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左旋肉碱在卵母细胞成熟和早期胚胎发育中的生物学作用

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中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 661-665页

作者：孙理兰孙平平赵文杰马华刚潍坊市人民医院生殖医学中心潍坊261000

卵母细胞质量差是导致女性不孕的主要原因之一, 寻找改善卵母细胞质量的调节剂越来越受到重视。目前已有大量研究表明左旋肉碱在调节女性生殖能力方面具有重要功能。鉴于此, 本文综述了左旋肉碱在卵母细胞成熟和早期胚胎发育中的关键作... 详细信息

卵母细胞质量差是导致女性不孕的主要原因之一, 寻找改善卵母细胞质量的调节剂越来越受到重视。目前已有大量研究表明左旋肉碱在调节女性生殖能力方面具有重要功能。鉴于此, 本文综述了左旋肉碱在卵母细胞成熟和早期胚胎发育中的关键作用及其调控机制, 包括活化脂肪酸进行β-氧化来调节能量代谢、抗氧化防止氧化损伤和抑制细胞凋亡等, 及左旋肉碱在改善卵母细胞质量和早期胚胎发育中的研究进展。

关键词：左旋肉碱卵母细胞脂质代谢抗氧化凋亡胚胎

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EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤1例

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 962-964页

作者：蔡晓珊岳贤文赵守香郭琴王菲菲王述波牛庆亮山东省潍坊市第二人民医院病理科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院放射科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院胸外科潍坊261041

肺原发性黏液肉瘤是肺部间叶源性肿瘤的罕见类型之一,它的组织学特征和分子学改变较特殊,病理科医师对其准确地认识和辨别是诊断该病的关键。本文报道1例EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤,探讨其临床病理特征,以提高对该疾病的认识。

关键词：黏液肉瘤原发性 EWSR1

噬菌体疗法在伤口感染抗菌治疗中应用的研究进展

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中华创伤杂志 2024年第9期40卷 844-849页

作者：仁礼欢宋鉴殷丽梅丁秀萍董芳刁菊菊张露露孙阿妮潍坊市人民医院感染管理办公室潍坊261000 潍坊市人民医院感染科潍坊261000

伤口感染继发于机械、热力、化学等因素导致的急、慢性伤口,不仅导致伤口愈合延迟,甚至可能造成死亡。抗菌药物长期或不合理使用会产生大量耐药菌,造成难治性伤口感染,导致治疗效果不佳,迫切需要有效的治疗方法。噬菌体能有效杀灭耐药菌... 详细信息

伤口感染继发于机械、热力、化学等因素导致的急、慢性伤口,不仅导致伤口愈合延迟,甚至可能造成死亡。抗菌药物长期或不合理使用会产生大量耐药菌,造成难治性伤口感染,导致治疗效果不佳,迫切需要有效的治疗方法。噬菌体能有效杀灭耐药菌,且具有良好的抗细菌生物膜活性(BBF),对真核细胞无杀伤作用,在治疗耐药菌伤口感染领域显示出巨大的潜力。但噬菌体抗BBF的机制仍不完全明确,且噬菌体在治疗伤口感染中的抗菌效果也存在差异。为此,笔者就噬菌体生物学特征及作用机制和相关疗法在伤口感染抗菌治疗中应用的研究进展进行综述,为噬菌体治疗伤口感染的研究与应用提供参考。

关键词：伤口感染软组织感染细菌噬菌体抗药性

Castor支架在主动脉弓病变中重建左颈总动脉的可行性和有效性研究

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 909-917页

作者：孙文超刘涛裴长安孙波曹广信张杰峰山东省潍坊市人民医院血管外科山东潍坊261000

背景与目的:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗主动脉弓病变的首选方法。如何重建主动脉弓上分支,是TEVAR的难点和研究方向之一。目前,Castor单分支主动脉覆膜支架广泛应用于TEVAR术中重建左锁骨下动脉,但其应用于重建左颈总动脉(LC... 详细信息

背景与目的:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗主动脉弓病变的首选方法。如何重建主动脉弓上分支,是TEVAR的难点和研究方向之一。目前,Castor单分支主动脉覆膜支架广泛应用于TEVAR术中重建左锁骨下动脉,但其应用于重建左颈总动脉(LCCA)报道少见。因此,本研究探讨TEVAR术中运用Castor单分支主动脉覆膜支架在TEVAR术中重建LCCA的可行性和有效性。方法:回顾2021年10月—2022年9月潍坊市人民医院血管外科收治的5例累及Z2区的主动脉弓病变患者资料,患者均为男性;年龄39~77岁,平均(59.2±14.08)岁,其中急性Stanford B型主动脉夹层3例,主动脉弓动脉瘤2例。所有患者均在数字减影血管造影引导下采用Castor一体化分支型主动脉覆膜支架在TEVAR术中重建LCCA。分析手术相关指标及术后不良事件发生率,以及术后随访6个月内不良事件的发生情况与主动脉重塑情况。结果:5例患者均手术成功。手术时间168~233 min,平均(191±19.06)min,无中转开胸手术。5例患者的LCCA均成功采用Castor单分支支架行血运重建。术后住院期间发生1例脑卒中,术后2个月意识清晰,右上肢肌力完全恢复(Ⅴ级);其余4例患者住院及随访期间无全因死亡、脑卒中、支架移位、夹层复发、内漏、截瘫、左上肢缺血等并发症。患者术后6个月复查主动脉CT血管造影显示Castor单分支支架位置良好,主动脉峡部平面主动脉平均直径与肺动脉分叉平面主动脉平均直径均较术前明显减小(35.8 mm vs.41.9 mm,P=0.035;31.1 mm vs.36.7 mm,P=0.048);主动脉及分支支架通畅率为100%,无内漏,瘤腔/假腔均出现血栓化。结论:在严格把握适应证的前提下,Castor单分支支架在TEVAR术中重建LCCA安全可行,然而,其疗效仍需更长时间的随访和更多的病例验证。

关键词：主动脉疾病主动脉,胸血管成形术 Castor支架左颈总动脉

原发中枢神经系统间变性淋巴瘤激酶阳性间变大细胞淋巴瘤1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 120-123页

作者：张晓婷燕法红邱志远王宝宏潍坊市人民医院血液内科潍坊261000

目的探讨原发中枢神经系统(CNS)间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析潍坊市人民医院2021年收治的1例原发CNS ALK阳性ALCL患者的临床、影像学及病理资料,并复习相关文献。结果患者... 详细信息

目的探讨原发中枢神经系统(CNS)间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析潍坊市人民医院2021年收治的1例原发CNS ALK阳性ALCL患者的临床、影像学及病理资料,并复习相关文献。结果患者为24岁女性,因头痛、恶心伴低热入院。颅脑磁共振成像(MRI)示胼胝体压部异常信号,行开颅手术切除,病理检测结果提示ALK阳性ALCL。术后行大剂量甲氨蝶呤+替莫唑胺化疗2个周期,头痛加重,颅脑MRI提示疾病进展,应用克唑替尼、依托泊苷、异环磷酰胺、多柔比星脂质体、地塞米松、塞替派等药物化疗,效果不佳,最终死亡。结论原发CNS ALK阳性ALCL少见,具有进展迅速、侵袭性强等特点,预后不良。

关键词：淋巴瘤,大细胞,间变性中枢神经系统间变性淋巴瘤激酶

胸腔镜胸内固定术与传统开胸手术治疗多发肋骨骨折的疗效比较

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中国微创外科杂志 2024年第7期24卷 488-493页

作者：孙灿刘炳春翟春波车建鹏李伟潍坊市人民医院胸外科潍坊261000

目的探讨胸腔镜下胸内固定技术治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性比较我科2019年8月~2022年4月93例多发肋骨骨折的临床资料,按照手术方法分为胸腔镜组(n=50)和传统组(n=43)。胸腔镜组应用记忆合金肋骨接骨板行胸腔镜下胸腔内固定... 详细信息

目的探讨胸腔镜下胸内固定技术治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性比较我科2019年8月~2022年4月93例多发肋骨骨折的临床资料,按照手术方法分为胸腔镜组(n=50)和传统组(n=43)。胸腔镜组应用记忆合金肋骨接骨板行胸腔镜下胸腔内固定术,传统组应用记忆合金肋骨接骨板行传统开胸切开复位内固定术,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后带管时间、术后疼痛时间、术后引流量及术后并发症。结果胸腔镜组手术时间[(96.1±24.7)min vs.(110.2±29.1)min,t=-2.526,P=0.013]、术中出血量[(76.0±38.4)ml vs.(140.2±80.8)ml,t=-4.767,P=0.000]、术后带管时间[(3.9±1.6)d vs.(6.2±1.8)d,t=-2.739,P=0.008]、术后引流量[(132.4±53.9)ml vs.(157.9±50.5)ml,t=-2.345,P=0.021]、术后住院时间[(5.8±2.5)d vs.(9.7±2.5)d,t=-4.397,P=0.000]、疼痛时间[(4.9±1.2)d vs.(5.8±1.4)d,t=-2.199,P=0.030]显著短于/少于传统组。胸腔镜组术后肺炎、肺不张、胸腔积液发生率显著低于传统组(P<0.05)。术后1、3、12个月随访,肋骨接骨板固定牢靠,无一例移位、变形、脱落。结论胸腔镜下胸内固定术治疗多发肋骨骨折具有创伤小、疼痛轻,恢复快、临床效果确切等优点,值得临床推广。

关键词：多发肋骨骨折电视胸腔镜手术肋骨接骨板胸内固定术

脊柱转移瘤并神经压迫的分离减压微波消融和椎体成形

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中国矫形外科杂志 2024年第15期32卷 1419-1423页

作者：庄青山张敏张骁门阔业樊广辉陈乃旺厉锋刘大勇潍坊市人民医院山东潍坊261041

[目的]评估分离减压联合微波消融椎体成形治疗脊柱转移瘤合并神经压迫症状的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年3月—2023年6月收治的26例接受“分离手术”联合微波消融椎体成形的脊柱转移瘤合并神经压迫症状患者的临床资料,记录手术时... 详细信息

[目的]评估分离减压联合微波消融椎体成形治疗脊柱转移瘤合并神经压迫症状的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年3月—2023年6月收治的26例接受“分离手术”联合微波消融椎体成形的脊柱转移瘤合并神经压迫症状患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、微波消融时间、骨水泥注入量。比较术前及术后随访期间脊髓神经功能ASIA分级、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、Karnofsky功能状态评分(Karnofsky performance scale,KPS),评价临床疗效。定期复查术区CT和MRI,观察术区骨水泥周缘骨质及软组织内肿瘤浸润情况,评价肿瘤局部控制情况。[结果]26例患者均顺利完成手术,手术时间(127.3±51.4)min、术中出血量(358.5±241.7)ml,微波消融时间(12.2±3.7)min,骨水泥注入量(4.7±2.1)ml,术中无脊髓及神经根损伤,内固定及骨水泥位置良好。随时间自术前、术后1、3、6个月的推移,VAS疼痛评分[(8.2±1.4),(3.4±1.1),(2.6±0.6),(2.0±0.5),P<0.001]、ODI[(83.7±11.3),(35.2±7.6),(14.2±2.4),(13.2±2.3),P<0.001]和KPS评分[(41.7±16.4),(68.4±16.3),(76.4±15.6),(80.2±11.6),P<0.001]均显著改善;此外,ASIA神经功能评级亦显著改善(P<0.05)。至术后6个月,除3例患者因原发疾病死亡外,所有患者术区肿瘤控制良好,无肿瘤复发。[结论]分离减压联合微波消融和椎体成形术可以有效缓解疼痛,解除神经压迫并重建脊柱稳定性,可以控制局部肿瘤,改善患者生存质量。

关键词：脊柱转移瘤微波消融椎体成形神经症状

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胰腺破骨样巨细胞瘤影像表现1例

中国临床医学影像杂志 2024年第9期35卷 676-677页

作者：李昌帅李春森褚玉静潍坊市人民医院山东潍坊261041

病例男,67岁,无明显诱因全身黄染20余天入院,伴发热,腹部平坦,右上腹深压痛,无反跳痛,未触及包块,Murphy征阴性。超声检查:胰头区探及8.1 cm×3.6 cm囊实性肿物,边界不清,不规则,内可见血流信号,尾部显示欠清(图1a)。CT检查:胰头区见类... 详细信息

病例男,67岁,无明显诱因全身黄染20余天入院,伴发热,腹部平坦,右上腹深压痛,无反跳痛,未触及包块,Murphy征阴性。超声检查:胰头区探及8.1 cm×3.6 cm囊实性肿物,边界不清,不规则,内可见血流信号,尾部显示欠清(图1a)。CT检查:胰头区见类圆形混杂密度影,最大横截面约5.5 cm×3.4 cm,边界不清,增强扫描呈明显不均匀强化.

关键词：胰腺肿瘤巨细胞瘤超声检查体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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前路联合后路经皮Infix固定骨盆环损伤

中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1693-1697,1702页

作者：高加智王洪玉滕延斌田鲁峰孙学成陈福海潍坊市人民医院创伤骨科山东潍坊261041 潍坊市人民医院药剂科山东潍坊261041 莒县人民医院骨科山东莒县276500

[目的]介绍前路联合后路经皮Infix固定骨盆环损伤的手术技术和初步临床结果。[方法]2021年1月—2023年10月,对6例骨盆前后环损伤的患者行后路和前路联合经皮Infix固定。先取俯卧位或者漂浮体位的前倾体位,行Infix固定骨盆后环,然后再改... 详细信息

[目的]介绍前路联合后路经皮Infix固定骨盆环损伤的手术技术和初步临床结果。[方法]2021年1月—2023年10月,对6例骨盆前后环损伤的患者行后路和前路联合经皮Infix固定。先取俯卧位或者漂浮体位的前倾体位,行Infix固定骨盆后环,然后再改为仰卧位或漂浮体位的后仰体位行Infix固定骨盆前环。首先于两侧髂后上棘上方行切口,显露髂骨翼,在髂后上棘的上方凿除部分髂骨,于髂骨内外板之间依次开口,向髂前下棘方向拧入椎弓根螺钉,放置合适长度的横连接杆,复位骨折或脱位后锁紧尾帽。患者再取仰卧位或漂浮体位的后仰位。以髂前下棘为中心做切口,显露髂前下棘。向髂后上棘方向拧入椎弓根螺钉,钉尾距离髂前下棘约2 cm。于腹壁下插入预弯好的连接杆,复位骨盆骨折或脱位后锁紧尾帽。[结果]6例患者均顺利手术,均无大血管、神经损伤等严重并发症。术后随访时间6~36个月。根据Majeed功能评分,优4例,良1例,可1例,优良率为83.3%。评价为可的1例患者,出现骶髂关节慢性疼痛。影像方面,复位质量根据Matta评分标准,优4例,良2例,优良率为100%。6例均于术后3个月达骨折骨性愈合。无复位丢失或内固定失败患者。术后3个月时取出内固定。[结论]前路联合后路经皮Infix固定方法治疗部分骨盆环损伤患者,微创、创伤小、操作简单,固定可靠,并发症少,临床效果好。

关键词：骨盆环损伤内固定系统 Infix 微创手术