检索结果-南通市图书馆

他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及对血清指标与肾功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医药 2024年第19期19卷 116-119页

作者：高真真王秀莲耿明亮段海玲滨州市中心医院肾内科 251700

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及对血清指标与肾功能的影响。方法86例IMN患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组单用糖皮质激素治疗,观察组使用他克莫司联合糖皮质激素治疗。比较两组的临床疗... 详细信息

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及对血清指标与肾功能的影响。方法86例IMN患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组单用糖皮质激素治疗,观察组使用他克莫司联合糖皮质激素治疗。比较两组的临床疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白定量(UP)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、炎性因子及抗体[C反应蛋白(CRP)、抗M型磷脂酶A_2受体(PLA_2R)抗体]、不良反应发生情况。结果观察组治疗3、6个月的总有效率分别为72.09%、81.40%,明显高于对照组的34.88%、41.86%(P0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗IMN的疗效显著,能有效改善肾功能,减轻炎症反应,降低PLA_2R抗体水平,具有较好的疗效及安全性。

关键词：特发性膜性肾病他克莫司糖皮质激素血清指标肾功能

强化呼吸功能训练联合健康宣教应用于支气管哮喘患者的效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国社区医师 2024年第12期40卷 151-153页

作者：路秀灵唐晓东滨州市中心医院呼吸内科山东滨州251700 滨州市中心医院结核科山东滨州251700

目的:分析强化呼吸功能训练联合健康宣教应用于支气管哮喘患者的效果。方法:选取2020年11月—2022年11月滨州市中心医院收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施常规干预,观察组... 详细信息

目的:分析强化呼吸功能训练联合健康宣教应用于支气管哮喘患者的效果。方法:选取2020年11月—2022年11月滨州市中心医院收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施强化呼吸功能训练与健康教育。比较两组干预效果。结果:干预后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化呼吸功能训练联合健康宣教应用于支气管哮喘患者的效果显著,能够有效改善患者肺功能及血氧指标,提高生活质量,值得临床应用并予以推广。

关键词：呼吸训练健康宣教支气管哮喘肺功能生活质量

维持性血液透析患者发生无症状脑梗死风险预测模型的建立及验证:一项多中心研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第26期27卷 3232-3239页

作者：李秋伶唐文武余艺雯邓欢杨小华陈晓霞季一飞川北医学院附属南充市中心医院神经内科四川省南充市637000 川北医学院附属南充市中心医院肾内科四川省南充市637000 四川省广元市中心医院肾内科 628000 四川省遂宁市中心医院肾内科 629000

背景维持性血液透析(MHD)患者具有较高无症状脑梗死(SBI)发病率,且是症状性脑梗死和血管性痴呆的临床前阶段。因此非常有必要探讨MHD患者SBI风险,以早期识别并减少不良预后。目的探讨MHD患者发生SBI的危险因素,构建预测模型并评价其效... 详细信息

背景维持性血液透析(MHD)患者具有较高无症状脑梗死(SBI)发病率,且是症状性脑梗死和血管性痴呆的临床前阶段。因此非常有必要探讨MHD患者SBI风险,以早期识别并减少不良预后。目的探讨MHD患者发生SBI的危险因素,构建预测模型并评价其效能。方法纳入2017年1月—2022年10月4个中心(川北医学院附属南充市中心医院、广元市中心医院、遂宁市中心医院、蓬安县人民医院)的486例MHD患者。以MHD患者是否发生SBI为结局事件,分为SBI组(n=102)和非SBI组(n=384),比较两组研究对象的基线特征。按照7∶3的比例将患者随机分为建模集(n=340)和验证集(n=146)。通过LASSO回归和多因素Logistic回归分析确定预测变量,构建MHD患者发生SBI的风险预测模型并绘制列线图;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积、校准曲线和决策曲线分析评估模型的预测性能、准确性和临床应用价值。结果建模集70例(20.6%)MHD患者发生SBI,验证集32例(21.9%)患者发生SBI。LASSO回归结合多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.027,95%CI=1.005~1.050)、饮酒史(OR=4.487,95%CI=2.075~9.706)、BMI(OR=1.082,95%CI=1.011~1.156)、睡眠时间9 h/d(OR=6.286,95%CI=3.560~11.282)、慢性病史(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性乙肝)(OR=1.873,95%CI=1.067~3.347)、血清乳酸水平(OR=1.452,95%CI=1.152~1.897)、尿素清除率(URR)(OR=0.922,95%CI=0.875~0.970)和抗血小板药用药史(OR=0.149,95%CI=0.030~0.490)是MHD患者发生SBI的独立影响因素(P<0.05)。构建包含上述8个影响因素的预测模型并绘制列线图。该预测模型在建模集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.816(95%CI=0.759~0.873)和0.808(95%CI=0.723~0.893),校准曲线表现出良好的一致性。DCA曲线提示该模型可使患者获得最大临床收益。结论基于年龄、饮酒史、BMI、睡眠不足或睡眠过长、慢性病史(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性乙肝)、血清乳酸水平、URR和抗血小板药用药史建立的MHD患者发生SBI风险预测模型有较好的预测效能和临床实用性,有望对MHD患者发生SBI风险进行准确、个性化的评估并实施早期干预以降低发病率。

关键词：无症状脑梗死维持性血液透析预测模型多中心危险因素

信迪利单抗与白蛋白结合型紫杉醇联合应用于晚期食管癌患者中的效果分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医疗 2024年第4期43卷 122-125页

作者：赵华赵胃胃马书美郝朋朋张超滨州市中心医院肿瘤科山东滨州251700 滨州市中心医院心内科山东滨州251700

目的分析晚期食管癌患者采用信迪利单抗与白蛋白结合型紫杉醇(Albumin Bound Paclitaxel,nab-PTX)联合治疗的效果。方法随机选取2020年8月-2023年7月滨州市中心医院收治的150例晚期食管癌患者为研究对象,以随机数表法分为两组。对照组(n... 详细信息

目的分析晚期食管癌患者采用信迪利单抗与白蛋白结合型紫杉醇(Albumin Bound Paclitaxel,nab-PTX)联合治疗的效果。方法随机选取2020年8月-2023年7月滨州市中心医院收治的150例晚期食管癌患者为研究对象,以随机数表法分为两组。对照组(n=75)患者采用nab-PTX联合顺铂化疗治疗,研究组(n=75)患者在对照组治疗基础上联用信迪利单抗治疗。比较两组临床疗效,肿瘤标志物癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原水平,以及不良反应。结果研究组客观缓解率(62.67%)、疾病控制率(89.33%)较对照组的42.67%、76.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.017、4.653,P均0.05)。结论晚期食管癌患者采用信迪利单抗与nab-PTX联合治疗能够有效提高疾病控制率与客观缓解率,调节肿瘤标志物的表达,且安全性较为理想。

关键词：信迪利单抗白蛋白结合型紫杉醇晚期食管癌

维普期刊数据库博看期刊

基于自我导向学习能力的实习手账在专升本护生临床带教中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际老年医学杂志 2024年第5期45卷 636-640,F0003页

作者：樊学英周倩倩张晓凯滨州市中心医院滨州251700

目的探讨基于自我导向学习能力的实习手账应用于专升本护生临床带教的效果。方法选择2021-2022学年滨州市中心医院专升本护生92人作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(46人)和实验组(46人),对照组常规方法带教,实验组在常规带教的基... 详细信息

目的探讨基于自我导向学习能力的实习手账应用于专升本护生临床带教的效果。方法选择2021-2022学年滨州市中心医院专升本护生92人作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(46人)和实验组(46人),对照组常规方法带教,实验组在常规带教的基础上应用实习手账带教,在护生实习前、实习8个月后,比较两组自我导向学习能力、时间管理能力及实习满意度。结果自我导向学习能力测评比较,实验组学习意识、学习行为、学习策略、人际关系技能评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组在时间监控观及效能感评分显著高于对照组(P<0.05)。两组护生满意度评价显示,实验组在课堂教学、临床教学、实习计划、支持与资源方面评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于自我导向学习能力的手账应用能有效提高专升本护生自主学习能力、时间监控能力及带教满意度。

关键词：自我导向学习手账专升本护生临床带教

维普期刊数据库博看期刊

分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医疗 2024年第2期43卷 97-101页

作者：尹彦海李新王孟马志英赵娜滨州市中心医院肿瘤科山东滨州251700 滨州市中心医院呼吸内科山东滨州251700

目的分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机选取2019年1月—2023年1月滨州市中心医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者80例为研究对象,随机数表法分为对照组(n=40,单纯化疗治疗)和研究组(n=40... 详细信息

目的分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机选取2019年1月—2023年1月滨州市中心医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者80例为研究对象,随机数表法分为对照组(n=40,单纯化疗治疗)和研究组(n=40,重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗)。比较两组患者近期临床疗效、治疗前后的血清鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCC)、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 Fragments,CYFRA21-1)水平、症状评分改善情况、不良反应发生情况。结果研究组客观缓解率(20.0%)、疾病控制率(85.0%)均明显高于对照组5.0%、65.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114、4.267,P均0.05)。结论分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有良好的疗效,并显著优于单纯化疗治疗。

关键词：重组人血管内皮抑制素注射液化疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效

功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病诊断中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第5期31卷 729-733页

作者：王晓韩谢宾张一帆温州市中心医院放射影像科温州325000 温州市中心医院肾内科温州325000

目的探讨功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取温州市中心医院2020年5月至2023年5月收治的老年DN患者80例为观察组,同期健康志愿者80例为对照组,所有纳入对象均通过功能性磁共振血氧水平依赖成像(BO... 详细信息

目的探讨功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取温州市中心医院2020年5月至2023年5月收治的老年DN患者80例为观察组,同期健康志愿者80例为对照组,所有纳入对象均通过功能性磁共振血氧水平依赖成像(BOLD-MRI)和基于体素内不相干运动成像(IVIM-DWI),检测DN患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估功能性磁共振成像对DN的诊断价值,采用Pearson相关性分析DN患者成像参数与eGFR水平的关系。结果观察组BOLD参数髓质、皮质表观横向弛豫率(R2*)值均高于对照组(t=7.99、3.50,均P<0.001);髓质R2*值诊断DN发生的ROC曲线下面积为0.885,高于皮质R2*值诊断曲线下面积的0.734(Z=2.24,P<0.05);观察组肾脏皮髓质IVIM参数纯扩散系数(D值)、灌注分数(f值)均低于对照组(t=8.73、11.24、6.59、9.52,均P<0.05);皮质D值、f值诊断DN发生的ROC曲线下面积为0.893、0.911,高于髓质D值、f值诊断曲线下面积的0.808、0.793(Z=1.99、2.14,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示DN患者eGFR水平与肾脏皮髓质BOLD参数肾髓质R2*值、皮质R2*值均呈负相关(r=-0.31、-0.48,均P<0.05),与髓质以及皮质D值、f值均呈正相关(r=0.48、0.44、0.39、0.33,均P<0.05)。结论功能磁共振BOLD-MRI、IVIM-DWI成像可从肾脏氧合、灌注、水分子弥散等不同方面反映DN患者肾脏改变,早期诊断老年糖尿病患者肾损害,无创性观察患者肾脏功能改变。

关键词：糖尿病肾病磁共振成像肾髓质肾皮质肾小球滤过率

氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医药研究 2024年第17期3卷 87-89页

作者：李延可滨州市中心医院神经内科山东滨州256600

目的:分析氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的效果。方法:选取2020年12月—2022年12月滨州市中心医院收治的偏头痛患者80例作为研究对象,采用随机分组方式将患者分为对照组和观察组,各40例。比较两组患者国际视觉疼痛模拟量表(VAS)评分... 详细信息

目的:分析氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的效果。方法:选取2020年12月—2022年12月滨州市中心医院收治的偏头痛患者80例作为研究对象,采用随机分组方式将患者分为对照组和观察组,各40例。比较两组患者国际视觉疼痛模拟量表(VAS)评分,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、溶血磷脂酸(LPA)浓度及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、1周、4周后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组MMP-9、TNF-α、LPA浓度均低于治疗前1周,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的效果佳,患者用药后疼痛程度低,患者血清炎性因子浓度低,且用药安全性高,该治疗方式的综合价值较高。

关键词：氟桂利嗪头痛宁胶囊偏头痛

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

新医改下公立医院全面预算管理的现状

大众投资指南 2024年第18期 103-105页

作者：冯金红滨州市中心医院

全面预算管理作为优化资源配置、提升运营管理水平的重要方法，对医院各项工作具有控制的作用。深化全面预算管理体系改革，能够促使公立医院适应新医改的要求，实现可持续发展。自从2019年公立医院执行新《政府会计制度》以来，通过财... 详细信息

全面预算管理作为优化资源配置、提升运营管理水平的重要方法，对医院各项工作具有控制的作用。深化全面预算管理体系改革，能够促使公立医院适应新医改的要求，实现可持续发展。自从2019年公立医院执行新《政府会计制度》以来，通过财务会计和预算会计平行记账，增强了公立医院预算管理工作的规范性，使医院的医疗服务资源配置效率不断提高。此外，我国医疗服务体系改革不断向纵深发展，医院实施全面预算管理显得更为重要，但是部分公立医院在执行全面预算的过程中存在薄弱之处，本文旨在探讨公立医院全面预算管理的现状与存在的问题，为公立医院的全面预算管理体系建设提供参考。

关键词：新医改公立医院全面预算管理