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面部梅克尔细胞癌

临床皮肤科杂志 2024年第8期53卷 447-448页

作者：钟庆坤纳猛李璨宇马颖王骏白慧开远市人民医院皮肤科云南开远661699

患者女,67岁。主诉:左侧面颊红色结节1个月余。现病史:患者1个月前无明显诱因左侧面颊出现一黄豆大红色结节,无痛痒等不适,未予诊治,后结节渐增大,遂至我科门诊就诊。既往史及家族史:患者否认恶性肿瘤病史,家族中无类似疾病患者。体格检... 详细信息

患者女,67岁。主诉:左侧面颊红色结节1个月余。现病史:患者1个月前无明显诱因左侧面颊出现一黄豆大红色结节,无痛痒等不适,未予诊治,后结节渐增大,遂至我科门诊就诊。既往史及家族史:患者否认恶性肿瘤病史,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常,全身未触及淋巴结增大。

关键词：梅克尔细胞癌皮肤神经内分泌癌

FIB/ALB与系统性红斑狼疮活动性的相关性分析和对预后的预测价值

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中国基层医药 2024年第5期31卷 700-705页

作者：吴娟洁陶星法湖州市第一人民医院风湿免疫科湖州313000

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/血清白蛋白(ALB)比值(FAR)与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的相关性及对预后的预测价值。方法选择2020年1月至2023年10月湖州市第一人民医院门诊及住院治疗的活动期SLE患者67例,并选择同期稳定期SLE患者36例进行... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/血清白蛋白(ALB)比值(FAR)与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的相关性及对预后的预测价值。方法选择2020年1月至2023年10月湖州市第一人民医院门诊及住院治疗的活动期SLE患者67例,并选择同期稳定期SLE患者36例进行队列研究。收集所有患者性别、年龄、病程、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FIB、ALB、补体C3、补体C4、免疫球蛋白、尿微量ALB、肌酐(Cr)等结果进行统计分析;通过出院后定期进行电话随访,分析FAR对SLE疾病不良预后的预测价值。结果SLE患者SLE疾病活动指数评分(SLEDAI)、LDH、α-HBDH、TG、FIB、FAR、尿微量ALB/肌酐(Cr)(ACR)均高于稳定期患者[(13.64±4.49)分比(2.80±1.60)分,(269.37±85.02)U/L比(158.53±64.10)U/L,(186.44±35.76)U/L比(163.72±30.94)U/L,(2.87±0.71)mmol/L比(2.48±0.68)mmol/L,(3846.92±972.57)mg/L比(2958.63±991.43)mg/L,(91.77±22.07)mg/g比(75.30±11.63)mg/g,(52.97±29.30)mg/g比(33.89±20.26)mg/g],ALB、补体C3均低于稳定期患者[(38.42±4.58)g/L比(41.11±4.26)g/L,(0.61±0.22)g/L比(0.79±0.28)g/L],差异均有统计学意义(t=-13.96、6.84、-3.21、-2.69、-4.39、-4.17、-3.48、2.91、3.42,均P<0.05)。纠正混杂因素前,FIB、ALB、FAR均为活动性SLE的影响因素,OR值分别为1.001、0.808、1.053;纠正混杂因素后,FIB、FAR仍然为活动性SLE影响因素,OR值分别为1.001、1.050。FIB、ALB、FAR预测活动性SLE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.699、0.769,且FAR对活动性SLE的预测价值高于FIB、ALB,差异有统计学意义(P<0.05)。FAR、FIB、ALB与SLEDAI相关系数(r)分别为0.405、0.389、-0.319。FAR预测活动性SLE不良预后的AUC为0.734(0.614~0.853),最佳截断值为97.50 mg/g。结论FAR对活动性SLE及不良预后SLE有较高的预测价值,且为活动性SLE的影响因素。

关键词：红斑狼疮,系统性纤维蛋白原白蛋白类预后影响因素分析

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拇指指端缺损再造23例

中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 328-331页

作者：包梁杰何建荣靳卫国玉环市第二人民医院手外科浙江玉环317600

目的探讨拇指指端缺损再造的方法及临床效果。方法回顾分析2019年1月-2023年1月玉环市第二人民医院手外科拇指指端缺损(缺损面积为1.0 cm×1.2 cm~1.5 cm×2.5 cm)的患者23例,采用游离趾组织瓣的方法修复拇指指端缺损,选用甲瓣13例,趾... 详细信息

目的探讨拇指指端缺损再造的方法及临床效果。方法回顾分析2019年1月-2023年1月玉环市第二人民医院手外科拇指指端缺损(缺损面积为1.0 cm×1.2 cm~1.5 cm×2.5 cm)的患者23例,采用游离趾组织瓣的方法修复拇指指端缺损,选用甲瓣13例,趾腓侧皮瓣10例,皮瓣切取面积为1.3 cm×1.5 cm~1.8 cm×3.0 cm。所有患者术后均获规律微信或门诊随访,随访的内容包括:皮瓣外形、纹理、有无坏死,再造拇指甲板外形及指甲生长情况;再造拇指功能、拇指皮瓣瘢痕、指腹TPD及拇指指骨间关节活动度;供区趾外观、趾腹TPD、瘢痕及供区足部运动功能。结果本组甲瓣及趾腓侧皮瓣均成活。23例随访时间5~9个月,平均7.3个月,所有患者拇指颜色接近对侧,外形美观并且指甲生长良好;根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准来评定再造拇指的功能:优21例,良2例。再造拇指指腹TPD 6~10 mm;瘢痕根据温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分为0.1~2.5分,平均0.75分;根据总主动活动度(TAM)法来评定拇指指骨间关节活动度:优20例,良3例。供区均达到I期愈合,与对侧趾外观无明显差异,供区趾趾腹TPD 4~10 mm;瘢痕VSS评分为0.2~1.8分,平均0.6分;本组患者供区在行走、跳跃、跑步等情况时无明显不适及疼痛。结论应用趾组织瓣移植修复再造拇指指端缺损,再造拇指外形良好,功能满意,对供足影响小,是一种值得推广的理想方法。

关键词：拇指指端缺损趾组织瓣修饰性再造显微外科技术

S100A2、IFN-γ和Eotaxin-1在溃疡性结肠炎合并EB病毒感染中的表达及意义

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 205-209页

作者：田伟珍王立明郑丽潘文娟王丽丽丽水市人民医院消化内科浙江丽水323000

目的分析钙结合蛋白S100A2(S100A2)、γ-干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞趋化因子-1(Eotaxin-1)在溃疡性结肠炎合并EB病毒感染中的表达及意义。方法选取2020年3月—2023年3月丽水市人民医院收治的116例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据E... 详细信息

目的分析钙结合蛋白S100A2(S100A2)、γ-干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞趋化因子-1(Eotaxin-1)在溃疡性结肠炎合并EB病毒感染中的表达及意义。方法选取2020年3月—2023年3月丽水市人民医院收治的116例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据EB病毒感染情况分为未感染组51例,感染组65例,同期于医院门诊体检的47名健康志愿者作为对照组,受试者工作特征(ROC)曲线分析S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1检测对溃疡性结肠炎合并EB病毒感染的预测价值。结果与对照组比较,未感染组和感染组S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1表达水平升高(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05),并随着患者感染加重S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1表达水平逐渐升高(P<0.05);ROC曲线显示,联合检测S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1预测溃疡性结肠炎合并EB病毒感染的曲线下面积(AUC)为0.878,诊断价值较高。结论溃疡性结肠炎合并EB病毒感染患者S100A2、IFN-γ和Eotaxin-1水平升高,联合检测三指标可用于溃疡性结肠炎合并EB病毒感染的预测。

关键词：溃疡性结肠炎 EB病毒感染钙结合蛋白S100A2 γ-干扰素嗜酸性粒细胞趋化因子-1

PDCA循环质控管理在门诊病历质量控制中的应用

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中国卫生标准管理 2024年第15期15卷 1-4页

作者：谢秀丽张俊丽范吾阳柴强界首市人民医院门诊部安徽界首236500 界首市人民医院质控科安徽界首236500 界首市人民医院院感科安徽界首236500

目的探讨基于PDCA循环质控管理在门诊病历质量控制中的应用。方法随机抽取界首市人民医院门诊部2020年1—12月未实施PDCA循环质控管理的门诊病历110例作为对照组,另抽取界首市人民医院门诊部2021年1—12月实施PDCA循环质控管理的门诊病... 详细信息

目的探讨基于PDCA循环质控管理在门诊病历质量控制中的应用。方法随机抽取界首市人民医院门诊部2020年1—12月未实施PDCA循环质控管理的门诊病历110例作为对照组,另抽取界首市人民医院门诊部2021年1—12月实施PDCA循环质控管理的门诊病历110例作为研究组。观察PDCA循环质控管理前后病历书写质量、病历书写完整程度以及患者对管理满意度。结果研究组的患者主诉、病史、检查、诊断以及处理评分分别为(16.86±2.54)分、(16.02±2.31)分、(17.25±2.69)分、(17.86±2.94)分、(16.94±2.25)分,均明显高于对照组的(14.82±2.35)分、(13.92±2.14)分、(14.37±2.54)分、(15.61±2.55)分、(14.51±2.17)分(P门诊病例书写质量,提高门诊病历书写完整率以及患者对门诊病历质量的满意度,具有较高的临床意义。

关键词： PDCA循环质控门诊病历病历书写病历质量满意度应用效果

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北卡指数对青光眼的诊断性能评估

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 327-334页

作者：杨丽丹李青蒨陈倩茵马红婕林晨中南大学爱尔眼科学院长沙410035 盐田区人民医院深圳518081 广州爱尔眼科医院广州510040 长沙爱尔眼科医院长沙410015 深圳市人民医院深圳518020

目的:验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率,并对其可重复性进行评估。方法:回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院,以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼... 详细信息

目的:验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率,并对其可重复性进行评估。方法:回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院,以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼科医院的临床数据库中所有符合纳入标准和图像质量要求的非青光眼受检者[共62例(114眼),分为非高度近视组68眼、高度近视组46眼]和青光眼患者[共62例(91眼),分为视野平均缺损(MD)医院门诊行眼健康体检的正常受检者32例(64眼)(作为正常组)进行重复扫描,运用类内相关系数(ICC)评估该仪器及北卡指数的可重复性。结果:在区分非高度近视眼和青光眼方面,北卡指数的ROC-AUC值分别为0.92(MD≥-8 dB青光眼组)、0.95(MD≥-4 dB青光眼组),表现最佳的OCT参数单变量为:最小GCIPL厚度为0.62(Z=5.10,P0.05)。OCT各参数的ICC值范围为0.63~1.00。北卡指数的ICC值为0.92,高于平均GCIPL厚度(ICC值为0.70,t=1.99,P=0.024),与平均RNFL厚度、VCDR和盘沿面积的可重复性差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与单一OCT参数相比,北卡指数在中国早期青光眼患者群体中表现出更好的诊断性能,并且具有较高的可重复性,可以作为检测早期青光眼的重要工具之一。

关键词：青光眼光学相干断层扫描算法诊断性能可重复性

正念减压疗法对阿尔茨海默病居家照顾者疾病负担的影响

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阿尔茨海默病及相关病杂志 2024年第4期7卷 282-286页

作者：郝荣荣丁立荣李向华张艳霞牛兰敏沧州市人民医院神经内科河北沧州061000 沧州市人民医院伤口造口门诊河北沧州061000 沧州市人民医院护理部河北沧州061000

目的:探讨正念减压疗法对阿尔茨海默病(AD)主要照顾者疾病负担的影响。方法:选取2019年5月至2022年10月AD主要照顾者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组使用正念减压疗法进行干预,对照组采用常规健康教育干预。通过... 详细信息

目的:探讨正念减压疗法对阿尔茨海默病(AD)主要照顾者疾病负担的影响。方法:选取2019年5月至2022年10月AD主要照顾者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组使用正念减压疗法进行干预,对照组采用常规健康教育干预。通过独立样本t检验、重复检测方差分析和χ2检验对比两组的疾病负担的改善情况。结果:对干预前、干预4周和干预12周3个时间点观察组和对照组疾病负担得分进行独立样本t检验分析,结果显示,干预前两组差异无统计学意义(P>0.05),干预4周和干预12周观察组疾病负担明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。利用重复测量方差分析对两组干预前、干预4周和干预12周3个时间点疾病负担得分进行对比显示,两组照顾者接受的干预方式不同,疾病负担存在明显差异(P<0.05);随干预时间增长,两组照顾者疾病负担出现明显下降(P<0.01);时间因素和分组因素交互作用表明,不同的组内,时间因素作用是不同的(P<0.01)。结论:正念减压疗法能够降低AD主要照顾者疾病负担。

关键词：正念减压疗法阿尔茨海默病照顾者疾病负担

2023版糖尿病足创面处理国际指南与中国临床实践的比较

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 271-275页

作者：史洪成郑玉文王殿丰孟凡琼陈影张振军徐曼龚振华长春骨伤医院手足显微外科长春130000 上海市嘉定区中心医院伤口造口门诊上海201800 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院烧伤整形科南通226001

糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因。清创后的敷料治疗是糖尿病足创面处理中最基础也是最重要的治疗手段。现代材料科学的发展极大地促进了敷料技术及产品的开发。糖尿病足创面处理国际指南根据专家意见明确了糖尿病... 详细信息

糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因。清创后的敷料治疗是糖尿病足创面处理中最基础也是最重要的治疗手段。现代材料科学的发展极大地促进了敷料技术及产品的开发。糖尿病足创面处理国际指南根据专家意见明确了糖尿病足创面护理细则及敷料应用的指导。该文就近年来新开发敷料的特征及其在国内的临床实践进行综述,同时将进一步分析糖尿病足创面处理国际指南中对各类敷料的应用指导意见的更新。

关键词：糖尿病足足溃疡蔗糖八硫酸盐国际糖尿病足工作组

维持性血液透析病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系的构建及应用

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护理研究 2024年第14期38卷 2582-2586页

作者：李玉平孟欣户俊凯王敏王桂华张琳河南省人民医院河南450003

目的:探讨维持性血液透析(MHD)病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系的应用效果。方法:选择来我院门诊就诊的160例长期MHD病人为研究对象,其中,MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系实施前(2022年10月—12月)及实施后(2023年1... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系的应用效果。方法:选择来我院门诊就诊的160例长期MHD病人为研究对象,其中,MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系实施前(2022年10月—12月)及实施后(2023年1月—3月)各80例。成立指标研究小组,通过文献回顾、专家函询构建MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系,并将其应用于MHD病人。比较MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系实施前后优先改进指标落实率、营养不良检出率、病人满意度。结果:指标体系实施后营养筛查执行率、营养评估落实率、营养筛查与评估工具使用正确率、病人营养宣教内容知晓率均高于实施前;营养不良检出率为7.50%,高于实施前(0);病人对工作流程、服务态度、专业技能、临床效果、综合护理服务质量的满意度高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系能够提高MHD病人营养筛查与评估的护理质量及营养不良检出率,提升病人满意度。

关键词：维持性血液透析(MHD) 营养筛查营养评估护理质量敏感指标营养不良满意度