检索结果-南通市图书馆

寰枢椎侧块关节内碎骨植骨融合术治疗寰枢椎不稳的临床疗效

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 248-254页

作者：吴冀郭群峰杨军陈飞武乐成祝静雨倪斌海军军医大学附属长征医院骨科上海市200003 济宁医学院附属医院脊柱外科济宁市272007

目的:探讨寰枢椎侧块关节内碎骨植骨融合术治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:对2016年1月~2019年12月在海军军医大学附属长征医院骨科行寰枢椎后路螺钉内固定植骨融合术的49例寰枢椎不稳患者进行回顾性分析。其中男性17例,女性32例;年龄8... 详细信息

目的:探讨寰枢椎侧块关节内碎骨植骨融合术治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:对2016年1月~2019年12月在海军军医大学附属长征医院骨科行寰枢椎后路螺钉内固定植骨融合术的49例寰枢椎不稳患者进行回顾性分析。其中男性17例,女性32例;年龄8~72岁(45.2±17.1岁)。所有病例均采用寰枢椎后路椎弓根钉棒内固定技术,根据所行植骨方式不同将患者分为两组:2016年1月~2018年12月期间行寰椎后弓与枢椎椎板间结构性植骨融合术的28例患者纳入A组,男9例,女19例,年龄42.1±20.2岁;2018年1月~2019年12月期间行寰枢椎侧块关节内碎骨植骨融合术的21例患者纳入B组,男8例,女13例,年龄49.3±19.8岁。记录两手术时间、术中出血量和随访时间,比较两组患者术前和末次随访时的日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、颈部残疾指数(neck disability index,NDI)和颈部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后和末次随访时在冠状位CT上测量寰枢椎侧块关节间隙的高度,观察植骨融合情况。结果:两组患者年龄、性别、疾病种类无统计学差异(P>0.05),具可比性。两组患者均顺利完成手术,术中无椎动脉和神经损伤。A组术中出血量显著性低于B组(210.2±26.6mL vs 230.5±6.2mL,P0.05)。两组患者末次随访时的JOA评分、NDI和VAS评分与术前比较均明显改善(P0.05)。术前两组患者的寰枢侧块关节间隙高度无显著性差异(P>0.05);术后即刻B组侧块关节间隙高度显著性高于A组(P0.05)。随访期间未出现螺钉松动、移位、断裂等并发症。结论:寰枢椎后路钉棒固定融合术中采用寰枢椎侧块关节内碎骨植骨能够实现良好的骨融合,可应用于后弓缺失等不能行寰椎后弓与枢椎椎板植骨术的患者,避免取自体髂骨植骨供骨区疼痛、感染等并发症,且能够在一定程度上维持寰枢椎的关节间隙高度,增强其稳定性。

关键词：寰枢椎后路融合术寰枢椎侧块关节内碎骨植骨后路结构性植骨寰枢椎侧块关节间隙高度

住院医师规范化培训学员对思想政治教育的认知及满意度调查

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中国医药指南 2024年第17期22卷 139-141页

作者：崔红学王志鹏张明月赵进傅玲潍坊医学院附属医院胸外科潍坊261031 潍坊医学院附属医院肿瘤内科潍坊261031

目的调查研究住院医师规范化培训学员对思想政治(思政)教育的认知及满意度。方法住院医师对本院住院部在2020年1月至2023年6月接收182名学员进行问卷调查,及时了解其个人基本信息、对思政教育的认知及满意度,根据所了解信息进行具体数... 详细信息

目的调查研究住院医师规范化培训学员对思想政治(思政)教育的认知及满意度。方法住院医师对本院住院部在2020年1月至2023年6月接收182名学员进行问卷调查,及时了解其个人基本信息、对思政教育的认知及满意度,根据所了解信息进行具体数据分析。结果182名学员中有179名学员配合完成问卷调查,问卷调查结果显示学员对住院医师规范化培训开展思政教育的必要性、帮助性以及是否能引发自身在培训后对有关方面的思考等认知均有较高水平(均P<0.05);多数学员对思政教育正确价值性的认同人数占比均高于85.00%;学员对以老师为主导讲学、典型案例分享、讨论式教学、日常医疗过程中言传身教以及参与式教学等教育方式认可度均超过75.00%;学员对进行思政教育的满意度超过85.00%。结论住院医师规范化培训学员对思政教育的认知度及满意度均明显较高,后续还需不断加大对其重视度与研究力度。

关键词：规范化培训思政教育认知度

抗菌肽LL⁃37在骨质疏松症中的作用机制研究进展

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中国骨质疏松杂志 2024年第3期30卷 454-457页

作者：冷鹏唐晓军南华大学衡阳医学院南华大学附属第二医院脊柱外科湖南衡阳421001

抗菌肽(antimicrobial peptides,AMPS)是一种宿主防御肽,既往主要关注其抗细菌及抗病毒作用,进一步研究发现AMPS可在成骨、破骨、免疫、促进血管生成等多个途径调控骨代谢、参与骨质疏松症的发生发展。本文旨在总结AMPS在骨代谢中的调... 详细信息

抗菌肽(antimicrobial peptides,AMPS)是一种宿主防御肽,既往主要关注其抗细菌及抗病毒作用,进一步研究发现AMPS可在成骨、破骨、免疫、促进血管生成等多个途径调控骨代谢、参与骨质疏松症的发生发展。本文旨在总结AMPS在骨代谢中的调控机制,探讨其对骨质疏松症的影响为AMPS治疗骨质疏松症提供理论依据。

关键词：抗菌肽LL⁃37 骨质疏松症骨代谢

不同体重指数肺癌患者行单孔胸腔镜的应用体会

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腹腔镜外科杂志 2024年第2期29卷 81-85页

作者：颜搏翟春波郭炳荣张嘉为李伟潍坊医学院潍坊医学院附属医院临床医学院胸外科山东潍坊261000

目的:探讨不同体重指数的肺癌患者行单孔胸腔镜肺叶切除术的安全性、可行性及对术者疲劳程度的影响。方法:选取2021年6月至2022年8月行单孔胸腔镜肺叶切除术的120例非小细胞肺癌患者,按BMI≤24 kg/m^(2)、24 kg/m^(2) 详细信息

目的:探讨不同体重指数的肺癌患者行单孔胸腔镜肺叶切除术的安全性、可行性及对术者疲劳程度的影响。方法:选取2021年6月至2022年8月行单孔胸腔镜肺叶切除术的120例非小细胞肺癌患者,按BMI≤24 kg/m^(2)、24 kg/m^(2)

关键词：癌,非小细胞肺胸腔镜检查单孔肺叶切除术人体质量指数肥胖症

椎管内肿瘤术后患者早期功能康复相关影响因素分析

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现代肿瘤医学 2024年第4期32卷 708-713页

作者：李庆伟王叶新齐豹孟纯阳济宁医学院附属医院脊柱外科山东济宁272100

目的:探讨椎管内肿瘤术后患者早期功能康复相关影响因素,提高临床疗效。方法:回顾性分析2018年12月至2022年11月我院80例椎管内肿瘤患者临床资料,其中男性39例,女性41例,年龄25~73岁,平均年龄(51.33±11.71)岁。利用SPSS 25.0软件进行... 详细信息

目的:探讨椎管内肿瘤术后患者早期功能康复相关影响因素,提高临床疗效。方法:回顾性分析2018年12月至2022年11月我院80例椎管内肿瘤患者临床资料,其中男性39例,女性41例,年龄25~73岁,平均年龄(51.33±11.71)岁。利用SPSS 25.0软件进行统计分析,首先对所有变量按相应检验方法进行单因素分析,再将单因素分析统计中有显著性差异(P<0.05)的指标进行多因素Logistic回归分析,得出可能影响椎管内肿瘤术后患者早期功能康复的独立危险因素。结果:单因素分析显示,视觉模拟(VAS)评分(P=0.042)、Oswestry功能障碍指数(ODI)(P=0.046)、营养状况(P=0.019)、内固定物(P=0.000)、手术方式(P=0.000)、脑脊液漏(P=0.033)、椎管内肿瘤部位(P=0.000)、留置管路(P=0.044)、脊神经功能(P=0.049)、糖尿病(P=0.048)、肢体肌力(P=0.002)差异均有统计学意义;Logistic回归分析显示,VAS评分(P=0.039)、ODI(P=0.025)、内固定物(P=0.016)、手术方式(P=0.037)、椎管内肿瘤部位(P=0.004)、留置管路(P=0.028)、脊神经功能(P=0.049)差异均有统计学意义。结论:VAS评分、ODI、营养状况、内固定物、手术方式、脑脊液漏、椎管内肿瘤部位、留置管路、脊神经功能、糖尿病、肢体肌力均为椎管内肿瘤术后患者早期功能康复的影响因素;其中VAS评分、ODI、内固定物、手术方式、椎管内肿瘤部位、留置管路、脊神经功能为该类患者早期功能康复的独立影响因素。

关键词：椎管内肿瘤早期功能康复手术治疗影响因素

教师模拟标准化病人联合临床医师技能培训考试系统教学模式应用于住院医师规范化培训中的效果

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中国医药科学 2024年第9期14卷 83-86页

作者：朱兵冯磊吴晓林潍坊医学院附属医院关节外科山东潍坊261031

目的探讨教师模拟标准化病人(TSP)联合临床医师技能培训考试系统(OSCE)教学模式应用于住院医师规范化培训(以下简称“规培”)中的效果。方法选取2022年8月至2023年8月在潍坊医学院附属医院接受规培的住院医师60名,按随机抽签法分为两组... 详细信息

目的探讨教师模拟标准化病人(TSP)联合临床医师技能培训考试系统(OSCE)教学模式应用于住院医师规范化培训(以下简称“规培”)中的效果。方法选取2022年8月至2023年8月在潍坊医学院附属医院接受规培的住院医师60名,按随机抽签法分为两组,对照组30名培训过程中应用传统教学模式,研究组30名培训中应用TSP联合OSCE教学模式。比较两组规培医师培训前后的培训效果、综合能力及对规培医师对教学模式认同度。结果研究组培训后的理论、实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组培训后的迷你临床演练评估(Mini-CEX)、批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组规培医师对教学模式的认同度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSP联合OSCE教学模式应用于住院医师规培中可有效提升其成绩及综合能力,且规培医师对此教学模式的认同度较高。

关键词：教师模拟标准化病人临床医师技能培训考试系统住院医师规范化培训综合能力

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温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗强直性脊柱炎临床研究

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新中医 2024年第2期56卷 89-94页

作者：王爱英孟珊刘亚婧季中蕾陈萍潍坊医学院附属医院山东潍坊261041

目的:观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的:观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基础上给予温肾蠲痹汤治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效,中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度及实验室指标。结果:治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P0.05)。2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P脊柱功能,抑制机体的炎症反应,提高临床疗效。

关键词：强直性脊柱炎肾虚督寒型温肾蠲痹汤柳氮磺吡啶康复功能训练脊柱功能炎症反应

脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架促进大鼠皮肤缺损的修复

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 745-751页

作者：吴辰江佳慧苏豆刘晨慈超皖南医学院第一附属医院皮肤性病科安徽省芜湖市241001 皖南医学院第一附属医院脊柱外科安徽省芜湖市241001

背景:研究证实,将脱细胞基质与聚合物进行混合纺丝不仅可改善纤维的结构性质,还可保存脱细胞基质的生物学活性,但是目前将聚氨酯与脱细胞皮肤基质进行静电纺丝制备皮肤组织工程支架还没有相关报道。目的:观察脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺... 详细信息

背景:研究证实,将脱细胞基质与聚合物进行混合纺丝不仅可改善纤维的结构性质,还可保存脱细胞基质的生物学活性,但是目前将聚氨酯与脱细胞皮肤基质进行静电纺丝制备皮肤组织工程支架还没有相关报道。目的:观察脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架对大鼠皮肤缺损的修复作用。方法:利用静电纺丝技术分别制备聚氨酯静电纺丝纤维支架和脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架。扫描电镜下观察纤维结构;将大鼠脂肪间充质干细胞分别接种于两组支架上,扫描电镜下观察支架上的细胞形态。取10只SD大鼠,在每只大鼠背部制作3个1 cm×1 cm的全层皮肤缺损,其中2处缺损分别植入聚氨酯静电纺丝纤维支架(对照组)、脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架(实验组),剩余缺损处不植入任何材料(空白对照组)。术后第1,2,3周,观察皮肤创面愈合情况;植入后第3周,进行创面苏木精-伊红染色,计算创面瘢痕面积。结果与结论:①扫描电镜下可见两种静电纺丝纤维均为网状结构,并且大鼠脂肪间充质干细胞在两种支架上沿纤维附着,黏附良好。②随着术后时间的延长,各组皮肤创面逐渐愈合,至术后第3周,实验组、对照组皮肤创面基本愈合,空白对照组创面可见小溃疡形成。皮肤创面苏木精-伊红染色显示,对照组、实验组创面表皮覆盖基本完整,真皮层内可见成纤维细胞长入和炎症细胞浸润,并且实验组创面胶原纤维较为丰富、排列规则有序,与表皮面基本平行;空白对照组创面表皮仍有缺损。实验组创面瘢痕面积小于其他两组(P<0.05,P<0.01)。③结果表明,脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架可以有效修复大鼠全层皮肤缺损、改善创面瘢痕形成。

关键词：脱细胞皮肤基质聚氨酯静电纺丝皮肤缺损瘢痕

跨节段分流术治疗外伤和感染导致的脊髓空洞症

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中国临床研究 2024年第5期37卷 703-708页

作者：徐驰杨记超姬杉峰谷浩源李俞龙娄永利新乡医学院河南新乡453003 郑州大学附属郑州中心医院神经脊柱外科河南郑州450000

目的本研究结合脑脊液动力学,探讨脊髓空洞跨节段分流术治疗由于外伤和感染导致的脊髓空洞症的临床疗效。方法收集2019年7月至2021年6月就诊于郑州市中心医院脊髓空洞专科的脊髓空洞症患者共17例的临床资料,入组者均行脊髓空洞跨节段分... 详细信息

目的本研究结合脑脊液动力学,探讨脊髓空洞跨节段分流术治疗由于外伤和感染导致的脊髓空洞症的临床疗效。方法收集2019年7月至2021年6月就诊于郑州市中心医院脊髓空洞专科的脊髓空洞症患者共17例的临床资料,入组者均行脊髓空洞跨节段分流手术。分析患者手术前后的临床特征、肌电图、影像学特征。使用芝加哥Chiari畸形预后评分(CCOS)、日本骨科协会(JOA)评分改善指数评估患者临床预后。采用Pearson法分析JOA评分改善指数及CCOS评分与脑脊液峰值流速差值的相关性。结果跨节段分流术后,14例临床症状明显改善,3例术后症状未改善。术后JOA评分高于术前(17.65±1.80 vs 8.94±2.36,t=11.609,P<0.01)。手术后肢体麻木、分离性感觉障碍、步态障碍、头晕症状、下肢无力、共济失调、感觉神经传导、运动神经传导、空洞最大径及枕骨大孔区及中脑导水管收缩期、舒张期脑脊液峰值流速较术前改善(P<0.05)。JOA评分改善指数及CCOS评分与脑脊液峰值流速差值显著相关(P<0.05)。结论对于外伤和感染导致的脊髓空洞症患者,脊髓空洞跨节段分流术一定程度上改善患者的脑脊液动力学,促进脊髓空洞缩小,改善临床症状。

关键词：跨节段分流术脊髓空洞症蛛网膜炎脊髓外伤脑脊液流体动力学