检索结果-南通市图书馆

基于SEER数据库分析1011例儿童睾丸非精原细胞瘤的临床病理特征及预后

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 247-255页

作者：杜勇刘亮华邹兵陈志力陈强邓睿杨平遂宁市中心医院小儿外科遂宁629000 遂宁市中心医院检验科遂宁629000

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对... 详细信息

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对比各组患儿病例构成比,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank法进行检验,采用单因素和多因素COX回归风险模型分析评估影响NSGCT患儿总生存期(overall survival,OS)和癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的相关因素。结果共1011例NSGCT患儿纳入本研究,其中混合性生殖细胞肿瘤595例,卵黄囊瘤120例,胚胎性癌143例,绒毛膜癌52例,恶性畸胎瘤101例。整个队列的中位年龄为17岁(0~18岁),中位生存时间为84个月(1~191个月)。整个队列的5年OS和CSS分别为97%和97.2%;亚组生存分析显示混合性生殖细胞肿瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤的5年OS和CSS分别为97.2%、98.1%、100%、82.9%、97.7%和97.6%、98.1%、100%、82.9%、97.7%,其中绒毛膜癌组患儿预后最差,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素分析结果显示TNM分期(OS:HR=3.313,P<0.001;CSS:HR=4.065,P<0.001)、肿瘤大小(OS:HR=2.124,P=0.001;CSS:HR=1.822,P=0.013)、睾丸切除术(OS:HR=0.01,P<0.001;CSS:HR=0.01,P<0.001)及淋巴结清扫(OS:HR=0.09,P=0.018;CSS:HR=0.107,P=0.028)为NSGCT患儿OS和CSS的独立影响因素。结论儿童NSGCT是较为罕见的恶性生殖细胞肿瘤,其中卵黄囊瘤预后较好,绒毛膜癌预后最差,根治性手术是所有患儿首选的治疗方式,高危患儿应选择根治性手术、腹腔淋巴结清扫和化疗的综合治疗,患儿总体预后较好。

关键词：睾丸非精原细胞瘤绒毛膜癌预后总生存期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

隐睾症患儿腹腔镜下手术时机的影响因素分析

中国基层医药 2024年第6期31卷 846-852页

作者：林海伟刘海阳刘成良临沂市中心医院小儿外科临沂276400

目的探讨隐睾症患儿腹腔镜下手术时机的影响因素。方法选择2020年1月至2023年6月临沂市中心医院接诊的隐睾症患儿150例的临床资料进行回顾性分析。以全部接受手术患儿的年龄中位数作为截断值分为低年龄组(n=75)和高年龄组(n=75)。纳入... 详细信息

目的探讨隐睾症患儿腹腔镜下手术时机的影响因素。方法选择2020年1月至2023年6月临沂市中心医院接诊的隐睾症患儿150例的临床资料进行回顾性分析。以全部接受手术患儿的年龄中位数作为截断值分为低年龄组(n=75)和高年龄组(n=75)。纳入调查患儿手术时机的选择情况。对隐睾症患儿腹腔镜下手术时机进行单因素分析、多因素分析,并建立腹腔镜下手术时机的预测模型和预测效能分析。结果单因素分析显示,不同手术时机患儿的家庭收入水平、医疗费用支付形式、父母受教育程度、居住地属性差异均有统计学意义(χ^(2)=12.37、21.70、9.28、9.52、7.73,均P<0.05)。多因素分析显示,家庭收入水平偏低、医疗费用支付形式为自费、患儿父母受教育程度偏低、居住地为农村的隐睾症患儿为腹腔镜下手术时机发生延误的独立危险因素(OR=0.31、0.21、0.08、0.05、0.12、0.13、0.14、0.21、0.42,均P<0.05)。依据多因素分析结果构建列线图风险模型,一致性指数(C-index)为0.713。利用各独立影响因素、P值预测概率对手术时机情况进行预测,约登指数分别为22.67%、22.67%、25.33%、28.00%、22.67%、60.00%。结论接受隐睾症手术的患儿仍然会出现手术时机延后的情况,部分影响因素造成手术拖延,利用影响因素构建的预测模型具有良好的预测效能。

关键词：隐睾腹腔镜泌尿生殖系统家庭手术时间

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童获得性隐睾8例临床分析

中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 242-246页

作者：沈晶徐珊朱信强张保峰李国翰杭州美中宜和妇儿医院小儿外科中心杭州310012

目的探讨儿童获得性隐睾的临床特点,总结其诊断及治疗经验。方法回顾性分析杭州美中宜和妇儿医院2020年5月至2021年7月收治的获得性隐睾患儿8例,年龄为(6.9±2.3)岁;均为单侧患病。收集患儿的一般临床资料,包括年龄、合并症、既往睾丸... 详细信息

目的探讨儿童获得性隐睾的临床特点,总结其诊断及治疗经验。方法回顾性分析杭州美中宜和妇儿医院2020年5月至2021年7月收治的获得性隐睾患儿8例,年龄为(6.9±2.3)岁;均为单侧患病。收集患儿的一般临床资料,包括年龄、合并症、既往睾丸检查等资料。本组病例诊断获得性隐睾后均采用手术治疗,术中观察患侧睾丸的解剖学特点,术前及术后利用超声测量睾丸的三维直径,计算睾丸体积、睾丸萎缩指数,采用t检验比较分析手术前后患侧与健侧睾丸的体积差异。结果本组患儿均合并重度尿道下裂,在尿道下裂术后临床随诊中发现获得性隐睾,其中2例为会阴型尿道下裂,6例为阴茎阴囊型尿道下裂,1例伴有46,XX性逆转综合征。本组患儿均有尿道下裂术后随访记录和儿童泌尿外科医师的睾丸体检记录,其中6例曾为正常睾丸,2例曾为回缩性睾丸。2例对侧睾丸曾因诊断先天性隐睾行睾丸下降固定术。本组患儿术前患侧睾丸体积(0.38±0.19)ml,健侧睾丸体积(0.65±0.29)ml,患侧睾丸体积较健侧均有不同程度减小(P0.05)。结论近端型尿道下裂以及回缩性睾丸的患儿发生获得性隐睾的风险显著增加,应密切随访睾丸位置至青春期以后。获得性隐睾可能发生睾丸体积减小,并且与先天性隐睾有相似的组织病理学改变,影响生育功能,常规睾丸下降固定术效果明确,诊断后应及时采取手术治疗。

关键词：隐睾儿童睾丸固定术

游离皮瓣部分坏死的血液生化危险因素:多变量Logistic回归分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 140-144页

作者：刘艳梅刘志峰张婷王建国潍坊市益都中心医院检验科潍坊262550 烟台市烟台山医院病理科烟台264008 潍坊护理职业学院附属医院美容整形外科潍坊262550

目的探讨血液生化指标与游离皮瓣部分坏死的关系,筛选影响游离皮瓣部分坏死的血液生化因素,为提升游离皮瓣的成活率提供有效指标。方法采用回顾性调查研究分析,自2018年2月至2023年5月在我院创伤骨科采用游离股前外侧皮瓣修复四肢缺损创... 详细信息

目的探讨血液生化指标与游离皮瓣部分坏死的关系,筛选影响游离皮瓣部分坏死的血液生化因素,为提升游离皮瓣的成活率提供有效指标。方法采用回顾性调查研究分析,自2018年2月至2023年5月在我院创伤骨科采用游离股前外侧皮瓣修复四肢缺损创面60例,对术前PT值、纤维蛋白原、血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、白蛋白、前白蛋白、球蛋白、总蛋白、D-二聚体检测数值进行记录与分析。筛选出具有统计学意义的生化因素,进一步行多因素Logistic回归分析。结果纤维蛋白原、血红蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、白蛋白、D-二聚体为游离皮瓣部分坏死的危险因素(P<0.05)。纳入多因素Logistic分析,纤维蛋白原、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、D-二聚体与游离皮瓣部分坏死呈正相关;血红蛋白、白蛋白与游离皮瓣部分坏死呈负相关。结论纤维蛋白原较高、血红蛋白较低、低密度脂蛋白较高、空腹血糖较高、餐后2 h血糖较高、白蛋白较低、D-二聚体较高时,需要警惕术后出现游离皮瓣部分坏死的可能,术前予相应调节,避免游离皮瓣部分坏死的出现。

关键词：外科皮瓣坏死相关因素回归分析

基于潜在风险的管理模式对小儿外科门诊医生专业技能的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生产业 2024年第4期21卷 99-102页

作者：周玉玺潍坊市人民医院小儿外科山东潍坊261000

目的探讨基于潜在风险的管理模式在小儿外科门诊中的应用效果及对医生专业技能的影响。方法选取2021年9月—2022年8月潍坊市人民医院小儿外科门诊医生29名为对照组;2022年9月—2023年8月同一批小儿外科门诊医生29名为观察组。对照组采... 详细信息

目的探讨基于潜在风险的管理模式在小儿外科门诊中的应用效果及对医生专业技能的影响。方法选取2021年9月—2022年8月潍坊市人民医院小儿外科门诊医生29名为对照组;2022年9月—2023年8月同一批小儿外科门诊医生29名为观察组。对照组采用常规管理,观察组联合基于潜在风险的管理模式,比较两组专业技能、迷你临床评估(Mini Clinical Evaluation,mini-CEX)及满意度。结果观察组药品清点、健康体检、病历记录、医患沟通、治疗方案决定及消毒隔离得分高于对照组,差异有统计学意义(P均小儿外科门诊中效果显著,能提高医生专业技能及综合素质水平,可获得较高的管理满意度。

关键词：危险因素基于潜在风险的管理模式小儿外科门诊专业技能综合素质迷你临床评估

压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果分析

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医疗 2024年第7期43卷 124-128页

作者：赵砚霞王群秀赵成花王红董青潍坊市益都中心医院手术室消毒供应中心山东潍坊262500 潍坊市益都中心医院妇科山东潍坊262500

目的探究压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果影响。方法随机选取2020年1月-2021年12月潍坊市益都中心医院收治的200例外科手术患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用Braden压力性... 详细信息

目的探究压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果影响。方法随机选取2020年1月-2021年12月潍坊市益都中心医院收治的200例外科手术患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用Braden压力性损伤评估量表护理干预,对照组采用常规护理干预,对比两组患者的相关指标。结果观察组压力性损伤发生率为6.00%,低于对照组的17.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.944,P0.05)。观察组护理满意度为97.00%,高于对照组87.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用压力性损伤风险评估表护理干预,能够对压力性损伤患者的压力性损伤风险进行评估,也能够对患者的恢复情况进行判别。

关键词： Braden压力性损伤评估量表压力性损伤发生率压力性损伤分期

维普期刊数据库博看期刊

斯钙素-1的表达在膀胱尿路上皮癌的复发和预后中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代医药 2024年第5期31卷 82-86页

作者：蔡淑芳张桂凤王从政李明红秦玉霞张秀荣山东省潍坊市益都中心医院肾脏内科山东潍坊262500 山东省潍坊市益都中心医院病案室山东潍坊262500 山东省潍坊市益都中心医院全科医学科山东潍坊262500 山东省潍坊市益都中心医院检验科山东潍坊262500

目的探讨斯钙素-1(STC1)的表达在膀胱尿路上皮癌中的作用。方法选取2011年8月至2018年4月潍坊市益都中心医院泌尿外科及肾脏内科收治的126例膀胱癌肿瘤切除术患者作为研究对象,采用免疫组化检测126个膀胱尿路上皮癌样本中的STC1表达情况... 详细信息

目的探讨斯钙素-1(STC1)的表达在膀胱尿路上皮癌中的作用。方法选取2011年8月至2018年4月潍坊市益都中心医院泌尿外科及肾脏内科收治的126例膀胱癌肿瘤切除术患者作为研究对象,采用免疫组化检测126个膀胱尿路上皮癌样本中的STC1表达情况,免疫组化评分≥4分的样本归为STC1高表达组(31例),而得分<4分的样本归为STC1低表达组(95例)。分析STC1表达与临床病理因素的相关性。通过Kaplan-Meier方法绘制生存曲线分析膀胱尿路上皮癌组织中STC1表达在患者预后中的作用。通过Cox回归模型分析影响膀胱尿路上皮癌患者不良预后发生的危险因素。结果STC1在T2~T4期膀胱尿路上皮癌患者中的表达高于在Ta~T1期患者中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,STC1高表达、低表达在肿瘤复发中差异有统计学意义(P<0.05)。STC1高表达是不良预后因子(P<0.05),多因素分析结果显示,STC1高表达为复发影响因子(P<0.05),STC1高表达为膀胱尿路上皮癌独立预后危险因素(P<0.05)。结论STC1高表达是一个独立的生物标志物,与膀胱尿路上皮癌的复发和预后不良有关。

关键词：生物标志物预后复发斯钙素1 膀胱尿路上皮癌

21例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层临床诊治分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管与腔内血管外科杂志 2024年第3期10卷 318-321页

作者：郭希伟王小芹尹华山王国栋裴元民潍坊市益都中心医院血管外科山东青州262500 潍坊市益都中心医院质量控制科山东青州262500

目的总结自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)诊断和治疗方法。方法收集2018年1月至2022年12月潍坊市益都中心医院收治的21例SISMAD患者的临床资料,观察患者腹痛、进食改善情况,分析肠系膜上动脉自我塑形及支架有无狭窄、通畅状况... 详细信息

目的总结自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)诊断和治疗方法。方法收集2018年1月至2022年12月潍坊市益都中心医院收治的21例SISMAD患者的临床资料,观察患者腹痛、进食改善情况,分析肠系膜上动脉自我塑形及支架有无狭窄、通畅状况。结果 19例SISMAD患者经计算机断层扫描血管成像(CTA)检查明确诊断,1例行彩色多普勒超声检查明确诊断,1例行剖腹探查明确诊断。15例患者行保守治疗后腹痛缓解,2例患者经保守治疗效果不佳后行支架置入治疗后腹痛缓解,1例患者行单纯球囊扩张治疗腹痛缓解,1例患者术中无法分辨真假腔行单纯导丝疏通后腹痛缓解,1例患者出现空肠穿孔行修补治疗,1例患者出现小肠坏死行部分肠切除治疗,术后均腹痛缓解。20例患者随访6~12个月,1例患者出院后失访,随访20例患者腹痛症状均缓解,进食状况明显改善。结论 SISMAD的临床表现、影像学特征及转归多变,单一影像学检查及治疗措施无法覆盖所有患者,需以CTA检查及抗凝治疗为主,并结合其他诊疗措施进行个体化治疗,才能够对SISMAD提供更加优化的诊疗措施。

关键词：肠系膜上动脉自发性孤立性夹层诊断治疗

单核/巨噬细胞在坏死性小肠结肠炎发病机制中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 276-280页

作者：毛孟佳田钰欣沈淳国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院小儿外科上海201102

坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是一种主要发生于早产儿的严重胃肠道疾病,病死率较高,但其发病机制尚未明确。作为固有免疫的一部分,单核/巨噬细胞在NEC的发生和发展中发挥重要作用。本文现就单核/巨噬细胞在NEC发病... 详细信息

坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是一种主要发生于早产儿的严重胃肠道疾病,病死率较高,但其发病机制尚未明确。作为固有免疫的一部分,单核/巨噬细胞在NEC的发生和发展中发挥重要作用。本文现就单核/巨噬细胞在NEC发病机制中的研究进展作一综述。

关键词：巨噬细胞单核细胞小肠结肠炎,坏死性婴儿,新生