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幽默疗法在姑息治疗中应用的研究进展

心理月刊 2024年第12期 228-230+240页

作者：卢丽李红云黎虹王艺静王诗雨文红英川北医学院附属医院心胸外科ICU

本文综述了幽默疗法的概念、相关理论、应用以及实施的障碍因素等，旨在为幽默疗法更好应用于我国姑息治疗提供参考，使幽默疗法以更专业的水准在姑息治疗中发挥作用。

关键词：幽默疗法姑息治疗综述

结直肠癌患者经济毒性经历体验及应对方式的质性研究

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心理月刊 2024年第2期 5-8+12页

作者：王艺静黎虹曾结卢丽李红云文红英川北医学院附属医院心胸外科ICU

目的了解结直肠癌患者经济毒性的经历体验与应对方式，为深入理解结直肠癌患者经济毒性的内涵，采取有效的应对方式提供参考。方法采用现象学研究方法，通过目的抽样对南充市某三级甲等医院30例结直肠癌患者进行半结构式深度访谈，使... 详细信息

目的了解结直肠癌患者经济毒性的经历体验与应对方式，为深入理解结直肠癌患者经济毒性的内涵，采取有效的应对方式提供参考。方法采用现象学研究方法，通过目的抽样对南充市某三级甲等医院30例结直肠癌患者进行半结构式深度访谈，使用Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果提炼出经历体验2个主题：多种因素使经济毒性加重（缺乏疾病相关知识、新冠疫情影响、害怕高医疗费用、间接费用）；经济毒性对患者产生多重不良影响（降低生活质量、产生负性情绪、累及家庭成员及家庭关系）；应对4个主题：积极应对；家庭支持度高；社会支持有限（社会支持信任缺失、保险相关知识了解不足）；消极应对。结论结直肠癌患者经历不同程度的经济毒性，身心健康和家庭关系都受到影响。患者虽采取措施应对经济毒性，但应对不足。建议相关部门高度关注结直肠癌患者的经济毒性问题，采取全方位多层次的综合干预措施，减轻经济毒性的危害。

关键词：结直肠癌患者经历体验与应对策略质性研究经济毒性

误诊为亚急性甲状腺炎的急性化脓性甲状腺炎合并颈深部间隙感染伴Lemierre综合征1例报道并文献复习

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中国综合临床 2024年第2期40卷 123-127页

作者：王健楠别瑶阚成霞曹志斌曲俊生张琪孙晓东惠宗光潍坊医学院附属医院内分泌与代谢病科潍坊261031

急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是一种罕见的甲状腺疾病,多由金黄色葡萄球菌等感染所致,发病初期与亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)难以鉴别。现报道1例最初被误诊为SAT的青年男性患者的临床资料,但... 详细信息

急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是一种罕见的甲状腺疾病,多由金黄色葡萄球菌等感染所致,发病初期与亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)难以鉴别。现报道1例最初被误诊为SAT的青年男性患者的临床资料,但临床确切诊断为患有AST合并颈深部间隙感染(deep neck space infections,DNSIs)并伴有Lemierre综合征,并结合相关文献分析其临床特征和治疗过程,希望能提高临床医师对这种疾病的认识。

关键词：急性化脓性甲状腺炎颈深部间隙感染亚急性甲状腺炎 Lemierre综合征

mA去甲基化酶ALKBH5对高糖诱导心肌成纤维细胞增殖与迁移能力的影响

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中国药理学通报 2024年

作者：刘芷言林丽婵刘震宇沙纪名刘鹏毛遂张云森李锐张野陶辉安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科安徽医科大学第二附属医院心胸外科

目的探究N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine，m6A)去甲基化酶ALKBH5对高糖诱导心肌成纤维细胞（cardiacfibroblasts，CFs）增殖与迁移能力的影响。方法解剖消化新生乳鼠的心脏提取原代CFs，在光学显微镜及共聚焦显微镜下鉴定细胞类型。... 详细信息

目的探究N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine，m6A)去甲基化酶ALKBH5对高糖诱导心肌成纤维细胞（cardiacfibroblasts，CFs）增殖与迁移能力的影响。方法解剖消化新生乳鼠的心脏提取原代CFs，在光学显微镜及共聚焦显微镜下鉴定细胞类型。使用高糖培养基(33mmol·L-1葡萄糖)诱导细胞活化，使用ALKBH5表达载体转染细胞构建ALKBH5过表达模型。通过免疫荧光染色、Westernblot和RT-qPCR检测CFs中去甲基化酶ALKBH5表达变化；Dotblot方法检测m6A水平的变化；Westernblot检测增殖细胞核抗原（proliferatingcellnuclearantigen，PCNA）及纤维化关键指标Ⅰ型胶原的表达变化；EdU染色法检测CFs增殖能力；Transwell迁移实验检测CFs的迁移能力。结果在高糖诱导下，CFs中ALKBH5的表达量明显下降，m6A水平明显上升；同时增殖指标PCNA和纤维化指标Ⅰ型胶原的表达量明显升高，细胞增殖和迁移能力明显提升。过表达ALKBH5逆转了上述变化。结论 ALKBH5过表达可抑制PCNA和Ⅰ型胶原的表达，并减弱CFs的增殖和迁移能力，其作用可能与m6A甲基化修饰有关。

关键词： RNA甲基化 ALKBH5 心肌成纤维细胞增殖迁移心肌纤维化

Cox迷宫Ⅲ手术后急性肾损伤发生的危险因素分析及列线图模型的构建

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医学研究与战创伤救治 2024年第6期37卷 616-621页

作者：席志龙仇冰梅刘强张雷王常田东部战区总医院心胸外科南京210002

目的探讨Cox迷宫Ⅲ手术后急性肾损伤(AKI)发生的危险因素,并建立列线图预测模型,为Cox迷宫Ⅲ手术后AKI的早期防治提供依据。方法回顾性分析2015年10月至2023年1月期间在东部战区总医院行Cox迷宫Ⅲ手术治疗房颤患者的临床资料。根据术... 详细信息

目的探讨Cox迷宫Ⅲ手术后急性肾损伤(AKI)发生的危险因素,并建立列线图预测模型,为Cox迷宫Ⅲ手术后AKI的早期防治提供依据。方法回顾性分析2015年10月至2023年1月期间在东部战区总医院行Cox迷宫Ⅲ手术治疗房颤患者的临床资料。根据术后是否出现AKI将患者分为肾功能正常组和AKI组,比较2组病例围术期临床资料的差异,将有显著差异的因素纳入Logistic回归分析,明确术后AKI发生的危险因素,并据此建立列线图预测模型,验证其效能。结果共纳入符合条件的患者152例,有80例出现AKI,AKI发生率为52.6%,其中需行连续性肾脏替代治疗(CRRT)者10例,占6.6%。多因素Logistic回归分析显示:女性、年龄、糖尿病、术前1周使用造影剂、术前纽约心功能分级≥3级、体外循环(CPB)时间≥160 min以及术后乳酸峰值是Cox迷宫Ⅲ手术后发生AKI的危险因素(P<0.05)。纳入上述指标建立的列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.858(95%CI:0.800~0.915),校准曲线具有良好的拟合度,决策曲线提示该模型对临床决策具有重要意义。结论Cox迷宫Ⅲ手术后AKI的发生率较高,基于女性、年龄、糖尿病、术前1周使用造影剂、术前纽约心功能分级、CPB时间以及术后乳酸峰值等危险因素建立的列线图预测模型具有良好的区分度和准确度,有助于术后AKI的早期预测及干预。

关键词： Cox MazeⅢ手术急性肾损伤危险因素列线图

家庭照顾者对慢性病患者自我护理贡献的范围综述

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中华现代护理杂志 2024年第18期30卷 2483-2491页

作者：黎虹王艺静曾结王诗雨王阿蕾文红英川北医学院附属医院心胸外科ICU 南充637000

目的对慢性病患者照顾者的自我护理贡献进行描述和分析,为今后照顾者护理贡献的研究提供参考。方法采用范围综述的方法,计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、Medline、中国知网、中国生物医学文献数... 详细信息

目的对慢性病患者照顾者的自我护理贡献进行描述和分析,为今后照顾者护理贡献的研究提供参考。方法采用范围综述的方法,计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库,检索时限均为建库至2023年6月10日,对纳入文献进行汇总与分析。结果共纳入40篇文献,其中6篇观察性研究报道了照顾者的自我护理贡献对慢性病患者的意义;17篇报道了照顾者自我护理贡献的测评工具;11篇研究涉及照顾者自我护理贡献的影响因素;6篇报道了照顾者自我护理贡献相关的干预方法。结论照顾者对慢性病患者的健康促进行为有重要意义,医务人员应对慢性病患者照顾者的自我护理贡献进行准确评估,实施个性化的干预措施,以提高患者的生活质量,改善慢性病患者的临床结局。

关键词：综述慢性病家庭照顾者自我护理贡献

声触诊弹性成像评估生物反馈电刺激治疗初产妇腹直肌分离效果

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 570-574页

作者：方文静马桂凤朱雯王欣徐灵菲齐永涛林秀梅潍坊医学院附属医院超声科山东潍坊261031 山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053

目的观察声触诊弹性成像(STE)评估生物反馈电刺激治疗初产妇腹直肌分离(DRA)效果的价值。方法前瞻性纳入98例DRA初产妇,根据是否接受生物反馈电刺激治疗将其分为治疗组(n=48)及未治疗组(n=50);以50名健康未孕育龄期女性为对照组。比... 详细信息

目的观察声触诊弹性成像(STE)评估生物反馈电刺激治疗初产妇腹直肌分离(DRA)效果的价值。方法前瞻性纳入98例DRA初产妇,根据是否接受生物反馈电刺激治疗将其分为治疗组(n=48)及未治疗组(n=50);以50名健康未孕育龄期女性为对照组。比较治疗组与未治疗组产后42天与产后10周(即治疗1个疗程后)腹直肌间距离(IRD_(1)/IRD_(2))、6个位点杨氏模量(E_(1)/E_(2))及其均值(E_(mean-1)/E_(mean-2));以Pearson相关分析评估治疗组E_(mean-3)(E_(mean-2)与E_(mean-1)差值)与IRD_(3)(IRD_(2)与IRD_(1)差值)的相关性。结果治疗组IRD_(2)显著低于IRD_(1)(P0.05)。治疗组IRD_(3)、E_(mean-2)、E_(mean-3)及6个位点E_(2)均高于未治疗组(P均0.05)且均低于对照组(P均<0.05)。治疗组E_(mean-3)与IRD_(3)呈高度正相关(r=0.823,P<0.01)。结论 STE可有效评估生物反馈电刺激治疗早期初产妇DRA效果。

关键词：产次腹直肌超声检查电刺激前瞻性研究

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加速康复外科技术在儿童心脏外科的应用进展

临床小儿外科杂志 2024年第3期23卷 297-300页

作者：程坦沈立上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院心胸外科，上海200333

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用一系列具有循证医学证据的围手术期优化措施,以减少手术创伤应激反应和并发症。ERAS理念在成人中的应用已较为成熟,但在儿童这一特殊人群中应用相对较少。由于儿童心脏外科... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用一系列具有循证医学证据的围手术期优化措施,以减少手术创伤应激反应和并发症。ERAS理念在成人中的应用已较为成熟,但在儿童这一特殊人群中应用相对较少。由于儿童心脏外科手术具有风险高、精细度高、操作复杂等特点,此类病人往往面临更为复杂的外科应激。本文综述了ERAS理念在儿童心脏外科围手术期的应用现状,为ERAS理念在儿童心脏外科的更深入应用提供参考。

关键词：加速康复外科外科手术儿童

鲁米尔联合哈巴狗钳肺动脉阻断在单孔胸腔镜左肺上叶切除中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 20-23页

作者：詹必成刘建陈剑安徽医科大学附属安庆医学中心安庆市立医院心胸外科安庆246003

目的探讨采用鲁米尔联合哈巴狗钳阻断肺动脉完成单孔胸腔镜左肺上叶切除术的可行性。方法回顾性分析21例患者临床资料,左肺动脉被肿瘤或淋巴结累及,采用鲁米尔阻断左肺动脉干近端,哈巴狗钳阻断左肺动脉中间干,在单孔胸腔镜下完成左肺上... 详细信息

目的探讨采用鲁米尔联合哈巴狗钳阻断肺动脉完成单孔胸腔镜左肺上叶切除术的可行性。方法回顾性分析21例患者临床资料,左肺动脉被肿瘤或淋巴结累及,采用鲁米尔阻断左肺动脉干近端,哈巴狗钳阻断左肺动脉中间干,在单孔胸腔镜下完成左肺上叶切除术及肺动脉成形术。结果21例患者均顺利完成手术,2例行支气管成形术,1例同期行胸腺瘤切除,1例同期行左下肺S6a亚段切除。所有患者行肺动脉成形,18例直接连续缝合,2例肺动脉缺损过大,小切口辅助下行自体心包补片修补,1例小切口辅助下支气管肺动脉双袖式切除。手术历时(213.3±40.5)min,肺动脉阻断(16.5±4.6)min。术中出血(152.9±99.9)ml。术后留置胸腔引流管(5.3±2.8)天,术后住院(9.1±3.6)天。围术期无严重并发症。结论鲁米尔联合哈巴狗钳肺动脉阻断技术控制肺动脉可靠,占有空间小,有助于单孔胸腔镜下完成左肺上叶切除及肺动脉成形术。

关键词：鲁米尔哈巴狗钳肺动脉单孔胸腔镜肺叶切除术