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MRI平扫联合DWI在宫颈癌术前检查中的应用价值

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罕少疾病杂志 2024年第3期31卷 73-75页

作者：赵文云张清恒张海三新乡医学院第二附属医院核磁共振科河南新乡453002 漯河市中心医院核磁共振科河南漯河462000

目的探讨MRI平扫联合DWI在宫颈癌术前检测过程中的效果,协助指导患者影像学检查的结果。方法选取本院在2019年1月至2023年10月在我院住院治疗的100例宫颈癌患者作为参与的实验对象。进行诊疗情况的回顾性分析,在手术之前所有参与研究的... 详细信息

目的探讨MRI平扫联合DWI在宫颈癌术前检测过程中的效果,协助指导患者影像学检查的结果。方法选取本院在2019年1月至2023年10月在我院住院治疗的100例宫颈癌患者作为参与的实验对象。进行诊疗情况的回顾性分析,在手术之前所有参与研究的患者都进行了核磁共振成像平扫以及扩散加权成像检查。将术后病理分期与术前检查结果作对照,以此验证相关仪器在宫颈癌术前检查中检测结果的准确性。结果100例患者经组织活检和病理学诊断,(第-B期为12例,第二A期为21例,第二B期为34例,第三A期期为11例,第三B期期为12例,第四A期为10例),核磁共振成像平扫联合扩散加权成像检查的准确率显著高于仅进行核磁共振成像平扫检查的准确率,这种差异在统计学上具有显著意义(P核磁共振检查结果表现出圆形或不规则形状软组织肿块。其中T1加权成像信号呈等信号的有77例,稍低信号的有23例,T2显示出所有病例的信号均为高信号,扩散加权成像显示出弥漫性高信号改变,而表观扩散系数图显示出明显的低信号。结论核磁共振检查联合加权成像检查在宫颈癌术前检查中具有显著的参考作用,为患者的术前分期和临床治疗提供了重要的指导和支持。

关键词：核磁共振成像扩散加权成像宫颈癌术前分期诊断价值

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HRMRI联合IVIM-DWI对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值分析

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中国CT和MRI杂志 2024年第9期 143-145页

作者：吴佳芮纪清源李宏亮佳木斯市中心医院核磁共振科

目的探究高分辨率磁共振成像（HRMRI）联合体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）对直肠癌壁外血管侵犯（EMVI）的诊断价值。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的直肠癌患者82例,术前均进行HRMRI联合IVIM-DWI检查,根据术后病... 详细信息

目的探究高分辨率磁共振成像（HRMRI）联合体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）对直肠癌壁外血管侵犯（EMVI）的诊断价值。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的直肠癌患者82例,术前均进行HRMRI联合IVIM-DWI检查,根据术后病理检查结果 ,观察患者EMVI评分情况,将患者分为EMVI组和非EMVI组,比较两组IVIM-DWI相关参数[快弥散系数（D*）和灌注分数（f）]差异,分析HRMRI、IVIM-DWI单独及联合应用对EMVI的诊断价值。结果 82例直肠癌患者中,EMVI评分3分、4分的数量分别为19例（23.17%）和13例（15.85%）;术后病理结果显示,82例直肠癌患者中有37例（45.12%）出现EMVI,EMVI组患者D*、f均高于与非EMVI组患者（P<0.05）;HRMRI、IVIM-DWI单独诊断EMVI阳性患者分别为32例（39.02%）、41例（50.00%）,联合诊断EMVI阳性患者48例（58.54%）;HRMRI、IVIM-DWI单独诊断EMVI的灵敏度分别为67.56%、 75.68%,特异度分别为84.44%、71.11%,联合诊断灵敏度为91.89%,特异度为68.88%,Kappa一致性分析结果显示,HRMRI、IVIM-DWI单独、联合诊断EMVI的kappa值分别为0.526、0.463、0.592。结论HRMRI、IVIM-DWI均对直肠癌患者EMVI的诊断具有一定诊断价值,二者联合应用诊断效能更高,值得推广应用。

关键词：直肠癌壁外血管侵犯高分辨率磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像诊断

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时间依赖弥散MRI用于肿瘤进展

中国医学影像技术 2024年

作者：赵雪莲严家豪贾菲张静刘光耀兰州大学第二医院(第二临床医学院)核磁共振科甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心甘肃省医用核磁共振装备应用行业技术中心

弥散加权成像是用于诊断和评估疾病治疗效果的重要影像学技术，但其主要关注水分子整体扩散而忽略了其微观运动和组织微观结构。时间依赖弥散MRI(td-dMRI)利用振荡梯度自旋回波和脉冲梯度自旋回波序列组合获取不同扩散时间的MRI信号，... 详细信息

弥散加权成像是用于诊断和评估疾病治疗效果的重要影像学技术，但其主要关注水分子整体扩散而忽略了其微观运动和组织微观结构。时间依赖弥散MRI(td-dMRI)利用振荡梯度自旋回波和脉冲梯度自旋回波序列组合获取不同扩散时间的MRI信号，以捕获不同微观结构的信息；随着MR硬件设备的快速发展，近年已进入临床应用阶段。本文就td-dMRI技术原理及其在肿瘤中的应用进展进行综述。

关键词：肿瘤磁共振成像

地黄叶总苷胶囊治疗糖尿病肾病的随机对照研究

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 67-71页

作者：郭敏杜跃亮林静漯河市中心医院河南漯河462000

目的探讨地黄叶总苷胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能、血糖指标的改善效果。方法2019年1月—2021年1月漯河市中心医院收治的糖尿病肾病患者150例按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。观察组与对照组均给予常规治疗。... 详细信息

目的探讨地黄叶总苷胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能、血糖指标的改善效果。方法2019年1月—2021年1月漯河市中心医院收治的糖尿病肾病患者150例按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。观察组与对照组均给予常规治疗。观察组同时给予地黄叶总苷胶囊口服治疗。两组患者均连续治疗6个月。将观察组与对照组患者各项指标(治疗后的临床疗效,治疗前后的肾功能、血糖、血液流变学、炎症因子及治疗期间的不良反应)进行统一的对比与分析。结果治疗后经组间统计学比较发现,观察组与对照组的总有效率分别为92.00%(69/75)、72.00%(54/75),观察组患者的临床总有效率明显更高;治疗后观察组与对照组患者的血肌酐(creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β2微球蛋白(β2 microglobulin,U-β2MG)、24 h尿蛋白总量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、血液流变学各项指标、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、细胞内细胞黏附分子-1(intracellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)水平与治疗前比较,均呈现降低的趋势,且较对照组而言,观察组明显处于较低水平;两组患者内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)均呈现升高趋势,且较对照组而言,观察组明显处于较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者应用地黄叶总苷胶囊治疗可有效控制其血糖水平,改善肾功能,减轻炎症反应,调节血液流变学指标,具有较高的临床疗效及安全性。

关键词：糖尿病肾病地黄叶总苷胶囊肾功能血糖血液流变学炎症因子

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DCE-MRI和DWI检查在术前诊断脑胶质瘤病变恶性程度中的应用价值

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罕少疾病杂志 2024年第1期31卷 16-18页

作者：李晓敏张清恒张海三新乡医学院第二附属医院核磁共振科河南新乡453002 漯河市第一人民医院核磁共振科河南漯河462000

目的探究利用磁共振动态造影技术预测术前脑胶质瘤参数与微血管密度(MVD)之间的关联。方法本次选取的研究对象为我院于2012年9月~2020年5月收治的76例脑胶质瘤患者。根据世界卫生组织(WHO)的分级和脑胶质瘤的恶性程度,将患者分为低级别... 详细信息

目的探究利用磁共振动态造影技术预测术前脑胶质瘤参数与微血管密度(MVD)之间的关联。方法本次选取的研究对象为我院于2012年9月~2020年5月收治的76例脑胶质瘤患者。根据世界卫生组织(WHO)的分级和脑胶质瘤的恶性程度,将患者分为低级别胶质瘤(32例)和高级别胶质瘤(44例)。对不同分级患者的(Ktrans)容积转运参数、(Ve)血管外细胞外间隙容积比、(ADC)表观扩散系数以及MVD进行比较。经ROC分析,(Ktrans值、Ve、ADC、MVD)预测高级别脑胶质瘤的意义,整理(Ktrans值、Ve、ADC与MVD)的相关性。结果低级别脑胶质瘤患者Ktrans值、Ve、MVD与高级别脑胶质瘤患者及ACD对比后,前两者对比后者属于较高的,后两者对比是后者较高的。对ROC分析中,Ktrans值、Ve、ADC、MVD对于高级的曲线下面积是(0.746、0.812、0.682、0.668)。Ktrans值和Ve与MVD之间存在正相关关系,而ADC与MVD呈现负相关。结论DCE-MRI术前可用于诊断脑胶质瘤相关参数,并显示其与患者的微血管密度(MVD)以及病变恶性程度之间的关联,为手术方案制定和预后评估提供了可靠的参考依据。

关键词：磁共振动态造影技术脑胶质细胞瘤容积转运速率细胞外分数容积弥散率微血管密度

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自稳定零切迹3D打印人工椎体在颈椎后纵韧带骨化症治疗中的应用观察

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 526-532页

作者：李玉伟李修智谷世锋徐静宜崔巍王海蛟漯河市中心医院骨科，漯河462000 郑州大学医学院临床医学系，郑州450052

目的观察应用自稳定零切迹3D打印人工椎体行颈椎前路椎体次全切减压、内固定融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。将2022年1至7月于漯河市中心医院确诊为颈椎后纵韧带骨化症患者按照信封随机法分为零切迹... 详细信息

目的观察应用自稳定零切迹3D打印人工椎体行颈椎前路椎体次全切减压、内固定融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。将2022年1至7月于漯河市中心医院确诊为颈椎后纵韧带骨化症患者按照信封随机法分为零切迹组(颈前路椎体次全切减压后,采用自稳定零切迹3D打印人工椎体行内固定融合术)和钛网组(颈前路椎体次全切减压后,采用钛网和钛板行内固定融合术)。记录比较两组手术时间、术中出血量、日本骨科学会(JOA)评分与改善率及术后假体沉降发生率、植骨融合情况。结果最终零切迹组21例患者、钛网组20例患者被纳入研究并完成随访。零切迹组男16例、女5例,年龄(48.0±12.7)岁。钛网组男14例、女6例,年龄(49.8±10.2)岁。41例患者均顺利完成手术,零切迹组手术时间(50.04±8.45)min、术中出血量(95.38±26.07)ml、住院费用(4.23±0.61)万元,钛网组则分别为(59.20±11.95)min、(93.10±27.86)ml和(4.21±0.67)万元,零切迹组手术时间短于钛网组(P=0.007),两组术中出血量、住院费用差异均无统计学意义(均P>0.05)。41例患者获得随访(14.29±1.45)个月,钛网组4例(20.0%)出现吞咽困难,零切迹组0例,两组对比差异有统计学意义(P=0.048)。所有患者术后均无切口内血肿、脊髓神经再压迫、气道危象、切口感染并发症,无钢板螺钉断裂、移位发生。末次随访时均骨性融合。术后12个月随访时,零切迹组JOA评分由术前的(10.33±1.71)分提高至(15.47±0.81)分,改善率为76.1%±15.7%;钛网组JOA评分由术前的(10.30±1.75)分提高至(15.30±0.92)分,改善率为73.2%±16.7%,两组间改善率对比差异无统计学意义(P=0.580)。术后12个月随访时,零切迹组1例(4.8%)、钛网组8例(40.0%)发生假体下沉,两组间差异有统计学意义(P=0.009)。结论采用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症,和钛网相对比,在取得良好手术疗效同时可缩短手术时间、减少术后慢性吞咽不适及假体下沉发生率。

关键词：颈椎颈椎后纵韧带骨化症颈前路椎体次全切除减压融合术 3D打印微孔钛合金人工椎体钛网

肺热咳喘口服液联合氯苯那敏对慢性咳嗽患儿症状、促炎/抗炎平衡及预后的影响

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1490-1494页

作者：应元杰赵肖利漯河市中心医院漯河462300 郑州大学第五附属医院郑州450052

目的:探讨肺热咳喘口服液联合氯苯那敏对慢性咳嗽患儿症状、促炎/抗炎平衡及预后的影响。方法:选取2017年6月至2019年12月漯河市中心医院收治的150例慢性咳嗽患儿,采用随机抽签法分为3组,每组50例。3组均采取常规治疗,A组采取肺热咳喘... 详细信息

目的:探讨肺热咳喘口服液联合氯苯那敏对慢性咳嗽患儿症状、促炎/抗炎平衡及预后的影响。方法:选取2017年6月至2019年12月漯河市中心医院收治的150例慢性咳嗽患儿,采用随机抽签法分为3组,每组50例。3组均采取常规治疗,A组采取肺热咳喘口服液+氯苯那敏,B组采取肺热咳喘口服液,C组采取氯苯那敏,均治疗10 d。观察对比3组临床疗效、不良反应、预后及治疗前后症状评分、呼吸生理指标[最大呼气中期流速(MMEF75/25)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)]、促炎/抗炎因子(IL-5、IL-13、IFN-γ、IL-10)。结果:(1)A组治疗总有效率及PEF、MMEF75/25、FEV1%高于B组、C组,症状评分低于B组、C组(P0.05);(2)治疗后A组IL-5、IL-13水平低于B组、C组,IFN-γ、IL-10水平高于B组、C组,且B组IL-5、IL-13水平低于C组,IFN-γ、IL-10水平高于C组(P0.05)。结论:肺热咳喘口服液联合氯苯那敏治疗慢性咳嗽效果确切,有利于缓解咳嗽症状,改善呼吸功能,其机制可能与纠正促炎/抗炎失衡有关。

关键词：慢性咳嗽氯苯那敏肺热咳喘口服液促炎/抗炎平衡预后

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DMD基因变异特征分析

中华儿科杂志 2024年第2期62卷 153-158页

作者：化春晓刘莉娜杨少哲辛淑文孔祥东郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心郑州450052 漯河市中心医院生殖医学与遗传中心漯河462000

目的了解杜氏肌营养不良症(DMD)和贝氏肌营养不良症(BMD)患者群体的DMD基因变异特点。方法横断面研究,选取2005年1月至2022年2月于郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心就诊的2690例无亲缘关系的DMD和BMD 0~18岁患儿为研究对象,收集... 详细信息

目的了解杜氏肌营养不良症(DMD)和贝氏肌营养不良症(BMD)患者群体的DMD基因变异特点。方法横断面研究,选取2005年1月至2022年2月于郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心就诊的2690例无亲缘关系的DMD和BMD 0~18岁患儿为研究对象,收集其性别、年龄、临床表现以及地区来源等基本信息并应用多重连接依赖探针扩增、二代测序Panel、Sanger测序及PCR扩增相结合的方法检测其DMD基因的变异情况,对其临床资料及基因检测结果进行描述性分析。结果2690例患儿中男2648例、女42例,年龄6.0(4.0,9.0)岁。所有患儿的血清肌酸激酶值均有异常增高。检测到致病性DMD基因变异的2618例患儿中DMD基因大片段缺失、重复、微小变异分别为1875例(71.6%)、231例(8.8%)和512例(19.6%)。缺失变异中,以3个外显子的缺失最为常见[15.4%(288/1875)],第45~50外显子是最常见的缺失区域[6.3%(119/1875)],第2外显子是最常见的重复区域[13.0%(30/231)]。微小变异在DMD基因的79个外显子上均有分布,无变异热点。此外还检测到46种新发现的微小变异。结论外显子缺失是最常见的DMD基因变异类型,然后依次是微小变异和外显子重复。

关键词：肌营养不良,杜氏突变遗传学外显子

自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 529-534页

作者：李玉伟李修智严晓云王海蛟漯河市中心医院骨科河南漯河462000 郑州大学医学院临床医学系郑州450052

目的探讨颈前路椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病的安全性和疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年2月符合选择标准的37例脊髓型颈椎病患者临床... 详细信息

目的探讨颈前路椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病的安全性和疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年2月符合选择标准的37例脊髓型颈椎病患者临床资料。颈前路单个椎体次全切除减压后,15例采用自稳定零切迹3D打印人工椎体行内固定融合(治疗组),22例采用3D打印人工椎体和颈前路钛板行内固定融合(对照组)。两组患者年龄、性别、病变节段、病程以及术前日本骨科协会(JOA)评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并对比两组手术时间、术中出血量、住院费用、JOA评分及改善率、术后假体下沉发生率、椎间融合情况等指标。结果与对照组相比,治疗组手术时间缩短、住院费用降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均获随访,治疗组随访时间6~21个月,平均13.7个月;对照组6~19个月,平均12.7个月。治疗组术后无患者发生吞咽困难,对照组5例发生吞咽困难,两组吞咽困难发生率差异有统计学意义(P0.05)。影像学复查示,两组均达椎间融合,椎间融合时间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,治疗组2例、对照组3例发生假体下沉,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间均未发生内植物移位或钛板螺钉断裂。结论采用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病,不仅能获得与3D打印人工椎体相似疗效,还能缩短手术时间,降低术后吞咽困难发生率。

关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路椎体次全切除减压融合术 3D打印人工椎体零切迹自稳定