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直肠癌新辅助放化疗后吻合口的早期管理

中国现代普通外科进展 2024年第5期27卷 402-404页

作者：周永婕郑升王海霞葛敏冷晓刚孙军席潍坊市人民医院结直肠肛门外科山东潍坊261041 潍坊市人民医院门诊部山东潍坊261041 潍坊市人民医院超声科山东潍坊261041

回顾性分析2019年1月—2022年10月在潍坊市人民医院收治的直肠癌行新辅助放化疗后接受保肛手术的144例患者的临床资料,根据术后是否行肠镜管理分为肠镜管理组(n=95)和非肠镜管理组(n=45),通过χ^(2)检验,评估肠镜在直肠癌新辅助放化疗... 详细信息

回顾性分析2019年1月—2022年10月在潍坊市人民医院收治的直肠癌行新辅助放化疗后接受保肛手术的144例患者的临床资料,根据术后是否行肠镜管理分为肠镜管理组(n=95)和非肠镜管理组(n=45),通过χ^(2)检验,评估肠镜在直肠癌新辅助放化疗保肛术后吻合口愈合中发挥的作用。肠镜管理组在回肠造口还纳前和造口还纳后吻合口瘘的发生率均低于非肠镜管理组[(3.2%比14.3%)、(1.1%比8.2%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后早期应用肠镜进行吻合口管理可有效减少回肠造口还纳术前吻合口瘘的发生,增加造口还纳率,减少永久性造口可能,改善患者生存质量。

关键词：肠镜直肠癌新辅助放化疗早期吻合口管理

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精准管理模式在预检分诊中的应用

中国卫生产业 2024年第5期21卷 106-109页

作者：唐新蕾刘秋云王丽斌潍坊市坊子区人民医院门诊山东潍坊261212

目的探讨精准管理模式在预检分诊中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年5月潍坊市坊子区人民医院预检分诊工作的38名医生为研究对象,其中2021年6月—2022年5月采用常规方法管理(对照组),2022年6月—2023年5月联合精准管理模式(观察组... 详细信息

目的探讨精准管理模式在预检分诊中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年5月潍坊市坊子区人民医院预检分诊工作的38名医生为研究对象,其中2021年6月—2022年5月采用常规方法管理(对照组),2022年6月—2023年5月联合精准管理模式(观察组)。38名医生均全程参与研究,每组各选择预检分诊患者382例,比较两组预检分诊质量水平、候诊等待时间、分诊考核合格率及满意度。结果观察组的医生问诊、就诊流程、人文关怀、医生专业水平及医生沟通技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的患者等待就诊、等待复诊、抽血检查、影像检查及等待报告时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组分诊考核合格率及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论精准管理模式用于预检分诊中,有助于提高预检分诊质量水平,缩短等待时间,提高分诊考核合格率和满意度。

关键词：精准管理模式预检分诊分诊质量候诊等待时间满意度

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信息化背景下慢性病门诊医疗保险财务管理对策研究

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第9期 0073-0075页

作者：周菲菲潍坊市人民医院山东潍坊261041

近年来的医疗体系改革推动了医院财务管理发展与革新,财务管理工作逐渐精细化、信息化。门诊慢性病医疗保险是医保体系中的重要部分,随着人口老龄化的加剧,慢性病发病率持续上升,病种不断增多,门诊慢性病病人人数逐渐增多,给医院财务管... 详细信息

近年来的医疗体系改革推动了医院财务管理发展与革新,财务管理工作逐渐精细化、信息化。门诊慢性病医疗保险是医保体系中的重要部分,随着人口老龄化的加剧,慢性病发病率持续上升,病种不断增多,门诊慢性病病人人数逐渐增多,给医院财务管理工作带来一定的挑战,信息化的介入更是为其提供新的发展机遇。研究本文信息化背景下慢性病门诊医疗保险财务管理对策,本文探析信息化对门诊慢性病医疗保险财务管理的影响,浅谈门诊慢性病财务管理中存在的问题,并基于信息化背景下门诊慢性病医疗保险优化财务管理对策。期望能通过信息化提升能提升门诊慢性病医疗保险财务管理工作能力与效率,继而提高医院运行水平。

关键词：门诊慢性病信息化财务管理医疗保险

心房颤动导管射频消融术后复发与尿酸白蛋白比率的关系

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中国心血管病研究 2024年第9期22卷 814-817页

作者：房昊吴丹韩学府陈彦波潍坊市人民医院心律失常科山东省潍坊市268000 潍坊市人民医院超声科

目的探讨经导管心脏射频消融术后尿酸/白蛋白比值(UAR)与心房颤动(房颤)复发之间的关系。方法选取潍坊市人民医院2022年1月至12月首次行经导管射频消融术的232例房颤患者进行回顾性研究,门诊随访12个月根据有无复发分为复发组和正常... 详细信息

目的探讨经导管心脏射频消融术后尿酸/白蛋白比值(UAR)与心房颤动(房颤)复发之间的关系。方法选取潍坊市人民医院2022年1月至12月首次行经导管射频消融术的232例房颤患者进行回顾性研究,门诊随访12个月根据有无复发分为复发组和正常组。比较两组的临床、实验室特征,通过logistic回归分析评估复发因素,以受试者工作特征曲线(ROC)分析UAR对复发的预测价值。结果 54例(23.3%)患者在经导管消融后出现房颤复发。复发组的平均UAR(1.57±0.39)高于正常组(1.34±0.35)。多因素logistics回归分析显示,左心房内径(OR=3.649,95%CI 1.041~1.225,P<0.01)和UAR(OR=1.129,95%CI 1.392~9.566,P<0.01)是复发的独立预测因素。在ROC分析中,UAR预测房颤射频消融术后复发的曲线下面积(AUC)为0.663(95%CI 0.58~0.74),敏感度为75.9%,特异度为51.1%。结论房颤经导管心脏射频消融术后复发与UAR存在独立相关性。

关键词：经导管心脏射频消融术心房颤动尿酸/白蛋白比率复发

肺炎患儿NSE、ESR及CRP水平测定及临床意义分析

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潍坊医学院学报 2024年第3期46卷 202-205页

作者：齐宁宁于乐香杨柳李田华潍坊市人民医院小儿内科山东潍坊261041

目的探讨特异性烯醇化酶(NSE)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)在儿童肺炎中的临床应用价值。方法选取2020年9月~2023年6月在潍坊市人民医院住院治疗的153例肺炎患儿作为实验组,其中肺炎支原体肺炎(MP+)79例,非支原体肺炎(MP-)74例;重度肺... 详细信息

目的探讨特异性烯醇化酶(NSE)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)在儿童肺炎中的临床应用价值。方法选取2020年9月~2023年6月在潍坊市人民医院住院治疗的153例肺炎患儿作为实验组,其中肺炎支原体肺炎(MP+)79例,非支原体肺炎(MP-)74例;重度肺炎22例,轻度肺炎131例。选取57例同期门诊健康查体儿童作为对照组。测定各组儿童血清NSE、ESR和CRP水平,采用SPSS25.0软件对实验数据进行分析。结果 (1)实验组血清NSE、ESR、CRP水平均高于对照组(P0.05),但均高于对照组(P0.05)。(3)重度肺炎组血清NSE、CRP高于轻度肺炎组(P<0.05)。(4)诊断肺炎的AUC值,NSE高于CRP和ESR。结论肺炎患儿NSE水平明显升高,相较于ESR和CRP,NSE对儿童肺炎的诊断以及病情评估具有更重要的临床意义。

关键词：血清特异性烯醇化酶血沉 C反应蛋白肺炎儿童

逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 614-622页

作者：李栋王玮周金华殷渠东马运宏溧阳市人民医院放射科溧阳213000 溧阳市人民医院骨科溧阳213000 无锡市第九人民医院骨科无锡214062

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)... 详细信息

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)岁]。利用CT数字重建技术模拟RSAIS固定方法,测量前方可进针范围面积;分别取自位于髋臼后上方的髂骨⁃髋臼隐窝(A1),以及自A1横向向后1 cm(A2)、2 cm(A3)和纵向向下1 cm(A4)、2 cm(A5)共5个进针点,以S1椎弓根螺钉进针点作为出针点,行前、后连线所在5种钉道(对应5组)的横断面和矢状面CT扫描。2名观察者分别测量钉道解剖参数,包括钉道长度、宽度和高度,并分析观察者间的组内相关系数(ICC)。20具3D打印第5腰椎⁃骨盆⁃股骨标本,制作Tile C型骨盆骨折模型,分为5组,每组4具,前环均采用交叉螺钉固定,后环5组分别按上述5种钉道各置入1枚RSAIS固定,生物力学试验机测量300 N垂直载荷下各组整体位移和骶髂间隙局部位移。利用上述解剖和力学试验结果的最佳进针点规划钉道,沿规划钉道经皮置入1枚直径7.3 mm RSAIS固定治疗1例Tile C1型骨盆骨折患者,记录螺钉置入透视时间、螺钉位置,以及末次随访时骨折愈合、疼痛数字评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨盆骨折Majeed功能评分等情况。结果前方可进针范围面积为(1236.64±12.04)mm2。3个横向进针点所在钉道长度自前向后逐渐减少,其中A1组的长度最大为(104.9±10.4)mm,A2组其次为(98.5±9.8)mm,A3组最小为(92.7±9.7)mm(P0.05);3个纵向进针点(A1、A4和A5组)所在钉道长度、宽度和高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A1较A4、A5距离髋臼缘更远。2名观察者测量三个钉道解剖参数ICC的最小值为0.88,最大值为0.98;95%CI下限最小值为0.90,最大值为0.96;95%CI上限最小值为0.95,最大值为0.99。3个横向进针点置入螺钉固定后,A1、A2和A3组整体位移和骶髂间隙局部位移从前到后均逐渐增大,A1组分别为(2.93±0.09)mm和(1.49±0.14)mm,A2组分别为(3.14±0.12)mm和(1.63±0.54)mm,A3组分别为(3.23±0.12)mm和(1.67±0.67)mm,其中整体位移组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A1进针置入RSAIS治疗Tile C1型骨盆骨折患者的螺钉置入透视时间为66 s,螺钉位置优;末次随访时骨折愈合,疼痛数字评分由术前6分降至1分,ODI由术前41改善至18,Majeed功能评分81分。结论对于Tile C型骨盆骨折,从位于可进针范围前上部位的髂骨⁃髋臼隐窝进针,钉道最长、螺钉稳定性最好,且安全性较好,可作为RSAIS最佳进针点。按最佳进针点置入RSAIS的初步临床应用效果满意。

关键词：骶髂关节骨盆骨折固定术,内生物力学骶骨翼⁃髂骨螺钉

基于潜在风险的管理模式对小儿外科门诊医生专业技能的影响研究

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中国卫生产业 2024年第4期21卷 99-102页

作者：周玉玺潍坊市人民医院小儿外科山东潍坊261000

目的探讨基于潜在风险的管理模式在小儿外科门诊中的应用效果及对医生专业技能的影响。方法选取2021年9月—2022年8月潍坊市人民医院小儿外科门诊医生29名为对照组;2022年9月—2023年8月同一批小儿外科门诊医生29名为观察组。对照组采... 详细信息

目的探讨基于潜在风险的管理模式在小儿外科门诊中的应用效果及对医生专业技能的影响。方法选取2021年9月—2022年8月潍坊市人民医院小儿外科门诊医生29名为对照组;2022年9月—2023年8月同一批小儿外科门诊医生29名为观察组。对照组采用常规管理,观察组联合基于潜在风险的管理模式,比较两组专业技能、迷你临床评估(Mini Clinical Evaluation,mini-CEX)及满意度。结果观察组药品清点、健康体检、病历记录、医患沟通、治疗方案决定及消毒隔离得分高于对照组,差异有统计学意义(P均门诊中效果显著,能提高医生专业技能及综合素质水平,可获得较高的管理满意度。

关键词：危险因素基于潜在风险的管理模式小儿外科门诊专业技能综合素质迷你临床评估

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新型冠状病毒与神经退行性疾病的研究进展

中国老年学杂志 2024年第3期44卷 751-756页

作者：龚茜王泽颖李冉魏洪玉潍坊医学院山东潍坊261042 潍坊市中医院

自从2019新型冠状病毒(COVID-19)成为全球大流行以来,威胁着全世界人民的生命和健康。在严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)-2感染的急性期,已报道了一系列神经症状,从头痛[1]、谵妄[2]、认知障碍[3]到癫痫[4]、脑膜炎[5]和脑卒中[6]... 详细信息

自从2019新型冠状病毒(COVID-19)成为全球大流行以来,威胁着全世界人民的生命和健康。在严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)-2感染的急性期,已报道了一系列神经症状,从头痛[1]、谵妄[2]、认知障碍[3]到癫痫[4]、脑膜炎[5]和脑卒中[6]等,并且已有成像技术证明,COVID-19会对脑组织结构产生不可逆的影响[7]。除病毒感染急性期的神经系统症状外,SARS-CoV-2也对神经退行性疾病(NDs)产生了重要影响。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 2019新型冠状病毒神经退行性疾病

新生儿坏死性小肠结肠炎预防与管理的最佳证据总结

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中国小儿急救医学 2024年第6期31卷 443-448页

作者：温燕张坤英温慧山东第二医科大学临床医学院潍坊261053 潍坊市人民医院肾内科 261000 潍坊市人民医院急诊部 261000

目的检索新生儿坏死性小肠结肠炎预防与管理的相关证据,并对其最佳证据进行总结。方法系统检索国内外数据库、指南网站、专业协会网站中关于新生儿坏死性小肠结肠炎预防与管理的所有指南、证据总结、临床决策、系统评价、专家共识等。... 详细信息

目的检索新生儿坏死性小肠结肠炎预防与管理的相关证据,并对其最佳证据进行总结。方法系统检索国内外数据库、指南网站、专业协会网站中关于新生儿坏死性小肠结肠炎预防与管理的所有指南、证据总结、临床决策、系统评价、专家共识等。英文检索词为:“neonatal/preterm infant/very low birth weight preterm infants/VLBWI”“necrotizing enterocolitis/NEC”“prevent/prevention/administration/management/nursing”“clinical decisions/guidelines/evidence summary/best practice information manuals/best practice/systematic reviews/expert opinions/expert consensus”。中文检索词为:“新生儿/早产儿/极低出生体重儿”“坏死性小肠结肠炎”“预防/防止/管理”。检索时限为2013年1月1日至2023年3月1日。结果共纳入文献19篇,其中3篇临床决策,3篇证据总结,3篇指南,2篇专家共识,8篇系统评价。对纳入的文献进行证据的提取,最终形成了新生儿坏死性小肠结肠炎预防与管理的最佳证据总结,包括风险评估方法(5条)、风险评估内容(4条)、预防性喂养策略(10条)、预防性干预措施(6条)、保守治疗管理(3条)、手术治疗管理(2条)6个维度,共30条证据总结。结论该研究总结的证据可以为医护人员对新生儿坏死性小肠结肠炎的预防与管理提供借鉴。在临床运用时,需要结合具体的临床情景对证据进行调适及改进,以提高证据运用的有效性。

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎预防管理证据总结