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加速康复理念下肺癌术后胸腔引流管应用进展

中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 55-58页

作者：杨海平高学军滨州医学院第二临床医学院烟台264100 滨州医学院烟台附属医院胸外科烟台264100

肺癌术后放置胸腔引流管常导致疼痛,影响康复。随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的普及,我们急需对胸腔引流管的应用进行改革。本文探讨引流管粗细、置管与缝合方式以及围手术期管理的最新研究进展,旨在为... 详细信息

肺癌术后放置胸腔引流管常导致疼痛,影响康复。随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的普及,我们急需对胸腔引流管的应用进行改革。本文探讨引流管粗细、置管与缝合方式以及围手术期管理的最新研究进展,旨在为临床应用提供参考。

关键词：胸腔引流管加速康复外科围手术期管理缝合方式肺癌术后临床应用最新研究进展

人乳头瘤病毒与头颈部鳞癌肿瘤免疫微环境相互作用的研究进展

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中国病理生理杂志 2025年第2期41卷 403-411页

作者：张凌楠周思远刘晓燕王晶滨州医学院附属医院口腔正畸科山东滨州256600 滨州医学院附属医院口腔颌面外科山东滨州256600 滨州医学院口腔医学院山东烟台264000 滨州医学院附属医院口腔内科山东滨州256600

目前,在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)的致病因素中,除了公认的吸烟和过量饮酒之外,高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染日益受到关注,并已被视为一种新兴的独立致病要素。HPV相... 详细信息

目前,在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)的致病因素中,除了公认的吸烟和过量饮酒之外,高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染日益受到关注,并已被视为一种新兴的独立致病要素。HPV相关的HNSCC不仅具有预后良好的独特临床特点,而且其与肿瘤免疫微环境的紧密互动,已成为当前研究的热点话题。HPV及其诱发的肿瘤免疫微环境在HNSCC的发病、进展、治疗及转归过程中发挥着至关重要的作用。本文旨在综述HPV阳性HNSCC的免疫逃逸机制,探讨HPV对肿瘤免疫微环境的影响,以及其与宿主适应性免疫之间的相互作用。另外,本文将分析特异性免疫反应在改善HPV相关HNSCC预后方面的潜在价值,并评估免疫分析在预后预测中的潜在应用。此外,我们将针对性地讨论HPV相关HNSCC的新兴免疫治疗方法和策略,以期促进针对HPV靶点的肿瘤免疫治疗在HNSCC,特别是免疫反应活跃的口咽鳞状细胞癌中的临床应用,为相关领域的研究和实践提供参考和借鉴。

关键词：人乳头瘤病毒头颈部鳞状细胞癌肿瘤免疫微环境免疫治疗预后

上颌骨含牙囊肿累及上颌窦泪囊窝致泪道梗阻1例

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中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 69-72页

作者：徐鸿玮杜平功孙超王艳华许玲柳忠豪张庆泉滨州医学院附属烟台市口腔医院口腔颌面外科烟台264000 滨州医学院附属烟台市口腔医院耳鼻咽喉科烟台264000

上颌骨含牙囊肿呈膨胀性改变,可向周围的任何结构破坏扩展。早期囊肿较小无明显症状,随着囊肿增大压迫周围骨壁,则出现相应部位的膨隆、麻木、功能改变等。本文报道1例上颌骨含牙囊肿扩展到上颌窦并破坏泪囊窝骨壁引起下泪道梗阻的患者... 详细信息

上颌骨含牙囊肿呈膨胀性改变,可向周围的任何结构破坏扩展。早期囊肿较小无明显症状,随着囊肿增大压迫周围骨壁,则出现相应部位的膨隆、麻木、功能改变等。本文报道1例上颌骨含牙囊肿扩展到上颌窦并破坏泪囊窝骨壁引起下泪道梗阻的患者,在鼻内镜辅助下行右侧上颌骨囊肿开窗引流+额外牙拔除+泪囊开放手术,治疗了上颌骨囊肿,解决了下泪道梗阻的问题,以期为该类患者的诊疗提供一种新的思路。

关键词：上颌窦泪囊窝上颌骨囊肿开放手术梗阻牙拔除鼻内镜辅助膨胀性

华支睾吸虫ESP刺激胆管上皮细胞产生IL-17A促进肝纤维化的机制研究

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中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 190-194,200页

作者：刘桐彤朱浩王楠王新月胡凤爱曹璋高洪莲刘乃国柏雪莲滨州医学院附属医院医学研究中心山东滨州256603 滨州医学院附属医院病理科

目的探讨华支睾吸虫感染刺激胆管上皮细胞产生IL-17A激活HSC导致肝纤维化的机制。方法从流行区获取华支睾吸虫感染的患者血清,ELISA法检测IL-17A的表达。人工消化麦穗鱼,分离华支睾吸虫囊蚴,分别灌胃感染新西兰大白兔和BALB/c小鼠,无菌... 详细信息

目的探讨华支睾吸虫感染刺激胆管上皮细胞产生IL-17A激活HSC导致肝纤维化的机制。方法从流行区获取华支睾吸虫感染的患者血清,ELISA法检测IL-17A的表达。人工消化麦穗鱼,分离华支睾吸虫囊蚴,分别灌胃感染新西兰大白兔和BALB/c小鼠,无菌分离小鼠肝脏和血清。ELISA法、Western blot和免疫组化法检测小鼠血清和肝脏中IL-17A的表达;ESP刺激人胆管癌细胞RBE,分别应用qRT-PCR和Western blot检测RBE细胞IL-17A的表达。收集RBE细胞培养上清加入LX-2细胞培养体系,qRT-PCR和Western blot检测LX-2细胞的α-SMA和Collagen-I的表达。结果华支睾吸虫感染患者血清IL-17A水平显著高于健康体检者(t=6.536,P肝胆管上皮中IL-17A表达量增多(t=10.80,P<0.01)。ESP刺激后,RBE细胞的IL-17A表达水平显著升高(均P<0.01)。RBE细胞培养上清加入LX-2细胞培养体系后,α-SMA和Collagen-I的表达水平显著高于对照组(均P<0.01)。结论华支睾吸虫可以刺激胆管上皮细胞产生IL-17A,进一步促进炎症并激活HSC产生胶原沉积,从而促进肝纤维化的进展。

关键词：华支睾吸虫分泌代谢产物白介素17A 肝纤维化

SCH-SPOC教学模式在神经病学临床见习中的应用

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中国继续医学教育 2025年第3期17卷 25-30页

作者：高速张永明张振李巍姜人豪杨坚童琳滨州医学院烟台附属医院神经内科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院肝胆外科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院呼吸内科山东烟台264100

目的探讨在神经病学临床见习中应用自主-协作-混合理念结合小规模限制性在线课程(self-directed collaborative hybrid-small private online course,SCH-SPOC)教学模式的效果。方法选取2022年9―11月在滨州医学院烟台附属医院见习的201... 详细信息

目的探讨在神经病学临床见习中应用自主-协作-混合理念结合小规模限制性在线课程(self-directed collaborative hybrid-small private online course,SCH-SPOC)教学模式的效果。方法选取2022年9―11月在滨州医学院烟台附属医院见习的2018级临床医学专业学生60名,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各30名。试验组采用SCH-SPOC教学模式,而对照组则应用传统教学模式。通过理论考试、技能考试、自主学习能力测评及满意度调查问卷对2组的教学效果进行评估。结果在理论考试方面,2组的成绩相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在病例分析、病史采集、重点体格检查、医患沟通能力、临床思维能力和腰椎穿刺的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生在多学科知识融合、提高临床实践能力、激发学习积极性以及加强团队协作能力方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自主学习能力测评结果显示,试验组学生在内在目标、学习控制感、学习自我效能感、学习意义感、学习焦虑、学习计划安排、一般方法、学习求助、学习总结、学习评价和学习管理的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。90%以上的授课教师可以接受SCH-SPOC教学模式,并认为该模式有助于教学工作。结论在神经病学临床见习中应用SCH-SPOC教学模式的教学效果显著,可提高学生的自主学习能力,使教学满意度得到提升。

关键词：自主-协作-混合理念结合小规模限制性在线课程教学模式神经病学临床见习教学效果教学满意度教学改革

基于SHEL模型构建上腹部手术患者术后早期下床活动风险评估方案

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吉林医学 2025年第1期46卷 246-250页

作者：何杏杏陈立娥安冉冉吕小芹周希环李菲滨州医学院护理学院山东烟台264003 滨州医学院附属医院耳鼻喉科滨州医学院附属医院肝胆外科

目的:构建上腹部手术患者术后早期下床活动风险评估方案。方法:通过文献检索、半结构式访谈、专家函询构建上腹部手术患者术后早期下床活动风险评估方案,使用层次分析法确定指标权重。结果:2轮专家函询问卷回收率100%,专家权威系数分别... 详细信息

目的:构建上腹部手术患者术后早期下床活动风险评估方案。方法:通过文献检索、半结构式访谈、专家函询构建上腹部手术患者术后早期下床活动风险评估方案,使用层次分析法确定指标权重。结果:2轮专家函询问卷回收率100%,专家权威系数分别为0.894和0.897,第2轮肯德尔和谐系数为0.302~0.418(P<0.001),变异系数为0.00~0.22,最终构建完成上腹部手术患者术后早期下床活动风险评估方案包括4项一级指标,10项二级指标,50项三级指标。结论:构建上腹部手术患者术后早期下床活动风险评估方案具有必要性、科学性和实用性。

关键词： SHEL模型上腹部手术早期活动风险评估

不同湿化方法对喉癌患者术后气道湿化效果的网状Meta分析

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广州医药 2025年第1期56卷 89-98页

作者：马莎莎谷月滨州医学院附属医院神经外科山东滨州256600 滨州医学院烟台附属医院老年医学科山东烟台264000

目的评估多种气道湿化方法对喉癌患者术后气道湿化的效果。方法检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、CBM、Google Scholar等数据库和网站,检索时限为建库至2023年2月。搜集关于喉癌患者术后不同气... 详细信息

目的评估多种气道湿化方法对喉癌患者术后气道湿化的效果。方法检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、CBM、Google Scholar等数据库和网站,检索时限为建库至2023年2月。搜集关于喉癌患者术后不同气道湿化方法的随机对照试验,采用JBI2016年随机对照试验RCT评价标准评价文献质量。使用ADDIS1.16.5软件进行网状Meta分析。结果纳入18篇研究,共1 596例患者。结果显示,镇痛泵持续泵入与注射器间断滴入、喷雾瓶间断喷雾在痰痂形成方面比较差异有统计学意义[OR(95%CI)=537.70(4.18,124 511.88)、0(0,0.52),P0.05)。概率排序显示,降低肺部感染、黏膜出血和痰痂形成、痰液黏稠度、咳嗽和湿化不满意的发生,最优方法分别为湿化泵持续泵入、镇痛泵持续泵入、MR400湿化器和输液器持续泵入。结论综合网状Meta分析及概率排序结果,考虑到喉癌患者术后早期下床活动,推荐便携式持续湿化方法。

关键词：喉癌术后气管切开湿化方法网状Meta分析

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基于中性粒细胞胞外陷阱相关基因的胶质瘤患者的预后模型构建及效果分析

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医学信息 2025年第1期38卷 30-36页

作者：李捷李乃选滨州医学院医学影像学院滨州医学院烟台附属医院介入血管外科

目的构建一个基于中性粒细胞胞外陷阱相关基因的预测胶质瘤患者预后的列线图模型。方法本研究纳入来自中国脑胶质瘤基因组图谱（CGGA）1018例患者（训练组693例，验证组325例）的临床病理信息和转录组测序数据。应用LASSOCOX算法筛选... 详细信息

目的构建一个基于中性粒细胞胞外陷阱相关基因的预测胶质瘤患者预后的列线图模型。方法本研究纳入来自中国脑胶质瘤基因组图谱（CGGA）1018例患者（训练组693例，验证组325例）的临床病理信息和转录组测序数据。应用LASSOCOX算法筛选出与胶质瘤患者总生存期相关的基因并建立预后风险评分方程。使用校准曲线和C指数来评估列线图的性能。结果基于单因素和多因素Cox分析得到了10个中性粒细胞胞外陷阱相关基因。列线图结合了基因信息和临床病理预测因子，在训练组和验证组中显示出良好的预后能力。此外，本研究还发现复发性胶质瘤中肿瘤细胞富集了一种能够正向调控白细胞介素功能的机制。结论本研究开发的列线图模型可以预测胶质瘤患者的1、2、3、5和10年生存率。

关键词：胶质瘤预后预测肿瘤复发列线图

lowa循证实践模式在肠造口病人造口底盘渗漏预防中的应用

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全科护理 2025年第1期23卷 90-93页

作者：张勤娥张莉莉王东滨州医学院烟台附属医院 246100

目的:探讨lowa循证实践模式在肠造口病人造口底盘渗漏预防中的临床应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月于烟台市某三级甲等医院胃肠外科住院治疗且行肠造口术的96例病人为研究对象。根据随机数字表法分为观察组、对照组,每组48例... 详细信息

目的:探讨lowa循证实践模式在肠造口病人造口底盘渗漏预防中的临床应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月于烟台市某三级甲等医院胃肠外科住院治疗且行肠造口术的96例病人为研究对象。根据随机数字表法分为观察组、对照组,每组48例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于lowa循证实践模式构建的造口底盘渗漏预防方案。比较两组病人出院时、出院后1个月、3个月造口底盘渗漏发生率、造口周围皮肤受损情况[造口周围皮肤评估工具(DET)评分]、焦虑程度[焦虑自评量表(SAS)评分]及生活质量[中文版造口病人生活质量测量表(Stoma-QOL)评分]。结果:观察组病人出院时、出院后1个月、3个月造口底盘渗漏发生率、DET评分、SAS评分均低于对照组(P<0.05),Stoma-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于lowa循证实践模式构建的肠造口底盘渗漏预防方案能有效减少和预防肠造口病人造口底盘渗漏的发生,降低造口周围皮肤损伤程度,改善病人焦虑情绪,提高病人生活质量。

关键词： lowa循证实践模式肠造口术底盘渗漏焦虑