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不同雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌患者疗效的临床研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0085-0088页

作者：庞高明湘潭县人民医院泌尿外科湖南湘潭411228

以实验的方式,论证间歇性雄激素阻断(IAD)和持续性雄激素阻断(CAD)对晚期前列腺癌疗效及预后影响的差异,方法晚期前列腺癌的诊病者由队列法分为两组参试者,36例和28例各设为试验组和对照组,试验组选取了IAD治疗方案,对照组接受CAD治疗... 详细信息

以实验的方式,论证间歇性雄激素阻断(IAD)和持续性雄激素阻断(CAD)对晚期前列腺癌疗效及预后影响的差异,方法晚期前列腺癌的诊病者由队列法分为两组参试者,36例和28例各设为试验组和对照组,试验组选取了IAD治疗方案,对照组接受CAD治疗方案,两组参试者经过的观察跟踪至少长达9个月,观察结果基于治疗后的疗效,以及血清总睾酮(TT)、前列腺特异性抗原(PSA)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,同时还关注患者对于治疗药物的不良反应、生存质量(前列腺癌治疗与功能评价(FACT-P)问卷)及疾病进展状态,结果:治疗后九个月,试验组和对照组的客观缓解率(ORR)分别为30%和28%,疾病进展率(DCR)分别为70%和68%,其间的差距并未具有统计意义试验组和对照组血清TT分别为(25.53±9.44)和(22.51±8.28)ng·dL-1,PSA分别为(4.48±1.02)和(4.32±0.95)ng·mL-1,VEGF分别为(121.03±35.26)和(118.65±33.42)pg·mL-1,差异均无统计学意义;试验组和对照组潮热发生率分别为22%和56%,乳房肿痛分别为17%和35%,骨质疏松分别为8%和25%,差异均有统计学意义,试验组和对照组FACT-P中身体状况得分分别为(24.15±4.22)和(20.28±3.71)分,生活状况得分分别为(20.28±2.94)和(17.81±2.84)分,前列腺特异性(PCS)模块得分分别为(33.21±6.32)和(28.42±5.43)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 IAD与CAD治疗晚期前列腺癌疗效及对患者预后影响相当,但前者治疗药物不良反应更少,有助于提高患者生存质量。

关键词：前列腺癌间歇性雄激素阻断持续性雄激素阻断生存质量

经尿道输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果比较研究

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河南外科学杂志 2024年第1期30卷 133-135页

作者：梁国栋河南鲁山县人民医院泌尿外科鲁山467300

目的比较分析经尿道输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-12—2022-12鲁山县人民医院泌尿外科收治的58例肾结石患者的临床资料,其中行FURL 29例(FURL组),... 详细信息

目的比较分析经尿道输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-12—2022-12鲁山县人民医院泌尿外科收治的58例肾结石患者的临床资料,其中行FURL 29例(FURL组),行PCNL 29例(PCNL组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、术后住院时间,以及术后第1天血红蛋白(Hb)下降值、手术并发症。检测手术前后尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)肾功能指标和C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)炎性因子水平。结果FURL组患者的手术时间长于PCNL组,术中出血量,术后第1天血红蛋白(Hb)下降值和并发症发生率少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组。差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者术前的Bun、Scr及CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时2组患者的Bun、Scr及CRP、TNF-α水平较术前均明显升高,但FURL组患者的升高幅度均小于PCNL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PCNL比较,FURL治疗直径2~4 cm肾结石,能明显减少术中出血量、术后并发症,缩短住院时间。虽手术时间较长,但一次性结石清除率与PCNL相仿,且对患者的肾功能指标和炎性因子水平的影响更小。

关键词：经输尿管软镜碎石取石术经皮肾镜碎石取石术肾结石

良性前列腺增生术后患者性功能障碍的影响因素分析

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河南外科学杂志 2024年第1期30卷 136-138页

作者：葛召营赵莉河南遂平县人民医院泌尿外科遂平463100

目的探讨良性前列腺增生(BPH)术后患者性功能障碍的影响因素。方法回顾性分析2021-02-2023-01遂平县人民医院泌尿外科手术治疗的267例BPH患者的临床资料。术后随访6个月,依据男性性功能障碍诊断标准将患者分为性功能障碍组和性功能正常... 详细信息

目的探讨良性前列腺增生(BPH)术后患者性功能障碍的影响因素。方法回顾性分析2021-02-2023-01遂平县人民医院泌尿外科手术治疗的267例BPH患者的临床资料。术后随访6个月,依据男性性功能障碍诊断标准将患者分为性功能障碍组和性功能正常组。收集患者的临床资料和有关实验室检查结果,采用单因素及Logistic多因素回归分析研究BPH术后患者发生性功能障碍的影响因素。结果267例患者中,术后发生性功能障碍93例,性功能正常174例。单因素分析结果显示,年龄、手术方式、术后并发附睾炎、雌二醇、睾酮、抑郁评分均是BPH患者术后发生性功能障碍的影响因素(P60岁、传统开放式手术、术后并发附睾炎、雌二醇过表达、睾酮低表达、抑郁评分过高是BPH术后患者性功能障碍的危险因素(OR>1,P60岁、传统开放式手术、术后并发附睾炎、雌二醇过表达、睾酮低表达、抑郁评分过高是BPH患者术后发生性功能障碍的危险因素。其中睾酮低表达是BPH术后患者发生性功能障碍的独立因素。

关键词：良性前列腺增生术后性功能障碍影响因素

经皮肾镜术中损伤肾静脉导致造瘘管异位至腔静脉内一例报告（附专家点评）

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第1期18卷 90-92页

作者：张毅苟成仁郭振宇郑进蒋旭东务川自治县人民医院泌尿外科中山大学附属第五医院泌尿外科

经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗2 cm以上肾结石的主要手段。目前越来越多的泌尿外科医师开始采用超声定位引导进行PCNL。但血管损伤导致的术中大出血仍为其最严重的并发症[1]。2019年1月至2022年6月务川自治县人民医院泌尿外科共行150... 详细信息

经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗2 cm以上肾结石的主要手段。目前越来越多的泌尿外科医师开始采用超声定位引导进行PCNL。但血管损伤导致的术中大出血仍为其最严重的并发症[1]。2019年1月至2022年6月务川自治县人民医院泌尿外科共行150例B超定位下PCNL，发生术中肾静脉损伤并导致造瘘管异位至下腔静脉内1例，现就其诊治经过报道如下。

关键词：经皮肾镜肾静脉医源性损伤造瘘管异位下腔静脉

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影响软镜钬激光碎石术的清石率的因素

武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：王川杨嗣星武汉大学人民医院泌尿外科

肾结石是泌尿外科常见病、多发病。输尿管软镜钬激光碎石作为治疗肾结石最常用的微创技术，近年来发展应用越发广泛。为了更加有效地完成结石治疗，必须了解影响软镜钬激光碎石的相关影响因素。本文结合软镜碎石技术最新研究，着眼清石... 详细信息

肾结石是泌尿外科常见病、多发病。输尿管软镜钬激光碎石作为治疗肾结石最常用的微创技术，近年来发展应用越发广泛。为了更加有效地完成结石治疗，必须了解影响软镜钬激光碎石的相关影响因素。本文结合软镜碎石技术最新研究，着眼清石率这一重要指标，对肾脏解剖结构、结石特征、手术及手术器材以及术后的辅助治疗等影响因素进行了总结。

关键词：肾结石输尿管软镜钬激光清石率

基于CONUT评分构建预测非肌层浸润性膀胱癌治疗后肿瘤复发的列线图模型

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国际泌尿系统杂志 2024年第4期44卷 632-637页

作者：杨晶蒋婉莹罗玉根海安市人民医院泌尿外科海安226600

目的探讨控制营养状态(CONUT)评分对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者治疗后肿瘤复发的预测价值,并建立列线图模型评价其预测效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在本院收治的164例NMIBC患者的临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲... 详细信息

目的探讨控制营养状态(CONUT)评分对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者治疗后肿瘤复发的预测价值,并建立列线图模型评价其预测效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在本院收治的164例NMIBC患者的临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定CONUT评分的最佳截断值。根据CONUT评分将患者分成高CONUT评分组(73例)和低CONUT评分(71例)。采用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险回归模型评估CONUT评分对NMIBC患者无复发生存(RFS)的预测价值。基于多变量Cox分析认定的显著变量,构建预测NMIBC患者RFS的列线图模型。采用C指数和校准曲线评价列线图模型对肿瘤复发的预测能力。结果CONUT评分预测NMIBC患者的RFS最佳截断值确定为2分[曲线下面积(AUC)=0.704,95%CI:0.626~0.782]。高CONUT评分组的多发肿瘤数量、淋巴血管侵犯(LVI)高于低CONUT评分组,而血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数及血清总胆固醇低于低CONUT评分组(均P<0.05)。随访期间共有77例(47.0%)患者观察到局部肿瘤复发,Kaplan-Meier生存曲线结果显示,术前高CONUT评分与NMIBC患者的不良RFS之间存在显著相关性。低CONUT评分组与高CONUT评分组患者的3年RFS分别为60.3%和34.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.219,P<0.001)。肿瘤最大径、病理学分级、T分期、LVI以及CONUT评分均是NMIBC患者的RFS影响因素(均P<0.05)。多变量Cox回归分析结果显示肿瘤最大径≥3 cm、LVI与CONUT评分≥2分是NMIBC患者的RFS独立预测因素(均P<0.05)。列线图模型预测患者RFS的C指数为0.711(95%CI:0.649~0.823),其中预测1、3和5年RFS的AUC分别为0.748、0.720和0.695。校准曲线结果显示列线图模型预测的1、3和5年的RFS与理想预测之间无明显偏差。结论CONUT评分可作为预测NMIBC治疗后肿瘤复发的有效工具,基于CONUT评分的列线图模型有望实现对患者的个体化风险分层,帮助临床医生做出早期干预。

关键词：膀胱肿瘤营养状态 CONUT评分复发

经输尿管镜置入导尿管治疗尿道骑跨伤配合心理护理对男性患者预后的影响研究

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中华男科学杂志 2024年第5期30卷 435-438页

作者：颜书亚代琳琳张惠芬杨悦曾思君张艳黄英子南部战区总医院泌尿外科广东广州510010 广东省人民医院外科广东广州510180

目的:探讨在经输尿管镜置入导尿管治疗尿道骑跨伤的护理中加入心理护理对男性患者预后的影响。方法:选取2020年2月至2023年3月我院接收的63例尿道骑跨伤男性患者作为研究对象,根据患者入院单双日的顺序将其分为试验组34例和对照组29例... 详细信息

目的:探讨在经输尿管镜置入导尿管治疗尿道骑跨伤的护理中加入心理护理对男性患者预后的影响。方法:选取2020年2月至2023年3月我院接收的63例尿道骑跨伤男性患者作为研究对象,根据患者入院单双日的顺序将其分为试验组34例和对照组29例。两组均行经输尿管镜置入导尿管术治疗,对照组实施围术期常规护理,试验组在上述方案的基础上加入心理护理干预,比较两组患者的治疗效果和康复情况。结果:两组患者均取得理想的治疗效果。试验组患者术后3d的焦虑评分(SAS)为(45.2±2.9)分、抑郁评分(SDS)为(41.9±2.5)分,均低于对照组[SAS:(50.4±3.6)分,SDS:(48.3±4.0)分],组间差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的住院时间[(14.1±2.9)d]短于对照组[(16.1±3.4)d],组间差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月结果显示:试验组患者未见任何并发症,对照组出现排尿困难2例。结论:经输尿管镜置入导尿管治疗男性尿道骑跨伤是一种安全有效且创伤小的治疗方法,配合心理护理能够进一步缩短患者的康复进程并规避并发症,值得临床借鉴。

关键词：尿道骑跨伤输尿管镜导尿管心理护理并发症

前列腺增生术后尿失禁患者盆底肌康复训练方案的构建

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医药高职教育与现代护理 2024年第4期7卷 306-311页

作者：孙瑜陈香东海县人民医院泌尿外科江苏连云港222322

目的探讨前列腺增生患者前列腺电切除术后盆底肌康复训练方案的构建。方法通过文献检索、定性访谈和专家组会议讨论,初步构建前列腺增生术后患者盆底肌康复训练方案。采用德尔菲法进行两轮专家函询,根据专家意见和建议对方案进行修改。... 详细信息

目的探讨前列腺增生患者前列腺电切除术后盆底肌康复训练方案的构建。方法通过文献检索、定性访谈和专家组会议讨论,初步构建前列腺增生术后患者盆底肌康复训练方案。采用德尔菲法进行两轮专家函询,根据专家意见和建议对方案进行修改。结果最终构建的前列腺增生术后患者盆底肌康复训练方案包括3个一级指标(康复训练评估、康复训练时间及内容、康复训练形式),12个二级指标,以及53个三级指标。结论构建的前列腺增生术后患者盆底肌康复训练方案科学、安全、可行,可为前列腺增生术后患者盆底肌康复训练临床护理实践提供指导。

关键词：前列腺增生盆底肌康复前列腺电切术德尔菲法护理

扩大盆腔淋巴结清扫术对中高危前列腺癌患者预后的影响

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安徽医学 2024年第4期45卷 463-468页

作者：杨帮东刘瑞强史建华杨超濮阳市人民医院泌尿外科河南濮阳457000 安阳市人民医院泌尿外科河南安阳455002

目的评估扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)对接受根治性前列腺切除术(RP)治疗的中高风险前列腺癌(PCa)患者预后的影响。方法选择2010年5月至2020年12月在濮阳市人民医院(1309例)和安阳市人民医院(1163例)进行RP治疗的PCa患者2472例。根据PC... 详细信息

目的评估扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)对接受根治性前列腺切除术(RP)治疗的中高风险前列腺癌(PCa)患者预后的影响。方法选择2010年5月至2020年12月在濮阳市人民医院(1309例)和安阳市人民医院(1163例)进行RP治疗的PCa患者2472例。根据PCa患者是否行ePLND,将其分为ePLND组(2283例)和非ePLND组(189例)。其中ePLND组患者2283例,非ePLND组189例。患者随访时间为(13~107)个月,中位随访时间为56(24,72)个月。对比分析两组患者的术后生存状况。结果⑴术后5年:生化复发(BCR)率为60.80%,远处转移率41.22%,肿瘤特异性生存率(CSS)率为94.78%,总生存率为84.34。⑵是否进行ePLND对上述术后5年生存率的4个结局指标均无影响(P>0.05);⑶Cox回归显示,对PCa患者术后5年各结局指标而言:①Glea⁃son评分、肿瘤临床分期、术前血清PSA、穿刺活检针数阳性率、精囊侵犯是BCR的危险因素(P<0.05);②Gleason评分、肿瘤病理分期、肿瘤临床分期、术后切缘阳性、穿刺活检针数阳性率是远处转移的危险因素(P<0.05);③年龄、术前血清PSA、Gleason评分、肿瘤病理分期、肿瘤临床分期、术后切缘阳性、穿刺活检针数阳性率是肿瘤特异性生存CSS的危险因素(P<0.05)。④年龄、术前血清PSA、Gleason评分、肿瘤病理分期、肿瘤临床分期、穿刺活检针数阳性率是影响OS的危险因素(P<0.05)。结论在进行前列腺根治手术的中高危PCa患者中,ePLND对患者预后无显著影响。

关键词：扩大盆腔淋巴结清扫术前列腺癌预后