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2012年广东省潮州市中心医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2014年第1期14卷 22-28页

作者：陈默蕊杨立业杨惠钿林敏南方医科大学附属潮州市中心医院检验实验中心检验科广东潮州521021

目的了解广东省潮州市中心医院2012年临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用WHONET5.6软件对2012年临床分离株进行药敏分析。结果 2012年该院住院患者标本中分离出细菌2 127株,其中革兰阳性菌686株,占32.3%,革兰阴性菌1 441株,... 详细信息

目的了解广东省潮州市中心医院2012年临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用WHONET5.6软件对2012年临床分离株进行药敏分析。结果 2012年该院住院患者标本中分离出细菌2 127株,其中革兰阳性菌686株,占32.3%,革兰阴性菌1 441株,占67.7%。大肠埃希菌、金葡菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、不动杆菌属、卡他莫拉菌、肠球菌属和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),分别占15.3%、13.2%、11.0%、10.0%、9.0%、7.0%、5.8%、4.1%、3.4%和2.7%。药敏试验结果显示,大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs阳性率分别为50.3%(164/326)和31.6%(74/234),未发现耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌。不动杆菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率为48.8%(60/123)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别18.8%(36/192)和10.9%(21/192)。金葡菌和CNS中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)分别占64.0%(180/281)和72.4%(42/58)。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为5.4%(8/148)。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌产β内酰胺酶阳性率分别为9.9%(21/212)和99.7%(85/87)。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性的变迁,为临床经验用药提供依据,对加强抗菌药物合理应用的监督和管理起到积极的作用。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验耐药率

幽门螺杆菌代谢物拮抗宿主先天免疫的机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 478-483页

作者：陈智林焕雄杨惠钿潮州市中心医院消化内科潮州521021 潮州市湘桥区中医院检验科潮州521000

目的:探讨幽门螺杆菌代谢物拮抗宿主先天免疫的潜在机制。方法:RNA测序及通路富集分析测定仅LPS刺激的胃黏膜细胞GES-1、LPS与幽门螺杆菌培养上清共同处理的GES-1细胞及未经处理的GES-1细胞。3KD超滤管过滤幽门螺杆菌培养上清,并以过滤... 详细信息

目的:探讨幽门螺杆菌代谢物拮抗宿主先天免疫的潜在机制。方法:RNA测序及通路富集分析测定仅LPS刺激的胃黏膜细胞GES-1、LPS与幽门螺杆菌培养上清共同处理的GES-1细胞及未经处理的GES-1细胞。3KD超滤管过滤幽门螺杆菌培养上清,并以过滤的滤液(代谢物部分)和截留的溶液(蛋白部分)处理LPS刺激的GES-1细胞,检测NF-κB通路活性、NF-κB的磷酸化水平、NF-κB通路效应因子TNF-α、IL-6和IL-8的分泌水平。非靶向代谢质谱鉴定关键代谢物。结果:相较于仅LPS刺激的GES-1细胞,LPS与幽门螺杆菌培养上清共同处理后,多种基因的表达水平受到调控,并趋于未处理的GES-1细胞水平,主要存在于NF-κB通路。LPS与幽门螺杆菌培养上清共同处理后,NF-κB通路活性受到抑制(P<0.05)。幽门螺杆菌代谢物能够抑制NF-κB通路活性,抑制NF-κB磷酸化,抑制NF-κB通路效应因子TNF-α、IL-6和IL-8的分泌(P<0.05)。1、5和25μmol/L的幽门螺杆菌代谢物2-D-Glucopyranose(2DG)处理后,胃黏膜细胞GES-1中NF-κB通路活性均受到抑制,NF-κB磷酸化受到抑制,NF-κB通路效应因子TNF-α、IL-6和IL-8的分泌受到抑制(P<0.05)。2DG处理后,TLR3、TLR4、TLR5、TLR6、TLR7、TLR8、TLR9、TLR10敲除的GES-1细胞中NF-κB活性显著降低(P<0.05);而TLR1和TLR2敲除的GES-1细胞中NF-κB活性无显著变化。2DG处理后,GES-1细胞中TLR1和TLR2的相互作用均减弱。分子对接发现2DG能够与TLR2氨基酸残基R321、K347、F349结合,结合能为-12 kcal/mol。构建TLR2野生型和突变型质粒(R321K、K347R、F349A),并分别转染TLR2敲除的GES-1细胞,发现2DG处理并不能减少转染了TLR2突变型的GES-1细胞的NF-κB活性。结论:幽门螺杆菌代谢物2DG能够与TLR2相互作用,减少TLR2与TLR1异源二聚体的形成,抑制先天免疫NF-κB通路活性。

关键词： 2-D-吡喃葡萄糖幽门螺杆菌先天免疫 NF-κB TLR1 TLR2

广东省潮州市2022年非伤寒沙门菌病原学特征

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中国热带医学 2024年第6期24卷 714-720页

作者：文金洲李柏生唐少煌曾树权周涵谢钒陈少雄潮州市疾病预防控制中心广东潮州521000 广东省疾病预防控制中心广东广州510000 潮州市中心医院广东潮州521000

目的分析2022年潮州市非伤寒沙门菌血清型、耐药性及分子流行病学特征,为有效防控食源性疾病的发生提供病原学支持。方法2022年通过广东省潮州市哨点监测和食品风险监测,分离人源非伤寒沙门菌和食品来源非伤寒沙门菌,并对菌株开展血清... 详细信息

目的分析2022年潮州市非伤寒沙门菌血清型、耐药性及分子流行病学特征,为有效防控食源性疾病的发生提供病原学支持。方法2022年通过广东省潮州市哨点监测和食品风险监测,分离人源非伤寒沙门菌和食品来源非伤寒沙门菌,并对菌株开展血清学分型、药敏试验和全基因组测序分析。结果2022年潮州市腹泻监测粪便标本共采集1257份,检出非伤寒沙门菌58株,分离率4.61%;116份食品标本中检出非伤寒沙门菌2株,分离率1.72%。幼儿期为感染的主要年龄段(14/144,9.72%)。6月份检出率最高(12/123,9.76%)。58株人源非伤寒沙门菌可分成12种血清型,其中鼠伤寒沙门菌检出率最高(44/58,75.86%)。药敏结果示,55株存在耐药,耐药率91.67%,其中氨苄西林、四环素、氯霉素和链霉素的耐药率较高,分别为76.67%、70.00%、67.67%和60.00%;49株具有多重耐药性,多重耐药率占81.67%。分子特征示,通过多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)60株沙门菌菌株可分成14个序列分型(sequence typing,ST),鼠伤寒沙门菌ST34占主导优势,全基因组单核苷酸多态性(whole genome single nucleotide polymorphism,wg-SNP)进化分析示,本研究菌株间表现为较高的遗传异质性,鼠伤寒沙门菌聚类分布,临床样本肠炎沙门菌进化关系较为接近。结论2022年潮州市人源非伤寒沙门菌血清型多样,其中鼠伤寒沙门菌占优势,多重耐药情况严重,分子分型呈现进化多样性特点。

关键词：非伤寒沙门菌血清分型药敏试验全基因组测序

卵巢癌患者化疗后骨髓抑制并发肺部感染病原菌特点及与外周血单核细胞Nrf2 mRNA和TLR7 mRNA的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 341-345,350页

作者：王英徐燕叶永生南阳市中心医院妇科河南473000

目的观察卵巢癌患者化疗后骨髓抑制并发肺部感染病原菌特点,并分析其与外周血单核细胞(PBMC)Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA表达的相关性。方法选取我院30例化疗后骨髓抑制并发肺部感染的卵巢癌患者(并发肺部感染组)及同期30例化疗后骨髓抑制无... 详细信息

目的观察卵巢癌患者化疗后骨髓抑制并发肺部感染病原菌特点,并分析其与外周血单核细胞(PBMC)Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA表达的相关性。方法选取我院30例化疗后骨髓抑制并发肺部感染的卵巢癌患者(并发肺部感染组)及同期30例化疗后骨髓抑制无肺部感染的卵巢癌患者(未并发肺部感染组)为研究对象,观察并发肺部感染患者病原菌特点,检测两组患者化疗后PBMC Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA的表达水平,分析Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA与骨髓抑制的关系及Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA对骨髓抑制并发肺部感染的预测价值。结果共检出病原菌30株,其中革兰阳性菌12株(40.00%),革兰阴性菌18株(60.00%),且以铜绿假单胞菌为主(20.00%)。白细胞减少0~Ⅰ度患者、中性粒细胞减少0~Ⅰ度患者Nrf2 mRNA水平显著高于白细胞减少Ⅱ~Ⅲ度患者和中性粒细胞减少Ⅱ~Ⅲ度患者,而TLR7 mRNA水平显著低于白细胞减少Ⅱ~Ⅲ度患者和中性粒细胞减少Ⅱ~Ⅲ度患者(均P<0.05)。白细胞减少、中性粒细胞减少与Nrf2 mRNA表达水平呈负相关,与TLR7 mRNA表达水平呈正相关(均P<0.05)。并发肺部感染组患者Nrf2 mRNA水平显著低于未并发肺部感染组,而TLR7 mRNA水平显著高于未并发肺部感染组(均P<0.05)。Nrf2 mRNA对骨髓抑制并发肺部感染预测的敏感度为80.2%,特异度为71.3%;TLR7 mRNA的敏感度为83.5%,特异度为70.9%;两者联合预测的敏感度为88.4%,特异度为78.6%。结论卵巢癌患者化疗后骨髓抑制与PBMC Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA存在显著联系。骨髓抑制并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,患者PBMC Nrf2 mRNA水平显著降低,TLR7 mRNA水平显著升高,两者联合检测对骨髓抑制并发肺部感染具有较高的预测价值。

关键词：卵巢癌骨髓抑制肺部感染核因子E2相关因子2 Toll样受体7

儿科临床中阿奇霉素用药不良反应和临床药学研究

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智慧健康 2024年第12期10卷 118-120页

作者：邢树镇刘汉嘉潮州市中心医院广东潮州521000

目的探讨儿科临床中阿奇霉素用药不良反应和临床药学作用。方法选取2020年6月—2023年6月本院收治的80例儿科临床患儿,并将其按照治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组40例。其中,对照组应用常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上加... 详细信息

目的探讨儿科临床中阿奇霉素用药不良反应和临床药学作用。方法选取2020年6月—2023年6月本院收治的80例儿科临床患儿,并将其按照治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组40例。其中,对照组应用常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上加用阿奇霉素进行治疗,对两组治疗总有效率、药物所引发的不良反应率以及治疗满意度进行比较分析。结果研究组总有效率与对照组基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在儿科临床用药实践中,阿奇霉素的过度使用往往容易诱发药物不良反应,这不仅影响了患儿的康复效果,还可能导致家属对治疗过程的不满。因此,在儿科临床工作中,医生必须准确掌握阿奇霉素的正确使用方法、剂量范围,并加强对该药物的药学分析与评估,以确保用药的合理性,从而有效减少不良反应的发生,提升患儿的治疗效果,提高家属的满意度。

关键词：阿奇霉素儿科临床不良反应药学研究治疗有效率

降钙素原在脓毒症患者血流感染病原菌分布的应用价值研究

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临床医学研究与实践 2024年第10期9卷 57-60页

作者：苏锦霞陈默蕊刘惠君潮州市中心医院广东潮州521000

目的探讨血清降钙素原(PCT)定量检测在脓毒症患者血流感染病原菌分布中的应用价值,为临床合理使用PCT指标预测脓毒症患者血流感染病原菌结果提供依据。方法选取2016年1月至2021年6月收治的200例血培养阳性并同时进行PCT检测的脓毒症患... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)定量检测在脓毒症患者血流感染病原菌分布中的应用价值,为临床合理使用PCT指标预测脓毒症患者血流感染病原菌结果提供依据。方法选取2016年1月至2021年6月收治的200例血培养阳性并同时进行PCT检测的脓毒症患者作为研究对象,按照革兰阴性菌、革兰阳性菌感染将其分为G^(-)组(165例)和G^(+)组(35例)。分析病原菌的检出情况、比较两组的血清PCT水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT的最佳临界值。结果共分离出病原菌200株,革兰阴性菌165株,占比82.5%,革兰阳性菌35株,占比17.5%。G^(-)组的血清PCT水平高于G^(+)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,曲线下面积为0.674,95%置信区间为0.564~0.783;约登指数为0.300时,最佳临界值为16.65 ng/mL,灵敏度为0.706,特异度为0.594。结论PCT在脓毒症患者血流感染病原菌分布中具有一定的应用价值,可在早期对怀疑脓毒症患者的合理用药提供依据,可与血培养联合检测以降低脓毒症患者的抗感染失败风险,提高治疗有效率。

关键词：脓毒症降钙素原血流感染革兰阴性菌革兰阳性菌药物敏感性

雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的效果

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中外医学研究 2024年第21期22卷 53-56页

作者：陈贤伟潮州市中心医院广东潮州521000

目的:评估雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡的效果。方法:选取2022年1月—12月潮州市中心医院收治的200名胃溃疡患者作为研究对象,应用随机数表法分为研究组和对照组,每组各100人。两组均接受克拉霉素和阿莫西林联合治疗,其中... 详细信息

目的:评估雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡的效果。方法:选取2022年1月—12月潮州市中心医院收治的200名胃溃疡患者作为研究对象,应用随机数表法分为研究组和对照组,每组各100人。两组均接受克拉霉素和阿莫西林联合治疗,其中研究组额外使用雷贝拉唑,对照组则使用奥美拉唑。通过对两组患者的治疗效果、血清炎症因子水平、不良反应发生率进行比较,旨在明确雷贝拉唑在胃溃疡治疗中的作用。结果:研究组总有效率为98.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在治疗后的白介素-2(IL-2)水平上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在治疗后的白介素-6(IL-6)水平上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应的发生率仅为3.00%,远低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林的治疗方案在胃溃疡治疗中表现出显著的临床效果,不仅提高了总体治疗效率,还改善患者的生物标志物水平,并且降低了不良反应的发生率。

关键词：雷贝拉唑克拉霉素阿莫西林胃溃疡效果

麻花丝流动树脂固定术在牙外伤固定治疗中的应用效果

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中外医学研究 2024年第11期22卷 1-5页

作者：丁晓仪陈美珍潮州市中心医院广东潮州521000

目的:探讨麻花丝流动树脂固定术在牙外伤固定治疗中的临床应用效果。方法:选择2021年4月—2023年8月潮州市中心医院口腔科门急诊收治的46例需行固定的前牙牙外伤患者作为研究对象。采取随机数表法分为观察组和对照组,各23例。对照组给... 详细信息

目的:探讨麻花丝流动树脂固定术在牙外伤固定治疗中的临床应用效果。方法:选择2021年4月—2023年8月潮州市中心医院口腔科门急诊收治的46例需行固定的前牙牙外伤患者作为研究对象。采取随机数表法分为观察组和对照组,各23例。对照组给予牙弓夹板钢丝固定,观察组给予麻花丝流动树脂固定术。比较两组治疗前后牙周指数[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)]、龈沟液相关因子水平[缺氧诱导因子(HIF-1α)、白细胞介素-8(IL-8)、趋化因子(CX3CL1)]、手术时间、临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗后,两组GI、PLI、PD、龈沟液IL-8、HIF-1α水平均低于治疗前,CX3CL1水平高于治疗前,且观察组GI、PLI、PD、龈沟液IL-8、HIF-1α、CX3CL1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(t=10.183,P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻花丝流动树脂固定术有效减轻牙外伤炎症反应,临床疗效高,卫生方便且操作效率高,在牙外伤固定治疗中应用效果较好。

关键词：麻花丝流动树脂牙外伤固定治疗

吲哚布芬与氯吡格雷治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者的效果与安全性

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中外医学研究 2024年第7期22卷 50-53页

作者：郑烁许联赵楚英刘渚唐小荣潮州市中心医院广东潮州521000

目的:分析吲哚布芬与氯吡格雷在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中的效果与安全性。方法:选取2021年3月—2023年4月潮州市中心医院收治的60例缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者,随机将其分为两组,各30例。对照组实施... 详细信息

目的:分析吲哚布芬与氯吡格雷在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中的效果与安全性。方法:选取2021年3月—2023年4月潮州市中心医院收治的60例缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者,随机将其分为两组,各30例。对照组实施氯吡格雷治疗,观察组实施吲哚布芬治疗,对比两组临床疗效、炎症因子、不良反应情况。结果:干预后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组hs-CRP、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与氯吡格雷相比,吲哚布芬在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中具有良好的临床效果,能有效改善炎症因子水平,降低不良反应发生率,安全性好。

关键词：吲哚布芬氯吡格雷缺血性心脑血管疾病上消化道出血安全性