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中药穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎痰热闭肺证的效果研究

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华北理工大学学报（医学版） 2024年第5期26卷 343-348页

作者：王静林葳林必显漳州卫生职业学院健康与保健系福建漳州363000 漳州市芗城区妇幼保健院药剂科福建医科大学附属漳州市医院小儿外科

目的探讨西医常规治疗联合中药穴位贴敷对小儿肺炎痰热闭肺证的治疗效果。方法漳州市芗城区妇幼保健院2020年5月-2021年12月收治的80例肺炎患儿,均符合肺炎喘嗽的痰热闭肺证候分类标准。根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例。... 详细信息

目的探讨西医常规治疗联合中药穴位贴敷对小儿肺炎痰热闭肺证的治疗效果。方法漳州市芗城区妇幼保健院2020年5月-2021年12月收治的80例肺炎患儿,均符合肺炎喘嗽的痰热闭肺证候分类标准。根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例。两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予中药穴位贴敷,治疗时间均为10d。比较两组症状持续时间,治疗前及治疗后7、14d时的主要症状积分;治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群变化及炎症因子水平变化。结果重复测量方差分析显示,主症积分、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD3~+ CD4~+、CD3~+ CD8~+)和炎症因子(IL-6、TNF-α、IFN-γ)水平均存在显著的时间主效应、组间主效应和交互效应(P0.05)。治疗7、14d,观察组主症积分显著低于对照组(P<0.001),CD3~+、CD3~+ CD4~+显著高于对照组,CD3~+ CD8~+显著低于对照组(均P<0.001);观察组IL-6、TNF-α、IFN-γ水平显著低于对照组(均P<0.001)。两组不同时间点间的主症积分、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD3~+ CD4~+、CD3~+ CD8~+)及IL-6、TNF-α、IFN-γ水平差异均有显著性(均P<0.001)。观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间和住院时间均显著短于对照组(均P<0.001)。结论西医联合中药穴位贴敷治疗小儿肺炎痰热闭肺证的临床效果明显,可能与提升患儿机体免疫力,降低体内炎症因子水平有关。

关键词：中药穴位贴敷儿科肺炎痰热闭肺证

振幅整合脑电图在高原地区住院新生儿中的监测结果分析

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 817-822页

作者：赵晓芬程国强赵朋娜赵玫朱双燕李杨方周文浩复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 昆明市儿童医院新生儿科云南昆明650228 广州市妇女儿童医疗中心广东广州510440

目的分析高原地区住院新生儿进行振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)监测的结果。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院并接受aEEG监测的5945例患儿为研究对象,根据aEEG监... 详细信息

目的分析高原地区住院新生儿进行振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)监测的结果。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院并接受aEEG监测的5945例患儿为研究对象,根据aEEG监测结果分为aEEG正常组与aEEG异常组。分析各系统疾病aEEG异常发生率,aEEG异常表现及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果5945例患儿中,aEEG异常率为19.28%(1146/5945),其中危重患儿异常率29.58%(906/3063),非危重患儿异常率为8.33%(240/2882),差异有统计学意义(P<0.05)。aEEG异常率较高的前三位主诊断疾病依次是遗传代谢性疾病60.77%(79/130)、中枢神经系统疾病42.22%(76/180)、早产儿35.53%(108/304)。aEEG异常组日龄及胎龄均小于aEEG正常组,早产儿出生体重低于aEEG正常组(P<0.05)。1146例aEEG异常患儿中,aEEG异常类型主要有睡眠觉醒周期异常597例(52.09%)、背景活动异常294例(25.65%)和痫样活动255例(22.25%);有异常临床表现者902例(78.71%)。aEEG监测脑功能异常的灵敏度为33.51%,特异度为92.50%。结论高原地区住院新生儿尤其是危重儿、胎龄及日龄小的患儿,aEEG异常率较高,提示脑损伤风险也较高,故对住院新生儿常规进行aEEG监测有利于早期发现脑功能异常,有助于决策治疗并做好脑保护策略。

关键词：振幅整合脑电图高原地区脑功能监测新生儿

支炎合剂对肺炎支原体感染小鼠M1巨噬细胞活化及Th2型免疫应答的影响分析

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1914-1918页

作者：陈玲董善武陈咏丽陶双何春枝陈静田琳武汉市第四医院儿科武汉430033

目的:探讨支炎合剂对肺炎支原体(MP)感染小鼠经典激活的巨噬细胞(M1)活化及辅助性T细胞2(Th2)型免疫应答的影响。方法:将C57BL/6J小鼠分为对照组、MP组、支炎合剂组和阿奇霉素组,除对照组外其他各组小鼠通过鼻滴MP菌液(1×10^(7)CFUs/ml... 详细信息

目的:探讨支炎合剂对肺炎支原体(MP)感染小鼠经典激活的巨噬细胞(M1)活化及辅助性T细胞2(Th2)型免疫应答的影响。方法:将C57BL/6J小鼠分为对照组、MP组、支炎合剂组和阿奇霉素组,除对照组外其他各组小鼠通过鼻滴MP菌液(1×10^(7)CFUs/ml)制成MP感染模型,支炎合剂组给予支炎合剂灌胃治疗,阿奇霉素组给予阿奇霉素灌胃治疗,对照组、MP组小鼠灌胃等体积生理盐水;HE染色观察小鼠肺组织病理损伤并进行病理评分,固体培养法检测小鼠肺组织MP载量变化,流式细胞法检测小鼠肺组织M1巨噬细胞水平,PCR检测肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、TNF-α、CXC趋化因子1(CX-CL1)mRNA水平,ELISA检测小鼠肺组织IL-4、IL-5、IL-10、IL-13水平,Western blot检测小鼠肺组织NF-κB通路相关蛋白表达。结果:MP组、支炎合剂组和阿奇霉素组小鼠肺组织病理评分、MP载量、F4/80^(+)细胞水平、CD86^(+)/F4/80^(+)、MHCⅡ^(+)/F4/80^(+)和iNOS、TNF-α、CXCL1 mRNA水平高于对照组(P<0.05),肺组织IL-4、IL-5、IL-10、IL-13水平和p-p65/p65、p-IKK/IKK蛋白表达均高于对照组(P<0.05)。支炎合剂组和阿奇霉素组小鼠肺组织病理评分、MP载量、F4/80^(+)细胞水平、CD86^(+)/F4/80^(+)、MHCⅡ^(+)/F4/80^(+)和iNOS、TNF-α、CXCL1 mRNA水平均低于MP组(P<0.05),肺组织IL-4、IL-5、IL-10、IL-13水平均高于MP组(P<0.05),肺组织pp65/p65、p-IKK/IKK蛋白表达低于MP组(P<0.05)。结论:支炎合剂可改善MP感染小鼠肺损伤,可能与降低M1巨噬细胞活性、增加Th2免疫应答、抑制NF-κB通路有关。

关键词：肺炎支原体感染支炎合剂经典激活巨噬细胞 Th2型免疫应答

益生菌联合乳果糖口服溶液用于小儿便秘对肠道菌群及免疫功能的影响

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贵州医药 2024年第5期48卷 739-741页

作者：杨珂马军峰渭南市白水县医院儿科陕西渭南715600 神木市医院儿科陕西神木719300

目的观察益生菌和乳果糖口服液联合治疗小儿便秘的临床效果。方法选取我院收治的便秘患儿86例,随机分为对照组和研究组,各43例。两组均予饮食调节、排便训练等基础治疗,对照组在此基础上予乳果糖口服液治疗,研究组予益生菌和乳果糖口服... 详细信息

目的观察益生菌和乳果糖口服液联合治疗小儿便秘的临床效果。方法选取我院收治的便秘患儿86例,随机分为对照组和研究组,各43例。两组均予饮食调节、排便训练等基础治疗,对照组在此基础上予乳果糖口服液治疗,研究组予益生菌和乳果糖口服液联合治疗,观察两组患者治疗8周后临床疗效、肠道菌群、免疫功能以及不良反应的差异。结果治疗后,研究组肠杆菌、乳杆菌、酵母菌和葡萄球菌低于对照组,双歧杆菌高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益生菌和乳果糖口服液联合治疗小儿便秘可以有效调节患儿的肠道菌群,提高患儿的免疫功能,临床治疗的安全性和有效性较高,值得推广应用。

关键词：益生菌乳果糖口服液小儿便秘肠道菌群免疫功能

外周血Ficolin-3、P2X7水平对儿童肺炎支原体肺炎预后的评估价值

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中国实用医刊 2024年第17期51卷 14-17页

作者：崔强华李艳媚汉中市人民医院儿科汉中蒲城县医院新生儿科蒲城

目的研究外周血纤维胶凝蛋白3(Ficolin-3)、P2X7水平对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)预后的评估价值。方法前瞻性研究。抽取2018年2月至2021年1月在汉中市人民医院进行治疗的135例MPP患儿作为观察组, 另抽取同期健康体检者135例作为对照组, ... 详细信息

目的研究外周血纤维胶凝蛋白3(Ficolin-3)、P2X7水平对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)预后的评估价值。方法前瞻性研究。抽取2018年2月至2021年1月在汉中市人民医院进行治疗的135例MPP患儿作为观察组, 另抽取同期健康体检者135例作为对照组, 分析比较观察组与对照组, 观察组不同严重程度、不同预后患儿的外周血Ficolin-3、P2X7水平。分析外周血Ficolin-3、P2X7水平对儿童MPP不良预后的评估效能。结果观察组Ficolin-3(t=18.04, P<0.001)、P2X7(t=30.51, P<0.001)水平高于对照组;观察组中轻度患儿的Ficolin-3(t=5.57, P<0.001)、P2X7(t=2.69, P=0.008)水平低于重度患儿, 预后良好患儿的Ficolin-3(t=15.38, P<0.001)、P2X7(t=4.06, P<0.001)水平低于预后不良患儿。Ficolin-3、P2X7联合检测对MPP预后不良的诊断效能显著高于单独检测(P<0.05);通过受试者工作特征曲线分析, Ficolin-3、P2X7水平联合诊断的曲线下面积大于单一指标(P<0.05)。针对MPP预后不良患儿, Ficolin-3、P2X7的临界值分别为39.55 μg/L、163.39 ng/mL。结论外周血Ficolin-3、P2X7水平对儿童MPP预后评估具有重要的意义。

关键词：支原体肺炎纤维胶凝蛋白3 P2X7 预后

儿童难治性肺炎支原体肺炎早期识别的多中心前瞻性研究

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中华儿科杂志 2024年第4期62卷 317-322页

作者：徐丹章爱莲郑吉善叶明伟郦凡钱根才施红波金小红黄烈平梅建刚梅国花徐震傅红林建军叶洪舟郑燕华玲玲杨敏童江民陈玲玲张园园杨德华周云连李慧文蓝引乐徐玉兰冯金燕陈幸龚敏陈志敏王颖硕浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 嘉兴市第二医院儿科嘉兴314001 宁波市妇女儿童医院儿科宁波315012 三门县人民医院儿科台州317199 绍兴第二医院儿科绍兴312099 长兴县妇幼保健院儿科湖州313199 宁波市医疗中心李惠利医院儿科宁波315048 浙江省台州医院儿科台州317099 舟山市妇女儿童医院儿科舟山316004 慈溪市妇幼保健院儿科宁波315331 衢州市妇幼保健院儿科衢州324003 湖州市中心医院儿科湖州313099 嵊泗县人民医院儿科舟山202450 丽水市人民医院儿科丽水323050 湖州市第一人民医院儿科湖州313099 衢州市人民医院儿科衢州324002

目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~48~<120 h的肺炎支原体肺炎患儿,可根据首次就诊前的最高体温和LDH水平计算RMPP的... 详细信息

目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~48~<120 h的肺炎支原体肺炎患儿,可根据首次就诊前的最高体温和LDH水平计算RMPP的预报概率,以期达到早期预测RMPP的目的。

关键词：支原体,肺炎肺炎预测儿童

青蒿琥酯对哮喘小鼠miR-503及PI3K/AKT通路的影响

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中药材 2024年 2620-2623页

作者：王丽艳倪文昌边俊梅武汉市第三医院儿科

目的:探讨青蒿琥酯对哮喘小鼠肺损伤的影响及其机制。方法:将雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、青蒿琥酯（30 mg/kg）组、地塞米松（1 mg/kg）阳性对照组,除正常对照组外,其余组均通过卵白蛋白（OVA）诱导构建哮喘小鼠模型,... 详细信息

目的:探讨青蒿琥酯对哮喘小鼠肺损伤的影响及其机制。方法:将雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、青蒿琥酯（30 mg/kg）组、地塞米松（1 mg/kg）阳性对照组,除正常对照组外,其余组均通过卵白蛋白（OVA）诱导构建哮喘小鼠模型,并分别在每天OVA雾化前1 h腹腔注射相应药物,正常对照组和模型组腹腔注射相应体积生理盐水,给药结束后称量质量,麻醉并处死小鼠,收集肺泡灌洗液（BALF）和肺组织。HE染色观察肺组织病理损伤情况,Masson染色观察肺纤维化情况,ELISA检测BALF中TNF-α、IL-6水平,qRT-PCR检测肺组织中miR-503表达,Western Blot检测肺组织中TGF-β1、α-SMA、AKT、p-AKT蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠体质量减轻（P<0.01）,肺组织可见大量炎性细胞浸润,肺泡结构被破坏,气道上皮严重水肿、变性,肺组织纤维化严重,BALF中TNF-α、IL-6水平显著升高,肺组织中miR-503表达显著降低,TGF-β1、α-SMA蛋白表达及AKT蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.01）。与模型组比较,青蒿琥酯组和地塞米松组小鼠体质量显著升高（P<0.05）,肺组织病理损伤有所缓解,炎性细胞明显减少,肺泡结构趋于完整,气道上皮水肿及肺组织纤维化程度有所减轻,BALF中TNF-α、IL-6水平显著降低,肺组织中miR-503表达显著升高,TGF-β1、α-SMA蛋白表达及AKT蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.05或P<0.01）。结论:青蒿琥酯能上调miR-503表达,抑制PI3K/AKT通路的激活,缓解哮喘小鼠的气道炎症、肺损伤和肺纤维化。

关键词：青蒿琥酯哮喘 miR-503 PI3K/AKT通路

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发下呼吸道感染患者病原菌分布特点及耐药情况分析

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黑龙江医学 2024年第18期48卷 2236-2238页

作者：谢香婷严秋凤漳州市中医院检验科福建漳州365300 三明市清流县总医院检验科福建漳州365300

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发下呼吸道感染患者病原菌分布特点及耐药情况。方法:回顾性分析2021年2月—2022年2月漳州市中医院收治的80例AECOPD患者的临床资料,对患者痰标本进行菌株鉴定、药敏检测。分析患者病原... 详细信息

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发下呼吸道感染患者病原菌分布特点及耐药情况。方法:回顾性分析2021年2月—2022年2月漳州市中医院收治的80例AECOPD患者的临床资料,对患者痰标本进行菌株鉴定、药敏检测。分析患者病原菌菌谱、常见病原菌耐药性。结果:80例AECOPD并发下呼吸道感染患者痰标本中共分离出病原菌104株,其中革兰阴性菌占62.50%,革兰阳性菌占26.92%,真菌占10.58%,其中19例患者痰标本中分离出≥2种病原体。革兰阴性菌主要菌株为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌主要菌株为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌。头孢唑啉对革兰阴性菌耐药性较高;妥布霉素、亚胺培南对革兰阴性菌耐药性较低;青霉素G、左氧氟沙星、克林霉素对革兰阳性菌耐药性较高,对苯唑西林、利奈唑胺、万古霉素无耐药性,对四环素耐药性较低;其他病原菌对不同药物耐药性差异较大。结论:AECOPD并发下呼吸道感染患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同药物与病菌间耐药性差异较大。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染病原菌分布耐药性

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育阴散治疗单纯性乳房早发育临床观察

光明中医 2024年第13期39卷 2540-2542页

作者：姚武斌杨文庆漳州市长泰区医院儿科福建中医药大学附属第二人民医院儿科

目的探论育阴散治疗女童单纯性乳房早发育的临床疗效。方法选取2021年12月—2022年1月在福建中医药大学附属第二人民医院及漳州市长泰区医院就诊的120例阴虚火旺型单纯性乳房早发育儿童，随机分成研究组(60例，给予育阴散治疗)和观察... 详细信息

目的探论育阴散治疗女童单纯性乳房早发育的临床疗效。方法选取2021年12月—2022年1月在福建中医药大学附属第二人民医院及漳州市长泰区医院就诊的120例阴虚火旺型单纯性乳房早发育儿童，随机分成研究组(60例，给予育阴散治疗)和观察组(60例，未予任何干预),比较2组患儿治疗有效率及转为中枢性性早熟(CPP)的比率。结果研究组治疗总有效率明显优于观察组；治疗后，研究组单纯性乳房早发育转为中枢性性早熟的比率明显低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论育阴散治疗单纯性乳房早发育女童确实有效，且可以降低中枢性性早熟转化率。

关键词：单纯性乳房早发育阴虚火旺证育阴散中医药疗法中医儿科学