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老年患者术前血清β_(2)微球蛋白浓度与术后谵妄的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 145-149页

作者：王元龙贺倩化树慧徐钐凌孔荐巩红岩董瑞林亚男李传毕燕琳王彬林旭滨州医学院第二临床医学院烟台264003 青岛市市立医院麻醉科青岛266071

目的评价老年患者术前血清β_(2)微球蛋白(β_(2)MG)浓度与术后谵妄(POD)的关系。方法基于围术期神经认知障碍和生物标志物生活方式队列,属于巢式病例对照研究,选取2021年5月至2022年11月在青岛市市立医院择期于脊椎-硬膜外麻醉下行膝... 详细信息

目的评价老年患者术前血清β_(2)微球蛋白(β_(2)MG)浓度与术后谵妄(POD)的关系。方法基于围术期神经认知障碍和生物标志物生活方式队列,属于巢式病例对照研究,选取2021年5月至2022年11月在青岛市市立医院择期于脊椎-硬膜外麻醉下行膝或髋关节置换术患者,根据是否发生POD将患者分为POD组和非POD组。收集患者病例资料,分析组间差异;采用logistic回归筛选POD的危险因素;敏感性分析检验回归模型的稳定性;中介效应模型评估脑脊液(CSF)生物标志物在β_(2)MG对POD影响的中介效应;绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积评价术前β_(2)MG浓度和CSF生物标志物浓度预测POD发生的准确性。结果POD组57例,非POD组449例。logistic回归分析在校正了年龄、性别、受教育程度、简易智力状态检查量表评分、高血压史、输液量等多个混杂因素后的结果表明:血清β_(2)MG和CSF总tau蛋白(t-tau)浓度升高为POD发生的危险因素,CSFβ淀粉样蛋白42浓度升高为POD发生的保护因素(P<0.05);中介效应分析结果显示,血清β_(2)MG浓度升高对POD的影响由t-tau部分介导;血清β_(2)MG浓度和CSF生物标志物浓度曲线下面积为0.742。结论老年患者术前血清β_(2)MG浓度升高为POD的危险因素,可能由CSF t-tau部分介导。

关键词：老年人 β_(2)微球蛋白谵妄手术后并发症

人参皂苷Rg通过miR-155/Notch1/Hes1通路调控自噬减轻HL-1细胞缺氧/复氧损伤的机制研究

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中国中药杂志 2024年

作者：张会雨辛高杰陈原原曹策崔晓珊高佳明郭浩付建华滨州医学院中医学院中国中医科学院西苑医院基础医学研究所

该文探讨人参皂苷Rg1通过微小RNA155（miR-155）/神经源性基因Notch同源蛋白1（neurogenic gene Notch homologous protein 1，Notch1）/发状分裂相关增强子1（hairy and enhancer of split 1，Hes1）通路调控细胞自噬减轻HL-1心肌细胞缺氧复氧（hypoxia/reoxygenation，H/R）损伤的具体机制。构建H/R损伤HL-1细胞模型，使用人参皂苷Rg1和（或）Notch1抑制剂（DAPT）、miR-155 mimics处理细胞。cell counting kit（CCK）-8检测H/R损伤HL-1细胞的相对活力；乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）试剂盒检测细胞培养基上清液中LDH的含量；透射电镜观察细胞自噬小体；MDC法检测细胞自噬水平；荧光定量聚合酶链式反应检测miR-155、Notch1、Hes1、微管相关蛋白1轻链3（microtubule-associated protein1 light chain 3，LC3）的mRNA水平；蛋白免疫印迹法检测Notch1、Hes1、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ的蛋白表达水平。结果显示，H/R损伤后HL-1细胞活性降低、LDH漏出量增加，细胞内自噬小体增多，LC3的mRNA水平和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高；人参皂苷Rg1能提高细胞活性，减少LDH漏出量，减少细胞内自噬小体数量，降低细胞内LC3的mRNA水平，降低LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值，通过抑制细胞自噬发挥心肌细胞保护作用，Notch1抑制剂或miR-155过表达则抑制人参皂苷Rg1的作用，促进细胞自噬，加重HL-1细胞H/R损伤；人参皂苷Rg1抑制H/R损伤造成的Notch1、Hes1 mRNA水平和蛋白表达降低、miR-155 mRNA水平升高，Notch1抑制剂或miR-155过表达则呈现相反作用。综上所述，人参皂苷Rg1通过miR-155/Notch1/Hes1通路调控自噬减轻HL-1心肌细胞H/R损伤。

关键词： MIRI 自噬人参皂苷Rg miR-155 Notch1 Hes1

高糖高脂及肝素结合蛋白对HK-2/中性粒细胞共培养体系的炎症作用

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同方期刊数据库

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中国热带医学 2024年第9期24卷 1100-1105页

作者：吴红王凝瑞邹海虹熊妍戴子妍聂益军南昌医学院检验医学院江西南昌330052 南昌大学第一附属医院检验科江西南昌330006

目的以人肾皮质近曲小管上皮(human kidney-2 cells,HK-2)细胞/中性粒细胞共培养体系为研究对象,探讨高糖高脂及肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)处理对共培养体系的炎症反应、氧化应激及细胞凋亡的影响。方法从正常人外周血... 详细信息

目的以人肾皮质近曲小管上皮(human kidney-2 cells,HK-2)细胞/中性粒细胞共培养体系为研究对象,探讨高糖高脂及肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)处理对共培养体系的炎症反应、氧化应激及细胞凋亡的影响。方法从正常人外周血中分离获得中性粒细胞,HK-2细胞与中性粒细胞悬液均以1×105/mL的浓度混匀建立共培养细胞体系。通过CCK-8试验确定脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)和肝素钠(heparin sodium,Hep)的处理浓度,分别通过免疫荧光干式定量法、邻苯三酚自氧化法、基于细胞测量珠阵列技术及检测表达Annexin V-FITC荧光的流式细胞术分别检测HBP浓度、氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量、炎性细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL6和IL-8]浓度及细胞凋亡百分率。结果CCK-8试验确定LPS和Hep的处理浓度分别为10μg/mL和50μmol/L;高糖高脂处理的HBP(4.11±0.07)、SOD(2.67±0.06)、IL-1β(11.28±0.35)、IL-6(2.57±0.10)、IL-8(1.32±0.05)及细胞凋亡发生率(1.08±0.04)相对值均较正常对照组明显增加;LPS处理(刺激HBP的产生)可使HBP(7.09±0.08)、SOD(3.07±0.14)、IL1β(22.96±0.49)、IL-6(2.79±0.11)、IL-8(1.55±0.07)及细胞凋亡发生率(1.17±0.05)相对值升高;通过Hep处理(降低HBP的产生)可使由LPS引起的HBP(5.43±0.09)、SOD(2.76±0.07)、IL-1β(16.51±0.56)、IL-6(2.64±0.16)、IL-8(1.47±0.06)及细胞凋亡发生率(1.13±0.05)相对值降低。结论高糖高脂状态及HBP均可影响肾小管上皮细胞的功能,其机制可能与促进氧化应激和炎症反应有关。

关键词：高糖高脂肝素结合蛋白人肾皮质近曲小管上皮细胞炎症作用

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同源盒基因调控先天缺牙的研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第3期51卷 374-380页

作者：张伟杰刘向晖杨玉娥滨州医学院烟台264000 青岛大学附属青岛市口腔医院儿童口腔科青岛266001

同源盒基因是一个进化上高度保守的含有同源结构域的转录因子,其编码的转录调节因子在器官发生上起着重要的调控作用。该家族中的多个亚家族不仅参与了牙胚的分化过程,而且常由于其异常的表达导致先天缺牙的发生。随着分子遗传学、基因... 详细信息

同源盒基因是一个进化上高度保守的含有同源结构域的转录因子,其编码的转录调节因子在器官发生上起着重要的调控作用。该家族中的多个亚家族不仅参与了牙胚的分化过程,而且常由于其异常的表达导致先天缺牙的发生。随着分子遗传学、基因工程和人类基因组计划在先天缺牙疾病上的不断深入探索,同源盒基因突变类型及表达模式的研究正成为先天缺牙疾病的主要研究方向。本文通过对近年来文献回顾,对同源盒基因的研究进展、与先天缺牙相关同源盒基因的表达模式和分子机制以及同源盒基因在先天缺牙临床诊疗中的应用前景进行综述。

关键词：同源盒基因先天缺牙非综合征性先天缺牙牙齿发育基因突变牙组织再生工程配对盒基因9 肌节同源异型盒基因1

卵巢支持-间质细胞瘤的影像学表现分析并文献复习

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 529-532页

作者：禹雯婧杨慧敏张泽群王倩倩刘新疆滨州医学院附属医院放射科上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)放射科

卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出... 详细信息

卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出现误诊[2]。现结合3例我院收治的经病理证实的卵巢SLCT患者资料,对其MRI、临床及病理特征进行分析,以提高对该病的认识和临床诊断水平。

关键词：卵巢支持-间质细胞瘤磁共振成像病例报告

基于网络药理学和分子对接探讨天花粉治疗肺癌的作用机制

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国际医药卫生导报 2024年第6期30卷 881-889页

作者：崔启迪孙杉杉陆梅黄燕瑛吕文文滨州医学院附属医院肿瘤科滨州256603 滨州医学院附属医院药学部滨州256603

目的基于网络药理学和分子对接的方法探讨天花粉治疗肺癌的作用靶点及机制。方法检索时限为建库至2022年7月。采用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)结合PubChem数据库相关文献筛选出天花粉的活性成分,通... 详细信息

目的基于网络药理学和分子对接的方法探讨天花粉治疗肺癌的作用靶点及机制。方法检索时限为建库至2022年7月。采用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)结合PubChem数据库相关文献筛选出天花粉的活性成分,通过TCMSP、TCMID、SwissTargetPrediction数据库获取活性成分的潜在靶点;检索GeneCards、人类孟德尔遗传综合数据库(OMIM)、TTD、DrugBank数据库收集肺癌疾病靶点;利用线上网站Venny 2.1将药物与疾病靶点取交集并绘制韦恩图;应用String数据库绘制交集靶点的蛋白互作网络;使用Cytoscape 3.8.2软件构建“药物-活性成分-疾病-靶点”网络图;运用Metascape数据库对共同靶点进行基因本体(GO)富集化分析和京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析;采用Autodock软件进行分子对接验证。结果天花粉通过筛选得到活性成分28种,201个作用靶点;检索4大疾病数据库共获取肺癌靶点1645个;药物与疾病共有37个交集靶点;根据连接度(degree)值大小,确定雌激素受体1(ER1)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、表皮生长因子受体(EGFR)为核心靶点。GO富集分析发现天花粉可能通过调节腺体发育、细胞增殖、细胞黏附、酶、受体、蛋白质的活性等治疗肺癌。KEGG通路富集分析显示天花粉可能作用于化学致癌受体激活、癌症通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、癌症中的微RNA、蛋白聚糖等发挥作用。分子对接结果显示,关键小分子化合物与核心靶点的结合活性显著。结论天花粉通过多靶点、多通路机制发挥治疗肺癌的作用,为后续实验和临床应用奠定基础。

关键词：肺癌天花粉网络药理学分子对接小分子化合物作用机制探讨

车叶草苷对少弱精症大鼠抗氧化应激及抗细胞凋亡的作用机制研究

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世界中医药 2024年第17期19卷 2584-2589,2595页

作者：张敏颜峰张泰宁王雪楠济宁医学院附属医院生殖医学科济宁272029 曲阜市中医院检验科曲阜273100

目的:探讨车叶草苷(ASP)对少弱精症大鼠抗氧化应激及抗细胞凋亡的作用机制。方法:通过灌胃奥硝唑建立少弱精症大鼠模型,将SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、车叶草苷组(60 mg/kg)和通路抑制剂(第3周腹腔注射2 mg/kg)+车叶草苷... 详细信息

目的:探讨车叶草苷(ASP)对少弱精症大鼠抗氧化应激及抗细胞凋亡的作用机制。方法:通过灌胃奥硝唑建立少弱精症大鼠模型,将SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、车叶草苷组(60 mg/kg)和通路抑制剂(第3周腹腔注射2 mg/kg)+车叶草苷组,每组10只。检测大鼠精子参数;酶联免疫吸附试验法检测血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;实时萤光定量聚合酶链式反应法检测睾丸组织B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤2相关X蛋白(Bax)和核因子E2相关因子2(Nrf2)基因水平;蛋白质免疫印迹法检测睾丸组织Kelch样ECH关联蛋白1(Keap1)、Nrf2和血红素加氧酶1(HO-1)水平。结果:与对照组比较,模型组精子活力、精子浓度、GSH-Px、GSH、SOD、Bcl-2、Keap1、Nrf2、HO-1水平下降(P<0.05),MDA和Bax水平上升(P<0.05);与模型组比较,车叶草苷组精子活力、精子浓度、GSH-Px、GSH、SOD、Bcl-2、Keap1、Nrf2、HO-1水平上升(P<0.05),MDA和Bax水平下降(P<0.05)。结论:ASP能有效改善少弱精症大鼠精子活力、精子浓度,减少睾丸组织细胞的凋亡,改善氧化应激损伤,Keap1/Nrf2信号通路的激活可能是其作用机制。

关键词：车叶草苷精子活力精子损伤 Kelch样ECH关联蛋白1/核因子E2相关因子2信号通路氧化应激少弱精症细胞凋亡性激素

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阳性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特737399 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3163株革兰阳性菌,分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1147)和66.7%(619/928),未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369),未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ^(2)=14.578,P=0.002),而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ^(2)=15.195,P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ^(2)=13.519和12.136,P医院和人均GDP≥92059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区

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肺癌立体定向放射治疗摆位误差对剂量的影响

滨州医学院学报 2024年第4期47卷 253-259页

作者：王雯兰卫光马隆波宁方玲王峰孙晓娟徐守俭冯海玉滨州医学院附属医院肿瘤放疗科山东滨州256603 滨州医学院附属医院肿瘤科山东滨州256603

目的分析在肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中基于锥形束CT(CBCT)影像的摆位误差及对靶区剂量的影响。方法28例行SBRT的肺癌患者,每次放疗前行CBCT扫描,将得到的CBCT图像与定位CT图像配准,获得左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向的摆位误... 详细信息

目的分析在肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中基于锥形束CT(CBCT)影像的摆位误差及对靶区剂量的影响。方法28例行SBRT的肺癌患者,每次放疗前行CBCT扫描,将得到的CBCT图像与定位CT图像配准,获得左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向的摆位误差值。并计算临床靶区(CTV)外扩至计划靶区(PTV)的边界。在Eclipes计划系统中将治疗中心移至扫描中心,模拟未移床的参数进行计划优化,与治疗前的计划进行对比,分析摆位误差对靶区及危及器官剂量的影响。结果28例患者共获得222次CBCT扫描,考虑误差数值时左右(X轴)、上下(Y轴)和前后(Z轴)方向的摆位误差分别为(2.00±0.90)、(2.05±1.00)、(1.70±0.70)mm。根据摆位误差得到CTV外扩至PTV的边界在X、Y、Z轴三个方向外扩边界分别为7.60、9.14、5.41 mm。模拟未移床时靶区计划D 98%、D 2%为原计划的(84.6±77.0)%、(100.9±100.0)%,差异具有统计学意义(P0.05)。模拟未移床计划的心脏D mean和脊髓D Max分别为原计划的(99.0±95.0)%、(122.4±98.0)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBCT可有效降低肺癌SBRT的摆位误差,避免危及器官受量和防止靶区受量不足。

关键词：肺癌立体定向放射治疗锥形束CT 摆位误差剂量学