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抗磷脂综合征导致双侧肾上腺出血1例

中华风湿病学杂志 2024年第3期28卷 195-197,I0008页

作者：金迪王玉伟唐元媛戴聪张焕磊陈湘磊刘建忠王小磊潍坊市益都中心医院风湿免疫科青州262500 潍坊市益都中心医院心血管内科青州262500 潍坊市益都中心医院影像科青州262500 潍坊市益都中心医院血液病科青州262500 潍坊护理职业学院青州262500

抗磷脂综合征(APS)主要表现为反复血管性血栓、复发性流产、血小板减少等,伴有抗磷脂抗体谱持续中、高滴度阳性。APS分原发性和继发性。继发性APS常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征等。临床医师对APS相关肾上腺受累认识不足,仅通过临床... 详细信息

抗磷脂综合征(APS)主要表现为反复血管性血栓、复发性流产、血小板减少等,伴有抗磷脂抗体谱持续中、高滴度阳性。APS分原发性和继发性。继发性APS常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征等。临床医师对APS相关肾上腺受累认识不足,仅通过临床症状难以确诊。APS导致双侧肾上腺出血罕见,早期诊断面临巨大的挑战。

关键词：抗磷脂综合征肾上腺出血血栓形成

以血糖升高为首发表现的免疫球蛋白G4相关性自身免疫性胰腺炎1例

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中华风湿病学杂志 2024年第5期28卷 336-339页

作者：金迪王玉伟江玉莹戴聪张焕磊刘建忠王小磊潍坊市益都中心医院风湿免疫科潍坊262500 潍坊市益都中心医院心血管内科潍坊262500 潍坊市益都中心医院影像科潍坊262500 潍坊护理职业学院护理系潍坊262500

免疫球蛋白(Ig)G4相关疾病为罕见病,早期临床表现无特异性,临床各科室对IgG4相关疾病的早期不典型症状认识度不够,而且患者很少首诊于风湿免疫科,导致误诊、漏诊率较高。近期,我院收治1例以血糖升高为首发表现的IgG4相关性自身免疫性胰... 详细信息

免疫球蛋白(Ig)G4相关疾病为罕见病,早期临床表现无特异性,临床各科室对IgG4相关疾病的早期不典型症状认识度不够,而且患者很少首诊于风湿免疫科,导致误诊、漏诊率较高。近期,我院收治1例以血糖升高为首发表现的IgG4相关性自身免疫性胰腺炎患者,经诊治控制良好。本文结合近年来国内外相关报道及研究进展进行文献复习,以提高对IgG4相关疾病继发糖尿病的认识。

关键词：胰腺炎糖尿病 IgG4相关疾病

脑小血管病患者类淋巴系统功能与认知障碍关系的研究

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放射学实践 2024年第7期39卷 874-880页

作者：钟琴李惠李友张树桐王翔谢元亮李翔黄增发武汉市中心医院放射科武汉430014

目的:探讨脑小血管病(CSVD)患者类淋巴系统功能与认知功能的关系。方法:前瞻性收集70例CSVD患者和37例健康对照(HCs),采用基于扩散张量成像(DTI)的髓静脉周围间隙扩散系数(ALPS指数)来评估类淋巴功能。比较HCs组、CSVD认知正常(CSVD-CN... 详细信息

目的:探讨脑小血管病(CSVD)患者类淋巴系统功能与认知功能的关系。方法:前瞻性收集70例CSVD患者和37例健康对照(HCs),采用基于扩散张量成像(DTI)的髓静脉周围间隙扩散系数(ALPS指数)来评估类淋巴功能。比较HCs组、CSVD认知正常(CSVD-CN)组、CSVD认知障碍(CSVD-CI)组间的ALPS指数差异。采用Spearman相关分析和Logistic回归分析来评估CSVD患者ALPS指数与认知功能评分间的关系。结果:CSVD-CI组的左侧ALPS指数、右侧ALPS指数和双侧平均ALPS指数均显著低于CSVD-CN组和HCs组(P<0.017,Bonferroni校正)。CSVD患者双侧平均ALPS指数与MoCA评分(ρ=0.583,P<0.001)、视空间与执行功能(ρ=0.285,P=0.017)、注意力(ρ=0.301,P=0.011)、延迟回忆(ρ=0.697,P<0.001)和定向力(ρ=0.329,P=0.006)呈正相关。较低的双侧平均ALPS指数可显著增加CSVD患者认知障碍的风险,且是CSVD患者整体认知功能障碍的独立危险因素,校正混杂因素后的风险比值比(OR)为3.674[(95%CI:1.017~13.273),P=0.047]。结论:CSVD患者存在类淋巴系统功能障碍,整体类淋巴功能下降是CSVD患者整体认知功能障碍的独立危险因素。

关键词：脑小血管病类淋巴系统扩散张量成像认知障碍

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铁过载——不容小视的长期输血危害

人人健康 2024年第6期 105-107页

作者：陈湘磊潍坊市益都中心医院血液科

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、地中海贫血等血液系统疾病需要定期、长期输血，以保障患者的生活质量。但长期输血可能出现铁过载，损害器官，危及生命。由于铁过载症状具有非特异性，且发生缓慢，常常被患者及临床医生忽视，因...

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、地中海贫血等血液系统疾病需要定期、长期输血，以保障患者的生活质量。但长期输血可能出现铁过载，损害器官，危及生命。由于铁过载症状具有非特异性，且发生缓慢，常常被患者及临床医生忽视，因此铁过载的及时诊断、治疗显得尤为重要。治疗铁过载的方法比较单一，即祛铁治疗。哪些血液系统疾病容易发生输血相关铁过载地中海贫血（除定期、长期输血外，因红细胞无效造血造成肠道对铁的吸收增加也是引起铁过载的原因）、镰状细胞性贫血、其它遗传性贫血、

关键词：

新型冠状病毒感染疫情防控不同阶段及封控期医务人员心理应激状况的回顾性研究

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心理月刊 2024年第12期 37-41页

作者：李秀丽王雪杰张金秀李江菲段元东孙好学潍坊市益都中心医院

目的研究医务人员在新型冠状病毒感染（以下简称新冠）疫情防控初期、新冠疫情常态化防控期、新冠疫情封控期医护人员心理健康状态及心身应激反应，并进行回顾性对比分析。方法研究采用一般资料调查表、应激感受量表（PSS-10）、广泛... 详细信息

目的研究医务人员在新型冠状病毒感染（以下简称新冠）疫情防控初期、新冠疫情常态化防控期、新冠疫情封控期医护人员心理健康状态及心身应激反应，并进行回顾性对比分析。方法研究采用一般资料调查表、应激感受量表（PSS-10）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、抑郁症筛查量表（PHQ-9），分别评估大样本医护人员的应激反应、焦虑与抑郁症状。通过问卷星软件进行量表编排，研究共收集2020年3月新冠疫情防控初期组230人，2022年4月新冠疫情常态化防控期组330人，2022年11月新冠疫情封控期组409人。结果新冠疫情封控期间，54.03%的医务人员分别出现不同程度的焦虑、抑郁情绪；重度应激反应倾向者占总人数的35.45%。不同婚姻状态在应激量表上差异具有统计学意义（P<0.05）。不同学历在广泛性焦虑量表得分差异具有统计学意义（P<0.05）。方差分析结果显示，防控初期组、常态化防控组与封控组医务人员在广泛性焦虑量表、抑郁症状筛查量表总得分上差异显著（F=12.376,P<0.001;F=4.990,P<0.01）。结论医务人员在新冠防控不同时期都会出现不同程度的心理应激反应及负面情绪，且封控期与常态化防控期的焦虑、抑郁症状水平更高。此外，与高应激、高负面情绪水平相矛盾的是，医务人员对寻求心理支持的态度并不积极。

关键词：新型冠状病毒感染后期医务人员抑郁焦虑应激

游离皮瓣部分坏死的血液生化危险因素:多变量Logistic回归分析

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 140-144页

作者：刘艳梅刘志峰张婷王建国潍坊市益都中心医院检验科潍坊262550 烟台市烟台山医院病理科烟台264008 潍坊护理职业学院附属医院美容整形外科潍坊262550

目的探讨血液生化指标与游离皮瓣部分坏死的关系,筛选影响游离皮瓣部分坏死的血液生化因素,为提升游离皮瓣的成活率提供有效指标。方法采用回顾性调查研究分析,自2018年2月至2023年5月在我院创伤骨科采用游离股前外侧皮瓣修复四肢缺损创... 详细信息

目的探讨血液生化指标与游离皮瓣部分坏死的关系,筛选影响游离皮瓣部分坏死的血液生化因素,为提升游离皮瓣的成活率提供有效指标。方法采用回顾性调查研究分析,自2018年2月至2023年5月在我院创伤骨科采用游离股前外侧皮瓣修复四肢缺损创面60例,对术前PT值、纤维蛋白原、血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、白蛋白、前白蛋白、球蛋白、总蛋白、D-二聚体检测数值进行记录与分析。筛选出具有统计学意义的生化因素,进一步行多因素Logistic回归分析。结果纤维蛋白原、血红蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、白蛋白、D-二聚体为游离皮瓣部分坏死的危险因素(P<0.05)。纳入多因素Logistic分析,纤维蛋白原、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、D-二聚体与游离皮瓣部分坏死呈正相关;血红蛋白、白蛋白与游离皮瓣部分坏死呈负相关。结论纤维蛋白原较高、血红蛋白较低、低密度脂蛋白较高、空腹血糖较高、餐后2 h血糖较高、白蛋白较低、D-二聚体较高时,需要警惕术后出现游离皮瓣部分坏死的可能,术前予相应调节,避免游离皮瓣部分坏死的出现。

关键词：外科皮瓣坏死相关因素回归分析

三级公立医院后勤服务高质量发展综合评价指标体系构建研究

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中国医院建筑与装备 2024年第6期25卷 50-54页

作者：王晓帅贾兵王建伟李子鑫赵红燕潍坊市益都中心医院潍坊262500

基于“结构-过程-结果”(Structure-Process-Outcome,SPO)医疗质量评价模型构建三级公立医院后勤服务高质量发展综合评价模型,并初步确定评价指标,运用德尔菲法和层次分析法确定评价指标及其权重,最终构建了包括10个一级指标、26个二级... 详细信息

基于“结构-过程-结果”(Structure-Process-Outcome,SPO)医疗质量评价模型构建三级公立医院后勤服务高质量发展综合评价模型,并初步确定评价指标,运用德尔菲法和层次分析法确定评价指标及其权重,最终构建了包括10个一级指标、26个二级指标和71个三级指标的评价体系。

关键词：三级公立医院后勤服务高质量发展评价指标体系

维持性血液透析在肾衰竭合并糖尿病患者中的应用效果及对营养状态和体液分布的影响研究

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临床医学进展 2024年第3期14卷 700-705页

作者：蔡国梅王全蕊高运张晓速常玲玲王瑾潍坊市益都中心医院肾脏内科山东潍坊潍坊市益都中心医院儿内科山东潍坊潍坊内分泌与代谢病医院肾内科山东潍坊潍坊市益都中心医院血液净化中心山东潍坊

目的:调查研究肾衰竭合并糖尿病患者应用维持性血液透析的效果及对营养状态、体液分布的影响。方法:于本院档案室调取2022.08~2023.08区段内收治建档的肾衰竭合并糖尿病患者病历资料,总计抽选60例作为观察对象,为其给予维持性血液透析治... 详细信息

目的:调查研究肾衰竭合并糖尿病患者应用维持性血液透析的效果及对营养状态、体液分布的影响。方法:于本院档案室调取2022.08~2023.08区段内收治建档的肾衰竭合并糖尿病患者病历资料,总计抽选60例作为观察对象,为其给予维持性血液透析治疗 + 饮食指导,后依据调研目的、相关文献,设定肾功能指标、微炎症因子指标、营养状态、体液分布为观察指标,以此评估所有患者应用维持性血液透析的实际效果。结果:所有患者治疗后各肾功能指标、微炎症因子指标、营养状态评估指标及体液分布指标均显著优于治疗前(P < 0.05)。结论:肾衰竭合并糖尿病患者应用维持性血液透析配合饮食指导,能够有效改善其肾功能、营养状态,控制微炎症因子与体液分布指标水平,应用效果确切。

关键词：维持性血液透析肾衰竭合并糖尿病营养状态体液分布

超敏C反应蛋白、血管内皮细胞钙黏蛋白水平与脑梗死病变程度的关系分析

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中外医药研究 2024年第12期3卷 145-147页

作者：郭庆波马璐娟李明红潍坊市益都中心医院检验科山东潍坊262550

目的:分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)的水平与脑梗死严重程度的相关性。方法:采用回顾性研究方法,选取2022年5月—2023年4月在潍坊市益都中心医院接受治疗的脑梗死患者55例和健康人群(对照组)55例... 详细信息

目的:分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)的水平与脑梗死严重程度的相关性。方法:采用回顾性研究方法,选取2022年5月—2023年4月在潍坊市益都中心医院接受治疗的脑梗死患者55例和健康人群(对照组)55例作为研究对象。脑梗死患者根据病情分为进展性脑梗死组(23例)和非进展性脑梗死组(32例),研究不同组别血清hs-CRP和VE-cadherin的结果差异,探讨血清hs-CRP和VE-cadherin对脑梗死危险分级的预测价值。结果:脑梗死(包含进展性脑梗死组和非进展性脑梗死组)患者血清hs-CRP和VE-cadherin水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进展性脑梗死组血清hs-CRP以及VE-cadherin高于非进展性脑梗死组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清hs-CRP、VE-cadherin与脑梗死的临床特征呈正相关(P<0.001)。结论:hs-CRP和VE-cadherin水平与脑梗死的病变程度呈正相关,两者均可作为脑梗死严重程度的潜在生物标志物。

关键词：超敏C反应蛋白血管内皮细胞钙黏蛋白脑梗死生物标志物