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新型冠状病毒与神经退行性疾病的研究进展

中国老年学杂志 2024年第3期44卷 751-756页

作者：龚茜王泽颖李冉魏洪玉潍坊医学院山东潍坊261042 潍坊市中医院

自从2019新型冠状病毒(COVID-19)成为全球大流行以来,威胁着全世界人民的生命和健康。在严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)-2感染的急性期,已报道了一系列神经症状,从头痛[1]、谵妄[2]、认知障碍[3]到癫痫[4]、脑膜炎[5]和脑卒中[6]... 详细信息

自从2019新型冠状病毒(COVID-19)成为全球大流行以来,威胁着全世界人民的生命和健康。在严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)-2感染的急性期,已报道了一系列神经症状,从头痛[1]、谵妄[2]、认知障碍[3]到癫痫[4]、脑膜炎[5]和脑卒中[6]等,并且已有成像技术证明,COVID-19会对脑组织结构产生不可逆的影响[7]。除病毒感染急性期的神经系统症状外,SARS-CoV-2也对神经退行性疾病(NDs)产生了重要影响。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 2019新型冠状病毒神经退行性疾病

瞬时受体电位香草酸亚型1在急性呼吸窘迫综合征中的作用及研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 641-646页

作者：席宏沈杰杨谦梓杜海磊罗艳山西白求恩医院/山西医学科学院/同济山西医院/山西医科大学第三医院麻醉科太原030032 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由肺内和肺外病因引发的一种严重的、以顽固性低氧血症为显著特征的呼吸系统危重症,起病较急,发病率和死亡率较高。随着全球范围内的呼吸道病毒的流行和变异,ARDS的诊... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由肺内和肺外病因引发的一种严重的、以顽固性低氧血症为显著特征的呼吸系统危重症,起病较急,发病率和死亡率较高。随着全球范围内的呼吸道病毒的流行和变异,ARDS的诊疗也变得更加复杂,因此临床上亟待探索有关ARDS发生发展的分子机制和有效的治疗方法。研究发现,ARDS的发病机制涉及炎症反应及氧化还原反应失衡、内皮细胞功能失调、肺泡毛细血管屏障的破坏、凝血功能异常等多个因素的相互作用。虽然基因组学、蛋白质组学等分子生物学技术的发展已为ARDS的发病机制提供了全新视角,但仍缺乏早期诊断ARDS的生物标志物和针对性治疗ARDS的有效药物。目前,越来越多的研究表明,瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid-1,TRPV1;即辣椒素受体)广泛分布于上呼吸道、气道平滑肌、肺泡和肺血管等部位,参与调解气道舒张和收缩、咳嗽反射、炎症和疼痛相关的炎症介质释放,以及呼吸系统对温度、化学物质和机械牵拉等刺激的感知并传递各种生物信号,在呼吸系统疾病中扮演着重要角色,且已成为肺炎、肺水肿、咳嗽、哮喘、急性肺损伤等呼吸系统疾病的研究热点。基于此,该文以脓毒症、创伤性脑损伤和呼吸道病毒引发的ARDS与TRPV1的相关性和分子机制为切入点进行综述,总结了调控TRPV1的表达对ARDS发病进程所发挥的积极作用,旨在为加强ARDS的早期诊断和有效干预措施提供参考。

关键词：瞬时受体电位香草酸亚型1 急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭生物标志物

血清IGF-1、IGFBP-3水平及其比值与足月小于胎龄儿早期线性生长相关性

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0059-0066页

作者：李瑞香季加芬王立杰曹素娥潍坊医学院附属医院山东潍坊261000

探究12月龄的血清IGF-1、IGFBP-3浓度及IGF-1/IGFBP-3与足月小于胎龄儿0~1岁线性生长的相关性,为小于胎龄儿的早期生长管理提供参考思路。方法采用前瞻性队列研究的方法,收集2020年1月1日至2022年1月1日于附属医院产科分娩的健康足月SG... 详细信息

探究12月龄的血清IGF-1、IGFBP-3浓度及IGF-1/IGFBP-3与足月小于胎龄儿0~1岁线性生长的相关性,为小于胎龄儿的早期生长管理提供参考思路。方法采用前瞻性队列研究的方法,收集2020年1月1日至2022年1月1日于附属医院产科分娩的健康足月SGA的出生时数据、父母人口-社会学数据、母亲妊娠期数据及生后1、2、3、4、5、6、8、10和12月龄时的身长,同时收集不同月龄的营养喂养数据及家养育方式。收集6月龄的血红蛋白浓度(HB)(g/L)和12月龄的血红蛋白浓度(HB)(g/L)、血清铁蛋白浓度(SF)(μg/L)、血清维生素A浓度(umol/L)、血清(25(OH)D)浓度(nmol/L)、血清维生素E浓度(ug/ml)、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)浓度(ng/ml)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)(ug/ml)浓度。结果共纳入135名足月SGA,出生身长(48.74±1.37)cm,出生身长的Z评分(Length for age Z score ,LAZ)(-1.08±0.73)分,12月龄身长的Z评分(-0.36 ± 0.72)分、0~12月龄LAZ的增值(0.73 ± 0.80)分,0~12月龄身长的生长速度(26.27 ± 1.82)cm,12月龄IGF-1(107.61 ± 15.36) (ng/mL),12月龄IGFBP-3(1.89 ± 0.50)(ug/ml),IGF-1/IGFBP-3(0.06 ±0.02)。结论血清IGF-1、IGFBP-3在足月SGA早期的线性生长中起重要的作用,且血清IGF-1的作用更显著;IGF-1/IGFBP-3对足月SGA早期线性生长的影响存在阈值饱和效应。因此,SGA的管理过程需定期监测两指标的变化。

关键词：足月小于胎龄儿线性生长胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋

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新型方法在医院档案管理中的应用实践与探索

黑龙江档案 2024年第3期 142-144页

作者：张志英李姗姗潍坊医学院附属医院

档案管理作为医院信息管理的核心组成部分，在医院发展及科技不断革新下面临着诸多挑战。采取传统档案管理模式已难以满足现代医院发展信息化的需求。因此，研究新型方法在医院档案管理中的应用价值具有重要意义。本文以数字化档案管理... 详细信息

档案管理作为医院信息管理的核心组成部分，在医院发展及科技不断革新下面临着诸多挑战。采取传统档案管理模式已难以满足现代医院发展信息化的需求。因此，研究新型方法在医院档案管理中的应用价值具有重要意义。本文以数字化档案管理模式为基础，分析新型方法在医院档案管理中的应用要点及要求，对新型方法的应用价值进行全面分析，以期构建更为完善的医院档案管理体系。

关键词：新型方法医院档案档案管理应用实践

运动宣教联合有氧蹬车运动对维持性血液透析患者负面情绪及睡眠障碍的影响

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潍坊医学院学报 2024年第1期46卷 23-26页

作者：王丽芹李凯曹成成陈学勋李璇郭振涛徐慧颖潍坊医学院附属医院肾内科山东潍坊261041 潍坊医学院附属医院妇科

目的探讨运动宣教联合有氧蹬车运动对维持性血液透析患者抑郁、焦虑负面情绪及睡眠障碍的影响。方法选取2023年3月~2023年9月我院血液透析室伴有焦虑、抑郁负面情绪及睡眠障碍的88例MHD患者作为研究对象,随机分为干预组、对照组,各44... 详细信息

目的探讨运动宣教联合有氧蹬车运动对维持性血液透析患者抑郁、焦虑负面情绪及睡眠障碍的影响。方法选取2023年3月~2023年9月我院血液透析室伴有焦虑、抑郁负面情绪及睡眠障碍的88例MHD患者作为研究对象,随机分为干预组、对照组,各44例。对照组给予常规血液透析治疗,干预组在常规血液透析的基础上进行运动知识宣教联合有氧蹬车运动干预。两组患者分别在干预前、后,填写MHD患者运动益处/障碍量表(DPEBBS)、抑郁自评表(SDS)、焦虑测试评分表(SAS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)。结果干预6个月后,干预组患者DPEBBS总分、SAS总分、SDS总分、PSQI总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动健康宣教联合有氧蹬车运动模式,能有效调动患者运动积极性,增强运动连续性,改善患者负面情绪,提高睡眠质量。

关键词：运动知识宣教有氧蹬车运动血液透析负面情绪睡眠障碍

右美托咪定通过激活Nrf2/HO-1/GPX4通路抑制肾小管上皮细胞的铁死亡

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1135-1140页

作者：张方圆刘刚蚌埠医科大学第一附属医院麻醉科安徽蚌埠233030

目的探讨右美托咪定(DEX)对Erastin诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)铁死亡的保护作用及其机制。方法构建Erastin诱导的HK-2细胞铁死亡模型。将HK-2细胞分为对照组、Erastin模型组、Erastin+2.5μmol/L DEX组、Erastin+5μmol/L DEX组、E... 详细信息

目的探讨右美托咪定(DEX)对Erastin诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)铁死亡的保护作用及其机制。方法构建Erastin诱导的HK-2细胞铁死亡模型。将HK-2细胞分为对照组、Erastin模型组、Erastin+2.5μmol/L DEX组、Erastin+5μmol/L DEX组、Erastin+10μmol/L DEX组,采用CCK-8法检测细胞的存活率。将HK-2细胞分为对照组、Erastin模型组、Erastin+10μmol/L DEX组、Erastin+10μmol/L DEX+ML385(Nrf2抑制剂)组。采用CCK-8法检测细胞的存活率;使用细胞亚铁比色法测试盒检测细胞内Fe^(2+)水平的变化;应用流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)的含量;使用丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)试剂盒检测细胞中MDA及GSH含量;Western blotting检测细胞中核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白的表达。结果与对照组相比,Erastin组的细胞存活率显著被抑制(P<0.001),同时细胞中GSH含量降低(P<0.001),Fe^(2+)、ROS以及MDA含量升高(P<0.001);与Erastin组相比,Erastin+10μmol/L DEX组的细胞存活率明显升高(P<0.001),10μmol/L DEX显著升高细胞中GSH含量(P<0.001),显著降低Fe^(2+)、ROS以及MDA含量(P<0.001),并且显著上调细胞中Nrf2、HO-1和GPX4蛋白的表达(P<0.001)。使用ML385后,Nrf2/HO-1/GPX4通路被抑制(P<0.001),细胞存活率降低(P<0.001),GSH含量降低(P<0.001),而Fe^(2+)、ROS以及MDA含量升高(P<0.05)。结论 DEX对Erastin诱导的HK-2细胞铁死亡具有保护作用,其机制可能是通过激活Nrf2/HO-1/GPX4通路实现抗氧化应激从而抑制铁死亡。

关键词：右美托咪定 Erastin 人肾小管上皮细胞铁死亡 Nrf2/HO-1/GPX4

温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗强直性脊柱炎临床研究

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新中医 2024年第2期56卷 89-94页

作者：王爱英孟珊刘亚婧季中蕾陈萍潍坊医学院附属医院山东潍坊261041

目的:观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的:观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基础上给予温肾蠲痹汤治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效,中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度及实验室指标。结果:治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P0.05)。2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组TNF-α、ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组白细胞介素-17 (IL-17) mRNA、白细胞介素-23 (IL-23)mRNA、辅助性T细胞17 (Th17)、Th17/调节性T细胞(Treg细胞)水平均较治疗前降低(P<0.05),Treg水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组IL-17 mRNA、IL-23 mRNA、Th17、Th17/Treg水平均低于对照组(P<0.05),Treg水平高于对照组(P<0.05)。结论:温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型AS,可改善患者的症状、体征及脊柱功能,抑制机体的炎症反应,提高临床疗效。

关键词：强直性脊柱炎肾虚督寒型温肾蠲痹汤柳氮磺吡啶康复功能训练脊柱功能炎症反应

经皮冠状动脉介入术中活性凝血时间检测值低于正常范围的预测模型构建及验证

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护士进修杂志 2024年

作者：胡超超安燕姜君牟灵英潍坊医学院护理学院潍坊医学院附属医院

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)患者术中活性凝血时间（activatedcoagulationtime，ACT）低于正常范围的构建预测模型，评估该模型对ACT检测值低于正常范围的预测效果。方法通过文献检索、病... 详细信息

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)患者术中活性凝血时间（activatedcoagulationtime，ACT）低于正常范围的构建预测模型，评估该模型对ACT检测值低于正常范围的预测效果。方法通过文献检索、病例回顾及相关介入专家进行半结构式访谈确定影响因素条目池，选取2023年1—5月某三级甲等医院导管室行PCI术的293例患者作为建模集，2023年6—7月90例PCI患者作为验证集对模型作进一步验证。通过病历以及医院HIS系统查询收集一般资料以及相关因素临床指标。将所收集影响因素应用LASSO回归进行降维处理，初筛掉不重要因素后进行单因素分析，结合临床应用将单因素分析中P＜0.05的指标纳多因素分析，应用logistic回归分析进一步探讨并建立列线图预测模型。应用校准曲线、受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线分析（DCA）对列线图进行准确度、稳定性评估。结果患者患有糖尿病、高胆固醇、手术时间＞45min、数字疼痛评价量表评分是影响ACT低于正常范围的影响因素（P＜0.05）。利用上述指标构建列线图模型，其预测PCI术中ACT检测值低于正常范围曲线下面积为0.726。DCA曲线阈值为0.17～0.63时，与两条极端曲线不相交，模型净获益高。结论本研究构建的对ACT检测值低于正常范围的列线图预测模型具有良好的区分度与校准度，可直观、简洁用于对PCI介入手术患者ACT检测值低于正常范围的预估。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠脉介入治疗活性凝血时间列线图危险因素预测模型

红景天注射液降低食管癌根治术患者单肺通气期间肺内分流及血清炎症介质:46例随机对照试验

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 706-711页

作者：刘溪胡欢房静黄璐程向阳蚌埠医科大学第一附属医院麻醉科安徽蚌埠233000

目的探究红景天对食管癌根治术患者单肺通气期间肺内分流及血炎症介质的影响。方法选择行择期食管癌根治术患者46例,采取随机数字表法分为生理盐水对照组和红景天组(n=23)。红景天组于患者入室后将10mL红景天加入250mL生理盐水或5%葡萄... 详细信息

目的探究红景天对食管癌根治术患者单肺通气期间肺内分流及血炎症介质的影响。方法选择行择期食管癌根治术患者46例,采取随机数字表法分为生理盐水对照组和红景天组(n=23)。红景天组于患者入室后将10mL红景天加入250mL生理盐水或5%葡萄糖注射液缓慢静脉滴注,对照组静滴同等剂量的生理盐水。抽取单肺通气(OLV)开始前(T_(0))、30min(T_(1))、60min(T_(2))、恢复双肺通气后30min(T3)的桡动脉和深静脉血各2mL,行血气分析,根据公式计算出肺内分流率(Qs/Qt)。分别记录各时间点PaO_(2)。于T_(0)、T_(1)、T3时抽取深静脉血2mL,检测血清中α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、介素6(IL-6)含量,记录术后肺不张情况。结果与对照组相比,红景天组在T_(1)、T_(2)时,PaO_(2)、Qs/Qt优于对照组(P0.05)。结论红景天可减少食管癌根治术患者单肺通气期间肺内分流,改善氧合,降低患者血清中IL-6、TNF-α含量,减轻患者术中肺损伤。

关键词：红景天食管癌单肺通气缺氧性肺血管收缩

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