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窄带成像放大胃镜联合靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变诊断中的应用

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中华消化内镜杂志 2017年第2期34卷 134-136页

作者：孙善明田强尉欣曲红梅钟延美张云香山东省潍坊市人民医院消化内科 261041 潍坊医学院

研究表明，如果早期胃癌及癌前病变患者能及早诊断并行内镜下治疗（EMR／ESD），术后可达到根治效果，5年生存率高于95％。因此，胃癌的早期诊断和疗效监测显得尤为重要。本研究观察了普通内镜、NBI放大内镜、靛胭脂染色、NBI放大内镜... 详细信息

研究表明，如果早期胃癌及癌前病变患者能及早诊断并行内镜下治疗（EMR／ESD），术后可达到根治效果，5年生存率高于95％。因此，胃癌的早期诊断和疗效监测显得尤为重要。本研究观察了普通内镜、NBI放大内镜、靛胭脂染色、NBI放大内镜联合靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变诊断中的意义，以期为胃癌的早期诊断提供参考。

关键词：靛胭脂染色早期胃癌病变诊断癌前病变放大胃镜内镜下治疗应用成像

维持性血液透析患者认知障碍情况及其影响因素：一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2025年

作者：丁梓峻周南男罗星罗洁羽郝文娟张春江金鑫赵丹石河子大学第一附属医院石河子大学医学院生化教研室新疆维吾尔自治区石河子市人民医院

背景了解维持性血液透析（MHD）患者认知障碍的情况及影响因素可能对提高MHD患者生活质量，减轻家属与社会负担有较大帮助。目的调查MHD患者的认知障碍情况，并探究其可能的影响因素。方法采用方便抽样，选取2023年4月—2024年4月在... 详细信息

背景了解维持性血液透析（MHD）患者认知障碍的情况及影响因素可能对提高MHD患者生活质量，减轻家属与社会负担有较大帮助。目的调查MHD患者的认知障碍情况，并探究其可能的影响因素。方法采用方便抽样，选取2023年4月—2024年4月在石河子市3家血透中心（包括石河子大学第一附属医院肾病内科、石河子市人民医院肾病内科、朗肾血液透析中心）行MHD的患者。采集患者的人口学特征、认知障碍程度、睡眠情况、独立生活能力、血清α-Klotho、β-Klotho、FGF-23水平及其他常见实验室检查指标。以蒙特利尔认知量表（MoCA）评估认知功能，阿森斯失眠量表（AIS-8）评估睡眠情况，功能活动问卷（FAQ）评估独立生活能力，通过Elisa法测血清α-Klotho、β-Klotho、FGF-23水平，以单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响因素，通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）验证影响因素对认知障碍的预测价值，并绘制列线图。结果共调查MHD患者276例，认知障碍发生率为76.4%(211/276)，其中轻度认知障碍患者145例，中度认知障碍患者66例。近一半患者存在可疑失眠（21.4%）或失眠（25.4%）。无独立生活能力的患者占14.9%(41/276)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.038,95%CI=1.004～1.072）、睡眠障碍（OR=1.179,95%CI=1.051～1.322）是MHD患者发生认知障碍的危险因素（P<0.05）。高水平血清α-Klotho(OR=0.996,95%CI=0.994～0.998)、高水平血清β-Klotho(OR=0.750,95%CI=0.661～0.852)、高受教育年限（OR=0.800,95%CI=0.699～0.915）是MHD患者发生认知障碍的保护因素（P<0.05）。ROC曲线下面积（AUC）显示，年龄（AUC=0.732,95%CI=0.667～0.797）、睡眠障碍（AUC=0.710,95%CI=0.638～0.783）、α-Klotho(AUC=0.774,95%CI=0.709～0.839)、β-Klotho(AUC=0.741,95%CI=0.663～0.819)、受教育年限（AUC=0.718,95%CI=0.647～0.789）对于MHD患者认知障碍的发生均具有预测价值。年龄、睡眠障碍、血清α-Klotho、血清β-Klotho、受教育年限联合（P=-0.004×α-Klotho-0.287×β-Klotho+0.370×年龄-0.223×受教育年限+0.165×AIS-8评分+6.658）预测MHD患者发生认知障碍的AUC为0.894(95%CI=0.851-0.937,P<0.001)，灵敏度为82.9%，特异度为78.5%。结论 MHD患者认知障碍患病率较高，占76%左右，且年龄、睡眠障碍、受教育年限、α-Klotho、β-Klotho水平是重要的影响因素。医护人员及病人家属应提高对CI的认识，对重点患者积极开展筛查和干预工作，以改善患者的生活质量，减轻患者的家庭和社会负担。

关键词：维持性血液透析认知障碍 α-Klotho β-Klotho 影响因素分析多中心研究

普拉克索治疗不宁腿综合征在不同人种中有效性与安全性的荟萃分析

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中华神经科杂志 2015年第10期48卷 887-892页

作者：王磊刘金玲韩国胜钟池山东省潍坊市人民医院神经内科 261000

目的系统评价普拉克索治疗不宁腿综合征（RLS）在不同人种中的有效性与安全性.方法检索Pubmed数据库关于普拉克索治疗RLS的随机双盲安慰剂对照研究.对符合条件的研究结果用RevMan 5.2软件进行荟萃分析.以普拉克索组与安慰剂组在国际RL... 详细信息

目的系统评价普拉克索治疗不宁腿综合征（RLS）在不同人种中的有效性与安全性.方法检索Pubmed数据库关于普拉克索治疗RLS的随机双盲安慰剂对照研究.对符合条件的研究结果用RevMan 5.2软件进行荟萃分析.以普拉克索组与安慰剂组在国际RLS研究组评分量表（IRLS）评分变化方面的加权均数差（WMD）和两组在临床疗效总评（CGI-I）方面疗效显著率的相对危险度（RR）为指标进行有效性评价,以其在不良事件方面的RR为指标进行安全性评价;针对每项指标再按照白色人种和黄色人种进行亚组分析.结果共纳入6个研究.荟萃分析结果显示,普拉克索组相对于安慰剂组在IRLS评分变化方面的WMD为-4.72（Z =6.57,P＜0.01）;亚组分析显示白色人种亚组（WMD-4.33,Z=3.90,P＜0.01）和黄色人种亚组（WMD-4.52,Z=42.28,P＜0.01）在IRLS评分改善方面都明显优于安慰剂组.普拉克索组相对于安慰剂组在CGI-I显著性方面的RR =1.64（Z=10.39,P＜0.叭）;亚组分析显示白色人种亚组（RR=1.60,Z=4.66,P＜0.01）和黄色人种亚组（RR=1.51,Z=4.42,P＜0.01）在CGI-I显著性方面也都明显优于安慰剂组.普拉克索组相对于安慰剂组在不良事件方面的RR值为1.26（Z =5.11,P＜0.01）;亚组分析显示白色人种亚组（RR=1.26,Z=2.27,P=0.02）和黄色人种亚组（RR=1.36,Z=2.98,P=0.003）不良事件发生率较安慰剂组差异均有统计学意义.结论普拉克索是治疗RLS有效而安全的药物,且在白色人种和黄色人种中的结论都与此相似.

关键词：不宁腿综合征苯并噻唑类结果可重复性 Meta分析

氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者肠道微生物和非靶向代谢组学指标的分析

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 174-179页

作者：莫雅娴杨光朝祁金锋深圳市宝安区松岗人民医院消化内科广东518108 深圳市宝安区石岩人民医院消化内科

目的探讨氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者的肠道微生物和非靶向代谢组学指标的变化,为该类患者的治疗提供参考。方法选择我院收治的20例克罗恩病活动期患者作为研究对象,所有患者均采用氨基酸型肠内营养制剂进行支持治疗。比较... 详细信息

目的探讨氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者的肠道微生物和非靶向代谢组学指标的变化,为该类患者的治疗提供参考。方法选择我院收治的20例克罗恩病活动期患者作为研究对象,所有患者均采用氨基酸型肠内营养制剂进行支持治疗。比较患者治疗前后肠道菌群结构、菌群多样性以及非靶向代谢组学检测结果的差异。结果治疗后,患者肠道乳杆菌属(t=5.200,P<0.001)、大肠埃希菌(t=11.974,P<0.001)、克雷伯菌属(t=15.033,P<0.001)、糖单胞菌(t=12.166,P<0.001)、恶臭假单胞菌(t=31.063,P<0.001)、肠球菌属(t=28.867,P<0.001)数量均显著升高;同时患者肠道菌群OUTs(t=40.435,P<0.001)、Observed species(t=5.475,P<0.001)、Chao1指数(t=12.348,P<0.001)、Simpson指数(t=2.961,P=0.005)、Shannon指数(t=3.330,P=0.002)均显著升高。相比治疗前,治疗后患者血清以及粪便中的氨基酸、多肽、脂肪酸、胆固醇及碳水化合物水平均显著改善。结论氨基酸型肠内营养制剂支持后,克罗恩病患者肠道菌群丰度提高,同时患者脂质代谢的改善可能与氧化应激反应通路相关联。

关键词：氨基酸型肠内营养氧化应激反应非靶向代谢组学菌群丰度

肿瘤坏死因子α基因多态性与非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗的相关性

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中华肝脏病杂志 2006年第8期14卷 613-615页

作者：黄健李瑜元周永健深圳市第四人民医院消化内科 518033 广州市第一人民医院消化内科

胰岛素抵抗（IR）目前被认为是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的主要发病机制。研究表明肿瘤坏死因子（TNF）α及其基因多态性与IR关系密切。我们通过检测NAFLD患者的TNFα基因多态性及其血浆水平，探讨了TNFα与IR之间的相关性。

关键词：肿瘤坏死因子脂肪肝胰岛素

血管内皮细胞生长因子诱导自噬致高脂血症性急性胰腺炎大鼠胰腺组织细胞炎症损伤

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生理学报 2022年第2期74卷 225-236页

作者：王亚平赵振唐莉朱智勇无锡市惠山区人民医院消化内科无锡214187

本文旨在研究高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)胰腺组织细胞自噬变化情况和自噬致胰腺组织细胞炎症损伤的分子机制。雄性Sprague Dawley (SD)大鼠腹腔注射雨蛙素制备急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)模... 详细信息

本文旨在研究高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)胰腺组织细胞自噬变化情况和自噬致胰腺组织细胞炎症损伤的分子机制。雄性Sprague Dawley (SD)大鼠腹腔注射雨蛙素制备急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)模型,并给予高脂饮食进一步制备HLAP模型,同时用自噬诱导剂雷帕霉素或自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤处理。用雨蛙素处理胰腺腺泡AR42J细胞构建HLAP细胞模型,给予雷帕霉素或转染血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)si RNA,用ELISA检测大鼠血清及细胞培养液上清中相关炎性因子,用HE染色观察胰腺组织病理学变化,用电镜观察胰腺组织细胞超微结构及自噬变化,用免疫组织化学法及Western blot检测Beclin-1、微管相关轻链蛋白3-Ⅱ (microtubule-associated protein light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1 (mammalian target of rapamycin complex 1,m TORC1)及VEGF表达水平。结果显示,相比对照组,HLAP模型大鼠胰腺组织细胞自噬水平明显增加,炎症损伤程度更重;给予雷帕霉素后,HLAP模型大鼠胰腺组织细胞炎症损伤程度进一步加重,并出现大量细胞凋亡;而给予3-甲基腺嘌呤后,HLAP模型大鼠胰腺组织细胞自噬水平及炎症损伤程度明显减轻。雷帕霉素可加重HLAP模型细胞自噬及炎症损伤程度,si VEGF转染通过上调m TORC1蛋白表达水平减轻HLAP模型细胞自噬及炎症损伤。上述结果提示,VEGF诱导自噬在HLAP胰腺组织细胞损伤中发挥关键作用,干扰VEGF-m TORC1通路可减轻自噬水平,缓解HLAP胰腺组织细胞炎症损伤。本研究为靶向干预和防治HLAP提供了新的靶点。

关键词：高脂血症性急性胰腺炎自噬血管内皮细胞生长因子哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1

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非小细胞肺癌组织硫氧还蛋白还原酶表达及预后分析

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中华肿瘤防治杂志 2016年第18期23卷 1224-1228页

作者：张文利孙开宇谭强刁秀芳刘婷潍坊市人民医院呼吸内科山东潍坊261000

目的硫氧还蛋白还原酶（thioredoxin reductase,TrxR）是肿瘤相关性蛋白,其在肿瘤细胞的增殖和分化中起着重要的作用。本研究探讨TrxR在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的表达及对预后的影响。方法免疫组化法检测... 详细信息

目的硫氧还蛋白还原酶（thioredoxin reductase,TrxR）是肿瘤相关性蛋白,其在肿瘤细胞的增殖和分化中起着重要的作用。本研究探讨TrxR在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的表达及对预后的影响。方法免疫组化法检测潍坊市人民医院胸外科2013-02-01-10-30 87例NSCLC组织和20例癌旁正常组织中TrxR的表达,分析其与临床病理参数之间的关系,并随访患者生存时间进行分析。结果肺癌组织TrxR阳性率为93.1%（81/87）,癌旁组织中阳性率为20.0%（4/20）,差异有统计学意义,χ^2=52.710,P〈0.01。低分化癌组织TrxR表达高于中、高分化癌组织,差异有统计学意义,χ^2=11.876,P=0.03。有淋巴结转移组TrxR表达高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义,χ^2=5.471,P=0.02。TNM分期中Ⅲ~Ⅳ期TrxR的表达明显高于Ⅰ、Ⅱ期中的表达,差异有统计学意义,χ^2=4.711,P=0.03。TrxR的表达水平与患者的性别、年龄、吸烟史和病理分型无明显相关性。Kaplan-Meier生存分析结果显示,TrxR高表达组患者预后更差,χ^2=6.467,P=0.01。多因素Cox回归分析显示,TrxR是危险因素,P〈0.01。结论 TrxR在NSCLC中高表达并提示预后不良。

关键词：肺肿瘤免疫组织化学硫氧还蛋白还原酶预后

氟哌噻吨美利曲辛联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病的疗效分析

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中华医学杂志 2017年第44期97卷 3475-3479页

作者：杨小艳郭传勇张旭钟玉全田成苏州大学附属第三医院消化内科 215000 内江市第一人民医院消化内科上海第十人民医院消化内科

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病的疗效。方法选取内江市第一人民医院消化内科接诊的经过标准兰索拉唑胶囊治疗效果欠佳的难治性胃食管反流病患者125例，评估患者胃食管反流病症状评分和情... 详细信息

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病的疗效。方法选取内江市第一人民医院消化内科接诊的经过标准兰索拉唑胶囊治疗效果欠佳的难治性胃食管反流病患者125例，评估患者胃食管反流病症状评分和情绪障碍评分后，随机双盲分为研究组A、B、C、D和对照组。A、B、C组和对照组用兰索拉唑胶囊＋枸橼酸莫沙比利；A组＋黛力新，B组＋舒肝解郁胶囊，C组＋黛力新＋舒肝解郁胶囊；D组单用黛力新。比较各组患者治疗4周、8周后胃食管反流病症状及情绪障碍评分，并进行疗效评价。结果研究组各组在治疗第4周和第8周末的症状评分、汉密尔顿焦虑（HAMA）及汉密尔顿抑郁（HAMD）评分均显著低于对照组（P〈0．05），且C组临床症状评分、HAMA及HAMD评分显著低于A组、B组（P〈0．05），而A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05），D组的HAMA及HAMD评分均显著高于研究组A、B、C和对照组，各组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。研究组各组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），且C组总有效率均显著高于A组和B组（χ2=6．47，P〈0．05），A组8周末总有效率显著高于B组（χ2=6．52，P〈0．05），D组4周、8周末总有效率均显著低于各研究组和对照组，差异均有统计学意义（χ2=5．85，P〈0．05）。结论黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病疗效显著，有效提高患者治疗的总有效率，降低胃食管反流病症状评分及情绪障碍评分。

关键词：胃食管反流反流胃氟哌噻吨美利曲辛舒肝解郁胶囊

上矢状窦和乙状窦血栓形成的临床和磁共振诊断七例报告

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中华神经科杂志 1999年第1期32卷 37-39页

作者：张爱娟宋保华赵廷常董光宋美香山东潍坊市人民医院神经内科

目的分析上矢状窦、乙状窦血栓形成的临床特点、形成原因、磁共振成像及磁共振血管造影对其诊断的价值。方法回顾性分析７例经磁共振检查确诊的硬脑膜静脉窦血栓形成病人的临床资料及影像学特点，其中男２例，女５例，年龄１５～３４岁... 详细信息

目的分析上矢状窦、乙状窦血栓形成的临床特点、形成原因、磁共振成像及磁共振血管造影对其诊断的价值。方法回顾性分析７例经磁共振检查确诊的硬脑膜静脉窦血栓形成病人的临床资料及影像学特点，其中男２例，女５例，年龄１５～３４岁。病后３～１１天行磁共振检查，主要观察水肿、静脉性梗死或出血、硬脑膜异常强化及静脉窦内异常信号，部分病人复查时可观察到再通。结果硬脑膜静脉窦血栓形成７例皆有明确原因，临床表现多样，主要为亚急性颅内压增高、抽搐、肢体瘫痪或昏迷。ＭＲＩ常规ＳＥ序列Ｔ１、Ｔ２加权示窦内高信号，脑实质水肿或合并出血、梗死，强化后显示闭塞静脉窦附近硬脑膜异常强化；磁共振脑血管造影（ＭＲＡ）的ＰＣ法示静脉窦高血流信号丢失，２例分别于病后２９及３７天复查ＭＲＩ，结果显示再通，硬脑膜异常强化消失。经降颅内压、抗凝，合并炎症者给予抗生素、激素治疗，１例外伤引起者经手术治疗，７例均治愈。结论硬脑膜静脉窦血栓形成是较为少见的脑血管病，且病情重，ＭＲＩ／ＭＲＡ可帮助确诊。早期治疗可明显改善预后。

关键词：窦血栓形成 NMR 成像血管造影脑硬膜静脉窦