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基于ICD-11传统医学章节的消渴病伤残权重研究

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中国全科医学 2024年

作者：赵兰慧高婧周尚成河南中医药大学管理学院广州中医药大学公共卫生与管理学院

背景《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》的审议通过，首次将包括中医药在内的传统医学章节纳入其中。伤残权重（DW）是量化非致死性疾病和伤害对健康损失的权重系数，是衡量疾病负担的重要参数。目的基于ICD-11传统医学章节，... 详细信息

背景《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》的审议通过，首次将包括中医药在内的传统医学章节纳入其中。伤残权重（DW）是量化非致死性疾病和伤害对健康损失的权重系数，是衡量疾病负担的重要参数。目的基于ICD-11传统医学章节，调查消渴病伤残权重，为中医疾病负担测算提供参考，为建立与国际标准相衔接并体现中医药卫生服务信息的统计网络奠定基础。方法于2020-06-01—2021-06-01，运用视觉模拟法（VAS）在临床中医师、健康人群中进行消渴病各下位类伤残权重调查。运用带有VAS标尺的欧洲生命质量量表（EQ-5D-3L）在患者中进行伤残权重调查。并对调查结果进行专家意向论证。结果对中医师调查的VAS权重显示，上消0.300(0.185,0.380)，中消0.430(0.368,0.568)，下消0.585(0.510,0.738)，消渴厥0.725(0.660,0.908)。对患者调查的消渴病伤残权重显示，患者VAS转换权重为上消0.310(0.225,0.373)，中消0.395(0.335,0.453)，下消0.445(0.360,0.513)，消渴厥0.590(0.550,0.698)；调查员赋值权重为上消0.152(0.000,0.311)，中消0.240(0.000,0.275)，下消0.380(0.186,0.622)，消渴厥0.484(0.311,0.814)。对健康人调查的VAS权重显示上消0.210(0.150,0.390)，中消0.345(0.260,0.510)，下消0.425(0.313,0.748)，消渴厥0.640(0.380,0.898)。各调查方式得到的上消、中消、下消、消渴厥伤残权重不同，差异有统计学意义（H=153.883、76.561、34.575、74.014,P医学章节以及中医国家标准，运用VAS法以及欧洲生命质量量表进行消渴病伤残权重调查的方法，为中医疾病负担测算提供了参考。研究结果通过了专家意向论证。广州市消渴病伤残权重较重，应重视因伤残导致的消渴病健康寿命年的损失，提升患者的生命质量。

关键词：国际疾病分类第十一次修订本消渴伤残权重

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青少年近视现状及家庭环境影响因素研究

中国健康教育 2024年第1期40卷 84-89,95页

作者：李丹丹刘堃王赟昕戴汶君滨州医学院卫生管理学院山东烟台264003

目的了解山东省青少年近视现状及家庭环境影响因素,为青少年近视防控提供有效建议,促进青少年健康成长。方法采用分层抽样的方法,对山东省济南市和威海市7所中小学593名学生进行问卷调查。数据分析组间比较选择χ^(2)检验,近视的家庭影... 详细信息

目的了解山东省青少年近视现状及家庭环境影响因素,为青少年近视防控提供有效建议,促进青少年健康成长。方法采用分层抽样的方法,对山东省济南市和威海市7所中小学593名学生进行问卷调查。数据分析组间比较选择χ^(2)检验,近视的家庭影响因素采用二元Logistic回归分析。结果青少年近视率为69.646%,其中小学、初中、高中的近视率分别为40.000%、78.646%、82.158%,随年级增高近视率增高(χ^(2)=93.874,P2 h(OR=15.481,P2 h(OR=0.131,P8h(OR=0.185,P<0.05)、经常吃胡萝卜(OR=0.493,P<0.05)是近视的主要保护因素。结论青少年近视发生率高,家庭环境影响因素不容忽视。青少年近视防控应该从家庭健康教育入手,控制青少年近视发生率,维护青少年眼健康。

关键词：近视青少年家庭环境行为习惯饮食特征

幂指数驱动的非线性灰色Bernoulli模型及应用

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数学的实践与认识 2024年第5期54卷 90-99页

作者：班燕冬刘冲江建明右江民族医学院公共卫生与管理学院广西百色533000 东北大学理学院辽宁沈阳110819

在幂指数驱动的灰色模型和非线性灰色Bernoulli模型的基础上,构建了幂指数驱动的非线性灰色Bernoulli模型,即NGBM(1,1,e^(λt))模型,并给出了模型的具体求解过程.在参数优化方面,通过遗传算法最小化平均相对误差,搜索最优可调非线性参数... 详细信息

在幂指数驱动的灰色模型和非线性灰色Bernoulli模型的基础上,构建了幂指数驱动的非线性灰色Bernoulli模型,即NGBM(1,1,e^(λt))模型,并给出了模型的具体求解过程.在参数优化方面,通过遗传算法最小化平均相对误差,搜索最优可调非线性参数和Bernoulli参数.最后,将NGBM(1,1,e^(λt))模型运用到两个实例中,结果表明NGBM(1,1,e^(λt))模型相对于幂指数驱动的灰色模型和非线性灰色Bernoulli模型具有更好的适应性,具有更高的拟合精度和预测精度.

关键词：灰色预测 NGBM(1,1,e^(λt))模型预测精度平均每天原油消费量

我国农村地区老年人自评健康状况及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第1期51卷 71-75页

作者：鲜国炜陈琳月赵航宫云娜何文凤马春晓张晓林张晶马勇潍坊医学院管理学院四川省广元市朝天区曾家镇第一小学重庆医科大学公共卫生学院

目的探究我国农村地区老年人的自评健康状况及影响因素，为相关部门制定农村地区老年人的健康老龄化策略提供决策参考。方法使用2020年中国家庭追踪调查数据(CFPS)，采用描述性分析、单因素分析、多因素logistic回归分析我国农村地区... 详细信息

目的探究我国农村地区老年人的自评健康状况及影响因素，为相关部门制定农村地区老年人的健康老龄化策略提供决策参考。方法使用2020年中国家庭追踪调查数据(CFPS)，采用描述性分析、单因素分析、多因素logistic回归分析我国农村地区老年人自评健康状况及其影响因素。结果 2 717名我国农村地区老年人中自评健康占72.6%。年龄在60～74岁(OR=0.694,95%CI:0.501～0.961)、较低收入水平(OR=0.503,95%CI:0.372～0.681)、不吸烟或现在不吸烟(OR=0.682,95%CI:0.538～0.865)、不喝酒或现在少喝酒(OR=0.672,95%CI:0.491～0.920)的我国农村地区老年人自评健康状况较差；正常BMI指数(OR=1.868,95%CI:1.298～2.687)、一年内未因病住院(OR=2.537,95%CI:2.015～3.194)、两周内无身体不适(OR=4.205,95%CI:3.422～5.167)、无慢性病(OR=2.530,95%CI:2.051～3.121)的我国农村地区老年人自评健康状况更好。结论我国农村地区老年人自评健康状况较好，但仍需加强对农村老年人的经济状况扶持，完善农村老年人医疗卫生服务体系建设，健全农村老年人的家庭支持和社会支持体系，积极开展农村老年人专项健康教育行动，促进农村老年人的健康管理和生命质量。

关键词：农村地区老年人自评健康状况影响因素

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地方政府的竞争对我国医疗服务效率的影响

医学与社会 2024年第1期37卷 50-56页

作者：吴庆玲舒燕广州中医药大学公共卫生与管理学院广东广州510006

目的:从财政医疗卫生支出视角探究地方政府的竞争对医疗服务效率的影响,为我国医疗卫生体系的建设提供建议。方法:运用非期望产出的SBM(slacks-based measure)方法,以2010-2021年我国31个省份的面板数据为样本,对我国医疗服务效率进行测... 详细信息

目的:从财政医疗卫生支出视角探究地方政府的竞争对医疗服务效率的影响,为我国医疗卫生体系的建设提供建议。方法:运用非期望产出的SBM(slacks-based measure)方法,以2010-2021年我国31个省份的面板数据为样本,对我国医疗服务效率进行测度,其后利用面板Tobit模型,以财政医疗卫生支出为中介变量,实证检验地方政府的竞争、财政医疗卫生支出与医疗服务效率之间的关联。结果:我国省级医疗服务效率整体向好,年均增长率为1.3%,但区域差异显著;地方政府的竞争对医疗服务效率具有显著负向影响,但该结果在发达地区并不显著;财政医疗卫生支出在其中起部分中介效应,中介效应占比14.2%;在全国,总抚养比、人均绿地面积、财政支出分权显著提升医疗服务效率。在发达地区,财政自给度与医疗服务效率成正比;在欠发达地区,城镇化与医疗服务效率负相关。结论:地方政府的竞争通过减少财政医疗卫生支出规模进而降低医疗服务效率。后续应建立地方政府竞争动态均衡机制、建立政府绩效考核柔性机制、健全地方政府竞争监督约束机制以及完善医疗卫生预算机制。

关键词：医疗服务效率地方政府竞争财政分权

粤港澳大湾区医疗卫生服务供给效率及其影响因素

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医学与社会 2024年第5期37卷 62-68,74页

作者：冯薇符佳玮舒燕广州中医药大学公共卫生与管理学院广东广州510006

目的:分析粤港澳大湾区医疗卫生服务供给效率及其影响因素,为提高医疗卫生服务供给效率提供参考。方法:运用非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数模型,从静态和动态两个角度对2015-2021年粤港澳大湾区11个城市的医疗卫生服务供给... 详细信息

目的:分析粤港澳大湾区医疗卫生服务供给效率及其影响因素,为提高医疗卫生服务供给效率提供参考。方法:运用非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数模型,从静态和动态两个角度对2015-2021年粤港澳大湾区11个城市的医疗卫生服务供给效率进行测算,并通过Tobit模型对其影响因素进行分析。结果:粤港澳大湾区的医疗卫生服务供给效率平均值为1.150,处于较高水平,但内部各城市效率值差异较大;Malmquist指数、技术效率变动值和生产技术变动值均值分别为1.126、1.135和1.065,整体呈波动上升趋势,技术效率对整体效率变化起主导作用;人均GDP、进出口占比对粤港澳大湾区医疗服务供给效率具有显著正向影响,而财政分权状况、人口密度具有显著负向影响。结论:应重点优化粤港澳大湾区的医疗资源布局,促进大湾区内跨市、跨区资源流动,同时通过建立区域经贸-医疗循环体系、完善财政权责机制及政府资源配置措施等方式进一步促进医疗卫生服务发展。

关键词：医疗卫生服务供给效率影响因素粤港澳大湾区

山东省青少年阈下抑郁及精神病性体验与非自杀性自伤的关联

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 77-81页

作者：闵令桂刘小群尹训宝于悦王铮潍坊医学院心理学院山东261053 中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系潍坊学院教师教育学院齐鲁师范学院教师教育学院

目的探讨山东省青少年阈下抑郁和精神病性体验(PLEs)及其交互作用与非自杀性自伤(NSSI)行为的关联,为青少年NSSI的预防和早期干预提供参考依据。方法于2023年3—4月,采用分层整群随机抽样的方法,在山东省沿海和内陆分别各抽取2座城市中6... 详细信息

目的探讨山东省青少年阈下抑郁和精神病性体验(PLEs)及其交互作用与非自杀性自伤(NSSI)行为的关联,为青少年NSSI的预防和早期干预提供参考依据。方法于2023年3—4月,采用分层整群随机抽样的方法,在山东省沿海和内陆分别各抽取2座城市中6090名13~22岁大中学生施测。使用非自杀性自伤行为评定问卷、简式版社区心理体验评估问卷(CAPE-P8)、流调中心抑郁量表(CES-D)进行电子问卷调查,采用多因素Logistic回归分析青少年阈下抑郁和PLEs及其交互作用与NSSI的关联。结果青少年NSSI检出率为21.3%,单因素分析发现年龄在13~15岁青少年NSSI报告率最高(27.9%),有阈下抑郁和PLEs者NSSI报告率分别为49.9%,30.7%。多因素分析结果显示,存在阈下抑郁青少年发生NSSI的风险是无抑郁青少年的3.47倍[OR值(95%CI)=3.47(2.68~4.50)];有PLEs者发生NSSI的风险是未检出者的5.32倍[OR值(95%CI)=5.32(4.10~6.89)],阈下抑郁与PLEs同时存在时发生NSSI的风险是均未检出者的18.47倍[OR值(95%CI)=18.47(14.75~23.13)](P值均<0.01);超额危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和协同指数(S)分别为11.44,0.61,2.89,即阈下抑郁和PLEs对青少年NSSI的相加交互作用占比为61%。结论阈下抑郁和精神病性体验与青少年NSSI相关且存在相加交互作用。缓解青少年阈下抑郁并降低精神病性体验,对预防NSSI的发生具有积极作用。

关键词：阈下抑郁精神病性体验自我伤害行为精神卫生回归分析青少年

同质化竞争下国际化运营能缓解企业业绩波动吗?——以医药制造企业为例

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财会通讯 2024年第12期 69-73页

作者：李钧宋伟吴清锋赣南医学院公共卫生与健康管理学院江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院江西赣州341000

文章选取2007—2021年A股市场中171家医药制造企业,分析企业海外营收的国际化水平对企业业绩波动的影响,并进一步探讨了同质化竞争程度的调节效应。实证发现:国际化水平对企业业绩波动存在负向作用,企业获得的海外营业收入越多,企业业... 详细信息

文章选取2007—2021年A股市场中171家医药制造企业,分析企业海外营收的国际化水平对企业业绩波动的影响,并进一步探讨了同质化竞争程度的调节效应。实证发现:国际化水平对企业业绩波动存在负向作用,企业获得的海外营业收入越多,企业业绩波动越小,但是这种作用仅在化学制药、生物制品企业中成立,在中药制造企业中不成立。企业绩效在国际化与业绩波动关系中承担了中介效用,医药企业国际化提高了企业整体业绩,进而降低了企业业绩波动。此外,同质化竞争会强化国际化战略的效用,在同质化竞争越高的细分行业,国际化抑制企业业绩波动的效果更明显。

关键词：国际化运营企业业绩波动同质化竞争医药行业

自我效能感与焦虑在社会支持与老年慢性病患者幸福感关系中的链式中介作用

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现代预防医学 2024年第1期51卷 105-110页

作者：郑思榆钟思思陈江芸孙婉怡王梓丞吴一波罗桢妮广州医科大学卫生管理学院南方医科大学卫生管理学院北京大学公共卫生学院

目的探讨自我效能感和焦虑在老年慢性病患者社会支持和幸福感之间的链式中介作用。方法选取2022年中国居民心理与行为调查中2 177例≥60岁的老年慢性病患者作为研究对象，采用领悟社会支持量表(PSSS)、世界卫生组织幸福指数(WHO-5)、... 详细信息

目的探讨自我效能感和焦虑在老年慢性病患者社会支持和幸福感之间的链式中介作用。方法选取2022年中国居民心理与行为调查中2 177例≥60岁的老年慢性病患者作为研究对象，采用领悟社会支持量表(PSSS)、世界卫生组织幸福指数(WHO-5)、新的一般自我效能感量表(NGSES)、焦虑量表(GAD-7)进行调查；使用SPSS的Process插件，并用Bootstrap法进行链式中介效应检验。结果自我效能感和焦虑在社会支持对幸福感的作用中发挥链式中介作用。其中，社会支持对幸福感的直接效应显著(β=0.345,95%CI:0.330～0.432)，自我效能感的单独中介效应显著(β=0.201,95%CI:0.164～0.240)，焦虑的单独中介效应显著(β=0.029,95%CI:0.006～0.016)，自我效能感-焦虑链式中介效应显著(β=0.006,95%CI:0.002～0.013)。结论社会支持可以通过自我效能感和焦虑的单独或链式中介作用影响老年慢性病患者的幸福感，为提升该人群幸福感提供了理论依据。

关键词：慢性病老年人社会支持幸福感自我效能感