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小切口关节外微创截骨术后踇外翻前足宽度变化的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：张洋袁艳荣孔德海刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后踇外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例踇外翻患者临床资料，其中，接受传统Chevron截骨术23例（传统组）、小切口关节外微创截骨术22... 详细信息

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后踇外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例踇外翻患者临床资料，其中，接受传统Chevron截骨术23例（传统组）、小切口关节外微创截骨术22例（微创组）。两组患者性别、年龄、侧别、踇外翻Mann分型、病程以及术前第1、2跖骨间角（inter metatarsal angle,IMA）、踇外翻角（hallux valgus angle,HVA）、跖骨远端关节面角（distal metatarsal articular angle,DMAA）、骨性前足宽度、软组织前足宽度、骨赘宽度、美国矫形足踝协会（AOFAS）评分等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者术后截骨愈合时间及并发症发生情况，各影像学指标和AOFAS评分术后12个月与术前差值（变化值），以及术后1、6、12个月前足骨性及软组织宽度。结果微创组术中出现1例皮肤损伤，传统组术后出现3例切口愈合不良，均无感染、神经损伤等并发症发生。两组患者术后均获随访，随访时间11～31个月，平均22.5个月。两组截骨均愈合且愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月IMA、HVA、DMAA、骨赘宽度及AOFAS评分与术前比较，差异均有统计学意义（P0.05）,AOFAS评分变化值及DMAA变化值差异有统计学意义（P0.05）；组内术后各时间点间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论小切口关节外微创截骨术治疗踇外翻，虽未清理第1跖骨内侧骨赘，仍可以有效改善患者的前足宽度及骨赘宽度，在纠正IMA、HVA的同时更有效恢复DMAA，获得更好的AOFAS评分。

关键词：踇外翻前足宽度关节外截骨 Chevron截骨

二维相位对比磁共振成像在髂静脉压迫综合征中的应用研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 146-151页

作者：成善聪曹新山王柱韩新强滨州医学院附属医院介入血管外科滨州256603 滨州医学院附属医院放射科滨州256603

目的探讨二维相位对比(2D phase contrast,2D PC)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)序列在定量分析髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)患者静脉管腔内血液平均流速(mean blood flow velocity,MV)的应用价值。材料与方法前瞻性招募2023年12月到2024年7月在本院经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断明确为IVCS且需要血管腔内介入治疗的患者30例(试验组)及10名健康志愿者(对照组),收集患者临床资料并行1.5 T飞利浦超导MRI检查,在自由稳态进动(balance fast field echo,B-FFE)序列图像基础上分别在下腔静脉、双侧髂外静脉的冠状位、矢状位及轴位图上垂直扫描2D PC MRI序列,使用定量流量(quantitative flow,Q_FLOW)后处理软件得到血管垂直横切面感兴趣区(region of interest,ROI)内MV值。所有2D PC MRI检查进行两次,通过分析两次扫描结果的一致性(Bland-Altman图)来验证序列稳定性;分别比较IVCS试验组与对照组双侧髂外静脉MV值,评估IVCS患者髂总静脉受压对远端血流的影响;比较IVCS试验组(健侧髂外MV-患侧髂外MV)与对照组(右侧髂外MV-左侧髂外MV)髂外静脉MV差值,分析流速差诊断IVCS的效能;术中通过中心静脉导管(central venous catheter,CVC)测量IVCS患者组髂-下腔静脉压力梯度,并与患侧髂外静脉MV值进行相关性分析。结果两次2D PC MRI扫描结果一致性良好(P均<0.001);试验组患侧髂外静脉血液流速低于健侧(P<0.001),对照组双侧髂外静脉MV值差异没有统计学意义(P=0.518);使用双侧髂外静脉MV差值诊断IVCS效能高,AUC为0.939(95%CI:0.887~0.991),敏感度为81.7%,特异度为100.0%;术中CVC测量压力梯度结果与狭窄静脉远心端MV呈负相关(r=-0.951,P<0.001)。结论2D PC MRI定量分析IVCS患者静脉血液流速结果稳定、可靠,双侧髂外静脉MV差值诊断IVCS特异性高,IVCS患者髂外静脉MV值与髂-下腔静脉压力梯度符合伯努利原理,2D PC MRI可作为一种无创诊断IVCS及间接评估静脉血流压力的工具,为IVCS患者血管腔内介入治疗的手术指征提供重要参考。

关键词：髂静脉压迫综合征二维相位对比血液流速压力梯度血管内介入磁共振成像

小切口关节外微创截骨术后[足母]外翻前足宽度变化的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 140-145页

作者：张洋袁艳荣孔德海刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科山东滨州256603

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后[足母]外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例[足母]外翻患者临床资料,其中接受传统Chevron截骨术23例(传统组)、小切口关节外微创截骨术22... 详细信息

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后[足母]外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例[足母]外翻患者临床资料,其中接受传统Chevron截骨术23例(传统组)、小切口关节外微创截骨术22例(微创组)。两组患者性别、年龄、侧别、[足母]外翻Mann分型、病程以及术前第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、骨性前足宽度、软组织前足宽度、骨赘宽度、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者术后截骨愈合时间及并发症发生情况,各影像学指标和术后12个月AOFAS评分与术前差值(变化值),以及术后1、6、12个月前足骨性及软组织宽度。结果微创组术中1例出现皮肤损伤,传统组术后3例出现切口愈合不良,均无感染、神经损伤等并发症发生。两组患者术后均获随访,随访时间12~31个月,平均22.5个月。两组截骨均愈合且愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月IMA、HVA、DMAA、骨赘宽度及AOFAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05),微创组AOFAS评分变化值及DMAA变化值优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);组内术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小切口关节外微创截骨术治疗[足母]外翻,虽未清理第1跖骨内侧骨赘,仍可以有效改善患者前足宽度及骨赘宽度,在纠正IMA、HVA的同时更有效恢复DMAA,获得更好的AOFAS评分。

关键词： [足母]外翻前足宽度关节外截骨 Chevron截骨

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加速康复理念下肺癌术后胸腔引流管应用进展

中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 55-58页

作者：杨海平高学军滨州医学院第二临床医学院烟台264100 滨州医学院烟台附属医院胸外科烟台264100

肺癌术后放置胸腔引流管常导致疼痛,影响康复。随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的普及,我们急需对胸腔引流管的应用进行改革。本文探讨引流管粗细、置管与缝合方式以及围手术期管理的最新研究进展,旨在为... 详细信息

肺癌术后放置胸腔引流管常导致疼痛,影响康复。随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的普及,我们急需对胸腔引流管的应用进行改革。本文探讨引流管粗细、置管与缝合方式以及围手术期管理的最新研究进展,旨在为临床应用提供参考。

关键词：胸腔引流管加速康复外科围手术期管理缝合方式肺癌术后临床应用最新研究进展

基于脑肠轴学说探究头穴丛刺针法联合黄连解毒汤对阿尔兹海默症患者的作用

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辽宁中医杂志 2025年

作者：李敏敏冯真真肖岩光宋荣强孙建滨州医学院附属医院

目的探究基于脑肠轴学说头穴丛刺针法联合黄连解毒汤对阿尔兹海默症（Alzheimer's disease，AD）患者的作用。方法选择本院于2023年6月～2024年5月收治的68例AD患者患者作为研究对象，按照随机数表法均分为头穴丛刺针法联合黄连解毒... 详细信息

目的探究基于脑肠轴学说头穴丛刺针法联合黄连解毒汤对阿尔兹海默症（Alzheimer's disease，AD）患者的作用。方法选择本院于2023年6月～2024年5月收治的68例AD患者患者作为研究对象，按照随机数表法均分为头穴丛刺针法联合黄连解毒汤组和常规西药组各34例。常规西药组患者单纯服用盐酸多奈哌齐片，头穴丛刺针法联合黄连解毒汤组患者采用头穴丛刺法联合黄连解毒汤进行治疗。对比治疗前后两组患者的简易精神状态检查评分（Mini-Mental State Examination，MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）、日常生活能力（Activities of Daily Living Score，ADL）评分。比较两组患者在治疗前后的肠道菌群数目、炎症因子水平以及血清脑源性神经营养因子（Brain-Derived Neurotrophic Factor，BDNF）、β淀粉样蛋白（Beta-Amyloid Protein，Aβ）前体蛋白（Amyloid Beta Precursor Protein，APP）、β淀粉样蛋白1-42(Beta-Amyloid1-42，Aβ1-42)水平。结果头穴丛刺针法联合黄连解毒汤组在治疗后的MMSE、MoCA评分明显高于同期常规西药组，ADL评分均明显低于同期常规西药组（P<0.05）。头穴丛刺针法联合黄连解毒汤组患者在治疗后的各项中医证候积分均明显低于常规西药组（P<0.05）。头穴丛刺针法联合黄连解毒汤组在治疗后的乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显高于同期常规西药组，大肠杆菌、肠球菌数量明显低于同期常规西药组（P<0.05）。头穴丛刺针法联合黄连解毒汤组在治疗后的C反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-alpha，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）水平均明显低于同期常规西药组（P<0.05）。头穴丛刺针法联合黄连解毒汤组在治疗后的血清BDNF水平明显高于同期常规西药组，APP和Aβ1-42水平明显低于同期常规西药组（P<0.05）。结论头穴丛刺针法与黄连解毒汤的联合应用，不仅能够直接调控AD患者的大脑皮层功能，同时还能够有效调节其肠道微生态环境，为AD患者提供了一种全面的治疗方案。该疗法显著改善了AD患者的肠道菌群平衡和神经炎症反应，肠-脑轴的病理传递得到有效阻断，患者的认知功能因此得到显著提升。

关键词：阿尔兹海默症肠脑轴头穴丛刺针法黄连解毒汤肠道菌群

未破裂颅内动脉瘤合并颅内外动脉狭窄的研究进展

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中国脑血管病杂志 2025年第2期22卷 120-126,134页

作者：王伟凯马永刚吕伟波石鹏范光亮杨明飞王超滨州医学院附属医院神经外科 256603

颅内外动脉狭窄是发生缺血性卒中的主要病因,动脉狭窄可导致脑血流灌注不足,引发神经功能障碍。随着脑血管疾病诊断技术的进步,未破裂颅内动脉瘤(UIA)合并颅内外动脉狭窄的检出率也越来越高,由于两者解剖关系及血流动力学机制复杂,目前... 详细信息

颅内外动脉狭窄是发生缺血性卒中的主要病因,动脉狭窄可导致脑血流灌注不足,引发神经功能障碍。随着脑血管疾病诊断技术的进步,未破裂颅内动脉瘤(UIA)合并颅内外动脉狭窄的检出率也越来越高,由于两者解剖关系及血流动力学机制复杂,目前对于UIA合并颅内外动脉狭窄治疗方案的选择尚未达成共识。该文围绕UIA合并颅内外动脉狭窄的类型,对其解剖位置关系、血流动力学特点、治疗策略选择等方面进行了总结,以期为临床介入医师提供参考。

关键词：颅内动脉瘤颅内外动脉狭窄血管内治疗同期治疗综述

华支睾吸虫ESP刺激胆管上皮细胞产生IL-17A促进肝纤维化的机制研究

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中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 190-194,200页

作者：刘桐彤朱浩王楠王新月胡凤爱曹璋高洪莲刘乃国柏雪莲滨州医学院附属医院医学研究中心山东滨州256603 滨州医学院附属医院病理科

目的探讨华支睾吸虫感染刺激胆管上皮细胞产生IL-17A激活HSC导致肝纤维化的机制。方法从流行区获取华支睾吸虫感染的患者血清,ELISA法检测IL-17A的表达。人工消化麦穗鱼,分离华支睾吸虫囊蚴,分别灌胃感染新西兰大白兔和BALB/c小鼠,无菌... 详细信息

目的探讨华支睾吸虫感染刺激胆管上皮细胞产生IL-17A激活HSC导致肝纤维化的机制。方法从流行区获取华支睾吸虫感染的患者血清,ELISA法检测IL-17A的表达。人工消化麦穗鱼,分离华支睾吸虫囊蚴,分别灌胃感染新西兰大白兔和BALB/c小鼠,无菌分离小鼠肝脏和血清。ELISA法、Western blot和免疫组化法检测小鼠血清和肝脏中IL-17A的表达;ESP刺激人胆管癌细胞RBE,分别应用qRT-PCR和Western blot检测RBE细胞IL-17A的表达。收集RBE细胞培养上清加入LX-2细胞培养体系,qRT-PCR和Western blot检测LX-2细胞的α-SMA和Collagen-I的表达。结果华支睾吸虫感染患者血清IL-17A水平显著高于健康体检者(t=6.536,P肝胆管上皮中IL-17A表达量增多(t=10.80,P<0.01)。ESP刺激后,RBE细胞的IL-17A表达水平显著升高(均P<0.01)。RBE细胞培养上清加入LX-2细胞培养体系后,α-SMA和Collagen-I的表达水平显著高于对照组(均P<0.01)。结论华支睾吸虫可以刺激胆管上皮细胞产生IL-17A,进一步促进炎症并激活HSC产生胶原沉积,从而促进肝纤维化的进展。

关键词：华支睾吸虫分泌代谢产物白介素17A 肝纤维化

生物活性玻璃45S5通过细胞自噬促进根尖牙乳头细胞成牙本质方向分化

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 37-45页

作者：刘炜林苏灿崔彩云滨州医学院附属医院牙体牙髓科滨州256600

目的45S5促进根尖牙乳头细胞(APCs)成牙本质方向分化作用机制仍不明确,本研究旨在探讨细胞自噬参与生物活性玻璃45S5促进APCs成牙本质方向分化的作用。方法体外分离培养APCs,流式细胞术鉴定细胞组织来源。配置1 mg/mL 45S5浸提培养液,检... 详细信息

目的45S5促进根尖牙乳头细胞(APCs)成牙本质方向分化作用机制仍不明确,本研究旨在探讨细胞自噬参与生物活性玻璃45S5促进APCs成牙本质方向分化的作用。方法体外分离培养APCs,流式细胞术鉴定细胞组织来源。配置1 mg/mL 45S5浸提培养液,检测pH和离子浓度。实验分为对照组、45S5组和3-甲基腺嘌呤(3-MA)45S5组,45S5组为1 mg/mL 45S5诱导培养APCs,3-MA 45S5组为1 mg/mL 45S5中加入自噬抑制剂(3-MA)。免疫印迹法(Western blot)检测各组诱导培养24 h后自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3β(LC3B)和P62的表达,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测诱导培养7 d后骨涎蛋白(BSP)、Runt相关转录因子2(Runx2)、牙本质涎磷蛋白(DSPP)和牙本质基质蛋白-1(DMP-1)的表达,细胞碱性磷酸酶(ALP)染色分析诱导培养7 d细胞ALP活性,茜素红染色分析诱导培养21 d矿化结节形成。结果45S5浸提培养液的pH为8.65±0.01,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);45S5诱导培养液的硅离子浓度为(1.56±0.07)mmol/L,高于对照组(0.08±0.01)mmol/L(P0.05)。Western blot结果显示,与对照组相比,45S5组LC3B-Ⅱ/Ⅰ比值升高、P62表达降低(P<0.05);与45S5组相比,3-MA 45S5组LC3B-Ⅱ/Ⅰ比值降低、P62表达升高(P<0.05)。RT-qPCR结果显示,与对照组相比,45S5组BSP、Runx2、DMP-1和DSPP表达增加;与45S5组相比,3-MA 45S5组BSP、Runx2、DMP-1和DSPP表达降低(P<0.05)。ALP染色和茜素红染色分析结果显示,与对照组相比,45S5组ALP活性增强,矿化结节形成增多;与45S5组相比,3-MA 45S5组ALP活性降低,矿化结节形成减少。结论1 mg/mL 45S5体外通过细胞自噬促进APCs成牙本质方向分化。

关键词：成牙本质分化根尖牙乳头细胞自噬生物活性玻璃45S5

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颞部复发性孤立性纤维性肿瘤1例

口腔医学研究 2025年第1期41卷 72-74页

作者：贾港杰曹璋杨勇李建卫王文龙李俊霏刘璇左金华滨州医学院附属医院口腔颌面外科滨州医学院口腔医学院山东滨州256603 滨州医学院附属医院口腔颌面外科山东滨州256603

孤立性纤维性瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见的间叶组织来源的肿瘤,好发于胸膜,发生于颞部者极其罕见。本文报告1例发生于颞部复发性孤立性纤维性肿瘤,并复习文献。

关键词：孤立性纤维性肿瘤病理学特征复发治疗