检索结果-南通市图书馆

维持性血液透析患者衰弱风险预测模型的建立与验证

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肾脏病杂志 2024年第4期24卷 265-270页

作者：肖宗清董翠婷张杰刘园园吴汉利潍坊医学院临床医学院潍坊291000 潍坊市益都中心医院肾脏内科潍坊262500

目的建立维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生衰弱风险的预测模型,并验证预测模型的有效性。方法回顾性选取2023年3月1日至2023年3月31日在潍坊市益都中心医院进行规律血液透析治疗的200例患者,收集患者的一般资料... 详细信息

目的建立维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生衰弱风险的预测模型,并验证预测模型的有效性。方法回顾性选取2023年3月1日至2023年3月31日在潍坊市益都中心医院进行规律血液透析治疗的200例患者,收集患者的一般资料,采用Fried表型进行衰弱评分,将患者分为衰弱组(≥3分)与非衰弱组(<3分)。PHQ-9抑郁症筛查量表进行抑郁评分,GAD-7广泛性焦虑量表进行焦虑评分。运用R语言将入组患者按7∶3的比例随机分为训练集(n=140)与验证集(n=60)。基于训练集利用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出发生衰弱的独立影响因素,基于赤池信息准则最小值选取最终预测因素并以此构建列线图,基于验证组验证模型的预测效能。结果 MHD患者衰弱的发生率为43.5%,年龄、抑郁、活动水平、共病数量是衰弱发生的独立影响因素;利用上述因素构建预测MHD患者衰弱发生风险的列线图模型,模型的受试者工作特征曲线下面积为0.880,灵敏度为82.5%,特异度为81.7%,且校正曲线与理想曲线拟合良好。结论本研究构建的模型对MHD患者衰弱的发生概率具有较好的预测能力,有助于早期识别高风险人群,制定临床干预措施。

关键词：血液透析衰弱预测模型

视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗息肉样脉络膜血管病变并发浆液性视网膜色素上皮脱离的疗效和安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼科新进展 2024年第3期44卷 208-212页

作者：徐恩沛孙先勇高荣玉刘建东李南杨娟娟潍坊眼科医院山东省潍坊市261041

目的探讨视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)并发浆液性视网膜色素上皮脱离(sPED)的疗效和安全性。方法选取2019年7月至2021年2月于潍坊眼科医院行视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体... 详细信息

目的探讨视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)并发浆液性视网膜色素上皮脱离(sPED)的疗效和安全性。方法选取2019年7月至2021年2月于潍坊眼科医院行视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗的PCV并发sPED患者共13例(13眼),所有患眼术前接受过至少3次(每月1次)的玻璃体内抗血管内皮生长因子(VEGF)(雷珠单抗)注射治疗,且治疗无效。检测术前和术后1周、1个月、3个月、6个月患者的最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)、黄斑中心凹PED高度及宽度变化,记录术中及术后并发症发生情况。结果术后1周患眼BCVA较术前好转,差异有统计学意义(Z=-3.237,P=0.001);术后1周、1个月、3个月、6个月患眼CRT均较术前变薄,差异均有统计学意义(Z=-3.180、-3.180、-3.110、-3.180,P=0.001、0.001、0.002、0.001);术后1周、1个月、3个月、6个月患眼PED高度和宽度均较术前下降,差异均有统计学意义(均为P中心凹下PED完全消失,视网膜解剖完全复位,1眼黄斑区视网膜仍存在活动性渗出。13眼术后随访期间均未出现全身及严重眼部并发症。结论视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗PCV并发sPED能够安全有效地降低患者CRT和改善PED,减少PED长期存在对视网膜的损害,但对术后6个月时患者BCVA的提高无明显帮助。

关键词：视网膜下抽液息肉样脉络膜血管病变浆液性视网膜色素上皮脱离血管内皮生长因子

1例间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌患者的治疗方案分析及药学监护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年第7期44卷 859-861页

作者：杨洛萍许耿瑞黄开远刘江红赵文浩深圳市龙华区中心医院药学部广东深圳518110 深圳市龙华区中心医院肿瘤科广东深圳518110

间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(anaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs)是治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的首选药物,其在使患者获益的同时也常引起一系列不良反应。该文介绍了临床药师参与1例ALK阳性肺... 详细信息

间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(anaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs)是治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的首选药物,其在使患者获益的同时也常引起一系列不良反应。该文介绍了临床药师参与1例ALK阳性肺癌患者服用克唑替尼后出现不可耐受的恶心、呕吐,以及换用恩沙替尼后出现全身大面积表皮剥脱的药学实践,协助医师处理不良反应并实施药学监护,患者后续治疗疗效显著,耐受性良好。充分体现了临床药师在肿瘤患者个体化治疗中的作用,为临床处理该类药物不良反应提供了参考。

关键词：非小细胞肺癌间变性淋巴瘤激酶(ALK) 靶向治疗克唑替尼恩沙替尼药学监护

合成MRI定量参数区分三阴性与非三阴性乳腺癌的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医学影像杂志 2024年第2期35卷 90-95页

作者：李芹李方正于海童吴莎莎牛庆亮潍坊市中医院影像中心山东潍坊261041 潍坊医学院影像学院山东潍坊262100

目的:探讨合成MRI定量参数区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的价值。方法:回顾性收集经病理证实的186例乳腺病变患者,术前均完成乳腺常规与合成MRI检查。采用ICC和Bland-Altman图分析不同观察者获得合成MRI定量参数的一致性。单、多因素l... 详细信息

目的:探讨合成MRI定量参数区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的价值。方法:回顾性收集经病理证实的186例乳腺病变患者,术前均完成乳腺常规与合成MRI检查。采用ICC和Bland-Altman图分析不同观察者获得合成MRI定量参数的一致性。单、多因素logistic回归分析合成MRI定量参数区分TNBC与非TNBC的价值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)及敏感度、特异度。结果:基于3D-ROI获得的T_(1)、T_(2)和PD值的一致性ICC_(3D)(0.994、0.996和0.989)优于2D-ROI (0.848、0.850、0.898)。T_(1)-均值、T_(2)-均值联合模型区分TNBC与Luminal A型乳腺癌ROC曲线的AUC值为0.79(95%CI:0.65~0.88),敏感度为56.67%,特异度为88.00%。T_(2)-均值区分TNBC与Luminal B型乳腺癌ROC曲线的AUC值为0.74(95%CI:0.64~0.82),敏感度为63.66%,特异度为80.88%。PD-均值区分TNBC与HER2过表达型乳腺癌ROC曲线的AUC值为0.70(95%CI:0.55~0.82),敏感度为80.00%,特异度为55.00%。结论:不同观察者基于3D-ROI获得的合成MRI定量参数的可重复性高于2D-ROI;合成MRI定量参数可以为区分TNBC与非TNBC提供帮助。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像

基于山东省药品不良反应监测中心数据库的奥美拉唑不良反应风险信号挖掘

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 33-37页

作者：张雪莲王冠杰王振华孙清海李效尧潍坊市中医院临床药学科潍坊261000

目的对奥美拉唑不良反应风险信号进行挖掘和评价,为临床安全使用该药提供参考。方法对山东省药品不良反应监测中心2018年1月至2021年12月收到的所有奥美拉唑不良反应报告进行数据清洗,收集患者性别、年龄,给药途径,不良反应累及系统/器... 详细信息

目的对奥美拉唑不良反应风险信号进行挖掘和评价,为临床安全使用该药提供参考。方法对山东省药品不良反应监测中心2018年1月至2021年12月收到的所有奥美拉唑不良反应报告进行数据清洗,收集患者性别、年龄,给药途径,不良反应累及系统/器官、临床表现及转归情况等信息;采用报告比值比(ROR)法、比例报告比值比(PRR)法和英国药品和保健品管理局(MHRA)综合标准法对与奥美拉唑相关的不良反应风险信号进行挖掘和评价。ROR法和PRR法的风险信号判断标准为报告数≥3,ROR或PRR的95%置信区间(CI)下限>1;MHRA综合标准法的风险信号判断标准为报告数≥3,PRR≥2且χ^(2)≥4。结果以奥美拉唑为怀疑药物的报告共2706份,其中严重不良反应234例(8.7%);男性1270例(46.9%),女性1432例(52.9%);中位年龄58岁,其中60岁1203例;奥美拉唑不良反应共累及17个系统/器官,按报告数排名前5位的依次为胃肠系统[1412例次(37.6%)]、皮肤及其附件[883例次(23.5%)]、神经系统[716例次(19.1%)]、呼吸系统[269例次(7.2%)]及全身系统[207例次(5.5%)];不良反应中位发生时间为用药后30 min,发生在用药后1 d内的有1710例(63.2%);1595例(58.9%)患者痊愈,1098例(40.6%)好转,无死亡病例。ROR法和PRR法分别挖掘出风险信号27个,MHRA综合标准法21个;采用ROR法挖掘出的信号强度排名前5位的不良反应分别为胃肠胀气、头痛、便秘、舌麻木和关节疼痛;采用PRR法挖掘出的信号强度排名前5位的不良反应分别胃肠胀气、头痛、便秘、舌麻木和眩晕;采用MHRA综合标准法挖掘出的信号强度排名前5位的不良反应分别为胃肠胀气、头痛、便秘、腹胀和口干。27个风险信号中,说明书未提及的有胸闷、寒战、紫绀、口麻木、全身颤抖、舌麻木。结论奥美拉唑不良反应涉及多个系统/器官,常见不良反应有胃肠胀气、头痛、便秘等,胸闷、寒战、紫绀、口麻木、全身颤抖、舌麻木等风险信号在说明书中未记载,临床应予以警惕并及时干预。

关键词：奥美拉唑药物不良反应报告系统信号处理,计算机辅助山东省药品不良反应监测中心

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠期压力性尿失禁发生机制

潍坊医学院学报 2024年第2期46卷 150-152页

作者：于春梅王鹤潍坊市奎文区中心医院妇产科山东潍坊261041 潍坊市人民医院计生科

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是妊娠期的常见疾病。据报道,孕妇的发病率差异较大(9%~63%)^([1])。妊娠和分娩相关因素被认为是妊娠期SUI发生的主要危险因素。本文旨在分析导致妊娠妇女SUI的病理生理变化。1 妊娠期盆... 详细信息

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是妊娠期的常见疾病。据报道,孕妇的发病率差异较大(9%~63%)^([1])。妊娠和分娩相关因素被认为是妊娠期SUI发生的主要危险因素。本文旨在分析导致妊娠妇女SUI的病理生理变化。1 妊娠期盆底肌肉和尿道结构变化和尿失禁的关系盆底肌肉和结缔组织的变化是妊娠期SUI的重要病理基础。

关键词：尿失禁妊娠病理生理学发病机制

结核分枝杆菌潜伏相关蛋白PapA4的功能域及靶向药物预测分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 41-45页

作者：李海霞范玉梅潍坊市第二人民医院检验科潍坊261041

目的:采用生物信息学方法分析结核分枝杆菌的Rv1528c基因及其编码的Pap A4蛋白结构和功能,以期为结核分枝杆菌潜伏感染的治疗及预防提供研究思路。方法:从NCBI网站获取Rv1528c基因及Pap A4蛋白的基本信息;使用Protparam、Prot Scale和Pr... 详细信息

目的:采用生物信息学方法分析结核分枝杆菌的Rv1528c基因及其编码的Pap A4蛋白结构和功能,以期为结核分枝杆菌潜伏感染的治疗及预防提供研究思路。方法:从NCBI网站获取Rv1528c基因及Pap A4蛋白的基本信息;使用Protparam、Prot Scale和Prot Comp B预测Pap A4蛋白的理化性质、亲疏水性和亚细胞定位;使用Signal PServerv.4.0、TMHMMServerv.2.0、Net NGlyc1.0server和Net Phos Serverv.3.1预测Pap A4蛋白的信号肽、跨膜结构、糖基化及磷酸化位点;使用SOPMA预测Pap A4蛋白的二级结构;使用SWISS MODEL获取Pap A4蛋白的三级结构模型;使用ABCpred和SYFPEITHI预测Pap A4蛋白的抗原表位;使用MEGA软件构建系统发育树;使用STRING数据库查找Pap A4的相关蛋白并进行GO分析推测其功能;使用HDOCK进行蛋白-蛋白对接;使用Chem Draw完成小分子设计并通过Auto Dock软件完成分子对接。结果:Rv1528c基因全长498 bp,编码的Pap A4蛋白氨基酸数为165,分子式为C785H1252N244O_(2)34S7,等电点(p I)为8.84,平均亲水性系数为-0.208,预测其为亲水性蛋白,亚细胞可能定位于细胞膜。Pap A4蛋白无跨膜结构、信号肽和糖基化位点,有15个磷酸化位点;二级结构包含45.45%的α-螺旋(Hh)、12.73%的β-折叠(Ee)、9.70%的β-转角(Tt)、32.12%无规则卷曲(Cc)。Pap A4蛋白含有13个B细胞抗原表位、12个T细胞优势抗原表位和5个CTL抗原表位。系统进化树显示其高度保守。GO分析显示其主要功能与脂肪酸代谢有关。分子对接显示Pap A4蛋白有多个活性位点。结论:生物信息学预测Pap A4蛋白为胞膜蛋白,但无跨膜结构,具有多个磷酸化位点及B、T细胞抗原表位,发现多个功能位点,其主要功能可能是潜伏活化期间海藻糖的脂肪酸酰基化。为结核分枝杆菌潜伏的预防及治疗提供了药物靶点。

关键词：潜伏结核 PapA4 生物信息学分析分子对接

小剂量泼尼松联合恩替卡韦治疗以大量蛋白尿表现的乙肝病毒相关性肾炎3例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肾脏病杂志 2024年第6期24卷 524-528,F0003页

作者：刘园园肖宗清张杰董翠婷吴汉利潍坊医学院临床医学院潍坊262500 潍坊市益都中心医院肾脏内科青州262500

乙肝病毒相关性肾炎(hepatitisBvirus-associated glomerular nephritis,HBV-GN)是指由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎,中国是乙型肝炎的高发国家。据数据统计,中国成年人HBV携带率高达10%以上,其中HBV-GN的发生率约为9.0%[1]。针对HBV-GN目前临床尚无特效疗法,单纯核苷酸类似物治疗大量蛋白尿HBV-GN的尿蛋白缓解率低[2],临床疗效并不理想。目前通过糖皮质激素、免疫抑制剂类药物来改善患者的临床症状,控制病情进展,但实践证实,长期应用则会加速HBV复制[3]。近年来,随着临床对HBV-GN研究的不断深入,临床上常应用恩替卡韦进行抗病毒治疗,尽管有效抑制了HBV的复制,但还需联合应用糖皮质激素来减少尿蛋白,控制病情进展[4],但目前激素应用的剂量、疗程未见详细报道。现报道潍坊医学院临床医学院采用小剂量糖皮质激素联合恩替卡韦治疗3例乙肝相关性肾炎的成功案例,现报道如下。

关键词：泼尼松恩替卡韦乙肝相关性肾炎大量蛋白尿

芳香运脾方脐疗联合乳酸菌素片治疗小儿厌食症的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国民间疗法 2024年第2期32卷 64-67页

作者：赵玉苓文宗燕于伟山东省潍坊市益都中心医院山东潍坊262500 山东省青州市中医院山东潍坊262500

目的:观察芳香运脾方脐疗联合乳酸菌素片治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:选取小儿厌食症患儿102例随机分为对照组与观察组,每组51例。对照组采用乳酸菌素片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合芳香运脾方脐疗。比较两组患儿治疗前后中... 详细信息

目的:观察芳香运脾方脐疗联合乳酸菌素片治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:选取小儿厌食症患儿102例随机分为对照组与观察组,每组51例。对照组采用乳酸菌素片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合芳香运脾方脐疗。比较两组患儿治疗前后中医症状评分、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平,评定临床疗效及统计不良反应发生率。结果:治疗后,两组患儿食欲、食量、面色、腹胀评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述评分低于对照组(P<0.05);两组患儿血清GAS、MTL水平较治疗前升高(P<0.05),SS水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标改善幅度均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的88.24%(45/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患儿无不良反应发生。结论:在西药治疗基础上采用芳香运脾方脐疗治疗小儿厌食症可进一步改善厌食症状,调节血清GAS、MTL、SS水平,提高总有效率,可解决小儿厌药的问题。

关键词：小儿厌食症脾胃气虚型芳香运脾方脐疗乳酸菌素片