检索结果-南通市图书馆

基于辨机论治探讨核心症状群在中药新药研发中的应用

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中国中医基础医学杂志 2025年

作者：郭敬刘斌陈琳龚照元胡明智宋填梁宁张海力车前子史楠楠中国中医科学院中医临床基础医学研究所

中医辨治理论博大精深，多元体系交融并存，其中“审因求机”乃治疗疾病之核心要义与关键所在。病证乃疾病在某一阶段的显性表征，不仅涵盖了宏观的证候表现，亦包含微观的生物学指标，引入核心症状群概念对疾病特定阶段的特征进行高度... 详细信息

中医辨治理论博大精深，多元体系交融并存，其中“审因求机”乃治疗疾病之核心要义与关键所在。病证乃疾病在某一阶段的显性表征，不仅涵盖了宏观的证候表现，亦包含微观的生物学指标，引入核心症状群概念对疾病特定阶段的特征进行高度凝练，厘清病机，能够更精准把握疾病的发展转归。通过核心症状群这一桥梁，可实现中医之“证”与西医之“病”的有效对接，在病证结合模式下，为证候类新药及中成药的研发定位上开辟了新的路径，同时也为构建以患者为中心、充分体现中医特色的临床评价指标体系指明了发展方向。

关键词：辨机论治症状群中药新药

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瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的Meta分析

辽宁中医杂志 2016年第10期43卷 2051-2056页

作者：王燕萍彭丹虹刘晓琪谢蓉苏雪芬李先涛广州中医药大学基础医学院中医证候研究中心广东广州510006

目的:系统总结瓜蒌薤白半夏汤的临床应用,应用Meta分析评价瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹(包括冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病)的疗效。方法:从知网、万方、CBM等中文数据库中查找关于瓜蒌薤白半夏汤的现代文献,共检索出文献948篇,... 详细信息

目的:系统总结瓜蒌薤白半夏汤的临床应用,应用Meta分析评价瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹(包括冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病)的疗效。方法:从知网、万方、CBM等中文数据库中查找关于瓜蒌薤白半夏汤的现代文献,共检索出文献948篇,筛选并删除重复文献,通过纳入及排除标准后余346篇。就这些文献中瓜蒌薤白半夏汤的主治疾病及证候、常用方药配伍做系统总结。同时,对瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病的随机对照试验进行Meta分析,定量分析瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床疗效。结果:瓜蒌薤白半夏汤在临床上可用于治疗多个系统疾病、如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、妇科疾病等,治疗该系统病症多属痰浊内阻证,常配伍化痰活血理气药如丹参、甘草、桂枝、茯苓、陈皮、川芎、郁金、当归、赤芍、枳实、红花等。Meta分析提示,与对照组相比,瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效OR[95%CI]为2.89[1.83,4.57],P医学的冠心病心绞痛、肺心病、阻塞性肺疾病、心律失常、高脂血症、神经官能症、病毒性心肌炎、慢性胃炎等多种疾病的治疗之中。Meta分析表明,瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛、肺心病、慢性阻塞性肺疾病疗效是肯定的。由于样本量较小,若想进一步验证疗效,需要进行大样本、多中心随机对照试验。

关键词：瓜蒌薤白半夏汤 Meta分析冠心病慢性阻塞性肺疾病肺源性心脏病

对冠心病痰瘀互结证(胸痹心痛)临床辨证的认识

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辽宁中医杂志 2016年第1期43卷 10-12页

作者：李先涛广州中医药大学基础医学院中医证候研究中心广东广州510006

中医证候是中医药学认识疾病及理、法、方、药防治疾病的依据。文章针对目前冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证临床辨证以"痰"加"瘀"的组合方式的不足,基于冠心病(胸痹心痛)临床流行病学调查研究揭示其证候分布的新特征、国医大师关于冠心病(... 详细信息

中医证候是中医药学认识疾病及理、法、方、药防治疾病的依据。文章针对目前冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证临床辨证以"痰"加"瘀"的组合方式的不足,基于冠心病(胸痹心痛)临床流行病学调查研究揭示其证候分布的新特征、国医大师关于冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证的学术思想、冠状动脉造影术对冠心病(胸痹心痛)病因病机的新认识、痰瘀同治已成为防治冠心病(胸痹心痛)的大法之一、冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证文献系统评价,提出痰瘀互结证应作为一个整体成为冠心病(胸痹心痛)临床辨证的基本证候之一,将有利于系统总结和丰富病证结合中医临床思维方法的创新成果,对提高冠心病(胸痹心痛)临床辨证论治水平大有裨益。

关键词：胸痹心痛痰瘀互结证证候冠心病

热敏灸治疗原发性高血压社区研究患者自我报告核心指标集的初步构建

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中医杂志 2025年第1期 34-41页

作者：游建宇李书晴邓桂花周旭江西中医药大学针灸推拿学院江西中医药大学循证医学研究中心

目的以原发性高血压（PH）为例构建热敏灸社区研究患者自我报告核心指标集（COS），为热敏灸社区研究疗效评价指标的选择提供参考。方法检索文献收集热敏灸治疗PH随机对照试验及系统评价中使用的结局指标（2021年1月），通过患者及专... 详细信息

目的以原发性高血压（PH）为例构建热敏灸社区研究患者自我报告核心指标集（COS），为热敏灸社区研究疗效评价指标的选择提供参考。方法检索文献收集热敏灸治疗PH随机对照试验及系统评价中使用的结局指标（2021年1月），通过患者及专家问卷调查补充额外指标（2021年2月），构建结局指标条目池。开展多学科专家德尔菲问卷调查筛选适用于患者自我报告的重要指标（2021年4月），以Likert 5级评分法评定结局指标重要性。最后通过共识会议确定患者自我报告COS (2021年6月)。结果综合文献检索、问卷调查结果，通过规范合并结局指标生成热敏灸治疗PH社区研究患者自我报告指标条目池，共包括100项测量工具/内容，剔除51项需要依靠专业医生或者借助医院设备测量的工具/内容，最终保留49项进入初始指标条目清单。第一轮德尔菲问卷调查结果专家熟悉程度平均分为0.819，判断依据平均分为0.710，专家权威系数为0.765，共删除21项不符合标准（重要性得分≤75分或变异系数>0.25）的指标测量工具/内容，保留28项，新增了3项专家开放性补充的测量工具/内容，最终共31项纳入第二轮德尔菲问卷。第二轮德尔菲问卷调查结果专家熟悉程度平均分为0.859，判断依据平均分为0.763，专家权威系数为0.811，最终共删除11个不适合患者自我报告的指标测量工具/内容，保留了5项指标域的7个结局指标共20个指标测量工具/内容。经专家共识会议，最终确定8项结局指标纳入热敏灸治疗PH患者自我报告COS，包括疗效评价指标6项（生活质量评分、血压、中医证候积分、成本-效益、心脑血管事件、不良反应/事件）和疗效影响因素指标2项（热敏灸感、依从性评价）。结论通过构建热敏灸治疗PH社区研究患者自我报告COS，初步建立了热敏灸社区研究疗效评价指标选择标准，可为后续热敏灸社区研究的开展提供科学研究范式。

关键词：热敏灸原发性高血压患者自我报告核心指标集疗效评价

基于隐结构模型和聚类分析的结直肠癌常见中医证候研究

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中国中医药信息杂志 2025年

作者：赵硕琪姚源孙晓荷李柳程海波南京中医药大学第一临床医学院南京中医药大学附属医院江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心

目的探究结直肠癌常见中医证候分布特征，为结直肠癌中医证候规范化研究提供依据。方法检索中国知识资源总库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）收录... 详细信息

目的探究结直肠癌常见中医证候分布特征，为结直肠癌中医证候规范化研究提供依据。方法检索中国知识资源总库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）收录的结直肠癌中医证候相关文献，提取证型及症状等信息建立结直肠癌中医证候数据库。采用频数统计分析结直肠癌证型分布及其症状特征，采用Latern5.0软件基于LTM-EAS算法建立隐结构模型，采用SPSS27.0软件进行因子分析及系统聚类分析，分别推断潜在证型。综合频数统计、系统聚类及隐结构分析结果，得到结直肠癌常见中医证型及症状特征。结果纳入文献929篇，累计2564条证候条目。涉及证型97个，频率较高的有气血两虚证、湿热蕴结证、脾肾阳虚证等；症状281个，包括腹胀、纳呆、腹痛、神疲等。隐结构分析得到23个隐变量，依据专业知识综合聚类，得出8个常见证型。因子分析得到17个公因子，进一步通过系统聚类推断出9个潜在证型。结论结直肠癌常见证型可划分9类，分别为湿热蕴结证、瘀毒内阻证、气滞血瘀证、湿热瘀毒证、脾虚痰湿证、脾气亏虚证、气血两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证，各证候的症状特征显著，可为临床辨证提供参考，为证候规范化研究提供基础。

关键词：结直肠癌中医证候文献研究隐结构系统聚类

国医大师王琦治疗多发性大动脉炎医案举隅并讨论

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现代中医临床 2025年

作者：程引刘兴崔殿坤李杰王海隆王建明李园马晗张安琪陈顺琪蔡煜阳于国竞田启慧李玲孺王琦中国中医科学院中医基础理论研究所北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院北京中医药大学东直门医院中日友好医院

多发性大动脉炎属于临床罕见病、疑难病，具有起病早、病程长、易反复、致残率高、疾病负担重的特点，患者常身心同病、治疗依从性低、生活质量下降。西医治疗以风湿免疫科为主导，以糖皮质激素为基础用药，联合免疫抑制剂及其他改善病... 详细信息

多发性大动脉炎属于临床罕见病、疑难病，具有起病早、病程长、易反复、致残率高、疾病负担重的特点，患者常身心同病、治疗依从性低、生活质量下降。西医治疗以风湿免疫科为主导，以糖皮质激素为基础用药，联合免疫抑制剂及其他改善病情的药物治疗；中医治疗以病情不同阶段的不同证候表现为主导，以患者为中心进行辨证论治。本文主要记录了国医大师王琦治疗多发性大动脉炎验案1则的详细诊疗过程，采用学生讨论与专家点评相结合的方式对名师临床经验进行总结，以期更高效地传承其学术思想，为中医医案相关研究提供借鉴。

关键词：多发性大动脉炎王琦诊疗经验医案报道

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内涵最小的独立证候——单元证

中华中医药杂志 2022年第3期37卷 1251-1253页

作者：于东林张磊燕珊陈思馨刘亚楠滨州医学院山东省中医证候研究重点实验室烟台264003 中国中医科学院中医药数据中心北京100700

中医的证候诊断系统是一个非线性的、多维多阶的、可以无限组合的复杂巨系统,降维升阶是解决证候间多重共线性和非线性关系的重要突破口。基于证素和证候要素不能在临床独立出现的不足,文章提出了内涵最小的、有特异性临床表现的独立证... 详细信息

中医的证候诊断系统是一个非线性的、多维多阶的、可以无限组合的复杂巨系统,降维升阶是解决证候间多重共线性和非线性关系的重要突破口。基于证素和证候要素不能在临床独立出现的不足,文章提出了内涵最小的、有特异性临床表现的独立证候——单元证假说,并以中医历代医案数据库为研究资料,依据单元证的界定原则,借助于Φ相关分析等统计方法,最终界定出36个单元证,希望这一工作对证候规范化有所裨益。

关键词：证候规范化单元证证素证候要素

体现中医诊疗特点的人体功能检测系统的研究进展

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国际生物医学工程杂志 2013年第2期36卷 93-96页

作者：孙喜灵姜伟炜刘琳王斌盛刘孟安滨洲医学院中医证候研究中心烟台264003 烟台市中医医院消化科 264003 烟台长恩医院中医科 264003

体现中医诊疗特点的人体功能检测系统理论研究表明,机体单位时间内从外界摄取并消化吸收的供能物质量、单位时间内为维持五脏功能消耗的能量和单位时间体内存储供能物质的耗散量3个指标能全面反映人体生理和病理状态的改变.基于这一理论... 详细信息

体现中医诊疗特点的人体功能检测系统理论研究表明,机体单位时间内从外界摄取并消化吸收的供能物质量、单位时间内为维持五脏功能消耗的能量和单位时间体内存储供能物质的耗散量3个指标能全面反映人体生理和病理状态的改变.基于这一理论,通过中医症状分类的重新认识以及中医症状的生命特征、中医症状单元、中医症状的属性等几方面的研究数据,可以实现中医症状信息的仪器检测,而这一人体功能检测将会实现中医诊法的延伸,补充中医症状的内容,并有望成为中医疗效评价的定量检测手段.

关键词：中医诊疗人体功能检测系统理论研究

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痰证相关辨证标准研究文献的分析

广州中医药大学学报 2015年第2期32卷 356-360页

作者：谢蓉彭丹虹王燕萍李先涛广州中医药大学基础医学院中医证候研究中心广东广州510006

【目的】分析近年来痰证相关辨证标准的研究文献,以期揭示痰证临床表现新特征。【方法】以痰证为研究对象,收集、整理和分析国内相关数据库如中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊数据库(维普VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库... 详细信息

【目的】分析近年来痰证相关辨证标准的研究文献,以期揭示痰证临床表现新特征。【方法】以痰证为研究对象,收集、整理和分析国内相关数据库如中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊数据库(维普VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库中有关痰证的研究文献。【结果】共检索到5 803篇文献,经过纳入标准、排除标准筛选,共有合格文献118篇。频数分析显示痰证常见症状、舌象、脉象由高到低排序依次为苔腻、脉滑、胸闷、纳呆、恶心、眩晕、痰多、痞满、头身困重、肥胖、脉弦、脉濡、倦怠乏力等;进一步进行主成分和因子分析降维处理结果显示:痰证辨证标准涉及眩晕、头身困重、肥胖、气短、嗜睡、纳呆、恶心、舌淡、苔腻、脉濡滑。【结论】文献系统评价后所得的痰证辨证标准与相关著作中已有的痰证辨证标准之间存在不同程度的差异,所得标准能否作为痰证的辨证指标,有待临床进一步验证。

关键词：痰证证候标准文献研究系统评价