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主动脉近端破口腔内隔绝术治疗A型主动脉壁内血肿伴心包积液近期效果观察

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介入放射学杂志 2024年第8期33卷 839-843页

作者：张胜康尹晓清徐朝军王兆礼杨进程宇湖南中医药大学第一附属医院心胸外科湖南长沙410007

目的观察腔内隔绝治疗A型主动脉壁内血肿(AIH)伴心包积液的近期效果,探讨A型AIH伴心包积液腔内隔绝治疗策略。方法选取湖南中医药大学第一附属医院2018年2月至2021年11月收治的12例A型AIH伴心包积液患者。所有患者术前升主动脉内膜均完... 详细信息

目的观察腔内隔绝治疗A型主动脉壁内血肿(AIH)伴心包积液的近期效果,探讨A型AIH伴心包积液腔内隔绝治疗策略。方法选取湖南中医药大学第一附属医院2018年2月至2021年11月收治的12例A型AIH伴心包积液患者。所有患者术前升主动脉内膜均完整,主动脉弓部或胸降主动脉近端内膜有破口,均接受腔内隔绝术封闭治疗。4例发病1周内手术,8例保守治疗1周后择期手术,术后随访12个月。结果发病1周内手术患者术后1例恢复顺利,2例术后3个月内出现A型夹层,1例早期死亡;保守治疗1周后手术8例患者均恢复顺利。结论A型AIH伴少至中量心包积液患者经保守治疗减轻升主动脉血肿后,择期行腔内隔绝治疗的效果理想。

关键词：主动脉壁内血肿腔内隔绝术保守治疗心包积液

Parkin泛素化调节线粒体稳态在心血管疾病中的研究进展

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中国药理学通报 2024年第2期40卷 224-228页

作者：李珂娟陈建淑李勇男谢宜欣卜佳乐张小卫兰州大学第二医院心血管内科甘肃兰州730000 兰州大学第二医院心胸外科甘肃兰州730000

线粒体不仅为细胞提供能量,还参与细胞钙稳态、细胞信息传递、细胞凋亡、细胞生长和分化等过程。因此,维持线粒体稳态对机体的正常生命活动至关重要。泛素化是一种蛋白质翻译后修饰方式,通过调节线粒体稳态过程进而参与细胞的多种生理... 详细信息

线粒体不仅为细胞提供能量,还参与细胞钙稳态、细胞信息传递、细胞凋亡、细胞生长和分化等过程。因此,维持线粒体稳态对机体的正常生命活动至关重要。泛素化是一种蛋白质翻译后修饰方式,通过调节线粒体稳态过程进而参与细胞的多种生理病理过程。但目前还未对泛素化调节线粒体稳态的机制进行总结性阐述,特别是Parkin蛋白对心血管疾病影响的机制。该文主要通过对Parkin蛋白泛素化调节线粒体稳态的具体机制进行讨论,同时将线粒体稳态失衡对心血管疾病的影响进行综述,以期对心血管疾病的临床治疗提供潜在的治疗策略。

关键词：泛素化线粒体动力学线粒体自噬 PINK1/Parkin 高血压冠心病心力衰竭心肌病

针对性护理配合呼吸功能锻炼对胸腔镜食管癌根治术后患者的干预效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0138-0141页

作者：陈萌萌徐州市肿瘤医院心胸外科江苏徐州221000

为胸腔镜食管癌根治术患者开展针对性护理+呼吸功能锻炼,观察对患者术后肺功能、生命质量以及并发症的影响。方法选取徐州市肿瘤医院2022年1月至2023年12月期间收治的胸腔镜食管癌根治术患者78例作为研究样本,方法为随机数排秩法,均... 详细信息

为胸腔镜食管癌根治术患者开展针对性护理+呼吸功能锻炼,观察对患者术后肺功能、生命质量以及并发症的影响。方法选取徐州市肿瘤医院2022年1月至2023年12月期间收治的胸腔镜食管癌根治术患者78例作为研究样本,方法为随机数排秩法,均等分为参照组(n=39,常规护理)和联合组(n=39,常规护理+针对性护理+呼吸功能锻炼)。对比两组患者胃肠功能、肺功能、住院时间和生命质量,并记录两组患者术后并发症发生情况。结果联合组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于参照组(P<0.05);护理后,联合组的各项肺功能指标高于参照组,生活质量评分高于参照组,住院时间短于参照组(P<0.05);术后护理期间,联合组患者的并发症发生率为2.56%,显著低于参照组(P<0.05)。结论为胸腔镜食管癌根治术患者应用针对性护理配合呼吸功能锻炼效果优于常规护理,患者的胃肠功能恢复较快,护理后肺功能显著提升,生命质量较好,住院时间有所减短,并且有利于降低术后并发症发生风险,建议临床推广应用。

关键词：针对性护理呼吸功能锻炼胸腔镜食管癌根治术肺功能生命质量

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胸壁肿瘤手术治疗进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第7期40卷 438-446页

作者：江浩吴冠文黄威李小兵范江绍兴市中心医院绍兴文理学院附属中心医院心胸外科绍兴312030 上海交通大学附属第一人民医院胸外科上海200080

胸壁肿瘤(chest wall tumor, CWT)是一类异质性明显的肿瘤, 涉及多个系统, 包括原发性和继发性。胸壁肿瘤可以按照组织学来源进行分类, 并区分良恶性。除极少数恶性肿瘤外, 手术切除是胸壁肿瘤的首选治疗方法。相对于其他肿瘤, 很多胸... 详细信息

胸壁肿瘤(chest wall tumor, CWT)是一类异质性明显的肿瘤, 涉及多个系统, 包括原发性和继发性。胸壁肿瘤可以按照组织学来源进行分类, 并区分良恶性。除极少数恶性肿瘤外, 手术切除是胸壁肿瘤的首选治疗方法。相对于其他肿瘤, 很多胸壁肿瘤切除后会使胸壁失去完整性及稳定性, 因此术前不仅要评估肿瘤能否切除, 还要评估术后胸壁重建的必要性和可行性。随着医疗技术及水平的发展, 手术治疗胸壁肿瘤的方式、方法有了明显进步。本文对近些年来胸壁肿瘤手术治疗的变化发展进行简要综述, 为临床工作提供参考。

关键词：胸壁肿瘤治疗进展手术治疗

片仔癀通过调控mir-155表达缓解LPS刺激肝脏Kupffer细胞的损伤

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 536-541页

作者：邱陆阵杨钊斌何绍珍黄道丰程小梅陈惠萍夏浩福建医科大学附属漳州市医院内科ICU 福建漳州363000

目的探究片仔癀通过调控miR-155表达改善脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的肝脏Kupffer细胞损伤的发生机制。方法LPS诱导肝脏Kupffer细胞建立细胞损伤模型,模拟脓毒症肝损伤。RT-qPCR检测损伤细胞中miR-155的表达,RT-qPCR、Western ... 详细信息

目的探究片仔癀通过调控miR-155表达改善脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的肝脏Kupffer细胞损伤的发生机制。方法LPS诱导肝脏Kupffer细胞建立细胞损伤模型,模拟脓毒症肝损伤。RT-qPCR检测损伤细胞中miR-155的表达,RT-qPCR、Western Blot、ELISA和流式细胞术评估损伤细胞的炎症反应和细胞凋亡情况。然后用不同浓度(0 mg/L、5 mg/L、10 mg/L及15 mg/L)的片仔癀处理LPS诱导的Kupffer细胞,检测了细胞中miR-155的表达,细胞的炎症反应和凋亡率。在细胞损伤模型中沉默miR-155,RT-qPCR、Western Blot、ELISA和流式细胞术评估miR-155对模型细胞炎症反应和凋亡的影响。在片仔癀处理的损伤细胞中过表达miR-155检测细胞炎症反应和凋亡的变化。数据以均数±标准差(x±s)的表示,采用成组t检验或单因素方差分析各组数据。结果在LPS诱导肝脏Kupffer细胞损伤的模型中,miR-155的表达显著升高(P<0.05),促炎因子IL-6、TNF-α的表达水平显著增加,抗炎因子IL-10明显被抑制(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。片仔癀处理后,抑制损伤肝细胞中miR-155的表达(P<0.05),抑制细胞炎症因子IL-6、和TNF-α的水平,促进抗炎因子IL-10的表达(P<0.05),抑制细胞凋亡(P<0.05)。沉默miR-155减轻了细胞的炎症反应和凋亡率(P<0.05)。过表达miR-155可逆转片仔癀治疗肝细胞损伤的作用(P<0.05)。结论在LPS诱导肝脏Kupffer细胞损伤的模型中,片仔癀通过抑制miR-155的表达,抑制细胞的炎症反应及其凋亡。

关键词：片仔癀 miR-155 Kupffer细胞炎症反应凋亡脂多糖脓毒症肝损伤

PBL教学法联合手术视频教学在胸外科教学中的应用

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中国卫生产业 2024年第12期21卷 199-201页

作者：赵俊杰牛牛戚维波嘉兴市第一医院心胸外科浙江嘉兴314000

目的探讨以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)联合手术视频教学在胸外科教学中的应用效果。方法目的抽样法选取2021年3月—2022年3月嘉兴学院医学院的30名19级临床医学专业学生为对照组,接受传统教学;选取2022年4月—2023年... 详细信息

目的探讨以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)联合手术视频教学在胸外科教学中的应用效果。方法目的抽样法选取2021年3月—2022年3月嘉兴学院医学院的30名19级临床医学专业学生为对照组,接受传统教学;选取2022年4月—2023年3月的30名20级临床医学专业学生为研究组,采取手术视频联合PBL教学。对比两组学习效果与教学满意度。结果研究组理论知识与病例分析得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均胸外科教学中运用PBL教学法联合手术视频教学能够提高学生学习效果,同时提高学生对教学的满意度。

关键词：手术视频教学以问题为导向的学习胸外科教学

代谢组学在体外循环心脏手术器官损伤中的研究进展

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广西医科大学学报 2024年第1期41卷 150-155页

作者：雷登郑宝石周军庆绍兴市人民医院心胸外科绍兴312000 广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021

体外循环(CPB)主要应用于心脏手术,CPB会造成脑、心、肾等重要脏器的损害,产生相关的并发症。代谢组学是研究生物体受外部刺激所产生的全部变化的代谢产物的科学,CPB后机体的代谢物成分会发生变化。研究心脏手术围术期的代谢变化,可以... 详细信息

体外循环(CPB)主要应用于心脏手术,CPB会造成脑、心、肾等重要脏器的损害,产生相关的并发症。代谢组学是研究生物体受外部刺激所产生的全部变化的代谢产物的科学,CPB后机体的代谢物成分会发生变化。研究心脏手术围术期的代谢变化,可以为疾病的发病机制提供重要的见解,并有潜力识别新的生物标志物。本综述主要介绍代谢组学的现状,以及其在CPB心脏手术对脑、心、肾、肺等重要脏器损伤中的研究进展,并就代谢组学在该领域的未来做一展望。

关键词：体外循环代谢组学先天性心脏病脑损伤急性肾损伤低心排血量综合征

腹腔镜超低位直肠癌完全经盆腔入路部分内括约肌切除术结肠肛管吻合术学习曲线和经验总结

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中华普通外科杂志 2024年第8期39卷 634-636页

作者：汪冠聪方艺聪姚开源杨愈刚郭银枞福建医科大学附属漳州市医院结直肠外科漳州363000

回顾性分析采用腹腔镜完全经盆腔入路部分内括约肌切除术治疗直肠癌100例患者的临床资料,通过学习曲线分析,表明掌握该技术需积累31例经验,为即将开展此项手术的同行提供参考和借鉴。

关键词：内括约肌切除术超低位直肠癌结肠肛管吻合术学习曲线腹腔镜临床资料经验总结盆腔

CT评估胸大肌参数对老年肋骨骨折术后肺部并发症的预测

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国际老年医学杂志 2024年第4期45卷 454-458页

作者：宫颢夏洪刚朱鹏志孙忠义张永民张海泉王冬滨天津市天津医院心胸外科天津300211

目的探讨CT评估胸大肌参数对老年肋骨骨折术后肺部并发症的预测价值。方法选取2021年1月—2023年10月因肋骨骨折于天津市天津医院行手术治疗的105例老年患者,术后根据是否发生肺部并发症分为并发症组(28例)和无并发症组(77例),利用CT... 详细信息

目的探讨CT评估胸大肌参数对老年肋骨骨折术后肺部并发症的预测价值。方法选取2021年1月—2023年10月因肋骨骨折于天津市天津医院行手术治疗的105例老年患者,术后根据是否发生肺部并发症分为并发症组(28例)和无并发症组(77例),利用CT测算患者的胸大肌参数,包括胸大肌指数(PMI)及胸大肌密度(PMD);采用多因素logistic回归分析老年肋骨骨折患者一般资料及胸大肌参数对老年肋骨骨折术后肺部并发症发生的预测价值。结果术后发生肺部并发症的有28例,发生率为26.7%。单因素logistic回归模型分析结果显示,年龄≥70岁、有吸烟史、有肺部基础疾病史、病程≥72 h、肋骨骨折≥5根均可导致老年肋骨骨折患者术后产生肺部并发症(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、有吸烟史、有肺部基础疾病史、病程≥72 h、肋骨骨折数量≥5根,双侧肋骨骨折及PMI、PMD均是导致老年肋骨骨折患者术后出现肺部并发症的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,PMD预测肋骨骨折术后发生肺部并发症的曲线下面积为0.832(95%CI:0.746~0.918),PMI预测肋骨骨折术后发生肺部并发症的曲线下面积为0.732(95%CI:0.773~0.937),两者对于患者肋骨骨折术后是否发生肺部并发症均有不错的预测效果。结论通过CT评估患者的胸大肌参数是预测患者术后是否发生肺部并发症的有效工具,根据患者的预测结果及时调整患者的治疗方案对于改善患者预后具有重要意义。

关键词：肋骨骨折肺部并发症胸大肌指数胸大肌密度