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影像三维重建安全辅助单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1876-1882页

作者：冯志萌孙宁孙兆忠李岳飞刘昌震李洒滨州医学院附属医院脊柱外科山东省滨州市256603

背景:单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术,适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L_(5)/S_(1)这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少,尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症的影像... 详细信息

背景:单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术,适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L_(5)/S_(1)这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少,尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症的影像解剖学资料。目的:通过影像三维重建确定骨性标志点,并以该标志点准确定位L_(5)出口神经根、L_(5)/S_(1)椎间隙及其他结构之间的位置关系,辅助单孔分体内镜经后外侧入路实现对L_(5)出口神经根的减压,治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症。方法:选择符合纳入标准的29例L_(5)/S_(1)单侧极外侧腰椎间盘突出症患者,其中男12例,女17例;年龄48-74岁。将患者的腰椎CT数据资料导入Mimics 21.0软件中重建腰椎三维模型。测量L_(5)/S_(1)相关参数:①在横突根部下缘与峡部外侧缘的交点(H)所在矢状面上测量:H分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(a1,a2);H分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(b1,b2);H至L_(5)椎弓根下缘的垂直距离(c);②H至L_(5)椎弓根内侧壁所在矢状面的左右水平距离(d);③H至硬脊膜外侧缘所在矢状面的左右水平距离(e);④H至L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面的左右水平距离(f);⑤在L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面上测量:H所在横断面分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(g1,g2);H所在横断面分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(h1,h2);⑥H至L_(5)出口神经根最后缘所在冠状面的前后水平距离(i);⑦骶骨翼后缘最高点至L_(5)下终板最后缘所在冠状面的前后水平距离(j)。结果与结论:①男女之间各相关测量参数相比差异无显著性意义(P>0.05);②a1,a2,b1,b2,c,d,e,f,h1,h2,g1,g2,i,j患侧与健侧相比差异无显著性意义(P>0.05);③观测发现,a1与c之间相比差异无显著性意义(P>0.05),表明椎弓根下缘即为L_(5)出口神经根上缘,L_(5)出口神经根紧贴椎弓根下缘并经L_(5)椎体后方向前外侧走行,H均位于L_(5)出口神经根上方;④以H作为骨性标志点,无需向上探查,无需磨除峡部,只需向下、向外侧磨除部分骨质显露L_(5)出口神经根与椎间隙,向内侧有足够的安全距离避免损伤硬脊膜来完成侧隐窝、椎间孔区域的探查减压;⑤术者可在H、L_(5)下终板最外侧缘所在的矢状面及L_(5)横突与骶骨翼构成的“矩形区域”内进行操作,越靠近内下方区域(Kambin三角)越安全;⑥提示单孔分体内镜经后外侧入路治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症,在镜下以H作为骨性标志点定位L_(5)出口神经根及椎间隙,能实现对L_(5)出口神经根的精准、安全、有效减压。

关键词：极外侧腰椎间盘突出症单孔分体内镜影像三维重建骨性标志数字化软件

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青壮年股骨颈骨折手术治疗的研究进展

现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 137-141页

作者：王正欢宫智浩贾龙滨州医学院附属医院创伤骨科滨州医学院第一临床医学院山东滨州256603

青壮年股骨颈骨折多由直接或间接暴力等高能量损伤所引发,由于该部位解剖结构的复杂性,其治疗方式的选择仍是目前临床骨科领域的一项挑战。临床治疗该疾病的复位及内固定方式种类繁多,如牵引床牵引、克氏针撬拨、简易牵引器复位及空心... 详细信息

青壮年股骨颈骨折多由直接或间接暴力等高能量损伤所引发,由于该部位解剖结构的复杂性,其治疗方式的选择仍是目前临床骨科领域的一项挑战。临床治疗该疾病的复位及内固定方式种类繁多,如牵引床牵引、克氏针撬拨、简易牵引器复位及空心加压螺钉、股骨颈动力交叉钉系统内固定等。而目前临床上对于青壮年股骨颈骨折仍缺乏比较统一的治疗原则,对于手术方式和固定方法的选择仍存在一定争议。因此,现就青壮年股骨颈骨折常用的复位及内固定方式等方面进行综述,以期为更好地治疗该疾病提供临床参考。

关键词：股骨颈骨折青壮年复位方式内固定

电阻抗断层成像在急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗中的应用及展望

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 133-137页

作者：徐国香张汝敏王恺滨州医学院第一临床医学院山东滨州256603 淄博市中心医院重症医学科山东淄博255020

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种多因素的炎症性肺部疾病,其特征为非心源性肺水肿引起的严重低氧血症,X线检查可见双侧胸部阴影,发病率和死亡率高,主要需要支持治疗。电阻抗断层成像(EIT)是无创、无辐射的一种非侵入性床旁成像技术,可... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种多因素的炎症性肺部疾病,其特征为非心源性肺水肿引起的严重低氧血症,X线检查可见双侧胸部阴影,发病率和死亡率高,主要需要支持治疗。电阻抗断层成像(EIT)是无创、无辐射的一种非侵入性床旁成像技术,可为重症患者提供实时的肺部通气信息,也可以缩短机械通气的持续时间,并防止由于过度扩张或塌陷而导致的肺损伤,EIT还可以识别肺萎陷或肺复张操作期间的肺复张情况。目前来说,机械通气仍然是治疗ARDS患者最重要的方法,因此EIT成为优化机械通气效果中有价值的工具,特别是在ARDS患者中。本文旨在分析ARDS的病理生理与诊断、EIT工作原理及技术特点及在ARDS患者中诊断与治疗中的应用进展,为后续EIT技术的发展及其在ARDS临床管理中提供一定的参考。

关键词：急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像机械通气

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AML1/ETO阳性急性髓系白血病患者galectin-3的表达及临床意义

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四川大学学报（医学版） 2019年第1期50卷 109-114页

作者：高娜王学霞孙建荣段培锋刘增艳刘仁同刘晓丹孙洪坤刘晓于文征滨州医学院附属医院血液科滨州256603 滨州医学院附属医院儿科滨州256603

目的探讨AML1/ETO阳性急性髓系白血病(AML1/ETO+AML)患者半乳凝集素3(galectin-3,gal-3)表达及其临床意义。方法采用实时定量RT-PCR(RQ-PCR)法检测53例AML1/ETO+AML患者骨髓单个核细胞中gal-3mRNA表达水平,ELISA法检测患者外周血gal-3蛋白水平,分析gal-3mRNA表达与疾病预后的相关性。结果 (1)gal-3mRNA及蛋白在初诊AML1/ETO+AML患者中呈高表达(P0.05),但两组患者在复发率上差异有统计学意义(P=0.029);(4)gal-3mRNA高表达组患者中位总生存率(OS)及无病生存率(DFS)均较低表达组缩短(P=0.007,P=0.015),累积复发率增高(P=0.045),但累积死亡率无明显差异(P>0.05)。Cox风险比例模型提示gal-3mRNA是影响AML1/ETO+AML患者OS及DFS的独立指标。结论骨髓gal-3mRNA有可能成为AML1/ETO+AML患者评估预后及指导治疗的重要参考指标。

关键词： gal-3 mRNA 急性髓系白血病 AML1/ETO 预后

骨髓细胞形态学检查诊断上皮样血管内皮细胞瘤1例

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中华检验医学杂志 2022年第5期45卷 549-552页

作者：罗丽卿曹守燕初文慧彭振翼滨州医学院附属医院血液科滨州256603 滨州医学院附属医院妇产科滨州256603 滨州医学院附属医院甲状腺外科滨州256603

上皮样血管内皮瘤(EHE)是一种罕见的恶性血管肿瘤,其恶性程度介于完全良性的血管瘤和高度恶性的血管肉瘤之间,起源于血管内皮细胞或前内皮细胞,以上皮样或组织细胞样外观的血管内皮细胞增殖为特征。EHE在所有血管肿瘤中发病率<1%,可发... 详细信息

上皮样血管内皮瘤(EHE)是一种罕见的恶性血管肿瘤,其恶性程度介于完全良性的血管瘤和高度恶性的血管肉瘤之间,起源于血管内皮细胞或前内皮细胞,以上皮样或组织细胞样外观的血管内皮细胞增殖为特征。EHE在所有血管肿瘤中发病率<1%,可发生于身体多个部位,最常发生于肝脏,其次是肝和肺同时受累、肺单独受累、骨单独受累。目前在国内未见报道通过骨髓细胞形态学检查诊断EHE的病例。该患者通过骨髓细胞形态学检查发现异常细胞,指引临床下一步诊疗方向,最终诊断为EHE,骨髓细胞形态学检查为临床进一步诊疗提供重要依据。上皮样血管内皮细胞瘤需要与多种良恶性血管源性肿瘤相鉴别,尤其与其他类型的上皮样血管源性肿瘤鉴别困难。目前已经发现该病有特征性的细胞遗传学和分子生物学异常,结合病理组织学形态和免疫组织化学检查,综合考虑可以做出诊断与鉴别诊断。

关键词：上皮样血管内皮瘤骨髓细胞形态学诊断

基于络病理论指导的补阳还五汤加味对腰椎间盘突出症术后康复的影响

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中国实验方剂学杂志 2020年第8期26卷 124-129页

作者：赵萃毕锋莉崔静滨州医学院附属医院山东滨州256603

目的:评价基于络病理论指导的补阳还五汤加味对腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜(PELD)术后患者的康复效果及对炎症因子和致痛介质的影响。方法:将144例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各72例。两组患者行PELD治疗,对照组术后给... 详细信息

目的:评价基于络病理论指导的补阳还五汤加味对腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜(PELD)术后患者的康复效果及对炎症因子和致痛介质的影响。方法:将144例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各72例。两组患者行PELD治疗,对照组术后给予脱水、抗炎等对症处理。观察组在对照组治疗的基础上给予补阳还五汤加味内服,1剂/d。两组疗程均连续治疗4周,随访12周。记录术前,术后3 d和1,4,16周的疼痛程度视觉模拟评分法(VAS),记录术前,术后1,4和16周的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;记录术后16周内LDH术后综合征(FBSS)发生情况;进行治疗前后日本骨科协会评估(JOA)和气虚血瘀证评分;检测治疗前后前列腺素E2(PGE2),血栓素B2(TXB2),白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和5-羟色胺(5-HT)水平,采用改良Macnab进行疗效评价。结果:观察组在术后3 d和1,4,16周VAS评分均低于同期对照组(P<0.01);观察组在术后1,4和16周ODI评分均低于同期对照组(P<0.01);观察组FBSS发生率18.06%(13/72),低于对照组的37.5%(27/72)(χ2=6.784,P<0.01);观察组患者JOA总分及主观症状、客观体征、日常活动3个因子评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组气虚血瘀证各症状评分及总分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组TNF-α,IL-1β,PGE2,TXB2,5-HT水平均低于对照组(P<0.01);经秩和检验分析,改良Macnab疗效,观察组优于对照组(Z=2.151,P<0.05)。结论:基于络病理论下,采用补阳还五汤加味用于腰椎间盘突出症PELD术后患者,可减轻疼痛等症状,促进腰椎功能恢复,抑制炎症因子和致痛介质表达,减轻近期术后残余症状,降低FBSS发生率,促进了术后患者康复,提高了治疗效果。

关键词：腰椎间盘突出症内镜下椎间盘切除术络病理论补阳还五汤炎症因子致痛介质

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超声诊断小儿肠脂垂脐部嵌顿1例

中华超声影像学杂志 2022年第7期31卷 636-637页

作者：孙芳周生伟孙帅崔广和滨州医学院附属医院超声医学科滨州256603 滨州医学院附属医院小儿外科滨州256603

患儿女,9个月,发现脐部肿物伴红肿3 d,逐渐加重,于外院给予外敷膏药、口服药物治疗后效果欠佳,患儿家属自述既往无脐疝病史,为行进一步治疗遂来我院。专科查体:脐部可见一肿物(图1),大小约4 cm×3 cm×3 cm,局部皮肤稍红,质硬,触之疼痛... 详细信息

患儿女,9个月,发现脐部肿物伴红肿3 d,逐渐加重,于外院给予外敷膏药、口服药物治疗后效果欠佳,患儿家属自述既往无脐疝病史,为行进一步治疗遂来我院。专科查体:脐部可见一肿物(图1),大小约4 cm×3 cm×3 cm,局部皮肤稍红,质硬,触之疼痛,轻推肿物不能回纳腹腔。临床初步诊断为:脐部软组织感染?入院后行超声检查(图2,3),显示脐部混合性肿物,与腹腔相通,范围约3.3 cm×2.3 cm×3.0 cm,壁厚,内见无回声、点状回声及中等回声分隔,其深方与肠壁相连,随呼吸运动及探头加压肿物形态及大小未见明显改变,彩色多普勒可见肿物血供来源于肠壁动脉。行超声引导下抽液,抽出约5 ml淡粉色液体,肿物变小(图4)。超声诊断为脐疝——肠壁肿物(肠脂垂可能性大)嵌顿。即行手术治疗,术中发现脐环处见一质韧、胶冻样组织,与周围组织粘连严重,进一步扩大脐环证实,胶冻样组织为肠脂垂,血供可(图5)。本研究经医院伦理委员会审批同意(批号:[2022]伦审字(LW-08)号)。

关键词：软组织感染医院伦理委员会脐部混合性肿物肠脂垂嵌顿超声诊断超声检查

鞘氨醇激酶1通过ERK1/2信号通路促进非小细胞肺癌细胞的侵袭和迁移

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中国病理生理杂志 2020年第7期36卷 1224-1229页

作者：吕冰洁安超郝东王涛王晓芝李洪波杨阳滨州医学院附属医院1呼吸与重症医学科山东滨州256603 滨州医学院附属医院临床营养科山东滨州256603 滨州医学院附属医院全科医学科山东滨州256603

目的:探讨鞘氨醇激酶1(SphK1)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法:选取31例外科手术切除并经常规组织学检查确诊为NSCLC的肿瘤组织标本和配对癌旁肺组织标本,应用免疫组织化学染色和RT-qPCR检测SphK1的表达。... 详细信息

目的:探讨鞘氨醇激酶1(SphK1)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法:选取31例外科手术切除并经常规组织学检查确诊为NSCLC的肿瘤组织标本和配对癌旁肺组织标本,应用免疫组织化学染色和RT-qPCR检测SphK1的表达。将pcDNA3.1-SphK1载体(SphK1组)、空白pcDNA3.1载体对照(NC组)、SphK1 siRNA(siSphK1组)和对照siRNA(siNC组)分别转染人肺腺癌A549细胞,Western blot法检测SphK1、E-cadherin、fibronectin和p-ERK1/2的表达;利用Transwell实验评估过表达SphK1和抑制ERK1/2对A549细胞迁移和侵袭的影响。结果:SphK1在NSCLC组织中高表达,并与肿瘤分期相关。SphK1过表达可显著促进A549细胞的迁移和侵袭,提高p-ERK1/2和fibronectin蛋白水平,减少E-cadherin蛋白表达(P<0.05),而干扰SphK1则呈现相反的结果。ERK1/2抑制剂U0126可显著抑制SphK1过表达诱导的p-ERK1/2和fibronectin上调及E-cadherin下调,也抑制了SphK1过表达增强的A549细胞侵袭和迁移能力(P<0.05)。结论:SphK1可能通过ERK1/2通路降低E-cadherin蛋白水平、提高fibronectin蛋白水平,并促进NSCLC细胞的侵袭和迁移。

关键词：鞘氨醇激酶1 ERK1/2信号通路非小细胞肺癌细胞侵袭细胞迁移

中国汉族人中巨噬细胞移动抑制因子-173G／C基因多态性与免疫相关性疾病易感性的关系：Meta分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2018年第8期38卷 582-590页

作者：杜向荣宋守君薛海波马蕾袁厉兵滨州医学院附属医院内分泌科 256603 滨州医学院附属医院皮肤科 256603 滨州医学院烟台附属医院 264000

目的探讨在中国汉族人中巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor,MIF）-173G/C基因多态性与免疫相关性疾病易感性的相关性.方法计算机检索万方、CNKI、PubMed、EMbase和WOS数据库,搜集符合纳入标准的中、英文... 详细信息

目的探讨在中国汉族人中巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor,MIF）-173G/C基因多态性与免疫相关性疾病易感性的相关性.方法计算机检索万方、CNKI、PubMed、EMbase和WOS数据库,搜集符合纳入标准的中、英文文献,应用Revman 5.3及STATA 12.0软件进行统计学处理.结果我们最终纳入9篇文献,其中包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、类风湿性关节炎、银屑病、哮喘、贝赫切特综合征、伏格特-小柳-原田三氏综合征、成人斯蒂尔病、特应性皮炎等9种免疫相关性疾病.综合Meta分析显示MIF-173G/C与上述免疫相关性疾病之间存在相关性（隐性遗传模型：OR=1.92,95％CI：1.44～2.58;显性遗传模型：OR=1.44,95％CI：1.28～1.61;等位基因模型：OR=1.34,95％CI：1.22～1.34;纯合子模型：OR=1.98,95％CI：1.51～2.60;杂合子模型：OR=1.24,95％CI：1.11～1.40;P均〈0.01）.另外,以中国南、北方进行亚组分析显示：北方人组中除杂合子模型外,隐性遗传模型（OR=2.03,95％CI：1.24～3.31）、显性遗传模型（OR=1.51,95％CI：1.24～1.83）、等位基因模型（OR=1.37,95％CI：1.22～1.54）以及纯合子模型（OR=2.08,95％CI：1.31～2.30）均具有统计学意义.南方组的5种遗传模型（隐性遗传模型：OR=1.88,95％CI：1.31～2.69;显性遗传模型：OR=1.40,95％CI：1.22～1.61;等位基因模型：OR=1.29,95％CI：1.10～1.52;纯合子模型：OR=1.93,95％CI：1.38～2.71;杂合子模型：RR=1.19,95％CI：1.08～1.31;P均〈0.05）均有统计学意义.结论 MIF-173G/C基因多态性可能是中国汉族人免疫相关性疾病发病的易感基因.

关键词：巨噬细胞移动抑制因子 173G/C 基因多态性免疫相关性疾病 Meta分析