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靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼对日间腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛和恢复的影响

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1074-1077页

作者：李开瑜汤敏誉梁鹏中市第一人民医院手术麻醉科山西晋中030600 四川大学华西医院麻醉手术中心成都610000 四川大学华西医院日间手术中心、全科医学中心成都610000

目的比较靶控输注舒芬太尼与传统瑞芬太尼用于改善日间腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛和恢复质量的有效性和安全性。方法本研究为一项前瞻性随机对照研究,选取2019年10月至2022年10月在晋中市第一人民医院日间病房行腹腔镜胆囊切除术的... 详细信息

目的比较靶控输注舒芬太尼与传统瑞芬太尼用于改善日间腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛和恢复质量的有效性和安全性。方法本研究为一项前瞻性随机对照研究,选取2019年10月至2022年10月在晋中市第一人民医院日间病房行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为观察对象。采用随机数字法将患者分为两组,50例患者术中靶控输注瑞芬太尼(常规组),50例患者术中靶控输注舒芬太尼(观察组)。观察两组患者术后疼痛、恶心呕吐、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,恢复定向力所用时间,以及围手术期[麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T_(1))、插管操作时(T_(2))、切皮(T_(3))、入腹观察时(T_(4))、拔管时(T_(5))时]的血压、心率等变化。结果观察组术后3 h内视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于常规组(P 麻醉诱导后5 min(T_(1))常规组血压低于观察组,在拔管时(T_(5)),常规组血压、心率高于观察组(P <0.05)。两组患者围术期不良事件发生率无差异。结论对日间腹腔镜胆囊切除术患者,靶控输注舒芬太尼,具有血流动力学更加平稳、镇痛效能发挥显著的优点,但由于延长患者术后恢复时间,所以需提前停药。

关键词：日间手术腹腔镜胆囊切除术靶控输注舒芬太尼瑞芬太尼

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神经靶向技术治疗慢性肩痛的研究进展

中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 604-609页

作者：胡金鸽徐松超王云首都医科大学附属北京友谊医院麻醉手术中心北京100050

慢性肩痛(chronic shoulder pain,CSP)是一类常见的功能受限性疾病,病因复杂,严重影响病人生活质量。治疗目标是缓解疼痛,恢复运动和功能。治疗方法多种多样,如外用和口服药物、糖皮质激素注射、理疗以及手术等。近年来,神经阻滞、脉冲... 详细信息

慢性肩痛(chronic shoulder pain,CSP)是一类常见的功能受限性疾病,病因复杂,严重影响病人生活质量。治疗目标是缓解疼痛,恢复运动和功能。治疗方法多种多样,如外用和口服药物、糖皮质激素注射、理疗以及手术等。近年来,神经阻滞、脉冲射频和冷冻神经镇痛术通过靶向神经成为治疗关节和脊柱慢性疼痛的成熟方法,但关于CSP方面的临床应用研究却相对较少,且国内外文献报道结果不一。超声设备和局部解剖学的发展扩大了其临床应用范围。本文将重点讨论肩部神经分布,CSP的神经治疗靶点,神经靶向技术以及相关研究进展,为进一步的临床治疗提供新的思路与方法。

关键词：慢性肩痛解剖神经阻滞脉冲射频冷冻神经镇痛术

超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果

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临床研究 2024年第4期32卷 19-22页

作者：史家杰权安京郝丹宁焦作市人民医院麻醉手术中心河南焦作454003

目的分析老年髋关节置换术中应用超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉的实际效果。方法围绕焦作市人民医院2021年1月至2023年2月行髋关节置换术治疗的60例老年患者展开研究;在区间随机法辅助下对样本开展组别划分,对照... 详细信息

目的分析老年髋关节置换术中应用超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉的实际效果。方法围绕焦作市人民医院2021年1月至2023年2月行髋关节置换术治疗的60例老年患者展开研究;在区间随机法辅助下对样本开展组别划分,对照组(30例),术中单纯接受插管全身麻醉;研究组(30例)则采取超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉。对比两组围术期血流动力学相关指标(平均心率、平均动脉压)、应激反应相关指标(肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇)、不良反应发生率、术后苏醒时间及术后拔管时间。结果麻醉前两组平均心率、平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、切皮10 min后两组两项指标均明显降低,研究组降低幅度与对照组相比较小,差异有统计学意义(P麻醉前组间身体应激反应指标对比差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、切皮10 min后两组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显升高,研究组升高幅度与对照组相比较低,差异有统计学意义(P麻醉不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),分别为13.33%、23.33%;对照组、研究组术后苏醒时间及术后拔管时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋关节置换术应用超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉有利于保持术中血流动力学、应激反应稳定,且对术后苏醒、麻醉相关不良反应无明显负性影响,值得应用。

关键词：超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉全身麻醉老年髋关节置换术

结直肠癌术后患者PTSD、疾病进展恐惧与自我管理效能间关系研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0069-0074页

作者：杨琼芳熊朝晖刘小林广安市人民医院麻醉手术中心四川广安638000

探讨结直肠癌术后患者创伤后应激障碍(PTSD)、疾病进展恐惧与自我管理效能间关系,旨在为结直肠癌术后心理应激障碍干预提供更多参考。方法纳入2021年1月-2023年1月我院行手术治疗结直肠癌患者210例,分析临床特征资料、PTSD中文版评分... 详细信息

探讨结直肠癌术后患者创伤后应激障碍(PTSD)、疾病进展恐惧与自我管理效能间关系,旨在为结直肠癌术后心理应激障碍干预提供更多参考。方法纳入2021年1月-2023年1月我院行手术治疗结直肠癌患者210例,分析临床特征资料、PTSD中文版评分、疾病进展恐惧问卷简化量表评分及癌症自我管理效能感量表评分;比较不同亚组PTSD中文版评分;评估PTSD中文版评分与疾病进展恐惧问卷简化量表评分及癌症自我管理效能感量表评分间相关性;采用多元线性回归模型确定结直肠癌术后患者PTSD中文版评分独立影响因素。结果不同婚姻状态亚组、家庭月收入水平亚组、合并其他躯体疾病亚组、医疗费用承受力亚组及疾病知识认知程度亚组PTSD中文版评分比较差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌术后患者PTSD中文版评分总分及各维度评分与癌症自我管理效能感量表评分总分及各维度评分均呈负相关(P<0.05);结直肠癌术后患者PTSD中文版评分总分及各维度评分与疾病进展恐惧问卷简化量表评分总分及各维度评分均呈正相关(P<0.05);多因素分析显示,疾病进展恐惧问卷简化量表评分、癌症自我管理效能感量表评分及家庭月收入均是结直肠癌术后患者PTSD中文版评分独立影响因素(R2=0.878,F=58.632,P<0.05)。结论结直肠癌术后患者疾病进展恐惧程度可直接预测PTSD水平,而自我管理效能则可能在其中具有影响。

关键词：结直肠癌手术创伤后应激障碍疾病进展恐惧自我管理效能

全麻术后带管入恢复室病人标准护理流程的构建与运用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0194-0197页

作者：邓兴莉德阳市人民医院麻醉手术中心四川德阳618000

研究全麻术后带管入恢复室病人标准护理流程的构建与运用效果。方法搜集2022面10月至2023年7月带管入麻醉恢复室的患者,利用纳排标准进行严格筛选,采用随机抽样法将患者分为实验组、对照组,样本量:实验组40例,对照组40例。对照组患者,... 详细信息

研究全麻术后带管入恢复室病人标准护理流程的构建与运用效果。方法搜集2022面10月至2023年7月带管入麻醉恢复室的患者,利用纳排标准进行严格筛选,采用随机抽样法将患者分为实验组、对照组,样本量:实验组40例,对照组40例。对照组患者,麻醉护士按照以前的工作流程对患者进行护理,实验组麻醉护士按照构建的标准护理流程对患者进行护理。观察患者入麻醉恢复室后二次插管率、并发症发生率、护理满意率。结果实验组的患者入麻醉恢复室后二次插管率,对比对照组(5.00%对比22.50%),更低,p麻醉恢复室后二次插管率和并发症发生率,提高患者满意率。

关键词：全麻术后带管麻醉恢复室标准护理流程效果

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病例分析教学法在临床麻醉教学中的效果分析

中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第9期 0157-0159页

作者：张雯新疆维吾尔自治区人民医院麻醉手术中心新疆乌鲁木齐830000

分析病例分析教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法选取2023年1月-2023年12月本院50名麻醉专业学生,随机分为对照组(常规教学法)与观察组(病例分析教学法),对比教学效果。结果各项对比指标方面,观察组较对照组优(P<0.05)。结论病... 详细信息

分析病例分析教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法选取2023年1月-2023年12月本院50名麻醉专业学生,随机分为对照组(常规教学法)与观察组(病例分析教学法),对比教学效果。结果各项对比指标方面,观察组较对照组优(P<0.05)。结论病例分析教学法是一种教学效果良好的教学方法,既能增加学生理论基础,又能增强学生操作技能及综合素质,是一种很有价值的方法。

关键词：病例分析教学法临床麻醉教学

预见性护理干预在预防介入手术患者跌倒坠床中的应用

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预见性护理干预在预防介入手术患者跌倒坠床中的应用

风险分层护理模式对全麻插管患者术后咽喉痛和吞咽功能的干预效果

第五届全国医药研究论坛

作者：刘辉海燕新疆维吾尔自治区人民医院麻醉手术中心

目的:针对介入手术室患者,对其应用预见性护理干预,观察在预防跌倒坠床方面的价值和作用。方法:拟定研究时间是2022年6月至2023年7月,在此期间选择116例介入手术室患者作为研究目标,按照1:1比例分成实验组与对比组,前者实行预见性护理干... 详细信息

目的:针对介入手术室患者,对其应用预见性护理干预,观察在预防跌倒坠床方面的价值和作用。方法:拟定研究时间是2022年6月至2023年7月,在此期间选择116例介入手术室患者作为研究目标,按照1:1比例分成实验组与对比组,前者实行预见性护理干预,后者予以常规护理干预,比对各项数据。结果:与对比组相比,实验组具有更高的护理满意度,以及更低的跌倒坠床率(P手术患者实行预见性护理干预,能够有效预防跌倒、坠床等不良事件,提高患者的护理满意度,建议大范围推广和运用于临床实践中。

关键词：预见性护理介入手术患者跌倒坠床

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国药物滥用防治杂志 2024年第8期30卷 1405-1408页

作者：葛晓琳职统利晋辉焦作市人民医院麻醉手术中心河南焦作454000 焦作市人民医院心内科河南焦作454000

目的:探究风险分层护理在丙泊酚全麻插管患者术后咽喉痛中的作用。方法:选择2022年1月—2023年12月我院接受治疗的74例丙泊酚全麻插管患者作为研究对象,采用抽签法随机分为参照组(37例)、研究组(37例)。参照组应用常规护理,研究组应用... 详细信息

目的:探究风险分层护理在丙泊酚全麻插管患者术后咽喉痛中的作用。方法:选择2022年1月—2023年12月我院接受治疗的74例丙泊酚全麻插管患者作为研究对象,采用抽签法随机分为参照组(37例)、研究组(37例)。参照组应用常规护理,研究组应用风险分层护理。比较两组术后咽喉痛发生率、经口进食时间、首次进食量、吞咽功能、睡眠质量。结果:研究组拔管后即刻、拔管后24h的术后咽喉痛发生率均低于参照组(P<0.05);研究组经口进食时间短于参照组,术后首次进食量高于参照组(P<0.05);研究组拔管后即刻、拔管后24h、出院前1天Burke量表评分低于参照组(P<0.05);研究组术后1天、出院前1天SPQI量表评分低于参照组(P<0.05)。结论:风险分层护理可有效降低丙泊酚全麻插管患者术后咽喉痛发生率,缩短经口进食时间,增加术后首次进食量,并改善吞咽功能与睡眠质量,护理效果显著。

关键词：风险分层护理丙泊酚全麻插管术后咽喉痛

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衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤的关系

解放军医学杂志 2024年

作者：叶淑君张楷弘孙晓满张欢楷黄志良杨铎张隆盛揭阳市人民医院麻醉科

目的　分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法　回顾性收集2021年8月－2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的老年患者405例，根据改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27，n=112)与非衰弱组(mFI0.05)。结论　在... 详细信息

目的　分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法　回顾性收集2021年8月－2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的老年患者405例，根据改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27，n=112)与非衰弱组(mFI术中低血压进行分层分析。结果　经PSM后，两组在年龄、性别、手术类型、ACEI/ARB、尿素氮、肌酐(Scr)、术中失血量、术中低血压方面差异无统计学意义，标准化均数差(SMD)均术中低血压均不存在交互作用(P>0.05)。结论　在老年髋部骨折患者中，术前衰弱可能是术后AKI的危险因素。

关键词：衰弱改良衰弱指数髋部骨折急性肾损伤倾向性评分分析