疗效果差异。方法:选取2014年10月—2020年7月在我院实施口腔癌根治术患者50例进行观察,用随机分组表法将其分为A组(术后组织缺损用前臂皮瓣修复,25例)和B组(术后组织缺损用颏下岛状皮瓣修复,25例),比较两组患者围手术期指标、语言和咀嚼功能及生活质量。结果:A组手术时间、术中出血量高于B组(P0.05)。两组术后语言、咀嚼功能评分及生活质量评分无明显差异(P>0.05)。结论:前臂皮瓣和颏下岛状皮瓣在口腔癌术后组织缺损中修复均有显著治疗效果,但颏下岛状皮瓣相对前臂皮瓣能缩短手术时间、减少术中出血量,降低术后并发症发生率,效果更为显著。

关键词：口腔癌组织缺损前臂皮瓣颏下岛状皮瓣

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严重胸部创伤698例治疗体会

福建医药杂志 2005年第4期27卷 22-24页

作者：方志潮洪喜鹏洪文光广东省潮州市潮州医院外科 521011

目的探讨近年严重胸部创伤并全身多脏器损伤的临床特点及救治。方法总结1995年1月至2004年12月我院牧治的严重胸部创伤698例病人的临床资料,按时间分为2000年前(A组)336例,2000年后(B组)362例。对两组的损伤原因、损伤类型、治愈率及并... 详细信息

目的探讨近年严重胸部创伤并全身多脏器损伤的临床特点及救治。方法总结1995年1月至2004年12月我院牧治的严重胸部创伤698例病人的临床资料,按时间分为2000年前(A组)336例,2000年后(B组)362例。对两组的损伤原因、损伤类型、治愈率及并发症发生率进行对比观察。结果A组痊愈319例占95.0%,死亡17例,并发症发生率17.9%;B组痊愈358例占98.9%,死亡4例,并发症发生率8.3%。两组差异有显著性(P胸部创伤并发全身多脏器损伤病情危急,强调早诊断、早治疗,边诊断边对威胁生命的伤情急救,能降低死亡率及并发症的发生。

关键词：胸外伤多脏器伤救治治疗体会

前臂皮瓣与股前外侧皮瓣用于口腔颌面部缺损修复中的对比分析

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局解手术学杂志 2016年第4期25卷 262-265页

作者：李伟雄彭汉伟潮州医院头颈外科广东潮州521000 汕头肿瘤医院头颈外科广东汕头515031

目的对比分析前臂皮瓣、股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的优缺点。方法选择2011年1月至2015年1月本院收治的34例口腔颌面部肿瘤切除术后行颌面部缺损修复治疗的患者作为研究对象,其中18例患者采用前臂皮瓣进行修复(前臂皮瓣组),16... 详细信息

目的对比分析前臂皮瓣、股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的优缺点。方法选择2011年1月至2015年1月本院收治的34例口腔颌面部肿瘤切除术后行颌面部缺损修复治疗的患者作为研究对象,其中18例患者采用前臂皮瓣进行修复(前臂皮瓣组),16例患者采用股前外侧皮瓣进行修复治疗(股前外侧皮瓣组),对2组患者手术后临床效果及供区恢复情况进行比较。结果前臂皮瓣组一次性手术后皮瓣存活率94.44%,股前外侧皮瓣组一次性手术后皮瓣存活率87.50%,2组患者一次性手术后皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前臂皮瓣组与股外侧皮瓣组术后3个月的吞咽功能分级分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前臂皮瓣组与股外侧皮瓣组术后6个月的生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前臂皮瓣组的瘢痕增生率(27.78%)、色素沉着率(88.89%)、暂时性功能障碍率(66.67%)、永久性功能障碍率(27.78%)均显著的高于股前外侧皮瓣组患者(P<0.05)。结论前臂皮瓣、股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中均具有较好的临床效果,但是股前外侧皮瓣修复后并发症的发生率更低。

关键词：前臂皮瓣股前外侧皮瓣口腔颌面部缺损修复

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小儿巨大咽后间隙脓肿1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2000年第1期14卷 42-43页

作者：林介仁李奕如潮州市中心医院!广东潮州521000

患儿,男,3岁.1998年6月16日因咳嗽、呼吸不畅在本院儿科拟'小儿肺炎'治疗好转,25日出院.8月5日因声嘶、呼吸困难收住本科.检查:吸气性喉鸣,三凹征,咽充血明显.咽后壁隆起,以右侧为著,上界至鼻咽后壁下部,向下通向喉咽,下界不清楚.

关键词：咽后脓肿排脓咽后间隙正侧位片咽后壁