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多普勒超声对颈动脉体瘤患者分型及病理预测的应用价值

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罕少疾病杂志 2024年第1期31卷 29-31页

作者：田精通福建省漳州市东山县医院功能科福建漳州363400

目的探究多普勒超声对颈动脉体瘤患者分型及病理预测的应用价值。方法回顾性选择2020年1月~2022年11月我院及外院经手术病理证实的70例颈动脉体瘤患者,共74个瘤体影响资料,术前均接受过CT血管成像检查,其中39例43个瘤体术前有多普勒超... 详细信息

目的探究多普勒超声对颈动脉体瘤患者分型及病理预测的应用价值。方法回顾性选择2020年1月~2022年11月我院及外院经手术病理证实的70例颈动脉体瘤患者,共74个瘤体影响资料,术前均接受过CT血管成像检查,其中39例43个瘤体术前有多普勒超声检查史。Pearson法分析术前CT血管成像与超声对患者瘤体最大径测值与术后病理测值关系,对比CT血管成像与超声对颈动脉体瘤与术中分型一致性。结果70例颈动脉体瘤患者中有56例检出肿块/无痛性肿块渐大,14例有临床症状。但ShamblinnⅡ型与ShamblinnⅢ型无症状或肿块渐大、临床症状比较无统计学意义(P>0.05)。39例35个组织完整颈动脉体瘤瘤体术前超声最大径测值1.92~7.83cm,CT血管成像为2.02~7.24cm,病理为2.02~8.03cm。,超声与CT血管成像瘤体最大径测值比较无统计意义(P>0.05),术前超声和CT血管成像瘤体最大径测值与手术病理测值呈正相关关系(r=0.854、0.746,P<0.001);70例66个组织完整瘤体CT血管成像测值与手术病理测值呈正相关关系(r=0.664,P<0.001)。39例35个组织完整颈动脉体瘤瘤体,手术病理证实ShamblinⅡ型21例,超声检出19例与其结果一致,CT血管成像检出18例与其结果一致;手术病理证实ShamblinⅢ型14例,超声和CT血管成像检出一致。结论多普勒超声对颈动脉体瘤患者分型及病理预测具有较好应用价值。

关键词：多普勒超声颈动脉体瘤肿瘤分型病理

早期护理对预防老年下肢骨折手术患者静脉血栓的应用效果

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中国医药指南 2024年第15期22卷 130-133页

作者：孙晓妹福建省漳州市东山县中医院漳州363400

目的探究老年下肢骨折手术患者接受早期护理对预防静脉血栓的影响。方法从在医院行手术治疗的老年下肢骨折患者中选择60例(2023年1月至2023年12月)资料开展回顾性研究,以护理模式的区别分为两组,对照组30例接受常规护理,观察组30例在... 详细信息

目的探究老年下肢骨折手术患者接受早期护理对预防静脉血栓的影响。方法从在医院行手术治疗的老年下肢骨折患者中选择60例(2023年1月至2023年12月)资料开展回顾性研究,以护理模式的区别分为两组,对照组30例接受常规护理,观察组30例在对照组基础上增加早期护理。对比两组凝血纤溶功能指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)]水平、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分、静脉血栓发生情况。结果两组护理后t-PA、FIB、PIC及PAI-1水平较护理前下降且观察组比对照组低(P<0.05);两组护理后GQOLI-74各维度评分较护理前升高且观察组比对照组高(P<0.05);观察组静脉血栓发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论在老年下肢骨折手术患者中应用早期护理干预,可改善其机体凝血纤溶功能,减少静脉血栓发生因素,提高生活质量。

关键词：老年下肢骨折手术早期护理静脉血栓

急性缺血性脑卒中患者双抗治疗中采取药物相关基因检测的临床意义

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中国药物滥用防治杂志 2024年第6期30卷 1042-1044,1052页

作者：徐新平林晓霖罗毅峰吴来强东山县医院神经内科福建漳州363400

目的:探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者双抗(阿司匹林+氯吡格雷)治疗中采取药物相关基因检测的临床意义。方法:选取2021年4月—2023年4月本院收治的AIS患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组选择目前AIS指南中推荐的用药方... 详细信息

目的:探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者双抗(阿司匹林+氯吡格雷)治疗中采取药物相关基因检测的临床意义。方法:选取2021年4月—2023年4月本院收治的AIS患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组选择目前AIS指南中推荐的用药方法进行治疗,观察组通过基因多态性检测后推荐的药物予以治疗。比较两组治疗效果及用药安全性,并记录两组患者随访3个月、6个月内的复发情况。结果:观察组治疗有效率为92.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。观察组用药期间全身出血性事件总发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05)。观察组随访3个月、6个月内复发率分别为0和2.00%,低于对照组的12.00%和16.00%(P<0.05)。结论:通过药物相关基因检测指导AIS患者双抗治疗个体化用药,可有效提升抗血小板聚集治疗效果,降低复发率,安全系数较高。

关键词：急性缺血性脑卒中基因多态性阿司匹林氯吡格雷

重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗对早期急性ST段抬高心肌梗死患者心功能及血管再通率的影响

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北方药学 2024年第8期21卷 54-56页

作者：何元盛福建省东山县医院福建漳州363400

目的:研究重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)静脉溶栓治疗对早期急性ST段抬高心肌梗死患者心功能及血管再通率的影响。方法:本文研究选取早期急性ST段抬高心肌梗死患者60例作为研究对象,患者收治时间在2021年1月—2023年6月,随... 详细信息

目的:研究重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)静脉溶栓治疗对早期急性ST段抬高心肌梗死患者心功能及血管再通率的影响。方法:本文研究选取早期急性ST段抬高心肌梗死患者60例作为研究对象,患者收治时间在2021年1月—2023年6月,随机分为两组(每组30例患者),观察组采用rhTNK-tPA静脉溶栓治疗方式、对照组采用阿替普酶治疗方式,分析并对比两组心功能、血管再通率、MACE发生率。结果:观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05);观察组血管再通率96.67%高于对照组80.00%(P<0.05);观察组MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:rhTNK-tPA静脉溶栓治疗早期急性ST段抬高心肌梗死患者具有显著的效果,不仅能改善患者心功能,还能提高血管再通率。

关键词： rhTNK-tPA静脉溶栓早期急性ST段抬高心肌梗死心功能血管再通率

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的恢复效果与并发症情况评估

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中外医疗 2024年第4期43卷 50-53页

作者：郑明东陈明彦高溪源福建省东山县医院福建漳州363400

目的研究掌指骨骨折患者应用微型钢板内固定治疗的恢复效果及并发症发生情况。方法便利选取2021年1月-2023年1月福建省东山县医院收治的56例掌指骨骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各28例。对照组应用克氏针内固... 详细信息

目的研究掌指骨骨折患者应用微型钢板内固定治疗的恢复效果及并发症发生情况。方法便利选取2021年1月-2023年1月福建省东山县医院收治的56例掌指骨骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各28例。对照组应用克氏针内固定治疗,观察组应用微型钢板内固定治疗,比较两组治疗效果。结果观察组掌指关节功能恢复优良率为96.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.766,P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间和功能锻炼开始时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组疼痛程度评分低于对照组,手指总主动屈曲度和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取微型钢板内固定的方式治疗掌指骨骨折患者,可以显著提升恢复效果,该方法虽手术时间相对略长,但并发症更少,且疼痛症状较轻,有助于提升患者生活质量。

关键词：掌指骨骨折微型钢板内固定并发症功能恢复优良率

二陈汤加味治疗尘肺病痰湿蕴肺型咳嗽的临床观察

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西藏医药 2024年第3期45卷 130-132页

作者：李淑吟福建省东山县医院内科福建漳州363400

目的探究二陈汤加味治疗尘肺病痰湿蕴肺型咳嗽的临床疗效。方法选取2021年月~2022年5月在本院就诊的尘肺病痰湿蕴肺型咳嗽患者124例,随机分为对照组和观察组,各62例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上予以二陈汤加味治疗... 详细信息

目的探究二陈汤加味治疗尘肺病痰湿蕴肺型咳嗽的临床疗效。方法选取2021年月~2022年5月在本院就诊的尘肺病痰湿蕴肺型咳嗽患者124例,随机分为对照组和观察组,各62例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上予以二陈汤加味治疗,两组均治疗30d。比较两组治疗前、30d后中医证候积分、肺功能以及血气指标的差异性,并评价治疗的效果。结果 30d后,观察组各中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率91.94%,对照组77.42%(P<0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、肺活量(VC)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于对照组(P<0.05),其动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组低(P<0.05)。结论二陈汤加味治疗可明显减轻尘肺病痰湿蕴肺型咳嗽患者临床症状,改善其肺功能及血气指标,疗效优于常规西医诊疗方案。

关键词：痰湿蕴肺咳嗽二陈汤加味尘肺

生理性海盐水鼻腔冲洗对降低幼儿园中班儿童急性上呼吸道感染发生率有效性和安全性的随机对照试验

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中国循证儿科杂志 2024年第1期19卷 7-11页

作者：罗春绸方琼张丽芬张淑芸杨燕珍林秀梅严琳福建医科大学附属漳州市医院护理部漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院耳鼻喉科漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院眼科漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院儿科门诊漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院儿童呼吸科漳州363000

背景学龄前儿童入幼儿园期间集体生活易引起较高的急性上呼吸道感染(AURTIs)的发生率。目的探讨生理性海盐水鼻腔冲洗对预防入幼儿园健康儿童发生AURTIs的效果研究,为托幼机构做好卫生保健提供理论基础。设计单中心RCT。方法以幼儿园中... 详细信息

背景学龄前儿童入幼儿园期间集体生活易引起较高的急性上呼吸道感染(AURTIs)的发生率。目的探讨生理性海盐水鼻腔冲洗对预防入幼儿园健康儿童发生AURTIs的效果研究,为托幼机构做好卫生保健提供理论基础。设计单中心RCT。方法以幼儿园中班健康儿童为研究对象,以班级为单位进行整群随机抽样分组,本研究实施过程不设盲。干预组予常温下使用生理性海盐水喷雾洗鼻液及喷雾器行鼻腔护理,每日入园前和出园前各喷雾1次,持续一个学期中的在园日(96天192次)。根据2023年版《鼻腔盐水冲洗在儿童上呼吸道感染的应用专家共识》推荐的操作方法。对照组班级每天不在入园和出园时有组织地干预。幼儿园保健医生登记每天2次鼻腔冲洗记录及不良反应,中断鼻冲洗时间、首次AURTIs上报时间,鼻部症状开始时间、缓解时间和消失时间,退出研究时间。数据剔除标准:CRF表中记录干预组中断鼻腔冲洗时间≥1周(包含周六和周日)的儿童;请假天数超过研究期间应上学天数的20%以上(≥19 d)的儿童;入组后中途退出(如转学等)的儿童;CRF表记录的研究期间有病历为依据的因非AURTIs疾病使用抗生素、抗病毒或抗支原体感染药物的儿童;CRF表中记录的首次发生AURTI或鼻部症状未在24 h内上报幼儿园的儿童。主要结局指标AURTIs发生率(入组48 h后首次发生AURTI人数/入组人数)。结果符合本研究纳入和排除标准的幼儿园中班儿童234名进入本文分析,干预组120名,对照组114名,两组儿童在性别、年龄、体重和实际在园天数差异均无统计学意义。干预组较对照组儿童在研究期间AURTIs发生率[55(45.8%)vs 81(71.0%)]和AURTIs平均次数[(0.7±1.0)vs(1.4±1.3)]差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组男童女童、对照组男童女童AURTIs发生率差异均无统计学意义,干预组较对照组男童和女童AURTIs发生率差异均有统计学意义。干预组较对照组儿童首次出现鼻部症状的缓解时间[(2.3±1.0)d vs(2.8±0.9)d]和消失时间[(5.4±1.1)d vs(5.8±1.0)d]差异均有统计学意义。干预组3例发生轻微鼻出血,因儿童能耐受,故继续鼻腔冲洗干预,均未发生鼻部刺激感和耳痛等不良反应。结论生理性海盐水鼻腔喷雾冲洗护理可降低入幼儿园健康儿童AURTIs发生率及发生次数,同时可有效缓解AURTIs鼻部症状,缩短症状存在时间,临床操作简单方便,不良反应少。

关键词：生理性海盐水鼻腔冲洗健康学龄前儿童急性上呼吸道感染

婴儿型糖原贮积病Ⅱ型5例临床报告并文献复习

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中国实用儿科杂志 2024年第3期39卷 235-240页

作者：戴小娟郑丽玲张家祥福建医科大学附属漳州市医院儿科重症监护室福建漳州363000

2016年11月至2022年3月福建医科大学附属漳州市医院共收治5例婴儿型糖原贮积病Ⅱ型患儿。5例中男3例,女2例,发病年龄均小于1岁,首发症状主要为呼吸困难、心肌肥厚、肝脏增大及骨骼肌无力。4例血酸性ɑ-葡萄糖苷酶浓度明显降低,最低为0.2... 详细信息

2016年11月至2022年3月福建医科大学附属漳州市医院共收治5例婴儿型糖原贮积病Ⅱ型患儿。5例中男3例,女2例,发病年龄均小于1岁,首发症状主要为呼吸困难、心肌肥厚、肝脏增大及骨骼肌无力。4例血酸性ɑ-葡萄糖苷酶浓度明显降低,最低为0.28 mmol/(L·h)。5例均进行了基因检测,其中3例为纯合错义突变,1例为杂合错义突变,1例为复合杂合错义突变,同时存在有致右室心律失常心肌病基因CTNNA3突变C.2122A>G父源。5例均自动出院后死亡。中位生存时间为11个月(6~11个月)。确诊病例中基因突变类型以c.1935C>A最常见,c.2853G>A可能是新的致病突变位点。

关键词：糖原贮积病Ⅱ型婴儿型基因突变酶活性酶替代治疗

进展性IgA肾病合并COQ8B相关肾病1例患儿的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第10期41卷 1231-1237页

作者：孙留玉肖慧捷任雅丽徐可钟旭辉张宏文曾月桂王芳北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院电镜室北京100034 漳州市医院儿科漳州363000

目的探讨1例进展性IgA肾病合并COQ8B相关肾病患儿的遗传学病因。方法选取2021年3月2日于北京大学第一医院就诊的1例患儿为研究对象。回顾性分析患儿的临床资料,采集患儿及其父母和姐姐的外周血样,提取基因组DNA,对患儿进行全外显子组测... 详细信息

目的探讨1例进展性IgA肾病合并COQ8B相关肾病患儿的遗传学病因。方法选取2021年3月2日于北京大学第一医院就诊的1例患儿为研究对象。回顾性分析患儿的临床资料,采集患儿及其父母和姐姐的外周血样,提取基因组DNA,对患儿进行全外显子组测序,对候选变异进行Sanger测序家系验证。本研究通过北京大学第一医院医学伦理委员会的审查(伦理号:2016[1029])。结果患儿为7岁男童,因蛋白尿8个月(7岁8月龄)行肾穿刺病理检查,诊断为轻至中度系膜增生性IgA肾病(M1E1S1T1C1),予激素、环磷酰胺、环孢素及血管紧张素转换酶抑制剂治疗后,尿蛋白部分缓解。病程3.9年(10岁11月龄)发现血肌酐从病初53.8 mol/L升至86.7 mol/L,大量蛋白尿,再次行肾穿刺病理检查示局灶增生性IgA肾病(M0E0S1T0C0)。基因检测结果显示患儿携带COQ8B基因c.737G>A(***246Asn)纯合错义变异,其父母与姐姐均检测到相同的杂合变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南,该变异判定为致病性(PS1+PM2_Supporting+PM3+PP3+PP4)。予以患儿大剂量辅酶Q10联合激素和/或吗替麦考酚酯治疗,病程7.3年(14岁4月龄)血肌酐升至286 mol/L,进展为慢性肾脏病G3b期。结论COQ8B基因c.737G>A(***246Asn)纯合变异可能为患儿肾功能下降的遗传学病因。当IgA肾病患儿临床表现不典型、疗效不佳甚至出现肾功能减退时,应考虑合并其他疾病的可能。

关键词： IgA肾小球肾炎 COQ8B相关肾病肾功能下降高通量测序