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骨髓细胞形态学检查诊断上皮样血管内皮细胞瘤1例

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中华检验医学杂志 2022年第5期45卷 549-552页

作者：罗丽卿曹守燕初文慧彭振翼滨州医学院附属医院血液科滨州256603 滨州医学院附属医院妇产科滨州256603 滨州医学院附属医院甲状腺外科滨州256603

上皮样血管内皮瘤(EHE)是一种罕见的恶性血管肿瘤,其恶性程度介于完全良性的血管瘤和高度恶性的血管肉瘤之间,起源于血管内皮细胞或前内皮细胞,以上皮样或组织细胞样外观的血管内皮细胞增殖为特征。EHE在所有血管肿瘤中发病率<1%,可发... 详细信息

上皮样血管内皮瘤(EHE)是一种罕见的恶性血管肿瘤,其恶性程度介于完全良性的血管瘤和高度恶性的血管肉瘤之间,起源于血管内皮细胞或前内皮细胞,以上皮样或组织细胞样外观的血管内皮细胞增殖为特征。EHE在所有血管肿瘤中发病率<1%,可发生于身体多个部位,最常发生于肝脏,其次是肝和肺同时受累、肺单独受累、骨单独受累。目前在国内未见报道通过骨髓细胞形态学检查诊断EHE的病例。该患者通过骨髓细胞形态学检查发现异常细胞,指引临床下一步诊疗方向,最终诊断为EHE,骨髓细胞形态学检查为临床进一步诊疗提供重要依据。上皮样血管内皮细胞瘤需要与多种良恶性血管源性肿瘤相鉴别,尤其与其他类型的上皮样血管源性肿瘤鉴别困难。目前已经发现该病有特征性的细胞遗传学和分子生物学异常,结合病理组织学形态和免疫组织化学检查,综合考虑可以做出诊断与鉴别诊断。

关键词：上皮样血管内皮瘤骨髓细胞形态学诊断

磷酸蛋白酶1基因在恶性肿瘤中的作用及其研究进展

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安徽医药 2025年第1期29卷 1-6页

作者：李会于鹏杰杨捷骆玉霜青海大学附属医院肿瘤内科青海西宁810001 青海大学附属医院胃肠外科青海西宁810001 青海大学临床医学院青海西宁810001

磷酸蛋白酶1(SPP1)是糖蛋白家族成员之一,广泛表达于肺腺癌、胃癌、食管鳞状细胞癌等肿瘤组织,在多种肿瘤中具有生物标志物的特性。SPP1通过与配体相互作用,影响下游信号通路,使肿瘤免疫微环境处于抑制状态,从而介导多种恶性肿瘤生长、... 详细信息

磷酸蛋白酶1(SPP1)是糖蛋白家族成员之一,广泛表达于肺腺癌、胃癌、食管鳞状细胞癌等肿瘤组织,在多种肿瘤中具有生物标志物的特性。SPP1通过与配体相互作用,影响下游信号通路,使肿瘤免疫微环境处于抑制状态,从而介导多种恶性肿瘤生长、浸润和转移;SPP1亦可通过磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路介导卵巢癌、肝细胞癌出现耐药,而研究表明SPP1抑制剂可以逆转肿瘤耐药,减慢肿瘤发展过程。SPP1有希望成为恶性肿瘤潜在的诊断治疗靶点之一,该研究就SPP1基因在恶性肿瘤研究中进展作一综述。

关键词：骨桥蛋白质磷酸蛋白酶1 肿瘤免疫抑制肿瘤标志物耐药

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退行性颈椎疾病相关神经病理性疼痛的机制与多模式治疗：现状与进展

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中南大学学报(医学版) 2025年

作者：庄见雄莫宜璋邓棕元梁昌详尹东南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)脊柱外科中山大学附属第六医院脊柱骨科

退行性颈椎疾病引起的神经病理性疼痛是常见的临床问题，其机制复杂，包括神经根受压和炎症反应等。治疗主要包括药物、物理治疗和介入治疗，如射频消融和椎间孔成形术等，显示出较好的短期疗效。尽管当前多种治疗手段结合应用已取得一... 详细信息

退行性颈椎疾病引起的神经病理性疼痛是常见的临床问题，其机制复杂，包括神经根受压和炎症反应等。治疗主要包括药物、物理治疗和介入治疗，如射频消融和椎间孔成形术等，显示出较好的短期疗效。尽管当前多种治疗手段结合应用已取得一定效果，但长期疗效和安全性仍需进一步研究。个体化和多模式治疗策略对改善患者的生活质量至关重要，未来应继续探索疼痛机制和创新治疗技术，以优化临床管理。

关键词：退行性颈椎疾病神经病理性疼痛多模式治疗

无托槽隐形矫治器配合不同位置支抗钉及精密切割远移上颌磨牙的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第28期29卷 6012-6019页

作者：叶盼盼徐长溪李慧张洋徐晓琳王洪宁滨州医学院口腔医学院山东省烟台市264003 滨州医学院附属烟台口腔医院正畸科山东省烟台市264001 鲁东大学蔚山船舶与海洋学院山东省烟台市264025

背景:支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙是临床中常用的矫治方法,而支抗钉不同植入位置及不同牙位的精密切割会对矫治效果产生影响。目的:运用有限元分析不同牙位精密切割及颊、腭侧支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙的生物力学效... 详细信息

背景:支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙是临床中常用的矫治方法,而支抗钉不同植入位置及不同牙位的精密切割会对矫治效果产生影响。目的:运用有限元分析不同牙位精密切割及颊、腭侧支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙的生物力学效应。方法:通过整合志愿者锥形束CT及Itero口内扫描数据构建高精度有限元模型,模拟支抗钉联合精密切割行弹性牵引辅助无托槽隐形矫治器,同时远移上颌第一、二磨牙,设计远移量为0.2 mm。基于颊侧支抗钉、腭侧支抗钉及尖牙处和第一前磨牙处精密切割的设计,建立4组工况,分别为颊侧支抗钉配合在尖牙颊侧做精密切割、颊侧支抗钉配合在第一前磨牙颊侧做精密切割、腭侧支抗钉配合在尖牙舌侧做精密切割、腭侧支抗钉配合在第一前磨牙舌侧做精密切割。使用ANSYS软件分析各工况中上颌牙齿在三维方向的位移趋势及牙周膜最大等效应力。结果与结论:①无论精密切割位于尖牙还是第一前磨牙,相较于颊侧支抗钉,腭侧支抗钉能增大上颌磨牙远移量、减少前磨牙近中移动和前牙唇倾趋势,磨牙牙周膜最大等效应力增大,前牙牙周膜最大等效应力减小;②无论支抗钉位于颊侧还是腭侧,相较于在第一前磨牙处做精密切割,在尖牙处做精密切割时,前牙唇倾趋势减小,磨牙远中移动量减小,前磨牙近中移动量增大,磨牙及前牙牙周膜最大等效应力均减小;③无论支抗钉位于颊侧还是腭侧、精密切割位于尖牙还是第一前磨牙,磨牙均无法实现整体移动;④结果显示,无托槽隐形矫治器配合腭侧支抗钉及在第一前磨牙处做精密切割更有利于提高上颌磨牙远移效率,但需要注意保护前牙支抗及磨牙转矩控制;无托槽隐形矫治器配合腭侧支抗钉及在尖牙处做精密切割更有利于远移磨牙后内收前牙,但磨牙远移效率会相对减小。

关键词：有限元分析无托槽隐形矫治器磨牙远移支抗钉精密切割弹性牵引

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胰腺癌新辅助治疗序贯外科手术切除一例

肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 42-46页

作者：孙宁谈震李潇箫黑发贤郭卫东马凯青岛大学青岛医学院山东青岛266073 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000

通过对1例胰腺癌患者进行新辅助治疗(NAT)后序贯外科手术的诊治过程进行分析,并结合本院的临床经验以及对胰腺癌NAT相关文献复习,针对NAT后患者外科干预的时机和策略进行讨论与总结认为,对于暂无手术指征的部分胰腺癌患者,可以先行新辅... 详细信息

通过对1例胰腺癌患者进行新辅助治疗(NAT)后序贯外科手术的诊治过程进行分析,并结合本院的临床经验以及对胰腺癌NAT相关文献复习,针对NAT后患者外科干预的时机和策略进行讨论与总结认为,对于暂无手术指征的部分胰腺癌患者,可以先行新辅助治疗,针对治疗后效果满意的患者,行手术治疗。但治疗不应局限于单一模式,而应根据患者的病情进展、肿瘤的特征、治疗的反应以及患者的一般健康状况等因素,由多学科治疗团队(MDT)制定综合、个体化的治疗方案,旨在提高胰腺癌患者的根治性切除率,改善患者的生存质量和预后。

关键词：胰腺癌新辅助治疗手术治疗多学科治疗团队术后并发症

应用CT三维重建模拟技术明确腰椎皮质骨螺钉植钉起点

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中国修复重建外科杂志 2020年第2期34卷 162-167页

作者：黄镇孙宁任佳彬李瑞刘鑫李岳飞毕经纬孙兆忠滨州医学院附属医院脊柱外科

目的通过CT三维重建技术模拟腰椎皮质骨螺钉(cortical bone trajectory,CBT)植钉,明确植钉起点及方向。方法选取2017年2月—2018年4月24例患者腰椎CT作为研究对象。其中男7例,女17例;年龄37~68岁,平均50.4岁。将患者CT DICOM格式数据导... 详细信息

目的通过CT三维重建技术模拟腰椎皮质骨螺钉(cortical bone trajectory,CBT)植钉,明确植钉起点及方向。方法选取2017年2月—2018年4月24例患者腰椎CT作为研究对象。其中男7例,女17例;年龄37~68岁,平均50.4岁。将患者CT DICOM格式数据导入Mimics 16.0软件中,建立腰椎三维模型;运用软件建立直径5 mm圆柱体模拟腰椎CBT,根据植钉方案不同将研究分为A、B、C 3组,其钉道轨迹分别经过椎弓根峡部上缘、内侧缘、下缘。将模拟螺钉与腰椎相交部分标记为感兴趣区(region of interest,ROI)并生成蒙板,应用Mimics 16.0软件自动测量每个节段ROI的平均CT值[亨氏单位(Hounsfield unit,HU)]、钉道长度,另外分别测量钉道头倾角、外倾角。以横突根部最下缘水平线与腰椎峡部外侧缘交点F作为标志点,测量A、B、C方案钉道起点与F点水平及垂直距离,观察3种方案钉道与关节突关节和棘突位置的关系。结果A方案ROI平均HU最高,最大值出现在L4;B方案钉道长度最长,最大值出现在L5;C方案钉道头倾角最大,最大值出现在L4;B方案钉道外倾角最大,最大值出现在L3。B方案组钉道长度和外倾角均显著大于A、C组(P0.05)。A方案组74.48%(143/192)螺钉的植钉起点水平方向距F点-2~4 mm,垂直方向距F点6~14 mm,头倾角(14.64±2.77)°,外倾角(6.55±2.09)°;B方案组84.58%(203/240)螺钉的植钉起点水平方向距F点1~6 mm,垂直方向距F点1~5 mm,头倾角(26.93±2.21)°,外倾角(10.29±2.46)°;C方案组85.94%(165/192)螺钉的植钉起点水平方向距F点-2~3 mm,垂直方向距F点-2~4 mm,头倾角(33.50±3.69)°,外倾角(6.47±2.48)°。结论L1~L5 CBT植钉起点宜选择B方案,位于横突根部最下缘水平线与腰椎峡部外侧缘交点水平向内1~6 mm,垂直向上1~5 mm,头倾角(26.93±2.21)°,外倾角(10.29±2.46)°。

关键词：皮质骨螺钉腰椎 CT三维重建骨质疏松

锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 432-437页

作者：张洋赵永杰杜瑞刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科山东滨州256603

目的探讨锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法回顾分析2019年3月—2022年4月收治且符合选择标准的128例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料。其中65例采用锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗(研... 详细信息

目的探讨锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法回顾分析2019年3月—2022年4月收治且符合选择标准的128例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料。其中65例采用锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗(研究组),63例采用单纯锁定钢板治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、骨折侧别及Sanders分型、致伤原因、受伤至手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间;术前及术后12个月采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分(包括总分、疼痛评分、功能评分、力线评分)评价患者足部功能恢复情况,并于X线片上测量跟骨宽度、跟骨高度、跟骨长度、Böhler角、Gissane角等影像学指标。结果所有患者均随访至术后12个月。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组分别出现1例和2例切口愈合不良。术后12个月,两组间跟骨长度、跟骨高度、Gissane角及Böhler角手术前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组跟骨宽度手术前后差值显著高于对照组(P0.05)。结论与单纯锁定钢板固定相比,锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,可以更加有效地改善跟骨距下关节面宽度,避免腓骨长短肌撞击,减轻患者疼痛,增加距下关节活动度,临床效果较好。

关键词：跟骨骨折锁定钢板空心螺钉内固定

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超声诊断小儿肠脂垂脐部嵌顿1例

中华超声影像学杂志 2022年第7期31卷 636-637页

作者：孙芳周生伟孙帅崔广和滨州医学院附属医院超声医学科滨州256603 滨州医学院附属医院小儿外科滨州256603

患儿女,9个月,发现脐部肿物伴红肿3 d,逐渐加重,于外院给予外敷膏药、口服药物治疗后效果欠佳,患儿家属自述既往无脐疝病史,为行进一步治疗遂来我院。专科查体:脐部可见一肿物(图1),大小约4 cm×3 cm×3 cm,局部皮肤稍红,质硬,触之疼痛... 详细信息

患儿女,9个月,发现脐部肿物伴红肿3 d,逐渐加重,于外院给予外敷膏药、口服药物治疗后效果欠佳,患儿家属自述既往无脐疝病史,为行进一步治疗遂来我院。专科查体:脐部可见一肿物(图1),大小约4 cm×3 cm×3 cm,局部皮肤稍红,质硬,触之疼痛,轻推肿物不能回纳腹腔。临床初步诊断为:脐部软组织感染?入院后行超声检查(图2,3),显示脐部混合性肿物,与腹腔相通,范围约3.3 cm×2.3 cm×3.0 cm,壁厚,内见无回声、点状回声及中等回声分隔,其深方与肠壁相连,随呼吸运动及探头加压肿物形态及大小未见明显改变,彩色多普勒可见肿物血供来源于肠壁动脉。行超声引导下抽液,抽出约5 ml淡粉色液体,肿物变小(图4)。超声诊断为脐疝——肠壁肿物(肠脂垂可能性大)嵌顿。即行手术治疗,术中发现脐环处见一质韧、胶冻样组织,与周围组织粘连严重,进一步扩大脐环证实,胶冻样组织为肠脂垂,血供可(图5)。本研究经医院伦理委员会审批同意(批号:[2022]伦审字(LW-08)号)。

关键词：软组织感染医院伦理委员会脐部混合性肿物肠脂垂嵌顿超声诊断超声检查

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小切口关节外微创截骨治疗踇外翻的临床疗效

中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 855-861页

作者：张洋袁艳荣关国锋刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科山东滨州256603

目的比较小切口关节外微创截骨与传统Chevron截骨术治疗踇外翻的临床疗效。方法回顾分析2019年4月—2022年6月收治且符合选择标准的58例(58足)踇外翻患者临床资料,其中28例采用小切口关节外微创截骨(微创组),30例采用传统Chevron截骨术... 详细信息

目的比较小切口关节外微创截骨与传统Chevron截骨术治疗踇外翻的临床疗效。方法回顾分析2019年4月—2022年6月收治且符合选择标准的58例(58足)踇外翻患者临床资料,其中28例采用小切口关节外微创截骨(微创组),30例采用传统Chevron截骨术截骨(传统组)。两组患者年龄、性别、病程、Mann分型及术前第1、2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、前足宽度、胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)前足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查12项简表的心理评分(SF-12 MCS评分)和生理评分(SF-12PCS评分)及跖趾关节活动度(range of motion,ROM)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、负重行走时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,末次随访时各影像学指标与术前比较的变化值,术前、术后6周及末次随访时临床评分以及跖趾关节ROM。结果所有患者均获随访,随访时间11~31个月,平均22个月。微创组患者切口长度、术中出血量小于传统组,术中透视次数、手术时间大于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。微创组出现1例皮肤损伤,传统组出现3例切口愈合不良;所有患者截骨处愈合良好,无感染、神经损伤及跖骨头坏死等并发症发生。末次随访时两组患者各影像学指标均较术前显著改善(P0.05)。术后6周及末次随访时,两组患者各临床评分及跖趾关节ROM均较术前显著改善(P<0.05);微创组各指标均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统Chevron截骨术相比,小切口关节外微创截骨不仅可有效改善HVA、IMA、前足宽度,矫正足部畸形,且创伤小,能更好地纠正第1跖骨旋前畸形及恢复籽骨解剖位置,临床疗效更佳。

关键词：踇外翻微创手术关节外截骨术