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空气污染物对支气管哮喘的影响及健康管理防治措施

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潍坊医学院学报 2023年第1期45卷 10-12页

作者：刘源刘倩王萍刘永全高福生潍坊医学院附属医院呼吸内科山东潍坊261053 潍坊医学院附属医院健康管理中心

目的探讨空气污染物和支气管哮喘的危险因素以及对成人哮喘急性发作的影响,分析空气中可吸入颗粒物(PM10)的浓度与哮喘的相关性,评价健康管理方案对哮喘的防治作用。方法选取就诊于潍坊医学院附属医院门诊和住院哮喘急性发作的112例和10... 详细信息

目的探讨空气污染物和支气管哮喘的危险因素以及对成人哮喘急性发作的影响,分析空气中可吸入颗粒物(PM10)的浓度与哮喘的相关性,评价健康管理方案对哮喘的防治作用。方法选取就诊于潍坊医学院附属医院门诊和住院哮喘急性发作的112例和106例患者。通过Pearson相关分析和Logistic回归分析哮喘急性发作与PM10、细颗粒物(PM2.5)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、氮氧化物(NOx)、一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)、臭氧(O3)等因素的关系。哮喘急性发作期全部规范使用普米克都保加奥克斯都保吸入治疗,缓解期将所有哮喘患者随机分为两组,实验组102例和对照组95例,对其进行支气管哮喘控制测试表(ACT)评分及肺功能监测,并定期调查和随访。结果Pearson相关分析表明:哮喘急性发作与空气中的PM10,PM2.5,NO2,SO2,CO的浓度有关,与PM2.5的相关性较强,与NO2关系较弱。逐步回归分析表明PM2.5是引起哮喘急性发作的主要因素。单因素Logistic回归分析:哮喘家族史、过敏性鼻炎、体质指数增加、儿童期患喘息性支气管炎、吸烟等为主要因素。缓解期观察组哮喘控制情况ACT评分高于对照组,发作次数和住院次数少于对照组。肺功能检测的FEV1和PEF预计值%变化在治疗前、治疗3个月及6个月有统计学意义。结论哮喘急性发作与空气中的PM10,PM2.5,NO2,SO2,CO的浓度有关,PM2.5是引起该病急性发作的主要影响因素;哮喘急性发作与哮喘家族史、过敏性鼻炎、体质指数增加、儿童期患喘息性支气管炎、吸烟等有关。

关键词：支气管哮喘 Logistic回归空气质量监测 PM2.5 健康管理

G蛋白偶联受体124在牙周炎中潜在作用机制及研究进展

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海南医学院学报 2024年

作者：林万芸周洁郭竹玲海南医学院口腔医学院海南医学院第一附属医院健康管理中心

G蛋白偶联受体124（G protein-coupled receptor 124，GPR124）可通过促进血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor， VEGF）表达，激活NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NOD-like receptor pyrin domain-containing protein 3，NLRP3）炎症小体和过氧化物酶体增殖物激活受体γ（Peroxisome proliferator-activated receptors γ，PPARγ）介导牙周炎发生发展的过程，引起牙龈微循环恶化、内皮细胞炎性损伤等病理改变。本文将总结GPR124的生物学特征并详细阐述GPR124与NLRP3、VEGF和PPARγ在牙周炎进程中的可能关系，为牙周炎或牙周炎伴全身性疾病的患者提供新的治疗思路。

关键词： G蛋白偶联受体124 牙周炎 NLRP3 血管内皮生长因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ

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瘦型非酒精性脂肪性肝病的临床特点和管理

中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 236-240页

作者：周馨媚余馨妍宋震亚浙江大学医学院附属第二医院健康管理中心杭州310000

瘦型非酒精性脂肪性肝病是非酒精性脂肪性肝病的一个重要亚型,与肥胖型非酒精性脂肪性肝病相比,代谢异常程度轻但临床预后较差。由于缺乏肥胖表型,瘦型非酒精性脂肪性肝病易被临床漏诊。本研究通过综述瘦型非酒精性脂肪性肝病的流行病... 详细信息

瘦型非酒精性脂肪性肝病是非酒精性脂肪性肝病的一个重要亚型,与肥胖型非酒精性脂肪性肝病相比,代谢异常程度轻但临床预后较差。由于缺乏肥胖表型,瘦型非酒精性脂肪性肝病易被临床漏诊。本研究通过综述瘦型非酒精性脂肪性肝病的流行病学、临床特点、发病机制、筛查评估及干预管理方面的研究进展,为瘦型非酒精性脂肪性肝病的筛查及管理提供一定参考。

关键词：瘦型非酒精性脂肪性肝病代谢异常筛查管理

血尿酸联合高密度脂蛋白胆固醇对健康体检人群非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

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中华健康管理学杂志 2023年第4期17卷 272-278页

作者：冯岸云李楠刘忠浙江大学医学院附属第一医院健康管理中心杭州310003

目的评估血尿酸联合高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对健康体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断价值。方法一项横断面研究。回顾性选取2022年1至11月浙江大学医学院附属第一医院健康管理中心接受健康体检的3903例受检者纳入研究。对受... 详细信息

目的评估血尿酸联合高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对健康体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断价值。方法一项横断面研究。回顾性选取2022年1至11月浙江大学医学院附属第一医院健康管理中心接受健康体检的3903例受检者纳入研究。对受检者完成人口学、人体学检查、实验室检测以及肝脏瞬时弹性成像检测。通过t检验、单因素方差分析、Wilcoxon秩和检验对比有无NAFLD情况下的各项指标,分析不同程度脂肪肝下血清尿酸、HDL-C表达水平;应用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)考察血尿酸联合HDL-C对NAFLD的诊断价值。结果NAFLD组患者体重指数、尿酸、丙氨酸氨基转移酶等指标均高于非NAFLD组,HDL-C低于非NAFLD组(均P轻度脂肪肝组(1.25±0.31)mmol/L>中度脂肪肝组(1.16±0.28)mmol/L>重度脂肪肝组(1.04±0.25)mmol/L(F=239.24,P<0.001)。NAFLD在高尿酸血症组(HUA组)(75.0%)、低HDL-C血症组(76.3%)、HUA+低HDL-C组中(86.9%)的占比均明显高于尿酸及HDL-C正常组(49.2%),且HUA+低HDL-C组的NAFLD占比最高(χ^(2)=302.109,P<0.001)。尿酸、HDL-C二者联合(AUC=0.741)较单独尿酸、HDL-C(AUC=0.692、0.288)对NAFLD有更高的诊断价值(P<0.001)。结论血清尿酸、HDL-C与NAFLD严重程度相关,尿酸联合HDL-C对NAFLD具有一定的诊断价值。

关键词：非酒精性脂肪性肝病尿酸高密度脂蛋白胆固醇肝脏瞬时弹性成像

EZSCAN风险评分在肾功能轻度损伤人群中的筛查价值

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中山大学学报（医学科学版） 2023年第1期44卷 115-121页

作者：沈国丽邵敏蔡如意孙婷浙江大学医学院附属第二医院健康管理中心浙江杭州310009

【目的】自主神经功能障碍是慢性肾脏病(CKD)患者常见严重的并发症,且在CKD早期就会发生。汗腺功能障碍已被视为自主神经功能紊乱的初始组成部分。通过反向离子电渗疗法和计时电流法测量电化学皮肤电导(ESC)来评估汗腺功能,可能会检测... 详细信息

【目的】自主神经功能障碍是慢性肾脏病(CKD)患者常见严重的并发症,且在CKD早期就会发生。汗腺功能障碍已被视为自主神经功能紊乱的初始组成部分。通过反向离子电渗疗法和计时电流法测量电化学皮肤电导(ESC)来评估汗腺功能,可能会检测出健康体检人群中轻度肾功能不全的患者,以便给予早期干预与治疗,延缓肾功能进一步恶化。【方法】EZSCAN分数(0~100)是基于计时电流分析的专有算法计算得出的。本研究入组了2020年1月至10月浙江大学医学院附属第二医院体检中心健康体检的6 661名受试者,包括肾功能下降[估算肾小球滤过率(eGFR)健康体检人群,分数大于25应行相关实验室检测明确诊断。

关键词：无创筛查技术肾功能损伤肾小球滤过率下降

不同空腹血糖状态与外周血NLR、LMR、PLR及MHR的相关性研究

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医学信息 2022年第4期35卷 107-110页

作者：杨丹江毅敏周小燕雷蓉柳弥川北医学院附属医院健康管理中心川北医学院附属医院健康管理中心研究室

目的探讨健康体检人群中不同空腹血糖状态与外周血中性粒细胞/淋巴细胞计数比值（NLR）、淋巴细胞/单核细胞计数比值（LMR）、血小板/淋巴细胞计数比值（PLR）、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）的相关性。方法选取2020年1月-1... 详细信息

目的探讨健康体检人群中不同空腹血糖状态与外周血中性粒细胞/淋巴细胞计数比值（NLR）、淋巴细胞/单核细胞计数比值（LMR）、血小板/淋巴细胞计数比值（PLR）、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）的相关性。方法选取2020年1月-10月川北医学院附属医院健康管理中心进行健康体检的人群5754例作为研究对象，根据空腹血糖水平（FPG）分为正常空腹血糖组（NG组）、空腹血糖受损组（IFG组）和高空腹血糖组（HFG组），比较三组一般资料、临床生化指标，采用二元Logistic回归分析影响空腹血糖受损的因素。结果 5754例研究对象中检出正常空腹血糖5242例，占91.10%；空腹血糖受损198例，占3.44%；高空腹血糖314例，占5.46%。三组间性别、年龄、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素（Ur）、肾小球滤过率估算值（eGFR）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、NLR、LMR、PLR、MHR比较，差异有统计学意义（P<0.05）；二元Logistic回归分析显示，SBP、HbA1c、LMR、PLR、MHR、TC、HDL-C是空腹血糖受损的危险因素（P<0.05）。结论不同空腹血糖状态与外周血中NLR、LMR、PLR、MHR密切相关，同时SBP、HbA1c、TC、HDL-C也是影响空腹血糖受损的危险因素。

关键词：空腹血糖中性粒细胞/淋巴细胞计数比值淋巴细胞/单核细胞计数比值血小板/淋巴细胞计数比值单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

宫颈癌患者HPV基因型分布及HPV52编码基因突变情况分析

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中国病原生物学杂志 2022年第7期17卷 810-813页

作者：王利琼杨雅嵋江毅敏袁芳桃张科荣川北医学院附属医院健康管理中心四川南充637000 川北医学院附属医院妇产科

目的研究本地区宫颈癌患者HPV感染基因型分布特征和HPV52型E6、E7区基因突变情况,为防治宫颈癌提供依据。方法收集本院就诊169例宫颈癌患者样本并进行检测分型。采用PCR热扩增,检测HPV52型E6、E7区基因突变情况。结果169例宫颈癌患者按... 详细信息

目的研究本地区宫颈癌患者HPV感染基因型分布特征和HPV52型E6、E7区基因突变情况,为防治宫颈癌提供依据。方法收集本院就诊169例宫颈癌患者样本并进行检测分型。采用PCR热扩增,检测HPV52型E6、E7区基因突变情况。结果169例宫颈癌患者按年龄划分≤30岁、30~40岁、40~50岁、50~60岁、60~70岁和70岁以上分别为3、23、59、58、21和5例。从样本中共计分离出217株HPV病毒,HPV16型105株、HPV18型35株、HPV31型7株、HPV33型9株、HPV35型1株、HPV39型4株、HPV45型1株、HPV51型4株、HPV52型17株、HPV56型3株、HPV58型23株、HPV59型3株、HPV66型3株、HPV68型1株和HPV82型1株。134例患者是单一感染;29例患者双重HPV感染,5例患者三种HPV类型病毒同时感染,1例患者四种HPV类型病毒同时感染。HPV52型E6蛋白编码基因突变情况:单一突变9株,双重突变1株,三重突变1株,四重突变3株。共有14个碱基发生替代,分别为:C114T、C140G、A204G、A232G、G233T、A264T、T272G、G350T、G356A、A379G、T415C、T417A、G425C、G502C和A524G。HPV52型E7蛋白编码基因突变情况:单一突变3株,双重突变3株,三重突变3株,四重突变3株,六重突变1株。共有16个碱基发生替代,具体情况分别为:A577 C、G592 T、A599 G、C611 G、G655 A、G657 A、C662 T、A 690 T、C714 T、T739 A、G742 A、C747 T、C751 T、G 775 A、T 789 A和A 801 G。结论HPV16、18、52、58型是主要基因型,40~60岁是HPV感染高发人群。多数患者携带的HPV52型E6、E7区域的基因存在基因突变,应加强对HPV感染和变异情况监测。

关键词：宫颈癌 HPV 基因分型

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医护人员的职业倦怠现状分析

心理月刊 2023年第13期 220-222页

作者：雷蓉张敏杨丹王冠川北医学院附属医院健康管理中心

目的了解医护人员的职业倦怠现状。方法选取2022年1月～2022年12月的230名医护人员为调查对象，并通过自拟问卷调查收集医务人员的一般资料，并通过职业倦怠量表对医务人员的职业倦怠情况进行判定，总结医务人员职业倦怠的影响因素。... 详细信息

目的了解医护人员的职业倦怠现状。方法选取2022年1月～2022年12月的230名医护人员为调查对象，并通过自拟问卷调查收集医务人员的一般资料，并通过职业倦怠量表对医务人员的职业倦怠情况进行判定，总结医务人员职业倦怠的影响因素。采用单因素方差分析（ANOVA）或t检验以及多元线性回归分析进行数据统计。结果调查结果显示，本组医务人员平均倦怠得分为4.20±0.28分，其中轻度倦怠检出110例，中度倦怠检出101例，重度倦怠检出9例。不同年龄、受教育程度、岗位、科室、子女情况、每周工作时间、夜班次数、工作压力、职称、睡眠时间、工龄及是否有过心理培训医务人员的倦怠评分相比具有显著差异（P医院在日常业务开展中需积极对心理服务支持系统予以完善，最大限度降低医务人员职业倦怠情况。

关键词：医护人员职业倦怠心理状态

幽门螺杆菌感染对代谢综合征患者血糖血脂代谢的影响

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中华医院感染学杂志 2021年第20期31卷 3135-3138页

作者：杨淑侠蔡素丽杨宁姚慧刘宏生济宁医学院附属医院健康管理中心山东济宁272029

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染对代谢综合征患者血糖血脂代谢的影响。方法对2017年11月-2020年11月于济宁医学院附属医院就诊的1196例代谢综合征患者进行研究。依据^(14)C-尿素呼气试验结果将1196例代谢综合征患者分为Hp阳性组(n=498)和H... 详细信息

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染对代谢综合征患者血糖血脂代谢的影响。方法对2017年11月-2020年11月于济宁医学院附属医院就诊的1196例代谢综合征患者进行研究。依据^(14)C-尿素呼气试验结果将1196例代谢综合征患者分为Hp阳性组(n=498)和Hp阴性组(n=698)。对两组的血脂、血糖相关指标水平进行比较,对两组各项血脂、血糖异常率和其余临床资料进行比较,并归纳Hp阳性的影响因素。结果Hp阳性组的体质量指数(BMI)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组的血清葡萄糖(GLU)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹胰岛素(FINS)高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组的BMI、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、GLU、FBG、2h PG、HbA1c和FINS异常率高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组的体质量、腰围、臀围、腰臀比(WHR)高于Hp阴性组(P<0.05);回归过程采用逐步后退法,以进行自变量的选择和剔除,设定α剔除=0.10,α入选=0.05。回归结果提示:体质量指数(BMI)、甘油三酯、GLU、FBG是Hp阳性的影响因素(P<0.05)。结论Hp感染会加重代谢综合征患者的血糖和血脂代谢紊乱,增大各项血脂、血糖异常发生率,且糖脂代谢紊乱也为Hp感染的影响因素。

关键词：代谢综合征幽门螺杆菌感染糖代谢脂代谢