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丙泊酚与环泊酚复合芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果及苏醒质量比较

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中外女性健康研究 2024年第8期 64-66页

作者：李文强李军庄国栋潍坊市中医院麻醉科山东潍坊261041

目的:比较丙泊酚与环泊酚复合芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果及苏醒质量。方法:将2023年1月至2023年12月潍坊市中医院收治的80例无痛人流术患者随机纳入对照组、观察组,对照组40例予以丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组40例予以环泊酚复合... 详细信息

目的:比较丙泊酚与环泊酚复合芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果及苏醒质量。方法:将2023年1月至2023年12月潍坊市中医院收治的80例无痛人流术患者随机纳入对照组、观察组,对照组40例予以丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组40例予以环泊酚复合芬太尼麻醉。观察两组的麻醉效果、苏醒时间、术后疼痛程度、认知功能、炎症反应指标、不良反应。结果:观察组优良率高于对照组(P0.05);观察组定向力恢复、离室的时间短于对照组(P麻醉效果较好,可缩短苏醒时间,减轻术后疼痛、认知功能损伤及炎症反应,且能减少不良反应。

关键词：丙泊酚环泊酚芬太尼无痛人流术麻醉效果苏醒质量

超声引导下腹横筋膜阻滞在腹腔镜子宫切除围术期应用效果分析

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潍坊医学院学报 2024年第2期46卷 108-110页

作者：窦志昊纪奕聪刘亨田张磊潍坊市中医院麻醉科山东潍坊261041

目的探讨全麻联合超声引导下腹横筋膜阻滞在腹腔镜子宫切除围术期应用效果。方法选取2022年3月~2023年3月于我院行腹腔镜下子宫全切的120例患者,随机分为实验组及对照组,各60例。两组患者均采取静吸复合全身麻醉,实验组在超声引导下... 详细信息

目的探讨全麻联合超声引导下腹横筋膜阻滞在腹腔镜子宫切除围术期应用效果。方法选取2022年3月~2023年3月于我院行腹腔镜下子宫全切的120例患者,随机分为实验组及对照组,各60例。两组患者均采取静吸复合全身麻醉,实验组在超声引导下行腹横筋膜阻滞,局部注射罗哌卡因,对照组在同样位置注射等量生理盐水。记录两组患者术中使用丙泊酚总量、瑞芬太尼的总量、手术时长及术中失血量;记录苏醒后0.5h、1h、6h视觉模拟(VSA)评分;记录术后6h内恶心、呕吐、寒战、腹胀不良反应情况。结果两组患者术中丙泊酚总量、瑞芬太尼总量差异有统计学意义(P0.05);苏醒后各个时间点VSA评分差异有统计学意义(P麻醉药物用量、术后疼痛轻、不良反应少,患者舒适度高。

关键词：超声引导腹横筋膜阻滞子宫切除

超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换术中的应用

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潍坊医学院学报 2024年第3期46卷 176-178页

作者：纪奕聪潍坊市中医院麻醉科山东潍坊261041

目的探讨超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换术中的临床应用价值。方法选取2022年5月~2023年5月在潍坊市中医院行全膝关节置换术的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。实施全身麻醉后,实验组在超声引导下行罗哌... 详细信息

目的探讨超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换术中的临床应用价值。方法选取2022年5月~2023年5月在潍坊市中医院行全膝关节置换术的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。实施全身麻醉后,实验组在超声引导下行罗哌卡因股神经阻滞,对照组给予生理盐水注射。比较两组患者麻醉前(T1)、上驱血带时(T2)、切皮时(T3)、手术结束时(T4)共4个时间点的平均动脉压(MAP)和心率变化,苏醒后0.5h、1h和6h视觉模拟(VAS)评分,以及术后6h内不良反应发生情况。结果两组患者T1时的MAP和心率无明显差异(P>0.05),T2、T3、T4时实验组MAP和心率均低于对照组(P<0.05);苏醒后各个时间点VAS评分实验组均低于对照组(P<0.05);实验组术后6h内不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下股神经阻滞具有稳定患者术中血流动力学,降低应激反应,减轻术后疼痛,减少不良反应等优势,值得临床推广。

关键词：膝关节置换术超声引导股神经阻滞

失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞对新型冠状病毒感染后失眠的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 842-847页

作者：张桦李晴王城张璐璐李亚峰南昌市洪都中医院麻醉科 330038

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两... 详细信息

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:CBT-I联合SGB组(S组)和CBT-I组(C组),每组42例。两组患者均执行6周相同的CBT-I方案。S组在第1周每日左右侧交替行SGB,注入1%利多卡因3 ml,维生素B 11 ml(50 mg),维生素B_(6)1 ml(50 mg),共5 ml。第2至6周每周行1次SGB,共计12次。C组不行SGB。记录治疗前、治疗后6周、3个月和6个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。记录治疗前、治疗后1周、6周的失眠严重程度指数(ISI)、阿森斯(AIS)失眠量表评分、血清皮质醇(Cor)和5-羟色胺(5-HT)浓度。记录患者对治疗方案的依从性。结果与治疗前比较,治疗后6周、3个月和6个月两组PSQI评分明显降低(P<0.05),S组治疗后1和6周的ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度均明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),C组治疗后6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,S组治疗后6周PSQI评分明显降低(P<0.05),治疗后1周、6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),S组对治疗方案的依从性明显升高(P<0.05)。结论失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞可改善新型冠状病毒感染后失眠患者的短期睡眠质量,并能提高患者对治疗方案的依从性。

关键词：失眠认知行为疗法星状神经节阻滞新型冠状病毒失眠匹兹堡睡眠指数

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乳腺腺样囊性癌1例

中华解剖与临床杂志 2024年第5期29卷 346-347页

作者：王飞马晓东谢晓萍宫婷李高峰潍坊市中医院乳腺甲状腺外科潍坊261000

患者女,54岁,因“发现左侧乳房肿物3年”于2023年4月日至潍坊市中医院乳腺甲状腺外科治疗。患者3年前偶然发现左侧乳房触痛肿块,无皮肤红肿热痛表现。患者既往体健。查体:双侧乳房外观基本对称,双乳头无内陷,无溢液;左乳外上象限触及约2... 详细信息

患者女,54岁,因“发现左侧乳房肿物3年”于2023年4月日至潍坊市中医院乳腺甲状腺外科治疗。患者3年前偶然发现左侧乳房触痛肿块,无皮肤红肿热痛表现。患者既往体健。查体:双侧乳房外观基本对称,双乳头无内陷,无溢液;左乳外上象限触及约2 cm×2 cm大小肿物,质硬,活动度大,轻度触痛,右乳未触及明显肿物;双乳腺体厚韧,颗粒样感明显;左侧腋下扪及大小约2 cm×2 cm肿大淋巴结,质韧,活动度可,无触痛;双锁骨上未触及肿大淋巴结。

关键词：乳腺肿瘤腺样囊性癌乳腺诊断

基于山东省药品不良反应监测中心数据库的奥美拉唑不良反应风险信号挖掘

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药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 33-37页

作者：张雪莲王冠杰王振华孙清海李效尧潍坊市中医院临床药学科潍坊261000

目的对奥美拉唑不良反应风险信号进行挖掘和评价,为临床安全使用该药提供参考。方法对山东省药品不良反应监测中心2018年1月至2021年12月收到的所有奥美拉唑不良反应报告进行数据清洗,收集患者性别、年龄,给药途径,不良反应累及系统/器... 详细信息

目的对奥美拉唑不良反应风险信号进行挖掘和评价,为临床安全使用该药提供参考。方法对山东省药品不良反应监测中心2018年1月至2021年12月收到的所有奥美拉唑不良反应报告进行数据清洗,收集患者性别、年龄,给药途径,不良反应累及系统/器官、临床表现及转归情况等信息;采用报告比值比(ROR)法、比例报告比值比(PRR)法和英国药品和保健品管理局(MHRA)综合标准法对与奥美拉唑相关的不良反应风险信号进行挖掘和评价。ROR法和PRR法的风险信号判断标准为报告数≥3,ROR或PRR的95%置信区间(CI)下限>1;MHRA综合标准法的风险信号判断标准为报告数≥3,PRR≥2且χ^(2)≥4。结果以奥美拉唑为怀疑药物的报告共2706份,其中严重不良反应234例(8.7%);男性1270例(46.9%),女性1432例(52.9%);中位年龄58岁,其中60岁1203例;奥美拉唑不良反应共累及17个系统/器官,按报告数排名前5位的依次为胃肠系统[1412例次(37.6%)]、皮肤及其附件[883例次(23.5%)]、神经系统[716例次(19.1%)]、呼吸系统[269例次(7.2%)]及全身系统[207例次(5.5%)];不良反应中位发生时间为用药后30 min,发生在用药后1 d内的有1710例(63.2%);1595例(58.9%)患者痊愈,1098例(40.6%)好转,无死亡病例。ROR法和PRR法分别挖掘出风险信号27个,MHRA综合标准法21个;采用ROR法挖掘出的信号强度排名前5位的不良反应分别为胃肠胀气、头痛、便秘、舌麻木和关节疼痛;采用PRR法挖掘出的信号强度排名前5位的不良反应分别胃肠胀气、头痛、便秘、舌麻木和眩晕;采用MHRA综合标准法挖掘出的信号强度排名前5位的不良反应分别为胃肠胀气、头痛、便秘、腹胀和口干。27个风险信号中,说明书未提及的有胸闷、寒战、紫绀、口麻木、全身颤抖、舌麻木。结论奥美拉唑不良反应涉及多个系统/器官,常见不良反应有胃肠胀气、头痛、便秘等,胸闷、寒战、紫绀、口麻木、全身颤抖、舌麻木等风险信号在说明书中未记载,临床应予以警惕并及时干预。

关键词：奥美拉唑药物不良反应报告系统信号处理,计算机辅助山东省药品不良反应监测中心

右美托咪定复合收肌管隐神经阻滞在老年下肢手术患者中的应用效果

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1855-1858页

作者：林锦雨王甜甜李双凤海南省中医院麻醉科

目的探讨右美托咪定复合收肌管神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究，选取行下肢手术治疗的老年患者112例，用随机数字表法分为研究组与对照组，对照组采用罗哌卡因收肌管隐神经阻滞，研究组采用右美托... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合收肌管神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究，选取行下肢手术治疗的老年患者112例，用随机数字表法分为研究组与对照组，对照组采用罗哌卡因收肌管隐神经阻滞，研究组采用右美托咪定复合罗哌卡因收肌管隐神经阻滞。比较两组术前(T0),术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)静息状态下疼痛程度及T0、T1时氧化应激指标、认知功能。比较两组T0、完成阻滞时(T5)、手术30 min(T6)及手术结束时刻(T7)血流动力学指标及感觉、运动阻滞持续时间。结果研究组视觉模拟评分(VAS)下降幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。T1时研究组去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)水平明显低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)、简易智力状况检查(MMSE)量表评分明显高于对照组(P<0.05)。对照组平均动脉压、心率波动幅度明显大于研究组(P<0.001)。研究组感觉、运动阻滞持续时间明显长于对照组(P<0.001)。所有患者仅使用镇痛药物1次，其中研究组术后24 h内使用镇痛药物例数明显少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合收肌管隐神经阻滞能够有效减轻下肢手术治疗的老年患者术后疼痛、氧化应激反应，维持患者血流动力学稳定，在减少术后24 h内镇痛药使用及改善认知功能方面有良好效果。

关键词：收肌管隐神经阻滞右美托咪定罗哌卡因

1990-2019年中国阿尔茨海默病疾病负担及危险因素

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 32-39页

作者：尹孟凡崔玉蓉陈芝蕙安红雷赵曼丽霍磊李远东孔雨佳王素珍山东第二医科大学公共卫生学院潍坊261053 潍坊市中医院脑病科潍坊261041 潍坊市奎文区妇幼保健院神经内科潍坊261041

目的分析1990―2019年中国阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)与其他痴呆症的疾病负担变化趋势及其危险因素,为合理配置卫生资源和制定针对AD与其他痴呆症防治策略提供依据。方法收集2019年全球疾病负担(global burden of disease 2019... 详细信息

目的分析1990―2019年中国阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)与其他痴呆症的疾病负担变化趋势及其危险因素,为合理配置卫生资源和制定针对AD与其他痴呆症防治策略提供依据。方法收集2019年全球疾病负担(global burden of disease 2019,GBD 2019)研究中1990、2000、2010和2019年中国AD与其他痴呆症疾病负担的相关数据,采用伤残损失健康寿命年(years lived with disability,YLD)、死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)、人群归因分值(population attributable fraction,PAF)等指标对1990―2019年中国AD与其他痴呆症及其危险因素疾病负担进行描述,并对比分析与全球AD疾病负担的差异性。结果2019年中国AD的YLD率、YLL率和DALY率均随年龄增大而升高,其中≥95岁人群疾病负担最重。中国1990―2019年AD的标化YLD率、YLL率和DALY率分别增加了1.35%、-0.12%和0.29%,全球的标化YLD率、YLL率和DALY率分别增加了0.28%、0.15%和0.19%。1990―2019年中国AD危险归因分析可见,行为因素和代谢因素均导致AD疾病负担的增加。女性由行为因素造成的疾病风险高于男性,而由代谢因素造成的疾病风险低于男性。结论尽管AD的疾病负担仍持续增加,但可以通过对包括行为和代谢因素等危险因素制定有针对性的预防和控制策略来进行有效控制。

关键词：阿尔茨海默病危险因素疾病负担痴呆症

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新型冠状病毒与神经退行性疾病的研究进展

中国老年学杂志 2024年第3期44卷 751-756页

作者：龚茜王泽颖李冉魏洪玉潍坊医学院山东潍坊261042 潍坊市中医院

自从2019新型冠状病毒(COVID-19)成为全球大流行以来,威胁着全世界人民的生命和健康。在严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)-2感染的急性期,已报道了一系列神经症状,从头痛[1]、谵妄[2]、认知障碍[3]到癫痫[4]、脑膜炎[5]和脑卒中[6]... 详细信息

自从2019新型冠状病毒(COVID-19)成为全球大流行以来,威胁着全世界人民的生命和健康。在严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)-2感染的急性期,已报道了一系列神经症状,从头痛[1]、谵妄[2]、认知障碍[3]到癫痫[4]、脑膜炎[5]和脑卒中[6]等,并且已有成像技术证明,COVID-19会对脑组织结构产生不可逆的影响[7]。除病毒感染急性期的神经系统症状外,SARS-CoV-2也对神经退行性疾病(NDs)产生了重要影响。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 2019新型冠状病毒神经退行性疾病