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X线修复交叉互补基因1多态性与进展期胃癌奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗疗效的关系

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现代肿瘤医学 2024年第14期 2570-2573页

作者：韩磊董宁宁济宁医学院附属医院肿瘤科首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心/国家消化系统疾病临床医学研究中心/消化健康全国重点实验室/北京市消化疾病中心/消化疾病癌前病变北京市重点实验室

目的:探讨X线修复交叉互补基因1（X-ray repair cross-complementing group 1,XRCC1） rs25487基因多态性与进展期胃癌奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX方案）化疗的疗效及疾病进展时间的关系。方法:本研究为回顾性研究，入组110例进展期胃... 详细信息

目的:探讨X线修复交叉互补基因1（X-ray repair cross-complementing group 1,XRCC1） rs25487基因多态性与进展期胃癌奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX方案）化疗的疗效及疾病进展时间的关系。方法:本研究为回顾性研究，入组110例进展期胃癌患者，均接受XELOX方案化疗，通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法的方法检测XRCC1 rs25487基因分型，分析患者临床病理特点及XRCC1 rs25487基因分型与患者化疗客观有效率（objective response rate, ORR）及疾病进展时间（progression-free survival, PFS）的关系。结果:110例进展期胃癌患者中，携带XRCC1 rs25487GG基因型、AG基因型、AA基因型分别为49例（44.5%）、52例（47.3%）、9例（8.2%）,GG基因型患者ORR高于AG/AA基因型患者（53.1%vs 37.7%）,但差异未达到统计学意义（χ2=2.594,P=0.107）。GG基因型患者比AG/AA基因型患者PFS更长[6.3个月（95%CI:5.7～6.9）vs 5.0个月（95%CI:4.4～5.6）,P=0.049]。患者临床病理特征均与化疗疗效无关，但肿瘤分化程度及TNM分期与PFS有关（P均肿瘤分化程度、TNM分期及XRCC1 rs25487是影响PFS的独立因素。结论:XRCC1 rs25487基因型与进展期胃癌患者XELOX方案化疗疗效密切相关，测定XRCC1 rs25487基因型可以为进展期胃癌的个体化治疗提供参考。

关键词：胃肿瘤 X线交错互补修复基因基因多态性化学治疗

深度学习图像重建算法在门静脉CT血管成像中的应用研究

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 653-660页

作者：张悦蒋伟郭月飞郭焯欣张可马昆孟占鳌中山大学附属第三医院放射科广州510630 通用电气医疗中国CT影像研究中心广州510623

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)在100 kV门静脉CT血管成像(CTPV)降低辐射剂量且提高图像质量的可行性,并与传统120 kV CTPV进行图像质量比较。方法前瞻性纳入中山大学附属第三医院2021年6月至2022年12月行上腹部CTPV检查的患者,分为120... 详细信息

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)在100 kV门静脉CT血管成像(CTPV)降低辐射剂量且提高图像质量的可行性,并与传统120 kV CTPV进行图像质量比较。方法前瞻性纳入中山大学附属第三医院2021年6月至2022年12月行上腹部CTPV检查的患者,分为120 kV标准剂量组(S组)和100 kV低剂量组(L组)。S组采用自适应统计迭代-Veo算法(ASIR-V)及中等强度的DLIR(S-DM)进行重建,ASIR-V的权重分别采用40%、60%和80%(S-AV40、S-AV60和S-AV80)。L组采用60%和80%2种权重的ASIR-V(L-AV60和L-AV80)和中、高强度的DLIR(L-DM和L-DH)进行重建。2名医师分别进行客观指标测量,包括门静脉主干(MPV)、门静脉右支(RPV)、门静脉左支(LPV)、肝实质和右侧竖脊肌的CT值和SD值,并且计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。3名医师分别对8组图像进行5分盲法评价。记录两组容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED)。采用单因素方差分析对客观指标、Kruskal-Wallis H检验对主观评分进行统计分析。结果共纳入100例患者,标准剂量组(S组)和低剂量组(L组)各50例。L组的有效剂量比S组减少了51%。MPV、RPV、LPV的SD、SNR和CNR在8组图像之间差异有统计学意义(P值均0.05),但显著低于其余6组(P值均0.05)外,3支门静脉的SNR和CNR在L-DH组均高于其他组,差异具有统计学意义(P值均<0.001)。L-DH组的主观图像质量评分最高(4.61±0.16),除和S-DM组(4.31±0.19)外的其余6组差异均有统计学意义(P值均<0.001)。医师间的客观指标测量和主观图像质量评分均具有良好的一致性(ICC=0.584~0.960)。结论与常规120 kV CTPV相比,100 kV结合DLIR算法可显著降低CTPV 51%的辐射剂量,并在降低噪声的同时保持更高的SNR、CNR和主观评分。高强度DLIR算法获得的100 kV CTPV图像质量最佳。

关键词：体层摄影术,X线计算机自适应统计迭代重建-Veo 深度学习图像重建门静脉CT血管成像辐射剂量

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食管壁内夹层累及胃底贲门1例

中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 333-333页

作者：黄琳周莹刘洋绵阳市中心医院放射科四川绵阳621000 绵阳市中心医院急诊科四川绵阳621000

患者男,54岁,发热、咳嗽、咳痰3天,伴腹痛、恶心呕吐2天,外院以“肺部感染”予抗感染治疗,效果不佳;心律失常病史3年;无遗传病史及家族史。查体:体温38.5℃,呼吸频率22次/分;双肺呼吸音粗,闻及散在湿啰音。实验室检查:降钙素原7.41μg/L... 详细信息

患者男,54岁,发热、咳嗽、咳痰3天,伴腹痛、恶心呕吐2天,外院以“肺部感染”予抗感染治疗,效果不佳;心律失常病史3年;无遗传病史及家族史。查体:体温38.5℃,呼吸频率22次/分;双肺呼吸音粗,闻及散在湿啰音。实验室检查:降钙素原7.41μg/L,超敏C反应蛋白321.27 mg/L,D-二聚体3.72 mg/L。胸部增强CT:双肺见散在渗出、实变影;食管增粗,中上段多处黏膜分离、不连续并形成分隔,上段至贲门胃底呈“双腔”改变,下段周围渗出(图1A、1B)并累及胃底,可见胃壁积气(图1C)。

关键词：食管疾病夹层诊断显像

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^(18)F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物在乳腺癌并发第二原发肺癌中的诊断及鉴别诊断价值

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临床放射学杂志 2024年第2期43卷 223-230页

作者：张静姜雨萌许傲迪林帅房娜王艳丽青岛大学附属青岛市中心医院青岛大学第二临床医学院PET/CT266042

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT联合肿瘤标志物在乳腺癌并发第二原发肺癌(SPLC)的诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2015年11月至2022年3月于青岛大学附属青岛市中心医院行^(18)F-FDG PET/CT检查乳腺癌患者664例,选取... 详细信息

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT联合肿瘤标志物在乳腺癌并发第二原发肺癌(SPLC)的诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2015年11月至2022年3月于青岛大学附属青岛市中心医院行^(18)F-FDG PET/CT检查乳腺癌患者664例,选取最终经病理或随访证实为SPLC 61例[肺腺癌(ADC)55例、肺鳞癌(SCC)4例、小细胞肺癌(SCLC)2例]、乳腺癌肺转移(MBC)30例、炎性病灶23例;所有患者均于检查前后两周内行相关肿瘤标志物的检测,并于检查期间未进行任何治疗。SCC及SCLC病例数较少,不做统计学分析。采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法和Kruskal-Wallis秩和检验比较ADC组、MBC组及炎性组的一般资料、^(18)F-FDG PET/CT表现和肿瘤标志物水平。通过Logistic回归分析筛选预测ADC的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同独立危险因素的诊断效能。结果55例ADC患者中,微浸润性腺癌(MIA)12例、浸润性非黏液腺癌低危组31例、浸润性非黏液腺癌高危组8例、浸润性黏液腺癌4例。ADC组肺部病灶确诊时患者年龄大于MBC组。ADC组随访患者肺部病灶变化间隔时间大于MBC组及炎性组。ADC组磨玻璃、空泡征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征多于MBC组,类圆形较MBC组少见。ADC组肺部病灶磨玻璃多于炎性组,尖角征及刀切征较炎性组少见。ADC组肺部病灶的最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、最大瘦体标准摄取值(SUL_(max))、平均瘦体标准摄取值(SUL_(mean))均小于MBC组及炎性组。4例SCC多表现为体积较大的软组织肿块、支气管截断征(3/4)多见,SUV_(max)、SUV_(mean)、SUL_(max)、SUL_(mean)的中位水平分别为9.4、5.6、6.9、4.2;2例SCLC多为边缘光滑的类圆形结节(2/2),SUV_(max)、SUV_(mean)、SUL_(max)、SUL_(mean)的中位水平分别为8.0、5.1、5.5、3.5。ADC组及炎性组糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原12-5(CA12-5)水平低于MBC组,ADC组及MBC组癌胚抗原(CEA)水平高于炎性组。SCC患者鳞状上皮组织癌抗原(SCCA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的中位水平分别为6.1 ng/ml、7.3 ng/ml,SCLC患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)的中位水平分别为17.7 ng/ml、50.1 pg/ml。以MBC组为对照组,磨玻璃、毛刺征、SUV_(max)(≤2.5)、CA15-3(≤19.8 U/ml)是预测ADC的独立危险因素,四者联合诊断ADC的曲线下面积(AUC)值为0.888,敏感度及特异度分别为85.45%、80.00%。以炎性组为对照组,磨玻璃、刀切征、SUL_(max)(≤2.1)、CEA(>2.8 ng/ml)是预测ADC的独立危险因素,四者联合诊断ADC的AUC值为0.909,敏感度及特异度分别为85.45%、91.30%。结论SPLC中ADC占大多数,以MIA及浸润性非黏液性腺癌低危组为主。ADC在^(18)F-FDG PET/CT上多表现为含磨玻璃成分的病灶,空泡征、毛刺征、血管集束征及胸膜牵拉征多见,SCC多表现为巨大软组织肿块、支气管截断征多见,SCLC多为边缘光滑的类圆形结节。ADC的^(18)F-FDG代谢程度低于MBC及炎性病灶。三种肺癌及MBC的^(18)F-FDG摄取中位水平由高到低为分别为SCC、SCLC、MBC、ADC。^(18)F-FDG PET/CT联合相关肿瘤标志物有助于SPLC的诊断及鉴别诊断。

关键词：乳腺癌第二原发肺癌正电子发射断层成像肿瘤标志物鉴别诊断

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外伤性颅外多发脑膜瘤1例

四川医学 2024年第4期45卷 453-454页

作者：向城卫尹泽遂宁市中心医院神经外科麻醉科四川遂宁629000

1临床资料患者,男,64岁,3年前发现左额部、眶部多发肿物,直径较大者约0.5 cm, 未引起重视,未前往医院检查和治疗。1年前患者左眶部、额部肿物快速增长,左侧额部两处肿物大小分别约为3.0 cm×0.8 cm、0.5 cm×2.5 cm, 眶上约0.8 cm×1.3... 详细信息

1临床资料患者,男,64岁,3年前发现左额部、眶部多发肿物,直径较大者约0.5 cm, 未引起重视,未前往医院检查和治疗。1年前患者左眶部、额部肿物快速增长,左侧额部两处肿物大小分别约为3.0 cm×0.8 cm、0.5 cm×2.5 cm, 眶上约0.8 cm×1.3 cm。患者15年前因车祸致左侧额部损伤,10年前同样因车祸致相同部位损伤,这两次受伤区域与脑膜瘤发生区域相同。

关键词：左额部左侧额眶部脑膜瘤临床资料部位损伤外伤性

儿童肿瘤患者父母心理痛苦现状及影响因素研究

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中华现代护理杂志 2024年第14期30卷 1938-1942页

作者：肖嫔罗天女何佳欣刘琪刘新颖卓梅英谢鑑辉湖南省儿童医院血液肿瘤科长沙410007 香港理工大学护理学院过渡性、支持性和姑息护理研究中心中国香港000000

目的探讨儿童肿瘤患者父母心理痛苦现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2022年6—10月从湖南省儿童医院选取符合纳入标准的334名儿童肿瘤患者父母为研究对象,应用一般资料调查表、心理痛苦温度计、社会支持量表、疾病不确定感... 详细信息

目的探讨儿童肿瘤患者父母心理痛苦现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2022年6—10月从湖南省儿童医院选取符合纳入标准的334名儿童肿瘤患者父母为研究对象,应用一般资料调查表、心理痛苦温度计、社会支持量表、疾病不确定感家属量表对儿童肿瘤患者父母进行问卷调查。结果共发放问卷334份,收回有效问卷298份,有效回收率为89.22%。298名儿童肿瘤患者父母的心理痛苦得分为(7.58±2.85)分。多重线性回归分析结果显示,父母性别、照顾对收入的影响、经济压力、疾病不确定感、社会支持是儿童肿瘤患者父母心理痛苦的影响因素(P肿瘤患者父母心理痛苦处于较高水平且受多种因素影响,医护人员可根据具体情况开展针对性的干预措施,减轻儿童肿瘤患者父母心理痛苦。

关键词：肿瘤儿童肿瘤照顾者心理痛苦

新生儿颅脑病患诊断过程中超声诊断的应用价值

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罕少疾病杂志 2024年第3期31卷 27-28页

作者：刘惠丽河南省驻马店市中心医院超声科河南驻马店463000

目的评价在新生儿颅脑疾病的诊断过程中超声所具有的重要价值。方法抽选2019年10月至2020年10月期间收治的100例患有颅脑疾病的新生儿,以随机抽样法为分组方法,将患儿分别纳入对照组与研究组,各50例。对照组给予磁共振检查,研究组给予... 详细信息

目的评价在新生儿颅脑疾病的诊断过程中超声所具有的重要价值。方法抽选2019年10月至2020年10月期间收治的100例患有颅脑疾病的新生儿,以随机抽样法为分组方法,将患儿分别纳入对照组与研究组,各50例。对照组给予磁共振检查,研究组给予高低频超声检查。组间对比颅脑疾病诊断阳性率、平均检查时.间、检查顺利完成率、患儿家长满意度。结果研究组对脑水肿、颅内出血和脑白质病变等颅脑疾病的诊断阳性率.与对照组相近,统计学对比无差异(P>0.05)。研究组平均检查时间比对照组短,检查顺利完成率和患儿家长满意度比对照组高,统计学对比均有差异(P<0.05)。结论超声检查对新生儿颅脑疾病有较高的诊断准确性,且耗时短,更容易顺利完成,患儿家长对其更加满意。

关键词：新生儿颅脑疾病超声诊断过程应用价值

LncRNA GABPB1-AS1调控急性髓系白血病细胞增殖侵袭迁移及凋亡的作用和机制

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 392-400页

作者：杨菲菲唐浩孙慧孙寅滕州市中心人民医院儿科(山东省滕州市 277500)

目的:探究长非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)GA结合蛋白转录因子β亚基1的反义RNA(antisense RNA of GA binding protein transcription factorβsubunit 1,GABPB1-AS1)靶向微小RNA-497-5p/热休克蛋白8(microRNA-497-5p/heat shock protein 8,miR-497-5p/HSPA8)轴调控急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞增殖、侵袭迁移及凋亡的作用和机制。方法:HL-60细胞分为正常对照组、si-NC组、si-GABPB1-AS1组、si-GABPB1-AS1+NC inhibitor组、si-GABPB1-AS1+miR-497-5p inhibitor组。qRT-PCR检测LncRNA GABPB1-AS1、miR-497-5p和HSPA8表达;双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA GABPB1-AS1、miR-497-5p和HSPA8的靶向关系;MTT检测细胞活力;Edu检测细胞增殖;Transwell小室实验检测侵袭和迁移;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、HSPA8、肿瘤转移相关蛋白2(metastasis-associated proteins,MTA2)、酵母Atg6同系物(homolog of yeast Atg6,Beclin-1)和Caspase-3蛋白水平;建立小鼠移植瘤模型验证LncRNA GABPB1-AS1对AML移植瘤生长的影响。结果:与人骨髓单核细胞相比,不同AML细胞系THP-1、NB4、U-937、HL-60中LncRNA GABPB1-AS1高表达[(1.29±0.10)、(1.58±0.12)、(2.02±0.17)、(3.17±0.24)vs.(1.02±0.07)]、miR-497-5p低表达[(0.94±0.07)、(0.75±0.03)、(0.57±0.03)、(0.25±0.01)vs.(1.05±0.09)]。由于HL-60细胞中LncRNA GABPB1-AS1表达最高,故选择该细胞系进行功能验证实验。敲低LncRNA GABPB1-AS1能降低HL-60细胞活力、Edu阳性率、细胞侵袭数、迁移数、HSPA8 mRNA及HSPA8、PCNA和MTA2蛋白表达,增加凋亡率、miR-497-5p及Caspase-3和Beclin-1蛋白表达(P<0.05)。miR-497-5p与LncRNA GABPB1-AS1、HSPA8之间分别存在靶向关系;抑制miR-497-5p表达能逆转LncRNA GABPB1-AS1敲低对HL-60细胞恶性生物学行为的抑制作用;抑制LncRNA GABPB1-AS1表达可抑制移植瘤生长。结论:LncRNA GABPB1-AS1敲低对AML细胞进展抑制作用,可能与上调miR-497-5p表达,下调HSPA8表达有关。

关键词：急性髓系白血病 GABPB1-AS1 增殖侵袭凋亡

重性抑郁障碍和精神分裂症患者眼区情绪识别任务下近红外光谱脑功能成像比较研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第5期33卷 393-399页

作者：李媛黄欢徐睿王世竟覃炫彭云龙袁伟王惠玲武汉大学人民医院精神卫生中心武汉430060 宜都市人民医院精神科宜都443300

目的:比较重性抑郁障碍患者和精神分裂症患者在眼区基本情绪识别任务(eye basic emotion discrimination task,EBEDT)下的前额叶激活模式。方法:通过近红外光谱脑功能成像(functional near infrared spectroscopy,fNIRS)技术,采用组块设... 详细信息

目的:比较重性抑郁障碍患者和精神分裂症患者在眼区基本情绪识别任务(eye basic emotion discrimination task,EBEDT)下的前额叶激活模式。方法:通过近红外光谱脑功能成像(functional near infrared spectroscopy,fNIRS)技术,采用组块设计,比较40例重性抑郁障碍患者、47例精神分裂症患者和55例正常对照者在EBEDT下前额叶氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,Oxy-Hb)浓度变化。然后,以受教育年限为协变量,对3组的EBEDT行为学结果和前额叶Oxy-Hb浓度的变化进行协方差分析,统计软件为SPSS 25.0。结果:(1)精神分裂症组EBEDT正确数目[(13.93±7.67)个]显著低于重性抑郁障碍组[(19.26±8.07)个]和正常对照组[(21.79±6.36)个](均 P<0.05);精神分裂症组EBEDT反应时[(3.97±1.77)s]显著长于重度抑郁障碍组[(3.21±1.27)s]和正常对照组[(2.63±0.62)s](均 P<0.05)。(2)在EBEDT任务期,正常对照组在额极区、Broca区和前运动区与辅助运动皮质区(SMA区)激活水平较对照期上升( t=2.02~3.18,均 P<0.05),精神分裂症组在额叶眼动区激活水平较对照期上升( t=2.26,均 P=0.03),而重性抑郁障碍组存在广泛前额叶激活水平较对照期下降( t=-3.47~-2.34,均 P<0.05)。(3)重性抑郁障碍组、精神分裂症组和正常对照组之间EBEDT任务期的激活水平比较,在额极区(ch37)、背外侧前额叶区(ch31)、Broca区(ch49、ch51、ch53),以及SMA区(ch1、ch47、ch52),3组之间的激活水平差异有统计学意义( F=3.23~5.53,均 P<0.05)。进一步两两比较发现,重性抑郁障碍组在以上所有通道的激活水平低于正常对照组,精神分裂症组在Broca区(ch53)和SMA区(ch52)的激活水平低于正常对照组,而重性抑郁障碍组在额极区(ch37)和Broca区(ch49)的激活水平低于精神分裂症组(均 P<0.05)。结论:在EBEDT下,重性抑郁障碍患者和精神分裂症患者的前额叶激活模式不同。重性抑郁障碍患者存在广泛前额叶激活下降,精神分裂症患者在额叶眼动区激活上升,两者激活水平均低于正常。同时,重性抑郁障碍患者的前额叶激活水平低于精神分裂症患者。

关键词：重性抑郁障碍精神分裂症近红外光谱脑功能成像社会认知功能情绪识别眼区基本情绪识别任务