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前交叉韧带重建术后居家康复的研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第2期32卷 156-161页

作者：梁晓蕾秦德春陈秀丽夏芳潍坊医学院护理学院山东潍坊261000 潍坊人民医院护理部山东潍坊261000 潍坊人民医院关节外科山东潍坊261000

前交叉韧带重建术后患者关节功能的恢复取决于术后康复训练,而居家康复是当前医疗资源紧张的情况下最具有成本效益的长效康复模式,但居家康复受很多因素的影响,该文从前交叉韧带重建术后患者居家康复的现况、影响因素、干预策略、局限性... 详细信息

前交叉韧带重建术后患者关节功能的恢复取决于术后康复训练,而居家康复是当前医疗资源紧张的情况下最具有成本效益的长效康复模式,但居家康复受很多因素的影响,该文从前交叉韧带重建术后患者居家康复的现况、影响因素、干预策略、局限性4个方面进行综述,以期为患者居家康复的可控因素和干预方案提供参考。

关键词：前交叉韧带重建术居家康复研究进展

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护生情绪智力与临床适应能力的相关性分析

继续医学教育 2024年第6期 98-101页

作者：高立硕王亚琪臧小英天津医科大学护理学院内外科护理学教研室

目的了解本科实习护生情绪智力与临床适应能力的现状，并探讨二者之间的相关性。方法 2021年11—12月采用一般情况调查表、情绪智力水平量表、护生临床适应不良量表对天津市3所医学院校护理学专业的311名本科实习护生进行问卷调查。结... 详细信息

目的了解本科实习护生情绪智力与临床适应能力的现状，并探讨二者之间的相关性。方法 2021年11—12月采用一般情况调查表、情绪智力水平量表、护生临床适应不良量表对天津市3所医学院校护理学专业的311名本科实习护生进行问卷调查。结果本科护生的情绪智力水平总分为（60.48±9.13）分，“自我情绪察觉”维度得分最高，“情绪管理”维度得分最低；本科护生临床适应不良总分为（99.19±16.49）分，条目均分为（3.54±1.05）分，其中临床适应良好者占62.4%，轻度适应不良者占28.6%，中重度适应不良者占9.0%；情绪智力水平和临床适应不良的得分呈正相关（r=0.508,P <0.001）。结论本科实习护生的情绪智力水平、临床实习适应能力均处于中等水平；本科护生的情绪智力水平越高，其实习期间的临床适应能力就越强。

关键词：本科护生情绪智力临床适应能力临床实习护理教育

经皮冠状动脉介入术中活性凝血时间检测值低于正常范围的预测模型构建及验证

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护士进修杂志 2024年

作者：胡超超安燕姜君牟灵英潍坊医学院护理学院潍坊医学院附属医院

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)患者术中活性凝血时间（activatedcoagulationtime，ACT）低于正常范围的构建预测模型，评估该模型对ACT检测值低于正常范围的预测效果。方法通过文献检索、病... 详细信息

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)患者术中活性凝血时间（activatedcoagulationtime，ACT）低于正常范围的构建预测模型，评估该模型对ACT检测值低于正常范围的预测效果。方法通过文献检索、病例回顾及相关介入专家进行半结构式访谈确定影响因素条目池，选取2023年1—5月某三级甲等医院导管室行PCI术的293例患者作为建模集，2023年6—7月90例PCI患者作为验证集对模型作进一步验证。通过病历以及医院HIS系统查询收集一般资料以及相关因素临床指标。将所收集影响因素应用LASSO回归进行降维处理，初筛掉不重要因素后进行单因素分析，结合临床应用将单因素分析中P＜0.05的指标纳多因素分析，应用logistic回归分析进一步探讨并建立列线图预测模型。应用校准曲线、受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线分析（DCA）对列线图进行准确度、稳定性评估。结果患者患有糖尿病、高胆固醇、手术时间＞45min、数字疼痛评价量表评分是影响ACT低于正常范围的影响因素（P＜0.05）。利用上述指标构建列线图模型，其预测PCI术中ACT检测值低于正常范围曲线下面积为0.726。DCA曲线阈值为0.17～0.63时，与两条极端曲线不相交，模型净获益高。结论本研究构建的对ACT检测值低于正常范围的列线图预测模型具有良好的区分度与校准度，可直观、简洁用于对PCI介入手术患者ACT检测值低于正常范围的预估。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠脉介入治疗活性凝血时间列线图危险因素预测模型

会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染流行病学特点及危险因素分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 289-295页

作者：郑欣欣孔令爱吕让徐彩娟浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 潍坊市人民医院胃肠外科医学中心潍坊261041 湖州师范学院护理学院湖州313000

目的探讨会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染的流行病学特点及危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2018年1月—2022年12月,浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治260例符合入选标准的会阴部和/或臀部烧伤且... 详细信息

目的探讨会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染的流行病学特点及危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2018年1月—2022年12月,浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治260例符合入选标准的会阴部和/或臀部烧伤且留置导尿管的患者,其中男192例、女68例,年龄20~93岁。统计会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染总发病率、病原菌检出情况、主要革兰阴性菌与革兰阳性菌对临床常用抗菌药物的耐药情况。根据是否发生导尿管相关尿路感染,将患者分为感染组(43例)和非感染组(217例)。比较2组患者入院时性别、年龄、烧伤总面积、会阴部烧伤深度、臀部烧伤深度、烧伤部位等基本情况,合并糖尿病、吸入性损伤、低蛋白血症情况,气管切开、非会阴部/臀部的清创/植皮手术等有创操作情况,以及导尿管留置时间、导尿次数、膀胱冲洗情况。筛选影响会阴部和/或臀部烧伤患者发生导尿管相关尿路感染的独立危险因素。结果该研究中会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染总发病率为16.5%(43/260)。检出的病原菌以革兰阴性菌为主,其次为真菌;主要革兰阴性菌为肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性菌为屎肠球菌。肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、阿米卡星、环丙沙星、头孢曲松、左氧氟沙星的耐药率均高于70.0%,对头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为56.3%~68.8%,对头孢他啶、替加环素的耐药率均低于50.0%;屎肠球菌对环丙沙星、青霉素的耐药率均为85.7%,对红霉素、克林霉素、莫西沙星、四环素的耐药率为14.3%~57.1%,对利奈唑胺、替加环素、万古霉素的耐药率均为0。2组患者性别、合并低蛋白血症情况、会阴部烧伤深度、非会阴部/臀部的清创/植皮手术情况、膀胱冲洗情况、导尿次数、导尿管留置时间比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.80、4.85、10.68、9.11、16.48,Z值分别为-4.88、-5.42,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,性别、会阴部深Ⅱ度烧伤、非会阴部/臀部的清创/植皮手术、膀胱冲洗、导尿管留置时间均为影响会阴部和/或臀部烧伤患者发生导尿管相关尿路感染的独立危险因素(比值比分别为2.86、2.63、2.79、2.34、1.04,95%置信区间分别为1.21~6.73、1.03~6.71、1.03~7.59、1.05~5.22、1.02~1.06,P<0.05)。结论会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染发病率较高,其病原菌以肺炎克雷伯菌为主且该菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高。性别、会阴部深Ⅱ度烧伤、非会阴部/臀部的清创/植皮手术、膀胱冲洗、导尿管留置时间为会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染的独立危险因素。

关键词：烧伤会阴臀感染危险因素导尿管相关尿路感染

529位产科医护人员叙事医学相关知信行现状调查

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中国生育健康杂志 2024年第4期35卷 347-351页

作者：杨静赵扬玉周俊秀肖娟江华北京大学第三医院妇产科 100191 北京大学护理学院内外科护理学教研室

目的了解产科医护人员叙事医学相关的知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年6月—11月选取全国范围内产科医护人员作为研究对象,采用自行编制的产科医护人员叙事医学相关知信行调查问卷调查产科医护人... 详细信息

目的了解产科医护人员叙事医学相关的知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年6月—11月选取全国范围内产科医护人员作为研究对象,采用自行编制的产科医护人员叙事医学相关知信行调查问卷调查产科医护人员叙事医学的知信行现状。最终回收问卷549份,其中有效问卷529份,问卷有效回收率为96.4%。结果产科医护人员的叙事医学知识和实践行为有限,态度比较积极(P医学知识无显著性差异(P>0.05);女性、年长、医院/产科工作年限越长、职称越高的产科医护人员,其叙事医学态度更积极(P医学实践行为更差(P医学院校和医院应当有针对性地开展产科医护人员的叙事医学能力培训,从而构建产科良好医患关系,促进孕产妇健康。

关键词：叙事医学产科医生护士

抗凝管理在机械瓣膜置换术后患者中的应用进展

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中国护理管理 2024年第1期24卷 157-160页

作者：张霞彭斯肖美慧杨瑞莉刘义婷李乐之湖南中医药大学护理学院长沙市410013 中南大学湘雅二医院临床护理学教研室中南大学湘雅二医院心血管外科

心脏机械瓣膜置换术后患者的长期抗凝管理对于患者的生命安全、生活质量等至关重要。文章对抗凝监测指标及护士主导的抗凝管理形式等进行综述,以期为临床护士开展机械瓣膜置换术后患者抗凝管理提供参考和依据。

关键词：心脏机械瓣膜置换术抗凝管理综述护士主导

手术物品清点环节护理中断事件的危险因素分析

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中华护理教育 2024年第5期21卷 574-579页

作者：郭栋付秀荣李恒山西医科大学护理学院太原市030000

目的调查与分析手术物品清点环节护理中断事件的现状及危险因素,为提出针对性的防范措施提供参考。方法通过便利抽样法,选取2022年6月—10月山西省某三级甲等综合医院的手术进行观察,采用自行编制的手术物品清点环节护理中断事件调查表... 详细信息

目的调查与分析手术物品清点环节护理中断事件的现状及危险因素,为提出针对性的防范措施提供参考。方法通过便利抽样法,选取2022年6月—10月山西省某三级甲等综合医院的手术进行观察,采用自行编制的手术物品清点环节护理中断事件调查表进行数据收集,分析手术物品清点环节护理中断事件的危险因素。结果最终观察了385台手术,其中244台(63.4%)的手术物品清点环节发生护理中断事件。Logistic回归分析显示,外科医生数量、手术时间、多外科联合手术、急诊手术、巡回护士工作年限和器械护士学历是手术物品清点环节发生护理中断事件的危险因素。结论手术物品清点环节受到多种危险因素的影响,早期识别并评估这些因素有助于早期干预护理中断事件,保证患者安全。

关键词：手术室护理安全管理物品清点护理中断危险因素

中青年结直肠癌造口患者健康管理旅程地图的研究

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中国护理管理 2024年第6期24卷 806-813页

作者：翁亚娟蔡婷婷牛妞刘静李如月宋祖梅顾春云袁长蓉复旦大学护理学院上海市200032 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京大学医学院附属鼓楼医院结直肠外科南京大学医学院附属鼓楼医院伤口护理室

目的:基于旅程地图识别中青年结直肠癌造口患者健康管理的多维需求,为优化该群体的全旅程照护提供借鉴。方法:运用描述性质性研究方法,于2023年12月至2024年3月选取13名中青年结直肠癌造口患者进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料... 详细信息

目的:基于旅程地图识别中青年结直肠癌造口患者健康管理的多维需求,为优化该群体的全旅程照护提供借鉴。方法:运用描述性质性研究方法,于2023年12月至2024年3月选取13名中青年结直肠癌造口患者进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果:按诊疗时间轴,从任务、情绪和痛点3个维度将中青年肠癌造口患者的健康管理需求细分归纳为早筛早诊、症状管理、排泄隐匿、照护支持、社会调适及信息甄别等30条主题,并形成患者旅程地图。结论:中青年肠癌造口患者健康管理旅程漫长且复杂,健康管理需求动态变化且多维交织。未来可针对其健康管理需求的干预靶点构建权威医护人员和高质量同伴支持互补的健康管理资源匹配模式,协同支持生理与社会心理需求,精准提供照护支持,使优质健康资源辐射至结直肠癌造口患者健康管理全旅程,提升患者生活质量。

关键词：患者旅程地图结直肠癌肠造口中青年健康管理需求生活质量

国内外新生儿坏死性小肠结肠炎文献计量学分析

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临床小儿外科杂志 2024年第3期23卷 247-253页

作者：刘克勤郭锦锦阿迪拉·阿不都萨拉木杨继鑫苏艳伟华中科技大学同济医学院护理学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉430030

目的使用文献计量学方法分析新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的相关研究现状及热点。方法计算机检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方医学网、Web of Science(WOS)和PubMed数据库中的NEC相关中英文文献,检索时限为1990年1月1日至2023年6月20日。采用Microsoft Excel和VOS viewer对检索结果进行整理和分析,从纳入文献时间分布、期刊分布、国家分布、关键词等方面进行统计。结果共纳入NEC相关文献12078篇,其中英文文献11018篇,中文文献1060篇;美国发文量最高;《中华小儿外科杂志》和Pediatric Research分别是国内外NEC载文量最多的期刊。中文文献中出现20次以上的关键词被聚类为3个簇:"NEC"、"危险因素"、"诊断与治疗";国外文献中出现435次以上的关键词被聚类为4个簇:"NEC"、"诊断"、"新生儿结局和治疗"。被引分析结果表明,近5年国内外研究主要聚焦在"实验室指标在NEC的临床分析"、"NEC病因研究"以及"NEC流行病学与病理生理研究"。结论NEC研究在国内外得到广泛关注,是临床难点及研究热点,我国学者应开展深入研究,进一步提高我国新生儿坏死性小肠结肠炎研究质量。

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎文献计量学外科手术儿童