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经远端桡动脉入路神经介入诊疗的初步经验

中华神经外科杂志 2024年第12期40卷 1253-1258页

作者：石鹏孙超焦玉婷吕伟波王超马永刚滨州医学院附属医院神经介入外科，滨州　256603 滨州医学院附属医院内分泌科，滨州　256603 滨州医学院附属医院超声医学科，滨州　256603

目的:初步探讨经远端桡动脉入路(dTRA)在神经介入诊疗中的应用经验，评估其安全性及有效性。方法:回顾性分析滨州医学院附属医院神经介入外科于2023年1—8月连续收治的62例采用dTRA行神经介入诊疗患者的临床资料。术前均采用多普勒超声... 详细信息

目的:初步探讨经远端桡动脉入路(dTRA)在神经介入诊疗中的应用经验，评估其安全性及有效性。方法:回顾性分析滨州医学院附属医院神经介入外科于2023年1—8月连续收治的62例采用dTRA行神经介入诊疗患者的临床资料。术前均采用多普勒超声测量桡动脉直径。采用改良Seldinger技术穿刺桡动脉，均使用6F桡动脉鞘建立通路。术后1 d、30 d采用多普勒超声评估穿刺动脉并发症的发生情况及通畅性。观察记录dTRA行神经介入诊疗的技术成功率(穿刺针尾端喷血良好，导丝输送顺畅且动脉鞘及导管均成功到位)及穿刺相关并发症。结果:术前多普勒超声显示62例患者的前臂桡动脉直径为(2.3±0.3)mm，远端桡动脉直径为(1.8±0.3)mm。62例患者均行诊断性脑血管造影术，其中11例(17.7%)同期接受血管内治疗。技术成功率为75.8%(47/62)。失败的15例患者中，13例转为经近端桡动脉入路(pTRA)，2例转为经股动脉入路;其中反复穿刺失败11例，置管失败3例，采用右侧dTRA时导管近端支撑力不足而无法到位左侧椎动脉1例。置管时间为(268.2±142.6)s。术后1 d多普勒超声均未发现前臂或远端桡动脉搏动减弱及手部缺血事件，仅1例出现穿刺点周围短暂性麻木，后自行缓解。术后30 d随访，仅1例因dTRA穿刺失败而转为pTRA的患者出现前臂疼痛，多普勒超声检查提示桡动脉中远段血栓形成。结论:采用dTRA行神经介入诊疗总体并发症少，但因其直径相对细小，存在穿刺及置管难度较大等问题，需经过一定的学习曲线以提高手术成功率。

关键词：血管内操作经远端桡动脉入路经近端桡动脉入路手术后并发症

布洛芬通过下调环氧化酶2降低癫痫大鼠海马神经元兴奋性

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神经解剖学杂志 2020年第4期36卷 383-388页

作者：刘睿郭翀彭江涛胡忠波郭科张鑫帆吴淑华李建民滨州医学院附属医院神经外科滨州256603 滨州医学院附属医院病理科滨州256603

目的:研究布洛芬对慢性癫痫大鼠海马区环氧化酶2(COX-2)和神经元兴奋性的影响。方法:选用雄性健康SD大鼠48只,随机分为3组,分别为对照组(control)、癫痫组(epilepsy)和治疗组(ibuprofen)。运用戊四氮(PTZ)诱导建立慢性癫痫大鼠模型并用... 详细信息

目的:研究布洛芬对慢性癫痫大鼠海马区环氧化酶2(COX-2)和神经元兴奋性的影响。方法:选用雄性健康SD大鼠48只,随机分为3组,分别为对照组(control)、癫痫组(epilepsy)和治疗组(ibuprofen)。运用戊四氮(PTZ)诱导建立慢性癫痫大鼠模型并用布洛芬干预,采用行为学观察检测大鼠癫痫发作水平,运用免疫组织化学染色和Western Blot技术检测大鼠海马区COX-2的表达情况,运用全细胞膜片钳技术收集并分析大鼠海马区动作电位的变化情况。结果:与对照组相比,癫痫组大鼠癫痫发作明显,海马区COX-2表达升高,海马神经元兴奋性升高(P<0.05);治疗组大鼠癫痫发作等级降低,海马区COX-2表达明显降低,海马神经元兴奋性降低(P<0.05)。结论:布洛芬通过下调COX-2降低癫痫大鼠海马神经元的兴奋性,降低癫痫发作强度,具有一定的保护作用。

关键词：癫痫布洛芬环氧化酶2 膜片钳动作电位大鼠

磁共振T2-mapping定量成像评估兔急性肠系膜上动脉缺血小肠肠壁损伤的实验研究

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磁共振成像 2022年第9期13卷 69-74,80页

作者：陈梦莎祖涵瑜钟晓飞李敏敏曹璋韩慧婷曹赫姜兴岳滨州医学院附属医院放射科滨州256603 滨州医学院附属医院病理科滨州256603

目的探讨MRI T2-mapping定量成像对监测和评估兔小肠急性肠系膜上动脉缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)肠壁损伤的诊断价值。材料与方法将36只新西兰雄性白兔随机分为实验组(n=18)和对照组(n=18)。实验组行外科手术结扎第2~5支肠系... 详细信息

目的探讨MRI T2-mapping定量成像对监测和评估兔小肠急性肠系膜上动脉缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)肠壁损伤的诊断价值。材料与方法将36只新西兰雄性白兔随机分为实验组(n=18)和对照组(n=18)。实验组行外科手术结扎第2~5支肠系膜动脉弧形血管网以及相应肠管两端供血血管,随后分别于6个时间点(1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h)进行MR T2-mapping成像,每个时间点3只。扫描完成后分别对3只兔施行安乐死,取出肠系膜动脉弧形血管网第3分支所供应的肠管病理标本,评估小肠肠壁缺血损伤的严重程度和病理特征变化。对照组进行假手术,开腹不做结扎处理。各个时间点实验组与对照组定量数值的差异采用独立样本t检验,两组各时间点T2值的组内比较采用单因素方差分析,用高斯拟合模型对T2值与缺血时间点进行拟合,显示小肠缺血肠壁的演变规律,并用病理组织学进行相关验证。T2值与缺血时间点间的拟合方程为f(x)=145×exp{-[(x-3.475)/4.297]^(2)},拟合系数R^(2)=0.79。结果实验组6个时间点的T2值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组中T2_(3h)与T2_(1h)、T2_(2h)、T2_(5h)、T2_(6h)差异有统计学意义(P<0.05)。随着缺血时间的进展,T2值先升高后降低,前3 h病理表现以水肿炎细胞浸润为主,影像上缺血近3 h时的T2_(3h)值达到峰值(151.50±2.90)ms;缺血4 h时肠壁损伤到达肌层,此时出血面积大大增加,T2_(4h)值降为(142.50±4.30)ms,此后T2值持续降低。结论MRI T2-mapping定量成像有助于定量评估AMI小肠肠壁损伤,对于疾病的早期发现具有一定的优势,具有良好的临床应用前景。

关键词： T2-mapping 定量技术磁共振成像急性肠系膜缺血新西兰兔模型小肠肠壁损伤

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齿科复合树脂单体转化率的影响因素

生物医学工程学杂志 2015年第2期32卷 493-496页

作者：王爽高艳王晶张燕张云涛王方辉王青山滨州医学院附属医院口腔科滨州256603 滨州职业学院滨州256603

齿科修复用复合树脂是目前牙体缺损常用的修复材料。研究发现,树脂残余单体对材料的机械、化学及生物学性能具有不可忽视的影响。本文阐述了牙科复合树脂残留单体的危害,分析了树脂基质、无机填料的类型、含量,以及引发体系、光照、二... 详细信息

齿科修复用复合树脂是目前牙体缺损常用的修复材料。研究发现,树脂残余单体对材料的机械、化学及生物学性能具有不可忽视的影响。本文阐述了牙科复合树脂残留单体的危害,分析了树脂基质、无机填料的类型、含量,以及引发体系、光照、二期处理等因素对复合树脂单体转化率的影响,讨论了提高单体转化率的有效措施和方法,指出了复合树脂发展方向,为研制更为理想的复合树脂和临床应用提供一定的理论依据。

关键词：复合树脂残余单体单体转化率影响因素

2009年至2015年重症加强治疗病房非发酵菌感染的分布特点及耐药性分析

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中华危重病急救医学 2016年第5期28卷 439-444页

作者：郝东胡振彩刘晓立孙婷王涛田焕焕王晓芝滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256603

目的分析三级甲等医院重症加强治疗病房（ICU）连续7年非发酵菌感染的分布特点及其耐药情况，为指导ICU合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性分析方法，选择2009年1月至2015年12月山东省滨州医学院附属医院ICU住院患者，收集从下... 详细信息

目的分析三级甲等医院重症加强治疗病房（ICU）连续7年非发酵菌感染的分布特点及其耐药情况，为指导ICU合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性分析方法，选择2009年1月至2015年12月山东省滨州医学院附属医院ICU住院患者，收集从下呼吸道、血、尿、胆汁、分泌物等标本中分离出非发酵菌的相关资料，分析非发酵菌感染的分布特点和耐药情况以及多重耐药（MDR）菌株的分离率。结果7年间共分离出非发酵菌2672株，占革兰阴性（G-）杆菌的57．9％（2672／4613），占所有分离菌株的35．2％（2672／7587）；其中居于前5位的非发酵菌分别为鲍曼不动杆菌（38．4％）、铜绿假单胞菌（34．6％）、洋葱伯克霍尔德菌（9．9％）、嗜麦芽窄食单胞菌（6．2％）和荧光假单胞菌（5．6％）；非发酵菌主要来源于下呼吸道（60．9％）。7年间每年非发酵菌均占G-杆菌的50％以上，各年度前5位菌种无明显变化，其中鲍曼不动杆菌上升趋势明显（从2009年的26．5％升至2015年的50．2％），洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽窄食单胞菌及荧光假单胞菌呈下降趋势（分别从2009年的15．6％、10．6％和13．0％降至2015年的5．6％、7．4％和1．4％），而铜绿假单胞菌变化趋势不明显，7年间始终保持在30％左右。药敏结果显示，2009年至2015年鲍曼不动杆菌对亚胺培南，西司他丁、美罗培南、氨基糖苷类及三代头孢菌素均保持在约70％的高耐药率，而对头孢哌酮／舒巴坦保持稳定的低耐药率（40．2％～68．1％）及相对较高的敏感率（23．6％～46．0％）。铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率相对较低，对四代头孢菌素头孢吡肟（58．3％-87．7％）及三代头孢菌素始终保持较高的敏感率（头孢他啶为55．6％-79．3％，哌拉西林／他唑巴坦为62．5％～86．2％，头孢哌酮／舒巴坦为46．0％～89．8％）。从2009年至2015年，鲍曼不动杆菌中MDR菌株增长趋势明显（从68．2％升至84．1％）；铜绿假单胞菌中MDR菌株增长趋势不明显，且近3年呈下降趋势，从2012年峰值68．6％降至2015年23．5％。结论非发酵菌分离率居高不下，耐药形势严峻；及时了解和掌握ICU非发酵菌的分布、耐药性特征及变化特点，有利于临床合理选择抗菌药物，提高疗效并减少耐药菌株的产生。

关键词：非发酵菌分布特点重症加强治疗病房细菌耐药性

胃癌组织中环氧化酶-2、C-met和基质金属蛋白酶-9蛋白的表达及意义

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解剖学杂志 2013年第3期36卷 292-295页

作者：朱玉红高岩冰宋淑霞吕增华滨州医学院附属医院滨州256603

目的：探讨胃癌组织中环氧化酶-2（COX-2）、C-met蛋白和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达、相互关系及意义。方法：采用免疫组织化学Envision法检测104例胃癌组织中COX-2、C-met和MMP-9蛋白的表达，并以28例正常胃黏膜组织作为对照... 详细信息

目的：探讨胃癌组织中环氧化酶-2（COX-2）、C-met蛋白和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达、相互关系及意义。方法：采用免疫组织化学Envision法检测104例胃癌组织中COX-2、C-met和MMP-9蛋白的表达，并以28例正常胃黏膜组织作为对照。结果：104例胃癌组织中COX-2、C-met、MMP-9蛋白的阳性表达率分别为57．7％、59．6％和63．5％，而在胃正常组织中均呈低表达或不表达，两者差异有统计学意义；三者的表达都与肿瘤浸润深度、临床分期及淋巴结转移呈正相关，而与患者性别、不同分化程度、年龄无差异；COX-2的表达与C-met和MMP-9的表达呈正相关。结论：COX-2、C-met和MMP-9的过表达促进胃癌的浸润转移，3者具有正协同作用。联合检测COX-2、C-met和MMP-9表达，可作为判断胃癌生物学行为的重要指标。

关键词：胃癌转移浸润环氧化酶-2 C-met基质金属蛋白酶-9

不同有机磷杀虫剂中毒家兔血胆汁游离毒质的分布

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中华内科杂志 2002年第12期41卷 795-797页

作者：侯云修傅风华刘世文刘呈华孙贻华邱世翠山东省滨州医学院附属医院急救中心 256603 山东省滨州医学院附属医院免疫教研室 256603 山东省滨州医学院附属医院检验科 256603 山东省滨州医学院附属医院药剂科 256603 山东省滨州医学院附属医院生化教研室 256603

目的　探讨不同有机磷杀虫剂 (OP)在中毒家兔血浆、胆汁分布的过程及意义。方法　72只青紫蓝家兔分为 3组。敌百虫 (5 5 6 0mg/kg)、久效磷 (11 12mg/kg)、甲基对硫磷 (3 7 0 5mg/kg)。每组 2 4只。家兔中毒经皮下给药。中毒后 1、6、2 ... 详细信息

目的　探讨不同有机磷杀虫剂 (OP)在中毒家兔血浆、胆汁分布的过程及意义。方法　72只青紫蓝家兔分为 3组。敌百虫 (5 5 6 0mg/kg)、久效磷 (11 12mg/kg)、甲基对硫磷 (3 7 0 5mg/kg)。每组 2 4只。家兔中毒经皮下给药。中毒后 1、6、2 4、96h取血和胆汁 ,分离血细胞和血浆。用DTNB酶动力学法测乙酰胆碱酯酶 (AChE)活力 ,酶抑制法测游离有机磷毒质 (FOP)含量。结果　中毒后 1～ 96h ,血浆中FOP浓度与时间呈负相关 (敌百虫、久效磷、甲基对硫磷 ,r分别为 - 0 74,- 0 5 5 ,- 0 69,P值均 0 0 5 )。中毒后 96h ,血浆中无FOP残留时 ,胆汁中仍有高浓度的FOP ,敌百虫、久效磷、甲基对硫磷分别为 (3 0 0 3± 174 44、3 62 8± 13 6 62、10 1 0± 75 85 )IU/L。结论　胆囊中的胆汁是OP中毒动物FOP最重要的贮存库 ,FOP在胆汁中可存留96h以上 ;FOP在血。

关键词：有机磷杀虫剂中毒游离毒质胆汁动物模型

NOTCH1信号通路调控PI3K/AKT/mTOR信号通路的研究进展

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中国免疫学杂志 2020年第21期36卷 2667-2671页

作者：朱玉娇马蕾薛海波(指导) 滨州医学院附属医院滨州256603

NOTCH1信号通路可以通过多种途径调节磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路,两者的交互作用在多种疾病的发生发展中扮演着至关重要的角色,亦成为近年来的研究热点。本文着重就NOTCH1信号通路调控PI3K/AKT/m... 详细信息

NOTCH1信号通路可以通过多种途径调节磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路,两者的交互作用在多种疾病的发生发展中扮演着至关重要的角色,亦成为近年来的研究热点。本文着重就NOTCH1信号通路调控PI3K/AKT/mTOR信号通路的研究进展进行综述。

关键词： NOTCH1 PI3K AKT mTOR

急性髓细胞白血病IDH基因突变临床特征及预后意义

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中华肿瘤防治杂志 2017年第21期24卷 1530-1533页

作者：罗丽卿彭振翼司秀文杜静滨州医学院附属医院血液科山东滨州256603 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603 滨州医学院附属医院肿瘤研究所山东滨州256603

目的基因突变在急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患者预后判断方面具有重要意义,其中异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)基因突变与AML的临床特征和预后密切相关。本研究探讨AML患者IDH基因突变的发生率、临... 详细信息

目的基因突变在急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患者预后判断方面具有重要意义,其中异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)基因突变与AML的临床特征和预后密切相关。本研究探讨AML患者IDH基因突变的发生率、临床特征及预后意义。方法选取滨州医学院附属医院2015-01-01-2017-01-31经MICM分型确诊的120例初治AML患者,采用骨髓单个核细胞基因组DNA,PCR方法扩增IDHl、IDH2基因4号外显子,基因测序检测IDHl及IDH2基因突变,分析患者临床特征并评估其疗效。结果 120例AML患者中16例检测到IDH基因突变,突变率为13.33%,其中IDHl突变5例(4.17%),IDH2突变11例(9.17%)。未发现有患者同时获得IDHl和IDH2突变。突变组中位年龄55岁,未突变组中位年龄40岁,差异有统计学意义,P=0.000 4;初诊外周血血小板计数为77×10~9 L^(-1),明显高于未突变组的33×10~9 L^(-1),差异有统计学意义,P=0.000 2。IDH突变均发生在AML-M4/M5中,未见其他AML亚型。IDH基因突变与正常核型、NPMl基因突变,尤其是NPMl基因突变未伴FLT3-ITD基因突变的基因型相关。突变组的化疗完全缓解率为50.00%,低于未突变组的79.59%,差异有统计学意义,P0.05;在正常核型和伴NPM1突变患者中,IDH基因突变组与未突变组1年总生存率差异均无统计学意义,均P>0.05。结论 IDH基因突变更多见于正常核型的AML患者,常与NPMl基因突变相伴随,与患者治疗疗效具有一定相关性,提示是预后不良的分子标志。

关键词：急性髓系白血病异柠檬酸脱氢酶基因基因突变分析预后