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机器人辅助下“3+1”手术模式治疗正中弓状韧带综合征6例

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中国微创外科杂志 2024年第10期24卷 678-682页

作者：马于祺马云涛马雕龙杨婧詹渭鹏蔡辉狐鸣甘肃省人民医院普外一科兰州730000 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

目的探讨机器人辅助下“3+1”手术模式治疗正中弓状韧带综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)的可行性。方法2019年6月~2023年10月我们采用机器人辅助下“3+1”手术模式治疗6例MALS。采用机器人辅助“3+1”手术模式(3个机械臂... 详细信息

目的探讨机器人辅助下“3+1”手术模式治疗正中弓状韧带综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)的可行性。方法2019年6月~2023年10月我们采用机器人辅助下“3+1”手术模式治疗6例MALS。采用机器人辅助“3+1”手术模式(3个机械臂和1个助手孔的四孔操作方法),通过腹腔干血管游离方式,经脾动脉后方入路,解除正中弓状韧带对腹腔干的压迫。结果6例均成功完成机器人辅助下“3+1”模式手术。手术操作时间(包括接机和撤机的时间)38~52 min,平均43.2 min;术中出血量5~25 ml,平均15 ml。术后住院时间6~9 d,平均7.5 d。6例术后随访1~45个月(中位随访时间2.5月),1例体重未变,5例体重增加1.0~2.0 kg,平均1.5 kg;5例餐后上腹痛症状完全消失,1例症状减轻但未完全缓解。结论机器人辅助下“3+1”手术模式经脾动脉后方入路腹腔干血管游离方式治疗MALS安全可行。

关键词：正中弓状韧带综合征机器人手术

国产机器人手术系统用于普通外科手术治疗的探索性研究

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中华普通外科杂志 2024年第9期39卷 698-702页

作者：杨婧张泽平杨国渊彭一耘宋梅娟詹渭鹏田宏伟狐鸣苗长丰陈东东房伟景武堂马云涛甘肃省人民医院普外一科兰州730000 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

目的评估国产机器人手术系统在普通外科手术中应用的安全性和有效性。方法前瞻性单中心单臂探索性研究2022年6月至2023年10月在甘肃省人民医院采用图迈■内窥镜手术机器人系统治疗的54例患者的临床资料。主要研究终点为手术成功率,次要... 详细信息

目的评估国产机器人手术系统在普通外科手术中应用的安全性和有效性。方法前瞻性单中心单臂探索性研究2022年6月至2023年10月在甘肃省人民医院采用图迈■内窥镜手术机器人系统治疗的54例患者的临床资料。主要研究终点为手术成功率,次要研究终点为术中出血量、手术时间、并发症、系统性能、住院天数。结果52例患者均成功完成机器人手术,2例甲状腺手术因出血转为开放,成功率96%,术中无器官损伤或死亡,未发生系统故障。手术类型包括胆囊切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、腹股沟疝修补术、肝脏部分切除术、甲状腺全切除术及胆总管-空肠吻合术。结论研究初步证实图迈■内窥镜手术机器人系统对普通外科疾病的常规手术治疗具有安全性和有效性。

关键词：普通外科外科手术腹腔镜手术机器人

血清actinin-4、TFF1及TGFBI水平对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后预后的预测

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中国临床研究 2024年第6期37卷 880-884页

作者：耿蕴峰张景承薛菲王冬冬河北医科大学附属人民医院石家庄市人民医院普外二科河北石家庄050000

目的探讨血清辅肌动蛋白4(actinin-4)、三叶因子1(TFF1)、转化生长因子β诱导蛋白(TGFBI)对原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后预后的预测价值。方法以2020年1月至2023年5月在石家庄市人民医院进行TACE治疗的312例PHC患... 详细信息

目的探讨血清辅肌动蛋白4(actinin-4)、三叶因子1(TFF1)、转化生长因子β诱导蛋白(TGFBI)对原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后预后的预测价值。方法以2020年1月至2023年5月在石家庄市人民医院进行TACE治疗的312例PHC患者为研究对象(PHC组),根据患者术后情况将PHC患者分为预后良好组(n=252)和预后不良组(n=60),另选取同期行健康检查者312例为对照组。ELISA法测定所有受试者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平。Logistic回归分析PHC患者TACE术后预后不良的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清actinin-4、TFF1、TGFBI对PHC患者TACE术后预后不良的预测价值。结果预后良好组与预后不良组在性别、年龄、Child-Pugh分级及临床分期上差异无统计学意义(P>0.05),在肿瘤大小、门静脉癌栓上差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,PHC组患者血清actinin-4[(45.67±10.23)pg/mL vs(28.25±6.96)pg/mL,t=24.868,P<0.01]、TFF1[(5.04±1.53)ng/mL vs(2.32±0.64)ng/mL,t=28.969,P<0.01]、TGFBI[(19.16±4.36)ng/mL vs(10.25±2.43)ng/mL,t=31.530,P<0.01]水平更高。与预后良好组相比,预后不良组患者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平均显著升高(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、门静脉癌栓、血清actinin-4、TFF1、TGFBI均为PHC患者TACE术后预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清actinin-4、TFF1、TGFBI联合预测PHC患者TACE术后预后的AUC为0.926,敏感度为81.3%,特异度为76.8%。结论PHC患者TACE术后预后不良患者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平均显著升高,且三者联合测定对患者预后具有良好的预测价值。

关键词：原发性肝癌动脉化疗栓塞术辅肌动蛋白4 三叶因子1 转化生长因子β诱导蛋白

健康教育护理用于老年急性阑尾炎患者中的效果

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中国城乡企业卫生 2024年第1期39卷 221-223页

作者：李辉高唐县人民医院普外一科山东聊城252800

目的分析健康教育护理实施后,老年急性阑尾炎患者各指标状况,评估其应用价值。方法选择2020年10月—2021年9月高唐县人民医院治疗的老年急性阑尾炎患者50例,随机分为研究组和对照组,各25例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给... 详细信息

目的分析健康教育护理实施后,老年急性阑尾炎患者各指标状况,评估其应用价值。方法选择2020年10月—2021年9月高唐县人民医院治疗的老年急性阑尾炎患者50例,随机分为研究组和对照组,各25例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予健康教育护理。比较两组护理措施实施后临床指标、并发症发生率及护理满意率。结果研究组各项临床指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.00%,低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.3571,P<0.05)。研究组护理总满意率为100.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.8182,P<0.05)。结论在老年急性阑尾炎患者的护理中,健康教育护理发挥了明显优势,不仅可以帮助患者有效改善疼痛情况,缩短住院时间,而且对并发症的抑制以及患者满意度的提升具有促进作用,值得临床推广。

关键词：健康教育急性阑尾炎老年患者应用价值

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优质护理用于急性阑尾炎患者的临床疗效

中国城乡企业卫生 2024年第2期39卷 151-153页

作者：李辉高唐县人民医院普外一科山东聊城252800

目的分析优质护理措施实施后,急性阑尾炎患者满意度及生活质量各指标状况,对上述措施的应用价值进行评估。方法纳入2020年12月—2021年9月高唐县人民医院收治的80例急性阑尾炎患者,随机分为研究组和对照组各40例。研究组患者实施优质... 详细信息

目的分析优质护理措施实施后,急性阑尾炎患者满意度及生活质量各指标状况,对上述措施的应用价值进行评估。方法纳入2020年12月—2021年9月高唐县人民医院收治的80例急性阑尾炎患者,随机分为研究组和对照组各40例。研究组患者实施优质护理,对照组患者实施常规护理。比较两组患者生活质量、患者满意率以及并发症发生率。结果研究组各项生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总满意率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.134 6,P<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.134 6,P<0.05)。结论优质护理措施实施后,急性阑尾炎患者生活质量明显提升,且患者满意度较高,表示该护理方案的实施可以有效改善治疗及预后,提高患者身心健康水平。

关键词：优质护理急性阑尾炎生活质量应用价值

心律植入装置感染相关静脉闭塞患者的临床特征及电极导线拔除情况分析

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 859-864页

作者：张文琼昃峰李鼎吴寸草周旭隗祎李学斌北京大学人民医院心内科北京100044 漯河市中心医院心内科漯河462300

目的:分析心律植入装置感染相关静脉闭塞的发生率及患者的临床特征、电极导线拔除情况,进一步指导电极导线拔除工具的选择。方法:回顾性分析2020年1月至2024年1月于北京大学人民医院因心律植入装置感染行电极导线拔除患者405例,其中男性... 详细信息

目的:分析心律植入装置感染相关静脉闭塞的发生率及患者的临床特征、电极导线拔除情况,进一步指导电极导线拔除工具的选择。方法:回顾性分析2020年1月至2024年1月于北京大学人民医院因心律植入装置感染行电极导线拔除患者405例,其中男性263例(64.9%),平均年龄为(62.4±13.2)岁。所有患者拔除术前在X线透视下行双侧肘正中静脉造影检查,评价心律植入装置感染相关静脉闭塞情况。按是否发生静脉闭塞分为静脉闭塞组(n=119)和非静脉闭塞组(n=286),分析两组患者的临床特征及电极导线拔除情况。结果:静脉造影检查发现,发生心律植入装置感染相关静脉闭塞患者119例(29.4%),静脉闭塞的最常见部位为锁骨下静脉48例(40.3%),无名静脉闭塞37例(31.1%),腋静脉闭塞30例(25.2%),上腔静脉闭塞4例(3.4%)。静脉闭塞组和非静脉闭塞组患者的年龄、男性比例、植入装置类型、电极导线植入数量、药物治疗的差异均无统计学意义(P均>0.05)。与非静脉闭塞组相比,静脉闭塞组电极导线植入时间较长[(5.9±4.1)年vs.(10.4±3.8)年,P=0.042]。在电极导线拔除方面,与非静脉闭塞组相比,静脉闭塞组患者的拔除手术时间、X线曝光时间均较长(P均0.05)。与非静脉闭塞组相比,静脉闭塞组需要更高级电极导线拔除工具(激光鞘、机械扩张鞘、下腔拔除装置)的患者比例更高(67.1%vs.84.0%,P=0.001)。结论:心律植入装置感染相关静脉闭塞发生率为29.4%。静脉闭塞患者电极导线植入时间更长,拔除手术时间、X线曝光时间也更长,且拔除电极导线时多需要更高级的拔除工具。

关键词：静脉闭塞起搏器感染静脉造影术电极导线拔除

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两种入路半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

中国矫形外科杂志 2024年第2期32卷 127-132页

作者：陈涛刘炯赵滨田智勇陈德斌姜昱林乔俊钊贵阳市第四人民医院骨一科贵州贵阳550000

[目的]评价上关节囊入路(supercapsular approach,SC)半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年4月—2020年3月在本科采用半髋关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折50例患者的临床资料。依据医患... 详细信息

[目的]评价上关节囊入路(supercapsular approach,SC)半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年4月—2020年3月在本科采用半髋关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折50例患者的临床资料。依据医患沟通结果,25例采用SC入路,另外25例采用后外侧入路(posterolateral approach,PL)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]SC组手术时间[(60.5±8.5)min vs(74.0±6.5)min,P外旋ROM均显著增加(P外旋ROM[(57.6±5.9)°vs(52.2±5.7)°,P0.05),两组均无髋关节脱位、假体松动发生。[结论]SC入路半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,较PL入路而言,具有微创、手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、康复快等优势。

关键词：高龄股骨粗隆间骨折上关节囊入路后外侧入路半髋关节置换

免疫检查点抑制剂治疗不同性别非小细胞肺癌患者疗效的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：罗鑫东洪子强崔百强成涛苟云久甘肃省人民医院胸外一科甘肃中医药大学第一临床医学院

目的系统评价免疫检查点抑制剂治疗不同性别非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的疗效差异。方法计算机检索Medline、The Cochrane Library、EMbase数据库，收集免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,I... 详细信息

目的系统评价免疫检查点抑制剂治疗不同性别非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的疗效差异。方法计算机检索Medline、The Cochrane Library、EMbase数据库，收集免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗NSCLC患者的随机对照试验，检索时限均为建库至2022年11月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入16项随机对照试验，经改良版Jadad量表评价皆为高质量文献，共9 653例患者。Meta分析结果显示：在免疫治疗NSCLC患者中女性中位总生存期[HR=0.72,95%CI(0.61,0.85),P<0.001]比男性[HR=0.73,95%CI(0.69,0.78),P=0.401]更具有优势。男性在中位无进展生存期方面[HR=0.64,95%CI(0.58,0.71),P=0.171]比女性[HR=0.76,95%CI(0.57,1.03),P<0.001]更具有优势。结论接受ICIs治疗的女性在中位总生存期方面比男性具有免疫治疗优势。在中位无进展生存期方面，男性比女性更能获得统计学上的受益。

关键词：性别差异免疫检查点抑制剂非小细胞肺癌系统评价/Meta分析

患者性别与食管癌免疫治疗疗效关系的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：张金龙李浩篪林兆昊曹炜闵卫润罗鑫东董信春苟云久甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院胸外一科

目的对免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗不同性别食管癌患者的疗效进行系统评价。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库，搜集关于ICIs治疗食管癌患者的随机对照试验（randomized con... 详细信息

目的对免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗不同性别食管癌患者的疗效进行系统评价。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库，搜集关于ICIs治疗食管癌患者的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT），检索时限为建库至2024年1月25日。由2位研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料，结局指标为总生存（overall survival,OS）和无进展生存（progressionfree survival,PFS），并运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。采用改良版Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价。结果本研究共纳入10项RCT，共5 364例食管癌患者，其中试验组2 684例，对照组2 680例。纳入文献的Jadad评分均≥6分，为高质量RCT。Meta分析结果显示：接受ICIs治疗的女性食管癌患者[HR=0.72,95%CI(0.59,0.87),P<0.001]较男性患者[HR=0.73,95%CI(0.68,0.78),P<0.001]中位OS延长更显著；而男性患者[HR=0.57,95%CI(0.52,0.64),P<0.001]较女性患者[HR=0.72,95%CI(0.55,0.94),P=0.01]的PFS延长更显著。单用ICIs治疗的女性患者[HR=0.66,95%CI(0.50,0.87),P=0.003]比男性患者[HR=0.79,95%CI(0.72,0.87),P<0.001]的中位OS延长更显著；而ICIs联合化疗的男性患者[HR=0.67,95%CI(0.61,0.74),P<0.001]比女性患者[HR=0.77,95%CI(0.59,1.01),P=0.06]的中位OS延长显著。结论接受ICIs治疗的女性食管癌患者比男性患者的OS略有优势，而在PFS方面男性患者更有优势。男性患者接受ICIs联合化疗的生存获益优于女性患者，而女性患者使用ICIs单药治疗的生存获益优于男性患者。

关键词：免疫检查点抑制剂食管癌性别差异系统评价/Meta分析